You are on page 1of 1

PEJABAT PELAJARAN DAERAH BATANG PADANG JALAN PAHANG, 35000 TAPAH, PERAK DARUL RIDZUAN Telefon : 05-4011363 / 05-4013675

Fax : 05-4013527

__________________________________________________________________________________

BORANG PERAKUAN KESIHATAN MURID SEBELUM MENYERTAI AKTIVITI KOKURIKULUM/KURIKULUM KELOLAAN JPN/PPD/SEK.
( Borang ini akan digunakan semasa membawa pelajar mendapat rawatan di klinik atau Hospital.Sila isikan maklumat yang tepat mengenai kesihatan pelajar )
NAMA AKTIVITI TEMPAT AKTIVITI PERINGKAT AKTIVITI TARIKH MULA NAMA PENUH MURID JANTINA NO KP/SB NO TEL RUMAH L PERTANDINGAN BERCERITA KISAH AL QURAN MTQSS SMK ABU BAKAR AL-BAQIR, BAGAN SERAI NEGERI 26 APRIL 2013 TARIKH AKHIR 27 APRIL 2013

MOHAMAD SHAZWAN B. MOHD SHAH KETURUNAN 020430080433 MELAYU AGAMA ISLAM 1705110044514

NO INSURAN TAKAFUL ( Dapatkan dari pihak sekolah ) NO HP PENJAGA

You might also like