CERVICALGIA

JOSE FRANCISCO RIVEROS V SEMESTRE FISIOTERAPIA

• Son dolores en el cuello, en su cara posterior y caras laterales. • Como consecuencia de una patología ósea, articular, muscular • Por la combinación de varias de ellas. • También debido a traumatismos.

OSTEOARTRITIS
degeneracion del cartilago articular y del hueso subcondral

ARTROSIS
Degeneración del núcleo pulposo del disco intervertebral, que pierde grosor y densidad.

SIGNOS

SINTOMAS Dolor Dolor irradiado

• • • •

Inflamacion Rigidez Espasmos Disminución del ama • Vertigo • Tinitus

Existe una triada sintomática caracterizada por dolor- rigidezirradiación asociada con vértigo, inestabilidad, lagrimeo, ruidos en el oído

CLASIFICACION
• Agudas.- Repentina, sin causa inicialmente sospechada. Tortícolis. • Crónicas.- permanentes en el tiempo, dolor no tan intenso, resolución es más larga (artrosis cervical,..). • Psicosomáticas.- Ansiedad debido a stress; o psicosomáticas propiamente dichas, al explorador médico le resultan incomprensibles

• Por hernia o protusión discal.- Por contracturas musculares de la musculatura cervical • Traumáticas.- por traumatismos directos, o indirectos (síndrome del latigazo cervical) • Cervico-braquialgia.- dolor cervical irradiado a uno o ambos MMII, a C5-C6C7 y D1 • Giba de búfalo.- Acumulación de celulitis en C7 (vértebra cervical 7) oprime las estructuras y raíces cercanas.

CAUSAS
• • • • • • Traumatismos Enfermedades profesionales Malas posturas Tensión crónica Lesión en hiperflexión o hiperextensión con traumas en tejidos blandos.

EVOLUCIONA POR FASES
• Aguda: producidas de forma repentina, sin causa inicialmente sospechada ni aparente, la tortícolis

• Crónica: permanentes en el tiempo, el dolor no es tan intenso como en las cervicalgias agudas, su resolución es más larga Artrosis cervical

EXAMEN FÍSICO Se valora •postura de la cabeza •Coloración piel del raquis •asimetrías •desviaciones •atrofias • limitaciones de los movimientos del cuello con o sin irradiación.

•Importante palpar la columna cérvicodorsal, fibras superiores trapecios y hombros •Se exploran los movimientos del raquis cervical •Sensibilidad •Fuerza •Pares craneales

• La fisioterapia es eficaz para el manejo de estos pacientes. • También se brindan orientaciones posturales • En el hogar y puestos de trabajo deben tomarse precauciones

OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO
• • • • • • Disminuir el dolor y el espasmo muscular. Disminuir la inflamación Evitar deformidades Mejorar los arcos de movimientos articular Aumentar la fuerza muscular de la región Orientar y aprender las posturas correctas en su vida diaria • Aprender los programas terapéuticos para el hogar

Ortesis Correctoras: Collarín Minerva. • El objetivo la reeducación postural • Aliviar el dolor • relajación de la musculatura contracturada • evitar posturas viciosas y a la vez protección cervical.

AGENTES FÍSICOS QUE MÁS SE UTILIZAN
• Termoterapia(calor infrarrojo- envolturas

(compresas-fomentos-bolsas-parafangoparafina): aumentar el umbral de la sensibilidad dolorosa y la vascularización de la zona para intentar disminuir la contractura muscular. • Ultrasonidos: objetivo n calentamiento tisular y un efecto trófico regenerador de la zona lesionada • Electroterapia (Diadinámicas- InterferencialesTENS-) Activacion compuerta,

• Laserterapia: tratamiento del dolor • Magnetoterapia • Masoterapia: Masaje terapéutico: Muy útil en estos pacientes actuando como relajante muscular y analgésico se combina con los agentes antes mencionados

PRUEBAS PARA CERVICALGIA
Prueba de soto-Hall Prueba de percusión

Acortamiento de la musculatura cervical

Fractura o alteración ligamentosa o muscular

O´DONOGUES Pasivo

O´DONOGUES Resistido

Ligamentario

Muscular

SPURLING

JACKSON

Irritacion de las carillas articulares o compresión nerviosa

Dolor X irritacion raíces nerviosas

LUMBALGIA

• Dolor en la región lumbar producido por una distensión muscular, artritis reumatoide, osteoartritis o hernia de disco

SIGNOS
• DOLOR ENTUMECIMIENTO • HORMIGUEO
• • • • • •

SINTOMAS
PARESTESIAS DISMINUCIÓN DE FUERZA DSIMINUCIN DEL AMA DEBILIDAD O ATROFIA MUSCULAR Alteración de los reflejos Espasmos musculares

CLASIFICACION
• AGUGA: son de corta duración • CRONICA: a largo plazo

CAUSAS
• • • • • • • Uso excesivo Distensión Lesiones Envejecimiento Hernia de disco . Artritis. Fracturas por compresión. Enfermedad.Un problema de nacimiento en la columna vertebral.

Exmen fisico
• • • • • • • Asimetrias Palpacion para detectar dolor Inspeccion visual, lordosis, xifosis, Ama Pruebas semiologicas Pulsos perifericos

Objetivos de la fisioterapia
• • • • Disminuir el dolor y el espasmo muscular. Disminuir la inflamación Evitar deformidades Mejorar los arcos de movimientos articular • Aumentar la fuerza muscular de la región • Orientar y aprender las posturas correctas en su vida diaria • Aprender los programas terapéuticos para el hogar

MEDIOS FISICOS
• Termoterapia: sedativa, relajante, antiespasmodica, • Ultrasonido; para el dolor y la inflamacion • Masoterapia: Antialgia, • Electroterapia: Analgesica

LASEGUE

HOOVER

GRACIAS

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