SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN TAMAN INDAH, 73000 TAMPIN, N.

SEMBILAN BORANG SISTEM MAKLUMAT MURID ( SMM ) VERSI 4

NAMA GURU KELAS : NAMA KELAS

MAKLUMAT MURID ( SEMUA MAKLUMAT GUNA HURUF BESAR )

NO. KAD PENGENALAN NAMA DARJAH/TINGKATAN NAMA KELAS JANTINA KETURUNAN : KAUM/BANGSA AGAMA STATUS KEWARGANEGARAAN (*
potong yang tidak berkenaan )

TARIKH KEMASUKAN SEKOLAH SEMASA NO. SIJIL LAHIR TARIKH LAHIR NO. PENDAFTARAN SEKOLAH MURID SAR ( SEKOLAH AGAMA RAKYAT ) No. TELEFON ( R ) NO. HANDPHONE ( JIKA ADA ) * Warganegara / Bukan warganegara / Penduduk tetap / Status belum disahkan ANAK KE BERAPA ANAK YATIM * YA / TIDAK * YA / TIDAK

NEGARA ASAL

INFO MURID
ALAMAT RUMAH POSKOD/BANDAR NEGERI STATUS PENJAGAAN MURID (*
potong yang tidak berkenaan )

OKU ( ORANG KURANG UPAYA ) NO. KAD OKU * Ibubapa / Ibu / Bapa / Datuk atau nenek / Keluarga Angkat / Asrama Kabajikan / Asrama Anak Yatim / Lain-lain * Anak / Anak Angkat / Anak saudara /Anak Yatim / Adik / Cucu / Lain-lain KATEGORI OKU (*
potong yang tidak berkenaan

* YA / TIDAK

* Masalah Pembelajaran / Pendengaran / Penglihatan / Fizikal/ Cerebral Palsy / Lain-lain Kecacatan

HUBUNGAN ( * potong yang tidak berkenaan ) MASALAH KESIHATAN : JENIS PENYAKIT JENIS ASRAMA (*
potong yang tidak berkenaan )

JARAK KE SEKOLAH ( KM ) CARA KE SEKOLAH

* Tidak berkenaan / Asrama Penuh / Asrama Harian / Asrama Desa / Asrama Kebajikan / Asrama Anak Yatim / Asrama JHEOAsli / Lain-lain

JENIS DARAH KELAKUAN * Diisi oleh guru kelas BIDANG CITA-CITA

NAMA ASRAMA ALAMAT ASRAMA

INFO KOKURIKULUM / AKADEMIK MURID

UNIT BERUNIFORM JAWATAN PERINGKAT PENGLIBATAN PERSATUAN/KELAB JAWATAN PERINGKAT PENGLIBATAN SUKAN/PERMAINAN JAWATAN PERINGKAT PENGLIBATAN * Contoh khidmat : Ketua pengawas/Ketua kelas / pengawas dll MAKLUMAT PEPERIKSAAN ANGKA GILIRAN PEP. AWAM UPSR PMR SPM SUMBANGAN PERKHIDMATAN KHIDMAT 1 KHIDMAT 2

INFO BANTUAN
MAKLUMAT BANTUAN YANG DIBERIKAN KEPADA MURID MENGIKUT TAHUN/TINGKATAN PERSEKOLAHAN ( * tandakan / jika berkaitan ) JENIS BANTUAN KEMENTERIAN PELAJARAN SKIM BANTUAN TUISYEN ( SBT ) BANTUAN PERSEKOLAHAN ( KWAPM) SKIM PINJAMAN BUKU TEKS ( SPBT ) RANCANGAN MAKANAN TAMBAHAN (RMT) PROGRAM SUSU SEKOLAH ( PSS) JENIS BANTUAN AGENSI LAIN PUSAT URUS ZAKAT PRA THN 1 THN 2 THN 3 THN 4 THN 5 THN 6 PER TG 1 TG 2 TG 3 TG 4 TG 5 TG 6R TG 6A

INFO BAPA ( REKOD TENTANG BAPA ATAU PENJAGA MURID )

NAMA BAPA / PENJAGA NO. KAD PENGENALAN STATUS BAPA/PENJAGA (*
potong yang tidak berkenaan )

PEKERJAAN NAMA MAJIKAN * Masih Hidup / Telah meninggal / Bercerai / Tidak Dapat Dikesan / Lain-lain ALAMAT MAJIKAN POSKOD/BANDAR NEGERI * Warganegara / Bukan warganegara / Penduduk tetap / Status belum disahkan NO. CUKAI PENDAPATAN PENDAPATAN SEBULAN (RM) ( Gaji Pokok + Elaun Tetap Sahaja ) TANGGUNGAN ( Bilangan anak -anak yang belum bekerja dan belum berumahtangga + bapa + isteri) JUMLAH PENDAPATAN PERKAPITA dikira secara automatik

KAUM AGAMA STATUS KEWARGANEGARAAN (*

potong yang tidak berkenaan )

NEGARA ASAL

NO.TELEFON ( H P ) NO TELEFON ( R ) NO TELEFON PEJABAT

INFO IBU ( REKOD TENTANG IBU ATAU PENJAGA PEREMPUAN MURID INI )
NAMA IBU/ ISTERI PENJAGA NO. KAD PENGENALAN STATUS BAPA/PENJAGA (*
potong yang tidak berkenaan )

PEKERJAAN NAMA MAJIKAN * Masih Hidup / Telah meninggal / Bercerai / Tidak Dapat Dikesan / Lain-laiin ALAMAT MAJIKAN POSKOD/BANDAR NEGERI * Warganegara / Bukan warganegara / Penduduk tetap / Status belum disahkan NO. CUKAI PENDAPATAN PENDAPATAN SEBULAN (RM) ( Gaji Pokok + Elaun Tetap Sahaja ) TANGGUNGAN
(JIKA ANDA IBU TUNGGAL SAHAJA )

KAUM AGAMA STATUS KEWARGANEGARAAN (*

potong yang tidak berkenaan )

NEGARA ASAL

NO.TELEFON ( H P )

( Bil Anak -anak yang belum bekerja dan belum berumahtangga + lain-lain tanggungan jika ada) JUMLAH PENDAPATAN PERKAPITA dikira secara automatik

NO TELEFON ( R ) NO TELEFON PEJABAT

INFO TANGGUNGAN
TANGGUNGAN IBUBAPA/PENJAGA ( Anak-anak yang telah bekerja atau berumahtangga tidak lagi menjadi tanggungan ibubapa/penjaga )

NAMA

NO KP/SURAT LAHIR

UMUR (TAHUN )

TAHUN/ TINGKATAN

HUBUNGAN DENGAN IBU/BAPA/PENJAGA

NAMA

NILAI BANTUAN SETAHUN

**PENTING ** Sila Lampirkan salinan perkara-perkara berikut:

1. Satu SALINAN SIJIL LAHIR MURID 2. Satu SALINAN KP MURID 3. Satu SALINAN KP BAPA / PENJAGA 4. Satu SALINAN KP IBU 5. Satu SALINAN SLIP GAJI IBU DAN BAPA atau SURAT PENGESAHAN PENDAPATAN JIKA TIADA SLIP GAJI jika tidak dilampirkan, pendapatan dikira RM9999 dan anak tuan/puan tidak layak menerima sebarang bantuan