UNIDAD TÓRAX 2011

Dres.: Gustavo Armand Ugon; Sebastían Lazza; Andrés Saibene Bres.: Aguiar G.; Arigón A.; De los Santos V.; García J.; Gutierrez D.; Pose S.; Santos C.

CONTENIDO – MEDIASTINO ANTERIOR – BLOQUE CARDIO-PERICÁRDICO – MEDIASTINO POSTERIOR – CAMPOS PLEURO-PULMONARES • 3. CONTINENTE – ESQUELETO DEL TORAX – DIAFRAGMA Y TRAVESÍA DIAFRAGMÁTICA • 2. ANATOMÍA CLÍNICA – CORRELACIÓN ANÁTOMO-IMAGENOLÓGICA – ANATOMÍA DE SUPERFICIE – PROYECCIÓN ANATÓMICA .ORGANIZACIÓN • 1.

CONTINENTE • ESQUELETO DEL TÓRAX • DIAFRAGMA • TRAVESÍA DIAFRAGMÁTICA .

.

.

DPTO ANATOMIA 4 1 2 3 5 6 4 * 3 2 1 DPTO ANATOMIA .

inf cara interna). 5. tuberosidad. 3 2 1 DPTO ANATOMIA . cuello. cara externa. 6. cara interna. cabeza. extremidad anterior.DPTO ANATOMIA 4 1 2 3 5 6 4 * Costilla (foto sup cara externa. (*) canal subcostal. 2. 4. 1. 3.

2 1 7 1 2 3 Í OM T NA A A 4 3 4 O PT D 5 Cara Anterior 5 Cara Posterior .

2 1 7 1 2 6 3 Í OM T NA A A 4 3 4 O PT D 5 Cara Anterior 5 Cara Posterior Esternón: 1. apéndice xifoides. 5. horquilla esternal. 3. 7. 6. 4. inserción ECM. cuerpo esternal. articulación esterno-condro-costo-clavicular. ángulo de Louis (articulación manubrio-cuerpo esternal). manubrio esternal. 2. .

OMIA DPTO ANAT 4 1 4 6 7 2 8 * 3 1 3 5 5’ 6 .

3. hemifaceta articular costal superior y 5’ inferior. agujero vertebral. 5. Apófisis espinosa. vista lateral izquierda): 1. apófisis transversa (* faceta articular para tuberosidad costal). 2. cuerpo vertebral. . apófisis articular superior. 6.OMIA DPTO ANAT 4 1 4 6 7 2 8 * 3 1 3 5 5’ 6 Vértebra Toráxica (vista superior. lámina. 8. 7. pedículo. 4.

SUP. 4 7 11 3 5 6 9 In 8 . 1 DPTO ANATOMÍA Diafragma (vista abdominal) 2 10 12 D.

4 7 11 3 5 6 9 10’ In 13 8 . 12. 5. 10. pilar principal derecho con 11 arteria diafragmática inferior derecha. vena cava inferior. 7. arteria Aorta abdominal (conducto aórtico). nervio abdominogenital mayor. 9 riñón derecho. 13. 6. 1 DPTO ANATOMÍA Diafragma (vista abdominal): 1. Orificio de la Vena cava inferior. pilar principal izquierdo. 2. 10’ sector tendinosos del pilar principal derecho. 8. 3. vena renal izquierda. psoas izquierdo 2 10 12 D. esófago (en el hiato esofágico). arteria mesentérica superior. 4. tronco celíaco y sus ramas terminales.SUP.

CONTENIDO • MEDIASTINO ANTERIOR • COMPLEJO CARDIO-PERICÁRDICO • MEDIASTINO POSTERIOR • CAMPOS PLEURO-PULMONARES .

.

.

.

15 14 13 13. 14. . músculo ECM. Tronco venoso braquiocefálico derecho. 15. 1º costilla derecha.

.

.

.

.

.

.

.

9 5 6 11 12 3 15 13 13’ 13’’ 1 14 8 4 10 7 Iz. .Corazón (vista posterior de un segmento anterior) DP OM NAT TO A IA Sup.

6. 13. tracto de salida del VI. ventrículo derecho (VD). 8. porción membranosa del tabique. ápex cardíaco. Tabique interventricular. aurícula derecha. 15. 12. 13’’ cuerdas tendinosas. 3. DP OM NAT TO A IA 9 5 6 11 12 3 15 13 13’ 13’’ 1 14 8 4 10 7 . pared lateral del VD. ventrículo izquierdo (VI). 13’ valva anterior. 5. valva anterior de la válvula mitral. 4. 10.Corazón (vista posterior de un segmento anterior) 1. valva septal de la válvula tricúspide. 7. pared lateral o pulmonar del VI. orejuela derecha. 9. pilar anterior del complejo valvular mitral. aurícula izquierda. 11. 2. 14. arteria circunfleja en surco interaurículoventricular izquierdo (véase la relación con la vena cardíaca magna).

ANA T OM ÍA 12 Inf .Sup. 2 Corazón (vista anterior-superior) 1 5 7 1’ 3 4 1 6 11 9 10 8 DPTO .

Arteria aorta ascendente. ventrículo derecho. 10. 3. tronco arterial braquiocefálico. 8. 2 Corazón (vista anterior-superior) 1. orejuela derecha. 2. 9. arteria carótida primitiva izquierda. arteria descendente anterior. origen de la arteria circunfleja. 11. 7.Sup. 4. arteria coronaria derecha. 12 ápex cardíaco. AN ATO MIA 12 Inf . ventrículo izquierdo. 1 5 7 1’ 3 4 6 11 9 10 8 DPT O . 5 tronco de la 1 arteria pulmonar. 6. 1’ cayado de la arteria aorta. arteria subclavia izquierda.

arteria circunfleja. arteria coronaria izquierda. arteria descendente anterior. Orejuela izquierda. arteria aorta ascendente. 3. ventrículo izquierdo. surco aurículo-ventricular izquierdo (obsérvese la relación con la vena cardíaca magna) . 5. 1 . 2. AN ATO MIA Izq.DPT O Sup. 7. 4 2 3 7 5 6 Orejuela izquierda reclinada (pinza): 1. 6. 4.

cayado de arteria aorta. ventrículo izquierdo Corazón (vista posterior) de la cara basal 1 13 DPTO . arteria subclavia izquierda.1. 10 (flecha) ostium del seno coronario. arteria carótida primitiva izquierda. 13. 14. vasos descendentes posteriores. Aurícula izquierda. arteria coronaria derecha. 4. 7. surco aurículo-ventricular derecho. 3. surco aurículo-ventricular izquierdo. 9. 2. ventrículo izquierdo. ANA TO MIA 6 7 12 11 3 4 2 10 9 8 5 14 . vena cava inferior seccionada en la cresta terminal de His. 5. seno coronario (seccionado). 8. 11. 6. 12. aurícula derecha.

.

* .

.

MEDIASTINO POSTERIOR (VISTA LATERAL DERECHA) .

.

MEDIASTINO POSTERIOR (VISTA LATERAL IZQUIERDA) 17. pericardio 17 .

.

.

.

.

2 3 2’ In . DPTO.Sup. ANATOMIA 1 Pulmón Izquierdo (cara costalexterna) 4 P.

2`sector língula.Sup. 3. Vértice pulmonar. 4 2 P. lóbulo inferior. cisura mayor u oblicua. 4. 2. DPTO. ANATOMIA 1 Pulmón Izquierdo (cara costalexterna) 1. 3 2’ In . lóbulo superior sector culmen.

5 9 4 10 7 8 2 3 .MIA ATO N TO. 6 1 Pulmón izquierdo (cara hiliar) P. A DP Sup.

lóbulo inferior. 6. 9.MIA ATO N TO. vena pulmonar superior izquierda. língula. cisura oblicua. 7. 8. 5. lóbulo superior-cúlmen. A DP Sup. arteria pulmonar izquierda. 2. 10. vena pulmonar inferior izquierda P. 4. surco de aorta toráxica descendente. 3. Vértice pulmonar. 5 9 4 10 7 8 2 3 . bronquio principal izquierdo. 6 1 Pulmón izquierdo (cara hiliar) 1.

1 Sup. Pulmón derecho (cara costal) P.A DPTO IA . 2 5 6 5 3 4 M NATO .

lóbulo medio. 2 5 6 5 3 4 M NATO .1 Sup. P. Vértice pulmonar. cisura horizontal. 5. lóbulo superior. cisura oblicua. 3. Pulmón derecho (cara costal) 1. 4.A DPTO IA . 6. 2. lóbulo inferior.

IA ANATOM 1 Sup. Pulmón derecho (cara hiliar) 4 7 10 P.DPTO. 5 8 6 12 11 12` 13 14 15 9 2 16 3 .

5 8 6 12 11 12` 13 14 15 9 2 16 3 . 10. 15. tronco de los bronquios basales. IA ANATOM 1 Sup. cisura horizontal. 8. 16. bronquio basal anterior der. 14.DPTO. arteria lobar sup der. 7. 11. cisura oblicua. Vértice pulmonar. 3. lóbulo inferior. Pulmón derecho (cara hiliar) 1. 4. 6. 12. arteria intermediaria. 5. 2. 13. bronquio apical de Nelson der. 4 7 10 P. vena pulmonar inf der. 9. lóbulo medio. vena pulmonar sup der. bronquio basal posterior der. 12’ bronquio lobar inferior der. bronquio lobar sup dero. bronquio intermediario. bronquio lobar medio.

ANATOMÍA CLÍNICA • CORRELACIÓN ANÁTOMOIMAGENOLÓGICA • ANATOMÍA DE SUPERFICIE • PROYECCIÓN ANATÓMICA .

.

.

1 6 1 5 .

1 6 1 5 .

.

.

.

.

.

14 .

14 .

3 .

3

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

Bronquio principal izquierdo .5.

19 16 2 17 1 18 3 4 Sup. 8 23 9 12 11 10 22 . 5 6 15 7 21 14 13 20 Iz.A PTO D ÍA TOM NA Anatomía de superficie del tórax (cara anterior) .

20. 10 línea alba del abdomen. pezón. 7. 13. clavícula. tendón de pectoral mayor. músculo ECM (véase haces esternal y clavicular. músculo oblicuo mayor der. cuerpo esternal. manubrio esternal. 2. areola. 5. 15. 3. vena basílica . 12. Ángulo supraesternal. 22. 21. 8. 19. 18. 11. fosa subclavicular. 5 6 15 7 21 14 13 20 8 23 9 22 Anatomía de superficie11 tórax (cara anterior) del 12 1. 4.19 16 2 17 1 18 3 4 Sup. 14. vena cefálica. músculo deltoides. triángulo de Sedillot). surco delto-pectoral. hueco supraclavicular. 17. 9 reborde 10 costal común. pliegue de codo. 23. ángulo de Louis. apéndice xifoides. músculo bíceps braquial. 6. 16. articulación ECCC. músculo recto mayor der.

ANATOMÍA Anatomía de superficie del tórax (cara posterior) .1 3 2 4 6 5 4 7 8 DPTO.

5. 8 región olecraneana. 2. fosa infraclavicular. 9 muñón del hombro .1 3 2 5 7 6 4 9 8 DPTO. 4. espina del omóplato. 3. columna vertebral toráxica. 7 músculo tríceps braquial. fosa supraclavicular. Región de la nuca. 6 ángulo inferior de la escápula. ANATOMÍA Anatomía de superficie del tórax (cara posterior) 1.

Qué líneas semiológicas conoce en las caras anterior y posterior del tórax? .

Línea bi-mamilar ----Línea del reborde costal común . ANATOMIA Cara anterior: ---.Línea paraesternal ---.DPTO.Línea Medio-clavicular ---.Linea esternal media ---.

Línea espinal media posterior ---.DPTO.Línea espinal lateral ---. ANATOMIA Cara posterior: ---.Línea escapular .

Utilizando la anatomía de superficie y las líneas semiológicas del tronco. dónde se topografía los focos auscultatorios cardíacos y las cisuras pulmonares? .

Izq. FOCO MITRAL (5º EIC.CARA ANTERIOR: • Reconozca los focos cardíacos.) FOCO TRICÚSPIDEO (6º EIC paraesternal der) .) FOCO AÓRTICO (2º EIC. paraest.) FOCO PULMONAR (2º EIC. Der. paraest. LMC. izq.

LS LS LS LI LM LI LI Cisuras pulmonares: ----.CISURA MAYOR ----.CISURA MENOR .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful