You are on page 1of 8
RM1.00 BORANG MPS1 deneidaiesabe ‘Majlis Perbanderan Selayang MAJLIS PERBANDARAN SELAYANG BORANG PERMOHONAN JAWATAN ‘SILA BACA ARAHAN DI BAWAH DENGAN TELITI: (7) Gunakan HURUF BESAR sahoje. Sia penutkan semua rang Kotak yang berkonaan di dalam borang in. Bag ruangan yang tidak berkenan, sia tandakan "TB" Bagiruangan yang bortanda(), sia potong yang mana tak berkenaan (2) Sia lampikan salinan kad pengenalan, cana surat beranak, sallnan sii akadork (Sil berhentgekolah, sil SRP / PMR SPM, ranserp & salinan ljazah/ Diploma Si dl), sainan kelulusan KPSL, salnan Buku PPerkhicmatan sera lain dokumen yang berkaltan (Mesti disahkan oleh Pegawal Kerajaan atau Badan Gambar ‘Berkanun / Penghulu / Ketua Kampung ! Pengerusi JKKK / Pengetua / Guru Besar / Pesurubjaya Sumpah berukuran stau mereka yang diperskui pengesshen oleh Jabatan Pekhidmatan Awam). pasport (@) Bag Kaklangan yang sedang berkiémat dengan MAJLIS PERBANDARAN SELAYANG atau Perkhidatan (TERBARU) ‘Awam, permohonen Pendekioh buat melalul Ketua Jabatan. (4). Pormononan yang TIDAK LENGKAP atau TIDAK MEMENUHI SYARAT akan DITOLAK. (6) Satu borang hanya untuk satu jawatan sahoja, Pastkan Gred & Nama Jawatan yang boll dlponuhkan, (6) Bagi calon lepasan insttus! pendkan swasta atau hiar negara.anda dikehendak!melampinan salinan surat pengiktratan kelayakan ljazahidiploma dari Unit Pengiktratan Kelayakan, Jabatan Pekhidmatan Awam, Tawaian Vang Dipohon Cred Tawatan TATUNG PERT Tarikh Iklan : LAYAK/ TIDAK LAYAK /TIDAK LENGKAP- (Untuk Kakitangan MPS Sahaja) ‘Hazan / Diploma / KPSL / SPM/PMR/ Sit Vawatan & Gred Sokrang Taian panvers (Tetap / Percubaan / Kontrak / Sambilan Pengkhususan No. Poker 0PA Kot Bahagian/Unit* : Tatith Lanskan ery to coo Tee Bt nT 4, MAKLUMAT PERIBADI PEMOHON ‘Nama Penuh (seperti di dalam Kad Pengenalan) > CETTE TT TPT TT Try Tet TTT TTT TTTTTrT rrr Trt) Nombor Kad Pengenalan Baru CLIT i-1TT-T ttt) ) f fences rat Poskod: Bandar/ Daerah CLIT) Negeri: Alamat Tetap (Jika Berlainan): Oo Poskod Bandar: Negerk im Tarik Lahir Umut: Alamat E-mel: CLOT | CET) CO) CLI CTT [TTTTTITTTtT ttt ttt) ‘Agama : Bangsa Warganegara: CLLITTTT TTT) (iT CTT re | Nombor Tetefon Ru Nombor Telefon Bimbit Daerah T Negeri Asal O1T)-CLTTT TTT) [ }-[ TT) [ TTTTTT ] Lesen Memandu (Nyatakan kelas): ‘Tarkh Tamat Tempoh Lesen Khas :GDL_ PSV Jentera Berat COCO OIC Choo COCO CI Tarat Perkahwinan Bujang ] —Berkahwin 2] Duda 2] anda] Bay 1] 18 2. MAKLUMAT PASANGAN (JIKA BERKENAAN) Nama Suamilster CLL TTT rt tr rt rt LIT TTI Trt LL No Telefon Bimbit/ Rumah : Bilangan Anak : — Suami/ Teter Kaktangan _ - TI Cte MPS |_| Kerajaan |] Berkanun [] Swasta [_] Pekerjaan Suami/isteri No Telefon Pejabat Ol TT | | [TT TT TTT LTT CTI TTI Nama Syarikal/Majikan/Jabaian Suamister: CLI Ty | 1 Tit TtTTttTt TTT TTT TTT ‘Alamat Syarikat/Majikan/Jabatan Suamilisteri: Poskod Bandar Negeri: 3, MAKLUMAT IBU&BAPA / AHL! KELUARGA. Hubungan ‘Nama’ ‘Warganegara Pekeriaan 4, MAKLUMAT KESIHATAN / FIZIKAL (Sila tandakan (V) di petak yang berkenaan) 7 Adakah anda atau ai Keluarga anda pernah / sedang menghidapl penyakit-penyakit Borikut Ya Tidak Ska Ya, Sila Nyatekan Butir-Bulir Lanjut Batuk Kering / Tibi Darah Tinggi Kencing Manis AIDS Penagihan Dadah Kanser Penyakit-Penyakit lain 2. Maklumat kecacatan Ya Tidak ika Ya, Sila Nyatakan Buti-Butir Lanjut Anggota Badan Penglihatan Pendengaran 3. Adakah anda seorang perokok? Ya Tidak 4, Ukuran Fizikal : Ukuran Tinggi Meter Berat Badan Kilogram 5. KEMAHIRAN BAHASA (Sila tandakan (’) di petak yang berkenaan) LEMAH ‘SEDERHANA BAIK Gred SPM. BAHASA MALAYSIA | Pertuturan Penulisan BAHASA INGGERIS | Petuluran Penulisan BAHASA LAIN: Pertuturan Penulisan 6. MAKLUMAT PERSEKOLAHAN (Penuhkan SEMUA kelulusan dan siji Nama Sekolah Rendah Pangkat / Gred Tahun an Pangkat7 Nama Sekolah Menengah et Hingga|_Peperiksaan a 7.KELULUSAN PMR/SRP/LCE” | SPM/MCE/OSC/SPVM" | _ STPM/STP/HSC* Tahun (ores Tahun ered Tarun (Gred Tahun (ered Anka Giran Angka Given Angka Given Agha Gran ‘Matapelajaran Penge Matapelajaran Peng Matapelajaran Peng Matapelajaran 4. Bahasa Malaysia. 1, Bahasa Malaysia. 4. Kertas Am 2. Bahasa nggors 2. Bahasa ings 2. Bahase Malaysia 3. Matematik 3, Matematik 3, Bahasa Inggeris 4. Saing 4, Motematik Tambshen 4, Ekonomi 5. Geogr 5, Geogr 5. Geogr. 6. Sejaran 6, Sejaran conus | 6. Selah . 7. Pendidikan islam 7, Pendidikan islam 7. Pengajan isla 8. Pendidikan Sent 8. Pendidikan Seni 8. Matematic 9. Sains Rumah Tangoa| 9, Sains 9, Matematc Tambahan 10, Seni Perusahaan. || 10, Fick ce | 10. Fc 11. emnseninie [acme M1, Kila cee [1 Kila 12. 12, Boog! 12. Biolog 1s. 1, 13 1. mn 14 15, wnnsnnninnnnne nnn] 15 16. PEPERIKSAAN TANBAHAN SIKAADA 8. MAKLUMAT INSTITUSI PENGAJIAN TINGGI (Penuhkan SEMUA kelulusan TERTINGGI Kursus Pengkhususan NamaIPTA/IPTS | (Sarjana /\jazah / Diploma / Siji)* (Major/Minor) Pemegang Biasiswa / Pinjaman* Masih Terikat/ Tidak Terikat* Penaja (Nyatakan): Tarikh Mula & Tamat Kontrak Biasiswa / Pinjaman* 38 ‘Nama Maktab / Universit /Lainlan (Nyatakan)* Bidang Pengkhususan: lazah / Diplo Kelas diperolehi: Tahun diperolehi (CATITKAN KEPUTUSAN TAHUN TERAKHIR SAHAJA spi Matapelajaran GaPA ‘9. MAKLUMAT BADAN PROFESIONAL / IKHTISAS ‘Nama Lembaga / Badan Profesional / Kursus / Peperiksaan / Sil Pega No. Ahli / Sijil ‘Yang Diperoleh Tarikh Abi / Sijil 40. MAKLUMAT KPSL (UNTUK KAKITANGAN MPS SAHAJA) PSL. ‘Jenis Peperiksaan Tarikh | Markah | Keputusan KERTAS | LULUS / GAGAL* KERTAS I LULUS / GAGAL* KERTAS Ill LULUS / GAGAL* 11, MAKLUMAT SIJIL KEMAHIRAN (Sijil dari MLVK / SURUHANJAYA TENAGA / JBE /IKBN / IKM & laindain institusi yang diiktraf oleh JPA) iotnss Yang Mengolerias Sit No. Ahli/Sij | _Kemahiran /Sijl Diperoleh | Tarikh Ahli/ Sijil 12. MAKLUMAT KEMAHIRAN KOMPUTER (Sila tandakan (V) di petak yang berkenaan) ‘Tahap Kemahiran terme cereied) ‘SangatMahir | Mahir | Sederhana | Tidak Mahir Microsoft Office (Word / Excel / Power Point )* Microsoft Windows 98 / ME / XP* Lotus Smart Suite Poringkat & Tahun Penyertaan Sukan / Persatuan / Kelab Jawatan Nogara | Negeri | IPT | Dacrah | Sekolah KegemaraniHobi: 414, MAKLUMAT PEKERJAAN Pekerjaan Sekarang// Terakhir® Nama Syarkat/ Makan /Jabtan/ Cavangan Ne Tobfon Pojbat LLL TTT TTT Tr tir Agra Makan Jbslan/ Cavan: 4 Poskod Bandar] Trt Neger ‘Tempoh Berkhidmat Unit/ Bahagian [Muta TT [TTT Tings [TTT TT Tt I [TTT [TTT Jawatan Gred TTarat Jawatan LLL LETT ] I ] CLE LET] Bidang Tugas / Kerja Yang Dilakukan Cali ‘Sebab Berhenti: Pengalaman Kerja Nama Syarkal/ Maan /Jebalan/ Cavargan: — | ie Tela Pela Abie Halian 7 bein Cara 4 Poskod | Bandar| | | | Negeri ‘Tempoh Berkhidmat Unit/ Bahagian (Mula [ [ [ [TT [ing [TTT [TTt 1 [TTT [TTT Jawatan red TTaraf Jawatan CLI TT TTT Ty LITT) TTT) LLL TTT) Bidang Tugas / Kerja Yang Dilakukan Cail ‘Sebab Berhenti Pengalaman Kerja Name yaa Naitan beta Cowangen HI a Neel Peja Hy ‘Alamat Majikan / Jabatan / Cawangan: im JL} tt TT TT TTL Poskod | Bandar Negeri ‘Tempoh Berkhidmat Unit / Bahagian Mula | | | | | | [Hinge LTT PELE! LTT LTT Jawatan Gred TTarat Jawatan CLI LTT TETT I [TTT TTT) CLL LTT] Bidang Tugas / Kerja Yang Dilakukan Gaji ‘Sebab Berhenti: 58 45, LAIN-LAIN MAKLUMAT (Sila tandakan (v ) di potak yang berkonaan) Bil | Soalan ‘Ya _| Tidak | Jika VA, sila berikan butiran lanjut 1. | Adakah anda sekarang seorang pekerja di dalam mana-mana Perkhidmatan Awam atau Badan Berkanun? 2 | Adakah anda mempunyai pertalian persaudaraan dengan kakitangan Majis Perbandaran Selayang? 3. | Adakah anda pernah bekerja atau ditawarkan Untuk berkhidmat dalam jawatan kontrak/tetap di Mallis Perbandaran Selayang? 4, | Adakah anda pernah meletak jawatan, dipecat,

You might also like