Borang PPM 1(A)

2014
PENDAFTARAN AHLI BAGI TAHUN ____________
SIMUNJAN
SK ST ANDREW Daerah:__________________
SARAWAK
Kumpulan:___________ No. Pendaftaran:___________
94800
Nama Sekolah/Maktab/Universiti: _____________________________Negeri:____________
Persekutuan Pengakap Malaysia

Telefon:___________________ Poskod:_______________

Agama (Ag)

Keturunan (K) Jantina (J)

I = Islam
B = Buddhist
K = Kristian
H = Hindu
L = Lain-lain

M = Melayu
C = Cina
I = India
K = Kadazan
D = Dayak

TH Tahun

BL Bulan

L = Lelaki
P = Perempuan

HR - Hari

PEMIMPIN
Bil

1
2

Nama Penuh (Huruf Besar)

Tarikh Lahir

No.K.P.
Baru/Lama

J Ag.

Alamat Sekolah/Rumah

Poskod

Bayaran

Pangkat Dlm
Kumpulan

BATIN ANAK GANSOL

TH
75

BL
11

HR
15

751115135599

SK ST ANDREW

94800

5.00

PEMIMPIN

NURUL ZAWANI BINTI AHMAD

89

07

23

890723235186

SK ST ANDREW

94800

5.00

PEN. PEMIMPIN

Tauliah
Tetap

Sementara
X
X

PENGAKAP
B
il
1
2
3
4

Nama Penuh (Huruf Besar)

CHERLIN AK CHARTES JAKES

CHINDERWATI AK SUKONG
MARK SHELDON AK HENRY
ROSLIND UMANG AK MIAH

Tarikh Lahir
TH
02
02
02
02

BL
12
05
12
03

HR
10
19
10
17

No.K.P.
Baru/Lama

J Ag.

SK.066675
SK.076718
SK.121142
SK.093038

D
D
D
D

P
P
L
P

K
K
K
K

Alamat Sekolah/Rumah
SK ST ANDREW
SK ST ANDREW
SK ST ANDREW
SK ST ANDREW

Poskod Bayaran
94800
94800
94800
94800

3.00
3.00
3.00
3.00

Pangkat Dlm
Kumpulan

Nama Ibubapa/ Penjaga

AHLI BIASA
AHLI BIASA
AHLI BIASA
AHLI BIASA

CHARTES JAKES
SUKONG
HENRY
MIAH

PENGAKAP
Bil
05
06
07
08

Nama Penuh (Huruf Besar)

BETHANY SANDRA AK
CHRISTIE
CATHLEEN MARY ANN AK
JUSTIN IGAI
CHRISTTERENCE AK LELAI
SHAKIRA AK JINO

Borang PPM 1(A)

Tarikh Lahir

No.K.P.
Baru/Lama

J Ag.

Alamat Sekolah/Rumah

Poskod Bayaran

TH

BL

HR

03

06

02

D P K

SK ST ANDREW

94800

3.00

03

11

14

D P K

SK ST ANDREW

94800

3.00

03
03

12
05

22
19

D L K
D P K

SK ST ANDREW
SK ST ANDREW

94800
94800

3.00
3.00

Pangkat Dlm
Kumpulan
AHLI BIASA
AHLI BIASA
AHLI BIASA
AHLI BIASA

Nama Ibubapa/ Penjaga

CHRISTIE
JUSTIN IGAI
LELAI
JINO

PENGAKAP

Borang PPM 1(A)

PENGAKAP
AHLI BIASA (ahli yang tidak berpakaian seragam)
Bil

Nama Penuh (Huruf Besar)

1
2

GUAN AK UNTAI
SAIFUL BIN AHIM
MOHAMMAD FEROUZ ALFIRDAUS B KIPLI
MASFAIDZAL B OSMAN
KADIH AK ANGGIT

3
4
5

Tarikh Lahir
TH

BL

HR

No.K.P.
Baru/Lama

61
79

11
05

05
09

611105135503
790509135493

D L
M L

K SK ST ANDREW
I SK ST ANDREW

83

11

24

831124135159

M L

77
69

09
09

21
03

770921135753

M L I SK ST ANDREW
D L K KPG ENTANGGOR

690903136277

J Ag.

Alamat
Sekolah/Rumah

SK ST ANDREW

Poskod

Bayaran

Pangkat Dlm Kumpulan

94800
94800

5.00
5.00

PENGANJUR (GB)
PK 1

94800

5.00

PK HEM

94800
94800

5.00
5.00

PK KK
YDP

Nama Ibubapa/
Penjaga

PENYATA PUNGUTAN YURAN - *Penyata Pungutan ini mesti dimasukkan dalam Borang Kawalan (PPM-1(B)

1.

10.00

Yuran Pemimpin .orang x RM5.00 =

Yuran Pengakap

RM

24.00

.orang x RM3.00 = RM

..

.
GUAN ANAK UNTAI
GURU BESAR SK ST ANDREW

2.

Yuran Ahli Biasa .orang x RM5.00 =

JUMLAH BESAR

25.00

RM

= RM

59.00

Tt.

Pemimpin Yang Menjaga Kumpulan

BATIN ANAK GANSOL

Tarikh :

Tt. Guru Besar (Kuasa Penganjur)

Cop :
Tarikh: