NEMATODES

• IMPORTANCIA DEL TEMA
– NEMATODES INTESTINALES
• SINTOMATOLOGÍA DIGESTIVA • SINTOMATOLOGÍA RESPIRATORIA • SINTOMATOLOGÍA NEUROLÓGICA

– NEMATODES TESIDUALES
• EOSINOFILIA • SÍNTOMAS VARIABLES
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NEMATODES
• INTESTINALES:
– – – – Enterobius vermicularis Ascaris lumbricoides Trichuris trichiura Strongyloides stercoralis

• TESIDUALES:
– Toxocara canis – Trichinella spiralis
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Enterobius vermicularis (oxiuro)
• helminto digestivo más frecuente en el Uruguay (15-20% en niños) • ciclo monoxeno, sin migraciones parenquimatosas en el huésped • localización: zona ceco apendicular • mecanismo de transmisión directa e indirecta (heteroinfección) • autoinfección externa e interna • elevada contagiosidad (PARASITOSIS DE GRUPO)
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Enterobius vermicularis (oxiuro)
• PATOGENIA
– metabolitos tóxicos que actúan sobre el sistema nervioso central – irritación perianal (prurito anal) – localización apendicular (dolor en FID)

• DIAGNÓSTICO
– MÉTODO DE LA ESPÁTULA ADHESIVA (pinworm collector)
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Ascaris lumbricoides
• es el nematode de mayor tamaño y de mayor importancia clínica en nuestro medio • agente de geohelmintiasis • ciclo monoxeno • con migraciones parenquimatosas en el huésped (a través de hígado y pulmón) • localización: intestino delgado
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Ascaris lumbricoides
• PATOGENIA
– POR ADULTOS:
• MOVIMIENTOS ANTIPERISTÁLTICOS • DAÑO MECÁNICO (FACTOR OBSTRUCTIVO)

– POR LARVAS:
• SINDROME DE LÖEFFLER

• DIAGNÓSTICO
– EXAMEN COPROPARASITARIO
• situaciones en las que el resultado es negativo
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Trichuris trichiura (tricocéfalo)
• agente de geohelmintiasis • ciclo monoxeno • sin migraciones parenquimatosas en el huésped • localización: intestino grueso
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Trichuris trichiura (tricocéfalo)
• PATOGENIA
– edema y congestión mucosa; microsangrados : heces sanguinolentas, anemia, prolapso rectal – repercusión nutricional – repercusión neurológica

• DIAGNÓSTICO
– EXAMEN COPROPARASITARIO
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Strongyloides stercoralis
• ciclo monoxeno • con estadios larvarios y adultos libres en el medio exterior • con migraciones larvarias en el huésped • transmisión transcutánea
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Strongyloides stercoralis
• PATOGENIA
– HEMBRAS PARTENOGÉNICAS Y LARVAS EN MUCOSA DE INTESTINO DELGADO Y DISEMINACIÓN LARVARIA EN PARÉNQUIMAS HEPÁTICO Y PULMONAR – GRAVE GASTROENTERITIS EN INMUNODEPRIMIDOS CON DISEMINACIÓN LARVARIA SISTÉMICA – EOSINOFILIA ELEVADA

• DIAGNÓSTICO – EXAMEN COPROPARASITARIO
• LARVAS RABDITOIDES
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PROFILAXIS DE LAS NEMATODIASIS INTESTINALES
• MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE VIDA DE LAS COMUNIDADES – EDUCACIÓN SANITARIA – VIVIENDA – AGUA POTABLE – SANEAMIENTO – NUTRICIÓN
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NEMATODES TESIDUALES
• Toxocara canis
• PATOGENIA:
MIGRACIÓN LARVARIA VISCERAL

• Trichinella spiralis
• PATOGENIA:
LARVAS ENQUISTADAS EN MÚSCULO ESTRIADO

• DIAGNÓSTICO:
– SEROLOGÍA

• DIAGNÓSTICO:
– BIOPSIA MUSCULAR – SEROLOGÍA
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