You are on page 1of 12

MODUL “KESADARAN MENURUN”

6/20/2012 "BENJOLAN PAYUDARA" 3 A 1

Kelompok 6B
• • • • • • • • • Imran Pratama Putra Muh. Afif Amjad Saleh A. Tenri Syahira Said Sadriani H.Mallebireng Fikriatul Fadhilah Bella Anggraeni Sari Sitti Robiya Nurul Fajri Syamsuri Fakhrurrazi (110 208 0011) (110 208 0038) (110 209 0139) (110 209 0101) (110 209 0083) (110 209 0097) (110 209 0055) (110 209 0104) (110 209 0065)

Skenario
Laki-laki 48 tahun dibawa ke Puskesmas dalam keadaan tidak sadar. Setelah diletakkan di tempat tidur dan diperiksa, penderita tidak memberi respon dan tetap mendengkur dengan irama napas 32 kali/menit, nadi 100 kali/menit, lemah. Menurut keterangan keluarga yang mengantar, penderita tidak mengalami trauma.

Penanganan

look

Listen

feel

AIRWAY

•Aryamehr Syahyad, Dr. Cardiopulmonary Resuscitation (CPR). Makassar : Dibawakan Dalam Rangka Tugas Pada Program Pendidikan Dokter Spesialis Anestesi FK UNHAS ; 2003.h.1-40.

PENANGANAN
TRIPLE MANUEVER

Head tilt dan chin lift

Jaw thrust

Mendengkur (Snoring) → Pangkal Lidah Jatuh ke belakang (Relaksasi otot Lidah) → lakukan jaw thrust  Pasang Oropharyngeal tube (guedel)
Evaluasi Airway Alat-alat untuk penanganan airway lain: 1. Nasopharyngeal tube (Jika pasien sadar) 2. ETT 3. Krikothyroidotomi 4. Trakheostomi dokter-medis.blogspot.com/2009/06/pengelolaanAdvence trauma life Support (ATLS) fungsi-pernapasan.html

Pasien ≠sadar Mendengkur

APD

In line position

Periksa kesadaran  AVPU

Head tilt, chin lift, jaw thrust

Breathing

Paten
Kontrol cervikal collar neck

≠ Paten obstruksi parsial

AIRWAY (Look, Listen, Feel)

Orofaringeal airway

Cair
Suction Finger sweep

Padat
Teknik manuver(abdominal thrust,chest thrust, back

Paten

≠Paten
Krikotiroidotomi

Breathing
Tanpa alat Dengan alat

Look, Listen, Feel

Mouth to mouth

Mouth to mask

Mouth to nose

Bag valve mask
≠ Berhasil

Berhasil

Circulation

Periksa nadi karotis

Posisi syok

Infus RL

Hentikan perdarahan bebat

RJP

Imobilisasi  spalk
Obat-obat emrgency

GCS Disability Refleks pupil Exposer Berhasil Anamnesis AMPLE Head To Toe (DOTS a/ DeCAP BTLS) Pem. Tanda vital

Evaluasi pulsasi dan breathing

(ATLS)
Rujuk
•doktermedis.blogspot.com/2009/06/p engelolaan-fungsipernapasan.html

Secondary survey

• Exposure
– memeriksa dan evaluasi seluruh tubuh – cegah hipotermi dan hangatkan – Sebaiknya diberikan Cairan IV yang sudah di hangatkan Monitor EKG Rontgen, dll Kateter Urin

Pulse Oxymetry

Laju Nafas & ABG

American Heart Asociation. Highlights of The 2005 American Heart Association guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardivascular Care.[online] 2005 November 29.[cited 22 April 2011]; Page 1-8. Available From URL:http://www.americanheart.org/downloadable/heart/1132621842912Winter 2005.pdf.

Secondary Survey
• Pemeriksaan head to toe
 Anamnesis
o Riwayat “AMPLE”

 Pemeriksaan fisis
o o o o o o Pemeriksaan kepala dan leher Periksa dada Periksa perut Periksa tulang belakang Periksa pelvic dan genitalia Periksa ekstremitas atas dan bawah

Penyebab

Non Trauma

Trauma

Ekstrakranial: - kel. Kardio; Kel. Endo; Kel. Ginjal; Kel. Hepar; kel. Elektrolit; intoksikasi Intrakranial : HS & NHS; Tumor otak; infeksi otak; dll

Kepala & maksilofasial; vertebra servikalis & leher; toraks; abdomen; pelvis; retroperitoneal; tulang panjang