En Pediatría .TEMA : ABDOMEN AGUDO EN PEDIATRIA (Examen Física) Lic. María Irma Dávila M Esp.

que puede requerir de otros exámenes hasta confirmar el síndrome o la enfermedad existente .El examen físico • Es el conjunto de procedimientos que la Enfermera realiza al paciente tras la entrevista clínica. Su objetivo es obtener los datos objetivos o signos que refieran a los síntomas mencionados por el paciente. De esta manera. el examen físico permite que la enfermera realice un diagnóstico o juicio clínico.

TÉCNICAS • Inspección: Proceso de observación • la forma del abdomen • identificar áreas más prominentes o asimétricas • cicatrices • hernias • lesiones de la piel • latidos • los movimientos respiratorios: .

forma . .textura etc.Palpación : • Empleo de las manos y los dedos para recoger información mediante el tacto y ciertas características de las estructuras corporales tamaño .

limites consistencia o presencia de líquidos en cavidades . por ejemplo cámara de aire del estomago) .Percusión • Es golpear con un cuerpo con la punta de los dedos produciendo vibraciones que generan ondas sonoras para determinar tamaño. menos intenso sobre el líquido y leve sobre las zonas solidas . • Timpánico (intensidad fuerte sobre.las ondas sonoras se oyen como tonos de percusión. el tono de percusión es intenso sobre el aire.

calidad y duración . Consiste en escuchar los sonidos producidos por los órganos del cuerpo.Auscultación • . esta técnica se emplea para determinar las características de los ruidos cardiacos pulmonares .intestinales de los cuales se describe frecuencia intensidad .

riñones. en la mujer: útero. gran parte del tubo digestivo. vejiga. entre las que destacan el hígado y vías biliares. glándulas suprarrenales. la próstata.Examen del abdomen • En el abdomen se ubican distintas vísceras. el bazo. trompas de Falopio y ovarios y. además. uréteres. en el hombre. Cada una de estas estructuras tiene una ubicación y tamaño. desempeña funciones y es fuente de alteraciones y enfermedades .

ángulo esplénico del colon. colon sigmoides) Fosa ilíaca izquierda (colon sigmoides. glándula suprarrenal. canal inguinal) . ángulo hepático del colon). desembocadura del uréter. parte del hígado. canal inguinal) Hipogastrio (útero. intestino delgado. aorta. Epigastrio (estómago. ovario. extremo inferior del íleon. duodeno. polo superior del riñón izquierdo. vena cava inferior Flanco izquierdo (parte del riñón izquierdo y del colon descendente) en el tercio inferior: Fosa ilíaca derecha (ciego. desembocadura del uréter. aorta. páncreas. vena cava inferior) Hipocondrio izquierdo (bazo. glándula suprarrenal) en el tercio medio: Flanco derecho (parte del riñón derecho y del colon ascendente) Región umbilical (porción inferior del duodeno. cola del páncreas. vesícula biliar.División del abdomen en nueve sectores Hipocondrio derecho (lóbulo hepático derecho. parte del riñón derecho. apéndice. ovario. vejiga.

no olvidar de examinar las regiones inguinales las zonas dolorosas conviene examinarlas al final • • • • • . pero sin dejar de examinar en forma adecuada. Conviene tener cuidado por el pudor del paciente.Aspectos que se debe tener presentes al realizar el examen • • • • • Realizar un buen lavado de manos Tener todo el material disponible Presentarse al paciente o familiar y explicar lo que va realizar colocar al paciente en decúbito dorsal examinar por el lado derecho (pero conviene tener la capacidad de examinar por ambos lados) disponer de una iluminación adecuada tratar de no tener las manos ni el instrumental fríos exponer el abdomen en forma amplia de modo de efectuar una buena observación (desde la parte baja del tórax hasta las regiones inguinales).

• • AGUDO PROGRESIVO .EJEMPLO DE UN ABDOMEN AGUDO QUIRURGICO (apendicitis) PROBLEMA ABDOMINAL QUE REQUIERE SOLUCIÓN QUIRÚRGICA.

Examen físico EN PACIENTES CON APENDICITIS • La exploración física se basa en la palpación abdominal. La presentación de la apendicitis suele comenzar como un dolor repentino localizado en la mitad inferior de la región epigástrica o región umbilical. .Luego desciende hasta localizarse en la fosa ilíaca derecha. caracterizado por ser un dolor de moderada intensidad y constante que ocasionalmente se le superponen calambres intermitentes .

G R A C I A S .