Posudek o zdravotn zpsobilosti k dren zbrojnho prkazu skupiny .........

Jmno a pjmen posuzovan osoby: Datum narozen: Pobyt: Na zklad vsledku lkask prohldky vstupn1) - periodick1) - mimodn1) posuzovan osoba je zdravotn zpsobil1) nen zdravotn zpsobil1) je zdravotn zpsobil za podmnky1) ....................................................... k dren zbrojnho prkazu skupiny .................. Platnost posudku kon dnem ....................... datum vydn posudku a podpis posuzujcho lkae jmenovka lkae raztko zdravotnickho zazen

Pouen: Proti tomuto posudku je mono podat podle ustanoven 77 odst. 1 a 5 zkona . 20/1966 Sb., o pi o zdrav lidu, ve znn zkona . 285/2002 Sb., nvrh na jeho pezkoumn do 15 dn ode dne jeho obdren. Nvrh se podv psemn vedoucmu zdravotnickho zazen, a to prostednictvm lkae, kter posudek vypracoval. Ve zdravotnickm zazen provozovanm lkaem, kter poskytuje zdravotn pi vlastnm jmnem, se nvrh podle pedchzejc vty podv tomuto lkai. Pokud vedouc zdravotnickho zazen nebo lka provozujc zdravotnick zazen vlastnm jmnem nvrhu nevyhov, postoup nvrh jako odvoln do 30 dn od jeho doruen sprvnmu adu, kter vydal rozhodnut o registraci tohoto zdravotnickho zazen nebo je zizovatelem tohoto zdravotnickho zazen. ................................................................ Posuzovan osoba pevzala posudek do vlastnch rukou dne ......... podpis posuzovan osoby Posudek byl posuzovan osob do vlastnch rukou doruen dne .... (stvrzuje se piloenou "dodejkou")

-----------------------------------------------------------------1 ) nehodc se krtnte