You are on page 1of 29

ASPEK MEDIK

DAN
TATALAKSANA
PENYAKIT
KUSTA

KUSTA
(Lepra, Morbus Hansen)

DEFINISI
• Penyakit infeksi menahun
• Disebabkan Mycobacterium leprae
• Primer menyerang saraf tepi
• Sekunder menyerang kulit dan organ lain
• Bisa menyebabkan kecacatan
• Menimbulkan masalah psiko-sosial

Kuman Mycobacterium Leprae .

PERJALANAN KLINIK PENYAKIT KUSTA .

hidung buntu. mimisan ? .DIAGNOSA A. ANAMNESA  adakah bercak mati rasa ?  adakah rasa semutan / geringgingen ?  sudah berapa lama ?  dari mana asal penderita ?  adakah luka yang tak jelas sebabnya ?  adakah pilek.

saddle nose.  kecacatan : atrofi otot. penebalan cuping telinga dll. BUKA DAN PERIKSA  cari gejala kulit : gangguan estesi. .DIAGNOSA B. drop foot dll. nodul. ulkus  periksa saraf tepi  tanda lain kusta : madarosis. bercak putih / kemerahan.

GAMBARAN KLINIK KUSTA .

GAMBARAN KLINIK KUSTA .

GAMBARAN KLINIK KUSTA .

GAMBARAN KLINIK KUSTA .

GAMBARAN KLINIK KUSTA .

GAMBARAN KLINIK KUSTA .

DIAGNOSA C. CATAT DENGAN BAIK D. DIAGNOSA TEGAKKAN  ditemukan bercak dengan gangguan estesi kulit  ditemukan kelainan saraf tepi predileksi  ditemukan tanda-tanda lain kusta .

meninggi Bakteriologis (-) Bakteriologis ( + ) .KLASIFIKASI PAUSI-BASILER MULTI-BASILER ( PB ) ( MB ) Lesi kulit sedikit Lesi kulit banyak ( 1-5 ) ( >5 ) Lesi kulit condong Lesi kulit condong asimetris simetris Lesi pucat. batas tegas. berbatas Lesi kemerahan. tak meninggi tak tegas.

300mg/ bln* + 50mg/hari .TATA-LAKSANA 1. 600mg /bln *supervised *supervised DDS 100mg /hari 100mg/hari Lamprene . PENGOBATAN KAUSAL : MDT-WHO Obat PB (6 bulan) MB (12 bulan) Rifampicin 600mg /bln.

TATA-LAKSANA • ALTERNATIF : Bila salah satu obat MDT tidak bisa diberikan – Ofloxacine 400mg/hari – Minocycline 100mg/hari – Clarithromycine 250mg/hari CATATAN : Lama pemberian obat bervariasi. semakin lama semakin baik .

4. PENGOBATAN SIMTOMATIS :  pengobatan ulkus  pengobatan reaksi 3. EDUKASI :  keteraturan berobat  pencegahan kecacatan .TATA-LAKSANA 2. PERBAIKAN GIZI/K.U. REHABILITASI MEDIK 5.

GAMBARAN KLINIK KUSTA .

GAMBARAN KLINIK KUSTA .

DIAGNOSA BANDING Dermato-mikosis : Tinea .

DIAGNOSA BANDING Pitiriasis Versicolor .

DIAGNOSA BANDING Psoriasis Vulgaris .

DIAGNOSA BANDING Pitiriasis Rosea .

DIAGNOSA BANDING Pitiriasis alba .

DIAGNOSA BANDING Erythema Nodosum Leprosum (ENL) .

DIAGNOSA BANDING Tuberculosis verrucosa cutis .

artralgi. . febris.REAKSI KUSTA TIPE 1 TIPE 2 ( REAKSI REVERSAL) (E. febris ringan. Sering. oedem sefalgi dll. PB/MB MB KLINIS Lesi lama menjadi Timbul nodule baru aktif.L) ONSET Awal terapi Pertengahan / Akhir (1-3 bulan pertama) ( > 6 bulan / RFT ) TIPE M.H. menebal yang meradang SISTEMIK Jarang.N.

TERAPI REAKSI KUSTA TIPE 1 TIPE 2 RINGAN Simtomatis : anti- inflamasi non. analgesik BERAT Kortiko-steroid Idem + Lampren 100 sistemik menurun – 300mg/hari ( 1 – 3 bulan ) ( 3 – 6 bulan ) Catatan : Cegah neuritis dan Kadang perlu rawat kecacatan jalan. cegah steroid dependancy . idem steroid.

terima kasih .