Zakaris Zoltn

Az elsseglynyjts
Alapismeretek gpjrmvezet-tanulk rszre

2008

www.elsosegelyhely.hu

Az oktatsi segdanyag a szellemi alkotsokra vonatkoz jogok oltalmt lvezi!

Ezt az e-knyvet vltozatlan formban szabadon terjesztheti, elkldheti ismerseinek, az elsseglynyjts tanfolyamon rsztvevknek

Ezrt az e-knyvrt nem krhet pnzt!

Az e-knyv tartalmt nem mdosthatja, nem hasznlhatja fel semmilyen ms mdon, sem elektronikusan, sem nyomtatva, sem brmilyen ms mdium tjn! rustsa, a tartalom megvltoztatsa, szvegrszletek, kpek, kiragadsa, csak a Kiad s a Szerz egyttes engedlyvel lehetsges! Weblapjn az e-knyvet letlthetv teheti, de a Szerz s a Kiad elzetes engedlye szksges hozz! Engedly krs: hz@jogsibroker.hu

rta s sszelltotta: Zakaris Zoltn E-mail: zakarias@elsosegelyhely.hu

A vizsgakvetelmny a kls szvkompresszit nem tartalmazza s egyb pontokon is eltrnek az elltsi smk az aktulis nemzetkzi ajnlsoktl [BLS] !

2. elektronikus kiads 2008. janur Zakaris Zoltn, 2007-2008

H & Z Knyvkiad s Kereskedelmi Bt. 1089 Budapest, Orczy t 11-15. E-mail: hz@jogsibroker.hu www.elsosegelyhely.hu Felels kiad: Varga Ilona A hirdetsekrt s azok tartalmrt a Kiad felelssget nem vllal! Mdia ajnlat

Tartalom
I. Trvnyek, rendeletek .......................................................................................6 I. ltalnos ismeretek............................................................................................8 III. Teendk a baleset helysznn .........................................................................9 A baleseti helyszn biztostsa.................................................................................... 9 Menthelikopter leszllsnak biztostsa:......................................................................... 9 Tjkozds................................................................................................................ 9 Srltek elltsa........................................................................................................ 10 Menthvs ............................................................................................................... 10 IV. Egyszer betegvizsglatok............................................................................11 Eszmletveszts........................................................................................................ 12 Lgutak felszabadtsa.............................................................................................. 12 Vrkerings, lgzs vizsglata.................................................................................. 13 Lgtbiztosts mdjnak kivlasztsa..................................................................... 14 V. jraleszts .....................................................................................................16 Llegeztets .............................................................................................................. 17 sszefoglals / eszmletlen srlt elltsi smja.................................................... 18 VI. Kiments ........................................................................................................19 Ments gpkocsibl .................................................................................................. 19 Rautek-fle mfogs: ............................................................................................... 19 VII. Srlsek.......................................................................................................21 1. Zrt srls ................................................................................................... 21 2. Nylt srls.................................................................................................. 21 VIII. Vrzsek......................................................................................................22 Hajszleres [kapillris] vrzs:................................................................................. 22 Visszeres [vns] vrzs:.......................................................................................... 22 teres [artris] vrzs:.......................................................................................... 23 Sebellts.................................................................................................................. 24 Klnleges vrzsek................................................................................................. 25 Orrvrzs .......................................................................................................... 25 Fogmedri vrzs ............................................................................................... 25 Tdvrzs ....................................................................................................... 25 Gyomorvrzs .................................................................................................. 25 Blvrzs .......................................................................................................... 25 Vetls miatti vrzs......................................................................................... 25 Bels vrzsek.......................................................................................................... 26 Koponyaregi vrzs ........................................................................................ 26 Mellregi vrzs ............................................................................................... 26 Hasregi vrzs [ktszakaszos vrzs tnetei, lp, mj srlse]..................... 26 Hasi srls....................................................................................................... 26 Szemsrls ...................................................................................................... 27 A srlt vetkztetse......................................................................................... 27 sszefoglals / vrzsek........................................................................................... 28 IX. gs ................................................................................................................29

X. Marszerek ltal okozott srlsek ...............................................................30 XI. Mrgezsek ....................................................................................................31 Gygyszermrgezs.......................................................................................... 31 telmrgezs .................................................................................................... 31 Gombamrgezs ............................................................................................... 31 Kipufoggz mrgezs [CO mrgezs] ............................................................ 32 CO2 mrgezs ................................................................................................... 32 Benzinmrgezs................................................................................................ 32 Brn t felszvd mreg................................................................................ 32 Alkoholmrgezs.............................................................................................. 33 sszefoglals / gs, mar anyag, mrgezs ............................................................ 33 XII. Csontok, izletek srlsei ..........................................................................34 Rnduls ........................................................................................................... 34 Ficam................................................................................................................ 34 Trs................................................................................................................. 34 Koponyaalapi trs........................................................................................... 35 Agyrzkds..................................................................................................... 35 Koponyaboltozat-trs ..................................................................................... 35 Arckoponyacsont-trs..................................................................................... 35 Gerinctrs ....................................................................................................... 36 Bordatrs ........................................................................................................ 36 Medencetrs.................................................................................................... 36 Kulcscsonttrs ................................................................................................ 37 Felkartrs, alkartrs ...................................................................................... 37 Combcsonttrs, lbszrtrs ........................................................................... 38 sszefoglals / csontok, izleti rendszerek srlsei ............................................... 38 XIII. Sokk.............................................................................................................39 XIV. Lgti idegen anyag ...................................................................................40 Heimlich-fle mfogs ..................................................................................... 40 XV. Rosszulltek..................................................................................................41 juls ............................................................................................................... 41 Epilepszis roham............................................................................................. 41 Szvinfarktus gyan .......................................................................................... 41 Cukorbetegsg miatti kma .............................................................................. 42 Csecsemkori lzgrcs ..................................................................................... 42 XVI. Klnleges esemnyek ...............................................................................43 Buksisak eltvolts ........................................................................................ 43 Veszlyes anyagot szllt jrm balesete........................................................ 43 ramts .......................................................................................................... 44 Menekls vzbe kerlt gpjrmbl................................................................ 44 Tmeges baleset ............................................................................................... 44 XVII. Ttelsor ......................................................................................................45

BEVEZETS

Bevezets
Elsseglynyjts Mindenkivel elfordulhat, hogy ismersei, szerettei kzl rosszul lesz valaki, esetleg kisebb, vagy komolyabb baleset ldozatv vlnak. Vajon abban a feszlt helyzetben elsseglynyjtknt, hogyan fog n reaglni, tudni fogja, hogy mi a teendje? Milyen mveleteket kell vgrehajtania, melyekkel akr leteket is menthet? Az elsseglynyjts oktatsi segdanyag tartalmazza a vizsgkon leggyakrabban elfordul krdsekre adand vlaszokat. A www.elsosegelyhely.hu oldalon gyakorolhatja az eszmletlen betegek elltsi smjt, ahol a folyamatokat n irnytja. Tesztelheti magt kvz krdsekkel.
[A vizsgakvetelmny a kls szvkompresszit nem tartalmazza s egyb pontokon is eltr az elltsi sma az aktulis nemzetkzi ajnlsoktl (BLS)! ]

Ezt az e-knyvet vltozatlan formban szabadon terjesztheti, elkldheti ismerseinek, az elsseglynyjts tanfolyamon rsztvevknek

Ezrt az e-knyvrt nem krhet pnzt!

Az e-knyv tartalmt nem mdosthatja, nem hasznlhatja fel semmilyen ms mdon, sem elektronikusan, sem nyomtatva, sem brmilyen ms mdium tjn! rustsa, a tartalom megvltoztatsa, szvegrszletek, kpek, kiragadsa, csak a Kiad s a Szerz elzetes s egyttes engedlyvel lehetsges! Weblapjn az e-knyvet letlthetv teheti, de a Szerz s a Kiad elzetes engedlye szksges hozz! Engedly krs: hz@jogsibroker.hu

TRVNYEK, RENDELETEK

I. Trvnyek, rendeletek
15/1972. (VIII. 5.) EM rendelet Az elsseglynyjts clja 17. Az elsseglynyjts clja, hogy az letet vagy egszsget veszlyeztet heveny llapot miatt azonnali egszsggyi elltsra szorul szemly haladktalanul addig is, amg rszre a szksges orvosi ellts biztosthat egszsgi llapotnak helyrelltsa, illetleg rosszabbodsnak megakadlyozsra irnyul szakszer elltsban rszesljn. 31/1992. (XII. 19.) NM rendelet a kzti jrmvezetk elsseglynyjtsi ismeretei megszerzsnek igazolsrl Az egszsggyrl szl 1972. vi II. trvny vgrehajtsrl rendelkez 16/1972. (IV. 29.) MT rendelet 37. -nak (1) bekezdsben foglalt felhatalmazs alapjn a kzlekedsi, hrkzlsi s vzgyi miniszterrel egyetrtsben a kvetkezket rendelem: 1. A kzti jrmvezetk kpzsrl, vizsgztatsrl s szakkpestsrl szl 20/1992. (VII. 21.) KHVM rendelet 9. -a (1) bekezdsnek a) pontjban szablyozott az elsseglynyjtsbl az Orszgos Mentszolglat ltal elrt ismeretek [15/1972. (VIII. 25.) EM rendelet 25. ] megszerzst tanst, a rendelet mellklete szerinti igazolst a Magyar Vrskereszt fvrosi, megyei szervezetei adjk ki. 2. (1) Az elsseglynyjtsbl elrt ismeretek megszerzst vgzettsgkre tekintettel az orvostudomnyi egyetemeken vgzett orvosok, fogorvosok, gygyszerszek, az llatorvostudomnyi egyetemeken vgzett llatorvosok, tovbb a vdni, dietetikusi, menttiszti, gygytornsz, egszsggyi szakoktati, diploms poli s kzegszsggyi felgyeli fiskolai szakon vgzettek, valamint az egszsggyi szakkzpiskolt s szakiskolt vgzettek az iskolai vgzettsget tanst okirattal igazolhatjk. (2) Az iskolai vgzettsget tanst okiratot a jrmvezeti vizsgabizottsg vezetjnek kell bemutatni. 3. Ez a rendelet 1993. janur 1-jn lp hatlyba. 6

LTALNOS ISMERETEK

I. ltalnos ismeretek
Az elsseglynyjts, clja a baleset vagy hrtelen egszsgkrosods kvetkezmnyeinek feltartztatsa, tovbbi llapotromls, illetve msodlagos krosodsok elkerlse, cskkentse. Az elsseglynyjts kivitelezsekor az albbi szablyokat kell betartani: hatrozott fellps, krltekint intzkeds; embersges magatarts, a beteg megnyugtatsa; lnyegre tr tjkozds; kapkods nlkli beavatkozs; jabb baleset megelzse; a helyszn eredeti llapotnak fenntartsa; kpessgeinket meghalad tevkenysg elkerlse; gondoskods a tovbbi segtsgrl. Minden elsseglynyjtnak tudnia kell, s vgre kell hajtania: a lgt biztostst; a lgutak szabadon tartst; nem lgz srlt llegeztetst; a vrzscsillaptst; a srlt megfelel fektetst; a trtt, vagy arra gyans testtjk mozdulatlansgnak biztostst.

n tbbet kap mint mshol! Kzti elsseglynyjt tanfolyam.

Hetente indul kpzsek: dleltt, dlutn, este s htvgn!
A sikeres vizsgaeredmny elrse rdekben a tanfolyamokon az elmleti oktats mellett nagy hangslyt helyeznk a gyakorlati felksztsre. A kpzs hzi vizsgval zrul, mely lehetsget teremt az esetlegesen fennll hinyossgok felismersre, korriglsra.

http://www.elsosegelyhely.hu/eu_tanf.htm
8

TEENDK A BALESET HELYSZNN

III. Teendk a baleset helysznn

A baleseti helyszn biztostsa
A helysznre rkezve, azonnal kapcsolja be a vszvillogkat, ezzel figyelmezteti a kzlekedket a veszlyre, majd helyezze el az elakadsjelz hromszget a megfelel tvolsgra.

Menthelikopter leszllsnak biztostsa:

A leszllshoz ltalban 30 mter sugar kr szksges. A pilta reflektorral villogtat a leszlls eltt. A helikopter megkzeltse csak ellrl, ha a pilta jelzi karjval.

Tjkozds
Tjkozdjon a srltek szmrl, azok llapotrl, seglynyjtt s srltet fenyeget veszlyekrl. [robbansveszly, leszakadt elektromos vezetk, gpjrmbe beszorult srlt] A baleset helysznn elfordulhat, hogy tbb srlt tallhat, vagy a balesetet szenvedett szemlyen tbbfajta srls lthat. Ilyenkor a legslyosabb llapotban lv srlttel/srlssel kezdje az elltst. Ha egy balesetben hasonlan srltek elltsrl kell gondoskodnia, kezdje azzal a szemlyjel az elltst, akit az elsseglynyjts utn magra lehet hagyni! letveszlyre utal jelek a srltn: eszmletveszts, www.elsosegelyhely.hu lgzmozgs hinya, nagy teres, vagy vns vrzs, klnsen nyaknl, vllveknl, felkarnl s combnl, hamuszrke, fakfehr, verejtkes arcbr. Slyos llapotra utal jelek a srltn: nagy fjdalom, pl.: trs, nagy kiterjeds gsi srls, zavart viselkeds, fejfjs [agyrzkds], fullads, szomjsg, fzs [vrkerings zavara], Knny srlsre utal jelek: nincs ers fjdalom, tiszta tudat, a vrzs szivrg, kis kiterjeds.

TEENDK A BALESET HELYSZNN

Srltek elltsa
[lsd ksbb]

Menthvs
A baleset helysznn trtnt tjkozds s szksg szerinti ellts utn, vagy vele egyidben a mentket kell rtesteni. Az Orszgos Mentszolglat telefonszma 104, mely vezetkes telefonrl s mobiltelefonrl az egsz orszg terletn ingyenesen hvhat. A diszpcserrel kzlni kell: 1. Mi trtnt? karambol, gzols, ngyilkossg, klinikai hall, jraleszts zajlik stb. 2. Hol trtnt? vrosban: kerlet, utca, keresztezds, hzszm, amely eltt az esemny trtnt. laksban: kerlet, utca, hzszm, lpcshz szma, emelet, ajtszm, lakstulajdonos neve. orszgton: t szma, km szelvny. autplyn: autplya szma, tszakasz irnya, km szelvny. szmozatlan ton: kt kzsg, amely kztt a baleset trtnt, km szelvny, amely utn a szmozatlan t legazik a szmozott trl. nehezen megkzelthet helyszn: tallkozsi pont, ahol egy szemly vrja a mentt. 3. Mennyi srlt van s milyen az llapotuk? knny, slyos, letveszlyes, halott. 4. Milyen egyb segtsgre van szksg? Rendrsg, mszaki ments. [roncsok kz szorult srlt, veszlyes anyagot szllt jrm balesete, szakadkba zuhant jrm] 5. Bejelent adatai. [nv, telefonszm] Fontosabb seglyhv szmok: 112 104 105 107 Egysges eurpai seglyhvszm [rendrsg, tzoltsg, mentk] Ment Tzoltsg Rendrsg Els teendk a baleset helysznn. 1. 2. 3. 4. Helysznbiztosts Tjkozds Srltek szksg szerinti elltsa Menthvs

10

EGYSZER BETEGVIZSGLATOK

IV. Egyszer betegvizsglatok

A egyszer vizsglat lnyege megllaptani, hogy a srlt: eszmletnl van-e? pulzusa van-e? llegzik-e?

Betegvizsglat
Szltsa meg a srltet, vatosan rzza meg a vllt. Ha reagl az ingerekre, vlaszol a megszltsra eszmletnl van. Krdezze ki, mrje fel llapott! Ha veszly nem fenyegeti, jrulkos srlsei lehetv teszik s hozzfrhet a srlt, az elltst tallt helyzetben vgezze. Szksg esetn hvjon segtsget, akr a srlt rvid idre trtn magra hagysval is. Rendszeresen ellenrizze llapott, a segtsg megrkezsig.

Ha nem vlaszol a megszltsra, nem reagl az ingerekre valsznleg eszmletlen! Fokozottan fennll a fullads veszlye!

Kiltson segtsgrt! Fordtsa a beteget a htra. [kemny alapra] A vll magassgban helyezkedjen el.

Szemhj reflex A csukott szemhj vatos felhzsa kzben, ha a srlt hunyorog, vagy a szemhj felhzsa ellenllsba tkzik, akkor reagl az ingerekre, eszmletnl van! Gyakran fordul el ngyilkossgi szndk, gygyszermrgezetteknl! Ha a szemhj felhzs nem tkzik ellenllsba eszmletlen. 11

EGYSZER BETEGVIZSGLATOK

Eszmletveszts
Az eszmletveszts a srlt s a klvilg kztti kapcsolat felbomlsa miatt bekvetkezett letveszlyes llapot. A reflexkiess, vagy cskkens miatt a szjban felgylemlett vrt, vagy hnyadkot a srlt nem tudja kikpni, vagy kikhgni, gy a lgutakba kerlhet. Az izomtnus cskkense miatt a htracssz nyelv is lgti akadlyt kpezhet. Fokozottan fennll a fullads veszlye! Az eszmletlen srlt mozdulatlan, alapvet letfunkcii szlelhetk, de a klvilg ingereire n e m , v a g y a l i g r e a g l . [hang-, fjdalom-, h-, fnyhats] Az eszmlet egy ber llapot, melyet az agy folyamatos aktv llapota tart fenn. Az eszmlet mrskelt fok felfggesztse az alvs. Ersebb inger az alvst megsznteti.

Lgutak felszabadtsa
Tekintsen a szj-, garatregbe! Amennyiben lgutat elzr, vagy lgzst nehezt anyagot ltott, tvoltsa el! Az eszmletlen srltet a fullads veszlye fenyegeti! Ujjra tekerjen textilanyagot s a beteg szjba nylva kanalaz mozdulatokkal tvoltsa el a szj-, garatregben lv, fulladst okoz anyagokat. [hnyadkot, alvadt vrt, elmozdult kivehet protzist, trtt fogakat, rggumit] Az orrnylsok krnykt is tiszttsa meg!

A nyelv htracsszsnak megakadlyozsa vgett, vatosan hajtsa htra a fejet. [homloknl s llnl fogva]

12

LGUTAK SZABADON TARTSA

Vrkerings, lgzs vizsglata Vrkerings vizsglata:

Kerings megltre utal jelek: nyels, mozgs, khgs. Ha ilyen jeleket nem szlel, a nyaki fteret tapintva, hrom ujjal enyhe nyomssal a fejbiccent izom s az dmcsutka [pajzsporc] kztt vizsglja meg a vrkeringst. Pulzls percenknt Felntt Gyermek Csecsem jszltt 70-80 70-110 90-140 100-150

Ha rez pulzlst, van szvmkds. Ha nem rez pulzlst, nincs szvmkds / vrkerings. [elltsa nem vizsgakvetelmny]

Lgzs vizsglata:
Hajoljon a srlt arca el s figyelje a has, mellkas skjt. [lgz mozgsokat keresve lthatja, emellett hallhatja a kiraml leveg hangjt, s rezheti a kilehelst.] A 10 msodperces vizsglat alatt az idelis lgvtelek szma: 2-3. Lgvtel percenknt Felntt Gyermek Csecsem jszltt 12-18 15-25 25-40 35-40

Ha a lgvtelek szma 10 msodperc alatt ~ 1, vagy nincs, vagy nagyon szapora, felletes [nem kielgt a lgzs] llegeztetni kell a srltet! A lgvtelek szma 10 msodperc alatt ~2-3. [megfelel a lgzs] Kielgt a lgzs, ha a balesetesnek percenknt legalbb nyolcszor van lgvtele. Ha a lgzs mlysge s intenzitsa kielgt, biztostsa az tjrhat lgutakat. Lgtbiztosts mdjai: - stabil oldalfekv helyzet, - fej htraszegs, - Eschmark fogs.

13

LGUTAK SZABADON TARTSA

Lgtbiztosts mdjnak kivlasztsa

Ha a lgzs mlysge s intenzitsa kielgt, biztostsa az tjrhat lgutakat. Tapintsa vgig az eszmletlen beteget srlseket keresve.

Lgtbiztosts mdjai: - stabil oldalfekv helyzet, - fej htraszegs, - Eschmark fogs.

Mr a baleset mechanizmusbl kvetkeztethet a srlsekre. A vizsglat sorn a fej irnybl haladjon a lb fel. Tapintsa vgig a tark tjkt, nyakat s tovbb a gerinc vonalt a farokcsigolykig, amennyiben tapinthat a csigolyk elmozdulsa, vagy a srlt csigolya, megalapozott a gyan a gerincsrlsre. A mellkasra kt kezvel oldalirnybl, majd szembl gyakoroljon enyhe nyomst. Ha a mellkas ellenllsa nem rugalmas, vagy deformlt, megalapozott a gyan a mellkasi srlsre. A srlt hasn a ruhzatot bontsa meg, nylt srlst keresve. A medence vizsglatnl a csplaptokra helyezze kt kezt. A combcsont mozgatsa nlkl, tapintssal keresse az esetleges elvltozsokat a vgtagon. Amennyiben tbb seglynyjt tartzkodik a baleset helysznn, mint srlt, clszer minden eszmletlent potencilis gerincsrltknt kezelni, oldalra fordts helyett a fej htraszegst alkalmazni! Gerincsrls, sorozat-bordatrs, szegycsonttrs, nylt hasi srls, medence- s combcsonttrs vagy annak gyanja esetn, a balesetet szenvedett feje mgtt elhelyezkedve a fejet ktoldalrl megfogva vatosan hajtsa htra s abban a pozciban rgztse. gy a nyelv elemelkedik a hts garatfaltl az nem okoz lgti akadlyt A srltet rvid idre sem szabad magra hagyni, gyakran kell ellenrizni, ha szksges tiszttani a szj-, garatreget a segtsg megrkezsig! Nyaki gerincsrls, vagy annak gyanja esetn a fejet ktoldalrl megfogva enyhe hzssal rgztse. [Esmarch fogs] A srltet rvid idre sem szabad magra hagyni, gyakran kell ellenrizni, ha szksges tiszttani a szj, garatreget a segtsg megrkezsig! 14

LGUTAK SZABADON TARTSA Stabil oldalfekv helyzet Ha nincs kizr ok, fordtsa oldalra az eszmletlen srltet. A beteg mellett a dereka magassgban helyezkedjen el. Kezt cssztassa a trdhajlat al, a lbakat magafel dntve hzza fel, gy a trzs s a csp megemelkedik. Tvolabb es karjt knykhajlatnl megfogva hzza a trzs al. A msik kezet a vllra helyezze. Vllnl, vagy felkarnl, valamint a lbaknl fogva egyszerre fordtsa a srltet, de a holtponton tartsa meg, hogy ne csapdjon a talajhoz. Dntse tovbb a testet, hogy a knyk a fldre kerljn s folytassa a fej igaztsval. Emelje meg a fejet, hzza al a srlt kezt [a tenyr a talaj fel nzzen] s hajtsa htra a fejet, az arc kiss a talaj fel forduljon. A karjt amin fekszik, vllnl s felkarnl fogja meg, vatosan fejtse ki a vllat s hzza htrbb a kart. Lbt, ami fell helyezkedik el nyjtsa ki, az alatta lv behajltva marad. Vgl ellenrizze a fej helyes elhelyezkedst. Szksg esetn az oldalra fordtott srlt rvid idre magra hagyhat.

Eszmletlen betegek elltsi smja

I n ter a k t v g ya k o r l s , a h o l a fo l ya ma to ka t n ir n y tj a ! ht tp : // www. e l so se ge l yh e l y. h u/ i nte r a kt i v. h t m

Klikk ide az oktatvide letltshez

http://www.elsosegelyhely.hu/video_ekonyv1.html

15

NEM LGZ SRLT ELLTSA

V. jraleszts
Az emberi szervezet kt alapvet letfunkcija a lgzs s a vrkerings. Ha megsznik a lgzs, vagy a vrkerings, vagy mindkett, bell a hall. A hall nem pillanatnyi esemny, hanem folyamat, mely visszafordthat, ha az elsseglynyjt haladktalanul s szakszeren megkezdi az jralesztst. Klinikai hallrl beszlnk, ha megsznik a lgzs, vagy a vrkerings, vagy mindkett, de biolgiailag megalapozott remny van az jralesztsre. ~ Ngy percen bell megkezdett jralesztstl vrhat eredmny. A lgzs lellsnak fbb okai: elzrdott lgutak, slyos mellkasi srls, nyaki gerinc trse [lgzizmok bnulnak], lgzkzpont srlse. Biolgiai hallrl beszlnk, ha tbb mint 4 perce megsznt a lgzs s a vrkerings. Az letfunkcik bizonyos ideig jraindthatk, de az oxignhiny kvetkeztben az agykreg visszavonhatatlanul krosodik. Nincs lehetsg a sikeres jralesztsre. A seglynyjt a baleset helysznn nem mrlegelhet, hogy a srlt klinikai, vagy biolgiai halott, minden esetben haladktalanul el kell kezdenie az jralesztst. [Kivtel: biolgiai hall biztos jelei pl.: lettel sszeegyeztethetetlen jelek, hullafoltok, hullamerevsg.]
.

Az n munkahelyn van ilyen kszlk?

Az AED (Automata letment Defibrilltor) tveszi az jraleszts sorn a legfontosabb dnts felelssgt: rtkeli a szv mkdst (szvritmust), s eldnti, hogy szksges-e elektromos sokk leadsa vagy sem. Ezek az rtkel programok teljes biztonsggal kpesek dnteni, a hiba lehetsge kizrt. Az AED kszlkek hasznlata rendkvl egyszer. Minden rszt gy terveztk meg a gyrtk, hogy az maximlisan segtse az letmentt, illetve emlkeztesse mindarra a tudsra, amire a reanimci sorn szksg lehet. Ha hirtelen kerings lellst szlel s rendelkezsre ll a kszlk, n gyakorlatilag csak akkor hibzhat, ha nem hasznlja a defibrilltort!

Krjen ajnlatot!
http://www.elsosegelyhely.hu/aed.htm 16

NEM LGZ SRLT ELLTSA

Llegeztets
Amennyiben a lgzs nem kielgt, percenknt 8 llegzetvtel alatti, vagy nincs, ellenrizze jra a srlt szj-, garatregt, helyezzen arcra tfjhat textilanyagot. Egyik kezvel fogja meg az llt s csukja be a szjt. Msik kezt tegye a homlokra s hajtsa htra a fejet. [A nyelv gy nem kpez lgti akadlyt.] Percenknt 12-szer, 18-szor fjja a levegt az orrba. [kb. 700-1000 ml levegt] Minden befvs utn tekintsen a mellkas fel, figyelve annak sllyedst. [Ezzel ellenrzi, hogy j helyre kerlt a leveg, hallja a kiraml leveg hangjt s friss levegt is tud venni.] Ha a gyomortjk emelkedik, korriglja a befvst. Hajtsa htrbb a fejet, ismtelten ellenrizze a lgutakat, ha szksges tiszttsa a szj-, garatreget, vagy kisebb ervel fjjon. A llegeztetst addig vgezze, mg a spontn lgzs megindul, vagy megrkezik a segtsg. A kisgyermekek, csecsemk lgzs-jraindtsa hasonl, klnbsgek a mretekbl addnak. Szjba, orrba egyszerre kell fjni. Kisebb ervel, ami a pofazacskba fr, un. pfkel lgzssel. Szaporbban: gyermekeknl 20-22, csecsemknl 28-30, jszltteknl 32-38 befvs/perc. A llegeztetst addig vgezze, mg a spontn lgzs megindul, vagy megrkezik a segtsg. Ha a lgzs mlysge s intenzitsa kielgt, biztostsa az tjrhat lgutakat. Tapintsa vgig az eszmletlen beteget srlseket keresve. Lgtbiztosts mdjai: - stabil oldalfekv helyzet, - fej htraszegs, - Eschmark fogs. 17

SSZEFOGLALS / ESZMLETLEN SRLT ELLTSI SMJA

sszefoglals / eszmletlen srlt elltsi smja

Megszlts, kls inger

ESZMLET?
reagl az ingerre nem nem vlaszol reagl

vlaszol,

ESZMLETNL VAN

[tovbbi vizsglatok]

Ellts
www.elsosegelyhely.hu

TJRHAT LGT BIZTOSTSA

[Szj-, garatrbe tekints, szksg szerint tisztts, fej htraszegs]

Zakaris Zoltn

Szksg szerinti ment rtests

Hrom jjal az dmcsutka s a fejbiccent izom kztt. 70-80/perc Has, mellkas skjt figyelve 10 sec/2-3 lgvtel
[percenknt 12-18]

VRKERINGS?
van

nincs

NEM vizsgakvetelmny

LGZS?

van - fej htraszegs, 10 sec - stabil oldalra alatt 2-3 fordts

LGTBIZTOSTS - Eschmark fogs,

nincs vagy 10 sec alatt 1 lgvtel Fej htra, orrba percenknt 12-18 befvs. visszatrt a lgzs

LLEGEZTETS

Ltogasson el az elsosegelyhely.hu oldalra, s frisstse az e-knyv tartalmt, igazodva az aktulis vizsgakvetelmnyekhez!

http://www.elsosegelyhely.hu

Eszmletlen betegek elltsi smjnak interaktv gyakorlsa:

http://www.elsosegelyhely.hu/interaktiv.htm

18

KIMENTS

VI. Kiments
A seglynyjt nem veszlyeztetheti sajt lett. A mentst gyorsan s kmletesen kell vgrehajtania. Nem okozhat, jabb srlseket, kivtel az g gpkocsibl trtn ments. A srltet ne hagyja magra.

Ments gpkocsibl
Ne emelje ki a srltet, ha az elltsa a jrmben megoldhat s elhrthatatlan veszly nem fenyegeti! Tilos kiemelni a srltet a jrmbl: Ha beszorult a roncsok kz. Gerinctrs, vagy annak gyanja esetn. Sorozat-borda, szegycsonttrs esetn. Nylt hasi srls esetn. Medence-, combcsonttrs esetn. Mindig ki kell emelni a srltet a jrmbl [fggetlenl a srlseitl], ha nem llegzik, vagy elhrthatatlan veszly fenyegeti! [pl.: robbansveszly.] A jrmbl mentst Rautek-fle fogssal hajtsa vgre.

Rautek-fle mfogs:
Kapcsolja ki, vagy vgja el a biztonsgi vet. Vizsglja t a srltet. Gerincsrls, sorozat-bordatrs, szegycsonttrs, nylt hasi srls, medence-, s combcsonttrs esetn, vagy ha be van szorulva a srlt a jrmbe, tilos kiemelni! Az autban kell elltni! Kivve, ha a srlt nem llegzik vagy, elhrthatatlan veszly fenyegeti! [Pl.: robbansveszly.] A lbat, ha beakadt a pedlok kz, szabadtsa ki s rakja keresztbe egymson. Fordtsa oldalra a cspnl megfogva a srltet. A hnalj alatt benylva fogja meg az p kart, csukl fltt s knykhajlat alatt, s hzza a combjra a srlt medencjt. A ht a mellkasnak tmaszkodjon. Tvolodjon el az auttl, fektesse le a srltet s kezdje meg az elltst. Ha a seglynyjtnak van trsa, a srlt lbait trdhajlatnl megfogva segthet a szlltsban.

19

KIMENTS

AUTBL MENTS Ha ellthat az autban: ESZMLETLEN eszmletlen beteg elltsi sma ESZMLETNL VAN 1. llapotfelmrs / ellts 2. nyugtatni TILOS kiemelni, ha beszorult, gerincsrlt, mellkasi srlt, nylt hasi srlt, medence- ,combcsont trtt. Ha nem lthat el az autban: Mindig ki kel emelni, ha nem vesz levegt, valamint veszly fenyegeti.

Kiemels: Rautek-fogs

Amit az elsseglynyjts vizsgrl tudni rdemes!

Hrlevl, hogy a vizsgra felkszlten rkezzen! Benne: tancsok, tletek, lnyegre tr tjkoztats a kzti elsseglynyjts vizsgrl. A hasznos informcikon tl: Ingyenesen letlthet segdletek a hrlevelekben! Elssegly vizsga MEM Rviden tmren a lnyeg! Bukst jelent hibk s azok rszletes magyarzata!

Feliratkozs a hrlevlre itt: http://www .elsosegelyhely.hu/hirlevel_ebook.htm

20

SRLSEK

VII. Srlsek
1. Zrt srls
zzds; rnduls; ficam; trs (rszletesebben ksbb)

2. Nylt srls
A br folytonossga megszakad, seb keletkezik. Az ellts clja: vrzscsillapts; fjdalom mrsklse; fertzsveszly elhrtsa, cskkentse.

Az n munkahelyn van ilyen kszlk?

Az AED (Automata letment Defibrilltor) tveszi az jraleszts sorn a legfontosabb dnts felelssgt: rtkeli a szv mkdst (szvritmust), s eldnti, hogy szksges-e elektromos sokk leadsa vagy sem. Ezek az rtkel programok teljes biztonsggal kpesek dnteni, a hiba lehetsge kizrt. Az AED kszlkek hasznlata rendkvl egyszer. Minden rszt gy terveztk meg a gyrtk, hogy az maximlisan segtse az letmentt, illetve emlkeztesse mindarra a tudsra, amire a reanimci sorn szksg lehet. Ha hirtelen kerings lellst szlel s rendelkezsre ll a kszlk, n gyakorlatilag csak akkor hibzhat, ha nem hasznlja a defibrilltort!

Krjen ajnlatot!
http://www.elsosegelyhely.hu/aed.htm 21

VRZSEK FAJTI, VRZSCSILLAPTS

VIII. Vrzsek
Ha az rfal megsrl, a vr a seben keresztl a klvilgra jut, [lthat vrzs] vagy a test egy bels regbe folyik. [bels vrzs] A vrzs intenzitsa fgg a megsrlt r tpustl, nagysgtl, a seb jellegtl.

Hajszleres [kapillris] vrzs:

Horzsolsok jellegzetes vrzse, lassan, gyngyzen szivrog a vilgospiros szn vr. Elssegly: a srltet ltesse vagy fektesse le, szort ruhadarabjait laztsa meg a srls alatt s fltt egyarnt. A srlt vgtagrl a gyrket, rt, szort lbbelit is tvoltsa el. A seb szleitl kifele haladva a krnykt tiszttsa meg, jdoldattal ecsetelje krbe, majd helyezzen fel steril fedktst. Steril fedkts: A steril lapokat krkrs plyamenetekkel rgztse. Klikk ide az oktatvide letltshez!
http://www.elsosegelyhely.hu/video_ekonyv1.html

Visszeres [vns] vrzs:

Sttpiros [vrs] vr egyenletesen folyik, vagy csordogl, melynek intenzitsa a megsrlt r nagysgtl fgg. Elssegly: a srltet ltesse vagy fektesse le. Amennyiben a vgtagon tallhat a srls, a vgtagot emelje a szv skjnl magasabbra. gy csillapodik a vrzs erssge. A szort ruhadarabokat laztsa meg a srls alatt, fltt egyarnt. A srlt vgtagrl a gyrket, rt, szort lbbelit is tvoltsa el. Helyezzen nyomktst a sebre. Ha a kts tvrzett, leszedni tilos, helyezzen r jabb nyomktst! A vgtagot felemelve kell tartani a segtsg megrkezsig! Szort krlktst felhelyezni tilos!

Nyomkts: A steril lapokat helyezze a sebre, erre kerljn egy flbehajtott plya-tekercs, melynek feladata, elnyomni a srlt eret. Ezt feszes plyamenetekkel rgztse.

Klikk ide az oktatvide letltshez!

http://www.elsosegelyhely.hu/video_ekonyv1.html

22

VRZSEK FAJTI, VRZSCSILLAPTS

teres [artris] vrzs:

A szv ritmusval megegyezen az lnkpiros vr nagy nyomssal spriccel. Nyakon, kulcscsont alatt, hnaljban, felkaron, combon, trdhajlatban, lbszron trtnt artris srlsnl gyors s jelents lehet a vrvesztesg! Kezdetben a srlt szdlsre, ltszavarra panaszkodik, elgyengl, spadt, majd eljulhat. Elssegly: a srltet fektesse le! Amennyiben a vgtagon tallhat a srls, a vgtagot emelje a szv skjnl magasabbra. gy csillapodik a vrzs erssge. Ezzel egyidben a nyomspontok egyikn, a szv s a srls kztt nyomja az eret a csonthoz. A spriccel vrzs megsznse jelzi a helyes nyomspont megtallst. Trsa helyezzen nyomktst a sebre. Nyomspontok:
Fl eltt a jromcsont feletti artrit Homlok, halntk tjki artris nyomja a csonthoz. vrzs esetn.

Nyakon a fejbiccent izom s az Nyaki artris vrzs esetn. dmcsutka kztti artrit nyomja a gerincoszlophoz. [Azon a helyen, ahol a keringst vizsglja.] Felkaron a ktfej karizom bels rkban Kzfej, alkar, felkar artris az teret ngy ujjal nyomja a vrzse esetn. felkarcsonthoz. Lgykhajlatban a combteret nyomja Als vgtag artris vrzse kllel a szemremcsont ghoz. esetn.

Amennyiben a nyomspontokon a vrzscsillapts sikertelen, [a spriccels nem sznik meg] akr ujjaival elszortva az eret, vagy plyatekercset a sebbe nyomva direkt nyomssal csillaptsa a vrzst. Nyomkts: A steril gzlapokat akr tbb rtegben is nyomkodja a sebbe, ezzel tamponlja. Erre kerljn jabb steril gzlap s egy flbehajtott plyatekercs, melynek feladata elnyomni a srlt eret. Feszes, krkrs plyamenetekkel rgztse. Ha elkszlt a nyomkts a nyomspont elengedhet. Az tvrzett ktst leszedni tilos, helyezzen r jabb nyomktst!

23

VRZSEK FAJTI, VRZSCSILLAPTS Elfordulhat, hogy nincs megfelel nyomspont. Ilyenkor a sebbe nylva, direkt nyomssal prblja elnyomni a srlt eret. Nyaki teres, illetve nyaki vns vrzs esetn nyomktst felhelyezni tilos! Ha elkszlt a nyomkts a Elssegly: Nyaki teres vrzs nyomspont elengedhet. esetn nyomja el a nyomspontot. A A srlt vgtagot felemelve kell srlst plyatekerccsel direkt tartani a segtsg megrkezsig! nyoms alatt tartva vrja a mentk Szort krlktst felhelyezni megrkezst! tilos! Nyaki vns vrzs esetn a srlst tvrzett ktst leszedni tilos, plyatekerccsel direkt nyoms alatt helyezzen r jabb nyomktst! tartva vrja a mentk megrkezst! Na g y me n ny is g v rv e szt es g a so kk kia la ku l s ho z v e zet het . Egy felntt testben 5-5,5 liter vr kering. A szervezet nhny deciliter vr elvesztst kvetkezmnyek nlkl elviseli, [vrvtel, vrads] 1 liter vr hrtelen elvesztse tarts llapotromlshoz vezethet, 1,5-2 liter vr elvesztse letveszlyes llapotot, gyakran hallt okoz.

Sebellts
Seb keletkezik, ha a br folytonossga megszakad. Sebek fajti : metszett seb vgott seb zzott seb szrt seb ltt seb harapott seb csonkolt seb Az ideiglenes sebelltsnl a kvetkez szablyok betartsa szksges. (Szinte minden srlsnl alkalmazni kell!) ltesse, vagy fektesse le a srltet! A srls alatt, illetve felette lv szort ruhadarabokat laztsa meg, vagy tvoltsa el! [Gyrt, rt, karktt, nyakkendt, szort lbbelit is.] Sajt biztonsga rdekben gumi-, vagy fliakesztyt hasznljon! Els s e gl y al k al ma z sa so r n t ilo s : Sebbe brmilyen agyagot beleszrni, belenteni. Sebben masszvan ll trgyat kivenni. Szort krlktst felhelyezni. tvrzett ktst levenni. 24

Az ideiglenes sebellts clja: - A fertzds megakadlyozsa. - A vrzs csillaptsa. - A fjdalom cskkentse.

VRZSEK FAJTI, VRZSCSILLAPTS

Klnleges vrzsek
Orrvrzs Elssegly: ltesse le a srltet s krje meg, hogy nyomja ssze az orrszrnyakat s fejt enyhn hajtsa elre. A tarkra hideg vizes borogatst helyezhet. 10 perc elteltvel az orrszrnyak elengedse utn a vrzs ltalban megsznik. Elhzd vrzs esetn a srltet ksrje orvoshoz. Az orra parittyaktst is felhelyezhet. Fogmedri vrzs Fog elvesztse kvetkeztben alakulhat ki. Elssegly: sszehajtogatott gzlapra harapjon r a srlt. 15 perc elteltvel, ha a vrzs nem sznik, ksrje fogorvoshoz. Tdvrzs A beteg khgs ksretben lnkpiros habos vrt kp. Elssegly: a beteget flig l helyzetben tartva, szltsa fel egyenletes lgvtelre. Mozogni, beszlni ne engedje. Ment szllthatja. Gyomorvrzs A betegnek barnsvrses szn a hnyadka. Elssegly: az eszmletnl lv beteget fektesse a htra, trdhajlatnl felhzott lbakkal. Ment szllthatja. Blvrzs Szklettel tvozik a vr, ami lehet koromfekete [a beteg spadt, gyenge, eljulhat], vagy vilgosabb szn [aranyeres csom vrzse-fjdalmas akr bsges vrzs]. Elssegly: mozgstilalom, fektets. Vetls miatti vrzs Alhasi grcss fjdalom mellett, ersd vrzssel a mhtartalom rszben, vagy teljesen kirl. Elssegly: teremtsen nyugodt krlmnyeket, nyugtassa a beteget! A htra fektetett llapotos n lbait emelje meg s tmassza al, a szemremrs el helyezzen vattt vagy steril lapokat. Amennyiben a fjdalom s a vrzs enyhe hvjon orvost. Amennyiben a fjdalom s / vagy a vrzs ers hvjon mentt! 25

VRZSEK FAJTI, VRZSCSILLAPTS

Bels vrzsek
Ha a fejet, mellkast, hasat ts ri, mindig gondoljon bels vrzsre! A vrzs rendszerint lthatatlan, mert a test bels regbe folyik a vr. A nagy vrvesztesg miatt sokkos llapot alakulhat ki. Koponyaregi vrzs Csillapthatatlan heves fejfjs, hnyinger, hnys, klnbz pupillatgultsg, tudatzavar, eszmletveszts jellemzi. Elfordulhat, hogy a flbl, orrbl, garatbl lnkpiros vr szivrog. [koponyaalapi trs] Elssegly: fektesse a htra az eszmletnl lv srltet, fejt kiss emelje meg. A vrz flre, orra helyezzen steril lapot, de ne tamponlja! Ment szllthatja. Eszmletlen srltnl: eszmletlen beteg ellts. Mellregi vrzs A srlt fullad, lgszomjjal kzd, szapora, nehezen tapinthat a pulzusa, arcbre spadt, hidegverejtkes, khgskor habos vrt is kphet. Elssegly: flig l helyzetben tmassza meg. Szltsa fel egyenletes lgvtelekre, beszlni, mozogni ne engedje. Ment szllthatja. Hasregi vrzs [ktszakaszos vrzs tnetei, lp, mj srlse] Kezdetben a srlt hasi fjdalomra, tapintsra ersd hasi fjdalomra panaszkodik. A has puffadt, kemny lehet. Majd az llapota hirtelen romlani kezd, arcbre hvs tapints, hamuszrke, s apr verejtkcseppek jelennek meg rajta. Pulzusa szapora, nehezen tapinthat. Elssegly: srltet fektesse le, lbt emelje meg s tmassza al. Szort ruhzatt laztsa meg, vja a hidegtl, folyamatosan nyugtassa a segtsg megrkezsig. Itatni tilos! Hasi srls A srlt hasi fjdalomra, tapintsra ersd hasi fjdalomra panaszkodik. Nylt hasi srls esetn a hasfalon seb lthat. Elssegly: a htra fektetett srlt lbait trdhajlatnl hzza fel s tmassza al, gy a hasizmok elernyednek, kevsb feszlnek, fjnak. Nyugtassa a mentk megrkezsig, itatnia tilos, csak nedves gzzel trlgesse az ajkait csillaptva a szomjt. 26

VRZSEK FAJTI, VRZSCSILLAPTS Szemsrls A szembe, ha idegen anyag pl.: porszem, bogr kerl, reflexesen elkezd pislogni s knnyezni a srlt, ami kimoshatja a szembe kerlt anyagot. Ha a szr fjdalom nem sznik, egy zsebkend benedvestett sarkval tvoltsa el az idegen anyagot, de csak akkor, ha nem ll masszvan a sebben. A srlt vetkztetse Csak annyi ruhzatot tvoltson el, ami felttlenl szksges. Ha eszmletnl van a srlt, beszlje meg vele mit fog tenni. Krje segtsgt. Mindig az p oldalon kezdje a vetkztetst s a srlt oldalon fejezze be. Lehetleg a tbbrteg ruht egyszerre tvoltsa el. A cip levtelnl a lbat boknl fogva rgztse. Az eszmletlen srlt kabtjt gombolja ki, htul hzza fel a nyakig, majd az p oldali kart bjtassa ki a kabtujjbl s utna a srlt kart is. Ha sikertelen az eltvolts, vagy thatol a srls, legfontosabb feladata a szem nyugalomba helyezse. A srlt szem kt oldalra helyezzen kett darab gzplyt, majd r steril lapokat. Ezt rgztse gy krkrs plyamenetekkel, hogy az p szem is fedve legyen.

Amit az elsseglynyjts vizsgrl tudni rdemes!

Hrlevl, hogy a vizsgra felkszlten rkezzen! Benne: tancsok, tletek, lnyegre tr tjkoztats a kzti elsseglynyjts vizsgrl. A hasznos informcikon tl: Ingyenesen letlthet segdletek a hrlevelekben! Elssegly vizsga MEM Rviden tmren a lnyeg! Bukst jelent hibk s azok rszletes magyarzata!

Feliratkozs a hrlevlre itt: http://www .elsosegelyhely.hu/hirlevel_ebook.htm

27

VRZSEK FAJTI, VRZSCSILLAPTS

sszefoglals / vrzsek
ltalnos szablyok: ltesse vagy fektesse le a srltet! szort ruhadarabokat, kszereket, tvoltsa el a srls alatt, fltt egyarnt! sebbe tilos beleszrni, kenni brmit! ami masszvan benne ll, benne kell hagyni a sebben! tvrzett ktst leszedni tilos, ismtelje r a ktst! a srlt elltsa alatt hasznljon gumikesztyt! Hajszleres [kapillris] vrzs www.elsosegelyhely.hu lnkpiros, gyngyzen szivrog

1. seb krnykt ferttlentse 2. steril lapkteg a sebbe 3. rgztse plyatekerccsel

Visszeres [vns] vrzs sttpiros, egyenletesen folyik

www.elsosegelyhely.hu

1. emelje a vgtagot szvnl magasabbra 2. steril lap a sebre 3. r flbehajtott gzplya 4. rgztse plyatekerccsel Zakaris Zoltn, 2007

teres[artris] vrzs lnkpiros, lktetve spiccel I. szm elsseglynyjt I. szm elsseglynyjt feladata: 1. emelje a vgtagot szvnl magasabbra 2. nyomja el a nyomspontot

II. szm elsseglynyjt

II. szm elsseglynyjt feladata: 1. tamponlja a sebet steril lapokkal 2. helyezzen r jabb steril lapokat 3. r flbehajtott gzplya 4. rgztse plyatekerccsel sokkfektets

nyomspont

www.elsosegelyhely.hu

A nagy vrvesztesg sokkos llapot kialakulshoz vezethet!

28

GS

IX. gs
I. fok gs tnetei: brpr, feszl, fjdalmas br. [Tipikusan nyri legs.] Elssegly: az gett felletet htse folyadkkal, s itassa apr kortyokkal a srltet. II. fok gs tnetei: brpr, heves fjdalom, hlyagok kpzdnek, kezdetben vztiszta, majd zavaros szn benne a folyadk. III. fok gs tnetei: a megjelensi formja hasonl a II. fok gshez, de nagy, sszefgg hlyagok alakulnak ki, melyek rendszerint felszakadnak. A sebalap szrks. Elssegly [II.-III. fok gs]: a srlt testrszrl tvoltsa el a ruht. [Ha bele van gve tilos kitpni!] Az gett felletet htse folyamatosan legalbb 15-20 percig, ezzel a fjdalmat cskkenti s a szvetek mlyebb krosodst akadlyozza meg. Hts mdjai: csapvizet folyatni, zuhany al lltani, vegbl nteni, srn cserlt vizes borogatst helyezni r. A srltnek kzben apr kortyokban tbbszr adjon inni. A htst kveten a srlsre helyezzen fel laza, szraz fedktst. Laza fedkts: A steril lapokat laza krkrs plyamenetekkel rgztse. Az gs slyossgt meghatrozza a beteg letkora, az gs foka, s annak kiterjedse. A testfellet 5 %-ot meghalad II. vagy III.-fok gse szakorvosi elltst ignyel! Megn a fertzds veszlye. A meggett testfellet meghatrozsban irnyad a 9-es szably. fej mellkas, has ht fels vgtagok als vgtag ells felszne als vgtag htuls felszne gt, nemi tjk 9% 2*9% 2*9% 2*9% 2*9% 2*9% 1% Gyakorlatban j segtsg a becslsben, hogy a srlt tenyere kb. 1% testfelletnek felel meg. Nagyobb kiterjeds gseknl az ers fjdalom, valamint a nagy mennyisg folyadks vrplazmavesztesg kvetkeztben gyakran kialakul a sokkos llapot!

Ne szrjon, ne kenjen semmit a srlsre! Ne tpje ki a sebbl a belegett ruhadarabokat! A hts folyamatos legyen s legalbb 20 percig tartson! Gyermek, csecsem srlst minden esetben lssa szakember!

29

MARSZER LTAL OKOZOTT SRLSEK

X. Marszerek ltal okozott srlsek

Amennyiben a testfelsznre sav vagy lg kerl, a szennyezett ruht tvoltsa el, gyelve sajt biztonsgra [gumikeszty]. Mindig az p oldalon kezdje a vetkztetst s a srlt oldalon fejezze be. A brre kerlt marszert vatosan itassa fel. [textlival, gztekerccsel.] Ezt kveten vzzel alaposan mossa le a br fellett. Savra enyhe lgot [szappanos vizet], lgra enyhe savat [ecetes vizet] is nthet. gy kzmbsti a marszert. A srlsre helyezzen laza, szraz fedktst. Laza fedkts: A steril lapokat laza krkrs plyamenetekkel rgztse. A szembe kerlt marszert vzzel alaposan mossa ki! ltesse le a srltet. A fej htra, s oldalra fordtsval a srlt szemre egy vegbl ntse a vizet. A mosfolyadkot folyamatosan itassa fel. [textlival, gzplyval] gyeljen r, hogy az p szembe mosfolyadk ne kerljn! Fedje le mindkt szemet! A srlt szem kt oldalra helyezzen kett darab gzplyt, majd steril lapokat. Ezt rgztse gy krkrs plyamenetekkel, hogy az p szem is fedve legyen. A marszer lenyelse esetn a beteget hnytatni tilos! Az eszmletnl lv beteget itassa vzzel, ez hgtja a gyomorba kerlt marszert, vagy tejjel, mely a savat s a lgot is kzmbsti. Eltte vgeztessen nyelsprbt, mert az erltetett itats hnyshoz vezethet. A beteg blgesse szjregt tbbszr a mentk megrkezsig. Eszmletlen srltnl: eszmletlen beteg ellts.

Vezetstechnikai trningek

Hogy ne az elssegly legyen az els!

http://www.elsosegelyhely.hu/monitoring.htm 30

MRGEZSEK

XI. Mrgezsek
Olyan anyagokat, melyek mr kis mennyisgbe a szervezetbe jutva krostanak mregnek nevezzk. Ezek a mrgez anyagok a szervezetbe juthatnak: Szjon t. [gygyszermrgezs, benzinmrgezs] Lgutakon t. [CO mrgezs, CO2 mrgezs] Brn t, vagy nylkahrtyn felszvdva.[mezgazdasgi mrgezsek] A mrgezs lehetsgre hvhatja fel a figyelmet a mrgezs mechanizmusa, a krlmnyek. [zrt garzs, jr motor - CO mrgezs gyanja, bcslevl, res gygyszeres dobozok gygyszermrgezs gyanja]

Gygyszermrgezs
Altatszermrgezs tnetei: kezdetben bgyadtsg, a beteg dnnygve beszl, magra hagyva azonnal elalszik, ezt kveten gyors mly alvs a mrgezett nem breszthet. Lgzse horkol, szrcsg, vagy felletes lehet. Elssegly: az eszmletnl lv mrgezettet 4-5 liternyi langyos ss vzzel vagy szappanos vzzel itassa, ezltal hnyni fog. A garat ujjakkal val ingerlsvel is elsegthet a hnys. Kzben krdezze ki, mit vett be, mennyit s mikor. A tnetmentes mrgezett is orvosi elltst ignyel. Eszmletlen vagy mlyen alv mrgezettnl: eszmletlen beteg ellts. [hnytatni tilos!]

telmrgezs
Mrgezsre utal jelek a fertztt tel elfogyasztsa utn nhny ra mlva jelentkeznek: melygs, hnyinger, hnys Hasmens, Grcss hasi fjdalom. Makacs hnyst, hasmenst kveten magas lz alakulhat ki [nagy folyadkvesztesg] ez a kiszrads veszlyt rejti magban, klnsen gyermekeknl s csecsemknl!

Gombamrgezs
Mrgezsre utal jelek a mrgezett gomba elfogyasztsa utn fajttl fggen 1-2 ra mlva, vagy akr 1-2 nap mlva jelentkeznek. melygs, hnyinger, hnys Grcss hasi fjdalom, Szjszrazsg. Nylfolys, Verejtkezs. A gomba elfogyasztsa utn jelentkez gyomorpanaszok esetn mindig forduljon orvoshoz! 31

MRGEZSEK

Kipufoggz mrgezs [CO mrgezs]

Mrgezsre utal jelek: szaggat fejfjs, hnyinger, kipirult arcbr. Ksbb a mrgezett vgtagjai elnehezednek - a lbn kezddik az elnehezeds, ilyenkor mr kptelen meneklni -, majd eszmlett veszti. Elssegly: a zrt trbl vigye tiszta levegre a srltet Rautek-fle fogssal. Az elltst csak ezutn kezdje el! Veszlyznn kvl az eszmletnl lv mrgezettet szltsa fel nyugodt egyenletes lgvtelre, szort ruhzatt laztsa meg. A tnetmentes mrgezett is orvosi elltst ignyel. Eszmletlen srltnl: eszmletlen beteg ellts. Rautek-fle fogs lljon a fekv srlt fejhez gy, hogy kis terpeszllsban a fej a lbak kztt legyen. Kezeit cssztassa be a srlt tarkja al, egy lendlettel ltesse fel, s tartsa meg. Trdeivel tmassza meg a beteg htt, hajoljon mg, hnalja alatt benylva fogja meg az p karjt csukl fltt s knykhajlat alatt, gy hzza veszlyznn kvlre.

CO2 mrgezs
Szndioxid mrgezst szlelve [pl.: must erjedse esetn borospinckben] a zrt trbe bemenni letveszlyes, ezrt csak megfelel vdfelszerelssel menthet a srlt! Kis tmnysgben [4-5%] a lgzkzpontot izgatja, nagy tmnysgben [20%] bntja. A tmny gz bellegzse azonnali hallt okoz! Teendk: krjen mszaki mentst.

Benzinmrgezs
Tnetek: fejfjs, szdls, hnyinger, khgsi inger. Elssegly: adjon egy-kt evkanl paraffinolajat, vagy tolajat a mrgezettnek, mely megakadlyozza a benzin felszvdst. Hnytatni a beteget tilos.

Brn t felszvd mreg

Mezgazdasgi mrgezsek, nvnyvdszer mrgezsek Teendk: nmaga vdelme rdekben hasznljon gumikesztyt! Vetkztesse le a srltet, mossa le a mrget lehetleg szappanos vzzel!

n is elhelyezheti hirdetst az e-knyvben!

Tovbbi informcirt kattintson ide! http://www.elsosegelyhely.hu/media.htm
32

MRGEZSEK

Alkoholmrgezs
Az alkohol kis mennyisgben fogyasztva tbbnyire enyhe hangulatvltozst okoz, a gtlsok cskkennek. Nagy mennyisgben fogyasztva szellemi s testi mkds slyos zavarhoz vezet. [bekvetkezhet az eszmletveszts] Az eszmletlen, vagy mlyen alv mrgezettet a fullads veszlye fenyegeti! [htracssz nyelv, belehelt hnyadk] Az alkohol kitgtja az ereket, ennek kvetkeztben fokozdik a hleads. [lehls veszlye fenyegeti!] Az alkohol hatsa elnyomhat olyan tneteket, melyek slyos, vagy letveszlyes llapotra utalnak! Elssegly: Ha eszmletnl van: folyamatos felgyelet szksges, vizsglja t az egsz testet, srlseket keresve. Ha eszmletlen, vagy mlyen alv: eszmletlen beteg ellts vja a lehlstl a mrgezettet!

sszefoglals / gs, mar anyag, mrgezs

GSEK I. fok: II. fok III. fok brpr hteni, itatni brpr, fjdalom, hlyagok hteni, itatni, sterilen fedni fjdalom, nagy, akr felszakadt hlyagok hteni, itatni, sterilen fedni 5%-ot meghalad II. vagy III. fok gst orvos lssa! MAR ANYAGOK www.elsosegelyhely.hu Sav vagy lg brre 1. felitatni 2. lemosni 3. sterilen fedni Sav vagy lg szembe 1. kimosni 2. mindkt szemre kts Sav vagy lg lenyelve Hnytatni TILOS! eszmletlen beteg elltsi sma ESZMLETLEN 1.szjblgets 2.itats 3. szjblgets flig l ESZMLETNL VAN helyzet MRGEZSEK Gygyszermrgezs eszmletlen beteg elltsi sma ESZMLETLEN 1.hnytatni 2. kikrdezni ESZMLETNL VAN Gzmrgezs [CO mrgezs]: 1. kivinni a zrt trbl 2. eszmletlen beteg elltsi sma ESZMLETLEN 2. flig l helyzet nyugodt lgvtelek ESZMLETNL VAN 1 evkanl paraffinolaj hnytatni tilos! Benzinmrgezs vagy tolaj. mreg lemossa Vetkztesse le a srltet Brn t felszvd mreg [szappanos vzzel] 33

CSONTOK, IZLETEK SRLSEI

XII. Csontok, izletek srlsei

Nagyfok kls erbehatsra az izletekben s a csontokban olyan kros elvltozsok kvetkezhetnek be, az erhats nagysgtl, mechanizmustl fggen, hogy az izletekben: rnduls, illetve ficam. a csontokban: zrt trs, vagy nylt trs kvetkezhet be. A seglynyjtnak nem feladata a pontos megklnbztets. Ktsg esetn mindig a maximlis elltst kell nyjtania! Rnduls A csontvgek erbehatsra eltvolodnak egymstl, majd visszatrnek eredeti helykre. Fjdalom s duzzanat jellemzi. Elssegly: helyezze nyugalomba a srlt testrszt, pihentesse, borogassa. Ficam A csontvgek eltvolodnak egymstl, s rendellenes helyzetben rgzlnek. Heves fjdalom, durva alakvltozs, bevrzs, duzzanat jellemzi. Fajti: - zrt, - nylt. [Fennll a fertzds veszlye.] Elssegly: biztostsa a srlt testrsz mozdulatlansgt. [bokaficam esetn a lbat krbetmasztva pokrcokkal, kabtokkal, vllficam esetn 2 darab hromszglet kendvel rgztve.] Nylt ficam esetn fedje a sebet sterilen, s biztostsa a srlt testrsz mozdulatlansgt. A ficam visszahelyezst a seglynyjt nem vgezheti el! Trs A csont folytonossga megszakad. Fjdalom, funkcizavar, formavltozs s duzzanat jellemzi. Fajti: - zrt, - nylt. [Fennll a fertzds veszlye.] Elssegly: biztostsa a srlt testrsz mozdulatlansgt. Nylt trs esetn fedje a sebet sterilen, s biztostsa a srlt testrsz mozdulatlansgt. Ellts sorn alkalmazand ltalnos szablyok: szort ruhadarabokat, kszereket, tvoltsa el a srls alatt, fltt egyarnt! rgztse a tallt helyzetben a vgtagot! a rgzt eszkz a srlt terlet alatti s feletti izletet is rgztse! merev trgyhoz tilos rgzteni!

34

CSONTOK, IZLETEK SRLSEI

Koponyaalapi trs
A trs helytl fggen, az orr, fl, vagy a garat fel lnkpiros vr szivrog. A szem krl vrmleny, gynevezett ppaszem keletkezhet. Az eszmletnl lv srlt fejfjsra, hnyingerre panaszkodik. A balesetre, s elzmnyeire nem emlkszik. [agyrzkds] Elssegly: fektesse le az eszmletnl lv srltet, fejt emelje meg s tmassza al. A vrz flre, orra helyezzen steril lapokat. [Tamponlni tilos!] Ment szllthatja. Eszmletlen srltnl: eszmletlen beteg ellts.

Agyrzkds
A fejet rt ts kvetkeztben alakulhat ki. Eszmletveszts, fejfjs, hnyinger, zavartsg, tmeneti lts s hallszavar jellemzi. A srlt a balesetre, s elzmnyeire nem emlkszik. Elssegly: fektesse le az eszmletnl lv srltet, fejt emelje meg, tmassza al. Eszmletlen srltnl: eszmletlen beteg ellts.

Koponyaboltozat-trs
A srlt, a koponyt rt ts kvetkeztben elveszti eszmlett, de viszonylag rvid idn bell visszanyeri. Fejfjs, hnyinger, zavartsg, tmeneti lts s hallszavar jellemzi. A balesetre, s elzmnyeire nem emlkszik. [agyrzkds] Gyakori szvdmny az agyllomny srlse. Elssegly: ha eszmletnl van, szigor fektets, nylt trst szlelve sebellts. Eszmletlen srltnl: eszmletlen beteg ellts.

Arckoponyacsont-trs
Orrcsont trs Fjdalom, duzzanat, deformits, tbbnyire orrvrzs is jellemzi. Als, vagy fels llcsont trs Fjdalom, mozgskiess, lpcszetes fogsor, harapsi nehzsg jellemzi. Als llcsont ficam A srlt oldalon a flnl ers fjdalom, nylcsorgs jellemzi. A srlt szja nyitva van.

Elssegly: helyezzen fel parittyaktst az orra, llra. Eszmletnl lv srlt szjregbe trtn vrzse esetn, a beteget fektesse a hasra, mellkast s a homlokt tmassza al, gy a nyelv elreesik, s a vr sem okoz lgzsi nehzsget.

35

CSONTOK, IZLETEK SRLSEI

Gerinctrs
Mr a baleset mechanizmusbl kvetkeztethet a srlsre, de a legkisebb gyan esetn is kezelje gerincsrltknt! Fj ht, vagy nyak, vgtagzsibbads, izomgyengesg jellemzi. Elssegly: a srltet ne mozgassa, nyugtassa a segtsg megrkezsig. Nyaki srls esetn, a fejet tartsa enyhe hzs alatt. Elfordulhat, hogy a srltet elhrthatatlan veszly fenyegeti. Ilyenkor legalbb hrom seglynyjt tlcafogssal viheti biztonsgos helyre. Tlcafogs A hrom elsseglynyjt a srlt azonos oldaln helyezkedjen el, flig trdel helyzetben, A kezket nyitott tenyrrel cssztassk a srlt teste al a fejnl, trzsnl s a lbaknl, Veznyszra, egyszerre emeljk meg a srltet, trekedjenek arra, hogy a gerinc, nyak vonala ne trjn meg, Tvolodjanak el a veszlyforrstl biztonsgos tvolsgra, s fektessk le a srltet gy, ahogy a szlltst megelzen fekdt.

Bordatrs
Lgvtelnl, mozgsnl a srlt fokozd, ers, szr fjdalmat rez a trs helyn. Szvdmnye lehet a lgmell s a vrmell. A fokozd fulladsrzs s a nagyon ers fjdalom miatt a lgvtel felletes, piheg. Elssegly: az eszmletnl lv srltet flig l helyzetben tmassza meg, ahol a fjdalmai a legjobban elviselhetek. Eszmletlen srltnl: eszmletlen beteg ellts. [slyos mellkasi srls esetn az oldalra fordts tilos!]

Medencetrs
Tnetek: a lb rendellenes llsa, fjdalom a trs helyn, a vgtag mozdtsakor ersd fjdalom. Szvdmnye lehet bels vrzs a medenceregben. [spadt, hvs, verejtkes br, szapora pulzus] Elssegly: az eszmletnl lv srltet ne mozgassa, nyugtassa a segtsg megrkezsig. Eszmletlen srltnl: eszmletlen beteg ellts. [medencetrs gyanja esetn az oldalra fordts tilos!]

36

CSONTOK, IZLETEK SRLSEI

Kulcscsonttrs
Tnetek: heves fjdalom a kar mozgsakor, funkcizavar, deformits. Elssegly: biztostsa a srlt oldalon lv kar mozdulatlansgt kett darab hromszglet kendvel. [a hnaljrkot prnzza ki, ezltal a felkar fgglegesen rgzl a trzshz!]

Felkartrs, alkartrs
Tnetek: fjdalom, funkcizavar, formavltozs, duzzanat a trs terletn. Elssegly: biztostsa a srlt kar mozdulatlansgt hromszglet kendvel. Alkartrs: rgztse 1 db hromszglet kendvel A hromszglet kend derkszg cscsra kssn csomt. A srlt kart ksse fel a hromszglet kendvel gy, hogy a derkszg cscs a knykt tartsa, a kend kt szra pedig a nyaknl tart. gyeljen r, hogy az alkar ne lgjon. Felkartrs, kulcscsonttrs: 2 db hromszglet kendvel rgztse

A hromszglet kendk derkszg cscsra kssn egy-egy csomt. A srlt kart ksse fel az egyik hromszglet kendvel gy, hogy a derkszg cscs a knykt tartsa, a kend kt szra pedig a nyaknl tart. gyeljen r, hogy az alkar ne lgjon. A msik kend derkszg cscsa a knykt tartsa, a kt szrat pedig az ellenkez oldali hnaljnl ksse ssze, gy a kend a srlt testrszt befedi.

Klikk ide az oktatvide letltshez! http://www.elsosegelyhely.hu/video_ekonyv1.html http://www.elsosegelyhely.hu 37

CSONTOK, IZLETEK SRLSEI

Combcsonttrs, lbszrtrs
Tnetek: fjdalom, funkcizavar, formavltozs, duzzanat a trs terletn. Elssegly: az eszmletnl lv srltet ne mozgassa, tmassza meg a srlt vgtagot pokrcokkal, kabtokkal. Ment szllthatja. Eszmletlen srltnl: eszmletlen beteg ellts. [combcsonttrs gyanja esetn az oldalra fordts tilos!]

sszefoglals / csontok, izleti rendszerek srlsei

Rnduls Ficam Trs elmozdul a csont, majd visszatr elmozdul a csont, nem tr vissza seglynyjt nem helyezheti vissza Tnetek: - fjdalom - funkcizavar - formavltozs - duzzanat

csont folytonossga megszakad Szort ruhadarabokat, kszereket, rt eltvoltani srls alatt fltt egyarnt! Merev trgyhoz tilos rgzteni!

Ellts eszmletlen beteg elltsi sma ESZMLETLEN gerinc-, borda-, medence-, combcsonttrs esetn tilos az oldalra fordts, helyette fej htraszegs! nyaki gerincsrls esetn Eschmark fogs www.elsosegelyhely.hu Zakaris Zoltn, 2007 ESZMLETNL VAN gerinc-, medence-, combcsonttrs tallt helyzetben rgzteni, tilos mozgatni! Elhrthatatlan veszly esetn a mozdts tlcafogssal! mellkas srls flig l helyzet [bordatrs, szegycsonttrs] fejsrls [koponyaalapi trs] megemelt fejjel fektetni lbszr trs krbetmasztani pokrccal, kabttal bokaficam krbetmasztani pokrccal, kabttal felkartrs, kulcscsont trs 2 db hromszglet kendvel rgzteni vllficam 2 db hromszglet kendvel rgzteni alkartrs 1 db hromszglet kendvel rgzteni

38

LGTI IDEGEN ANYAG

XIII. Sokk
A vrkerings rendszernek egyik feladata az, hogy a vr ltal szlltott oxignt, illetve tpanyagokat eljuttassa a test minden rszbe. Ha ez a rendszer nem mkdik tkletesen a szvetek nem kapnak elg oxignt, mely a sokkos folyamat kivltja. Ez a folyamat nagy vrvesztesg, folyadkvesztesg, ers fjdalom hatsra, illetve ezek egyttes megjelense esetn alakul ki. A kezdetben jajgat srlt elcsendesedik, kzmbs lesz. A feltett krdsekre rvid, egyszavas vlaszokat ad. Arcbre hvs tapints, hamuszrke, s apr verejtkcseppek jelennek meg rajta. Pulzusa szapora [100/perc feletti], nehezen tapinthatv vlik. Fzsra, szomjsgra panaszkodik. Elssegly: legfontosabb a sokkot kivlt, vagy fenntart okok megszntetse, teht a megelzs! [Ers vrzsnl hatkony vrzscsillapts, gsnl hts s itats.] A srltet fektesse le, lbt emelje meg s tmassza al. [sokkfektets] Az agy, illetve a ltfontossg szervek vrelltsa ezltal javul. Apr kortyokban itathatja. [Kivtel a hasi srlt!] Szort ruhzatt laztsa meg, vja a hidegtl, folyamatosan nyugtassa a segtsg megrkezsig.

Munkahelyi elssegly program!

Az elsseglynyjts program segtsgvel munkatrsai/dolgozi rutinos oktatk segtsgvel megtanuljk a kpzs sorn azokat a szksges lpseket, mozdulatsorokat, melyeket a mentk megrkezsig el kell vgezni. Ezzel trvnyi ktelezettsgnek eleget tesz s kikpzett munkatrsai segtsgvel, akr

LETET MENTHET!
http://www. elsosegelyhely.hu/munkahelyi_eu_tanf.htm 39

LGTI IDEGEN ANYAG

XIV. Lgi idegen anyag

Heimlich-fle mfogs Ha a lgtba idegen test jut, az rszlegesen, vagy teljesen is elzrhatja a lgutat s fulladst idzhet el. Kvetkezmnyei: khgsi roham, a srlt lgzse s beszde nehzkes. Az arcbre lilul, szederjess vlik, tekintete rmlt. Majd bekvetkezhet az eszmletveszts. Elssegly: az idegen testet el kell tvoltani! Szj-, garatregbl az ujjval. Ha nem lehetsges, szltsa fel a srltet, hogy hajoljon elre s ssn a htra, lapocki kz nyitott tenyrrel. Sikertelen beavatkozs esetn alkalmazza a Heimlich-fle mfogst. Heimlich-fle mfogs: lljon a fuldokl mg, t tkarolva egyik kezt klbe szortva a szegycsont s a kldk kz helyezze, msik kzvel fogja t az klt s a rekeszizmok irnyba gyakoroljon nyomst. (befel, felfel) gy a tdbl nagynyoms levegt prsel ki, ami az elzrdst okoz idegen testet kilkheti. Eredmnytelensg esetn maximum 5-szr alkalmazhatja a fogst. Sikeres beavatkozs esetn a beteg megfigyelse javallott a szvdmnyek miatt. [mellkasi, hasi srlsek] Fekv srltn a beavatkozs hasonl. Trdeljen a srlt mell. Helyezze nyitott tenyert keresztezve a szegycsont s a kldk kz. Gyakoroljon nyomst a rekeszizmok irnyba. Eredmnytelensg esetn maximum 4-szer alkalmazhatja a fogst. Gyermekeknl, csecsemknl a Heimlich-fle mfogst tilos alkalmazni! Helyette: Fektesse a gyermeket trdre, vagy a csecsemt alkarjra, a gyermek fels teste lgjon lefel. Lapocki kztt veregesse meg a htt. Ez az eljrs hatkony s szvdmnymentesen alkalmazhat.

40

ROSSZULLTEK

XV. Rosszulltek
juls
Az agy vrelltsa tmenetileg lecskken. julst kivlt okok: elborzaszt ltvny, kellemetlen szagok, zrt levegtlen tr, szoros ruha. julst megelz tnetek: gyengesgrzs, verejtkezs, spadtsg, ltszavar, hallszavar, ttova mozdulatok, akadoz beszd. Elssegly: fektesse le a beteget, a szort ruhzatot laztsa meg. A lbat emelje meg s tmassza al, ezzel az agy vrelltst javtja, gy a beteg gyorsan maghoz tr. Tz percig ebben a pozciban kell tartania, majd segtsen neki fokozatosan fellni. Ellenrizze, szerzett e valamilyen srlst, amikor sszeesett. Amennyiben tmeneti javuls s felltets utn jra eljul, hvjon mentt a beteghez. Ha az eszmlett nem nyeri vissza rvid idn bell: eszmletlen beteg ellts.

Epilepszis roham
Az agy mkdsnek zavara idzheti el. A beteg sszeesik s eszmlett veszti. Izmai megfeszlnek [merevgrcs], majd rngatz mozgs kezddik [rnggrcs], szjn habos nyl folyik ki, [ha megharapta a nyelvt, ajkt a nyl vres] lgzse horkol lehet. A rngs magtl lell, lgzse normliss vlik, eszmlett visszanyeri. Elssegly: roham kzben a f feladata vni a srlsektl a beteget. A krltte lv les trgyakat el kell tvoltani, a fejet alulrl fogva vatosan tartani kell. A rng vgtagok leszortsa lefogsa tilos, mivel trst, ficamot idzne el vele! A roham elmltval a maghoz trt beteget ne hagyja magra, mg j ideig zavart a tudata. Amennyiben nem trt maghoz: eszmletlen beteg ellts. Minden esetben hvjon orvost, vagy mentt a beteghez!

Szvinfarktus gyan
A szvizom egy rsznek oxignhinya kvetkeztben jelentkezik legtbbszr. A beteg folyamatosan, sznni nem akar mellkasi fjdalomra panaszkodik, mely kisugroz a bal vllba, felkarba illetve a has irnyba. Lgszomj, gyengesgrzs jellemzi, a szvritmus vltoz. Elssegly: szigor mozgstilalom, a beteget helyezze teljes nyugalomba, nyugtassa. A szvet gy tehermentesti. A nla lv, ilyen esetekre felrt szvgygyszert beadhatja. [nyelve al, szopogassa el, spray esetn is a nyelv al fjja] Szlltsa csak mentvel!

41

ROSSZULLTEK

Cukorbetegsg miatti kma

A vr cukorszintjnek cskkense esetn bekvetkezhet a rosszullt, melyet a cukorbeteg rezhet is. Tnetek: gyengesg, fradsg, izomremegs, szdls, agresszv viselkeds, ers verejtkezs. Segtsg nlkl a beteg eszmlett vesztheti. Elssegly: eszmletnl lv beteg vrcukorszintjt meg kell emelni. A cukorbetegek tbbsgnl mindig van cukor, ezt kell adni nekik, vagy gyorsan felszvd sznhidrtot. [Pl.: tejet, gymlcst.] Eszmletlensg esetn: eszmletlen beteg ellts. [etetni, itatni az eszmletlent tilos!] Minden esetben hvjon orvost, vagy mentt a beteghez!

Csecsemkori lzgrcs
A lzas beteg gyermeknl rohamszer izomgrcsk jelentkeznek. Csecsemkorban, ritkbban kisgyermekkorban [5 ves korig] fordulhat el, melynek kivlt oka a hrtelen testhmrsklet emelkeds. Tnetek: a gyermek arca kifejezstelenn vlik, teste nhny msodpercre megmerevedik, azutn temesen rngatzni kezd, szemei fennakadhatnak. [a lzgrcs ltalban 15 percnl rvidebb ideig tart] A grcsket tbbnyire aluszkonysg, vagy alvs kveti. Elssegly: a tnetek ijesztek, de a grcsk tbbnyire maguktl elmlnak. rizze meg nyugalmt! Roham kzben a gyermeket fektesse oldalra, bizonyosodjon meg s gyeljen a lgutak tjrhatsgrl! Lzcsillapts mdjai: Azonnal hcskkent vgblkp felhelyezse [gyermekorvos ltal javasoltat] Htborogats Az egsz testet az aktulis testhmrskletnl 5-6 C-al hidegebb vizes borogatssal kell becsavarni. Ezt percenknt cserlje! 10 perc mlva ellenrizze a hmrsklett vgblben, ha meghaladja a 38,5 C-ot borogassa tovbb. Htfrd [Nem grcsl csecsemknl!] Helyezze a csecsemt 38-39 C-os vzbe s fokozatosan htse a vizet 32-33 C krlire a vizet.

42

KLNLEGES ESEMNYEK

XVI. Klnleges esemnyek

Buksisak eltvolts
A buksisakot csak abban az esetben veheti le a motoros fejrl, ha: Eszmletlen a srlt, s a sisakon keresztl nem tudja biztostani az tjrhat lgutakat. [vrzs, hnys] Elgtelenl, vagy nem llegzik a motoros. Veszlye: nyaki csigolyk trse gyakori. A buksisaksisak eltvoltst csak kt elsseglynyjt vgezheti! Az egyik seglynyjt, aki a srlt feje mgtt helyezkedik el, fogja meg kt kzzel a buksisak als peremt, s rgztse enyhe hzs alatt tartva. A msik seglynyjt, aki a srlt mellett helyezkedik el, kzben oldja ki a sisak rgztszjt, s kt kzzel fogja meg a fejet gy, hogy a hvelykujj az arcon, a tbbi a nyakon s a tarkn rgztse a fejet. A seglynyjt, aki a srlt feje mgtt helyezkedik el, vatos mozdulatokkal hzza le a sisakot, a vgn a fejrl legrdtve tegye flre. A srlt fejt megfogva enyhe hzs alatt tartsa a segtsg megrkezsig. A msik elsseglynyjt a tovbbi elltst vgezze. [Pl.: lgtfelszabadts.]

Klikk ide az oktatvide letltshez!

http://www.elsosegelyhely.hu/video_ekonyv1.html

Veszlyes anyagot szllt jrm balesete

A motort lltsa le! Zrja le mindkt irnybl a baleset helysznt! rtestse a rendrsget [mentket], nekik kell elmondani a borostynsrga tblrl leolvasott szmsort, a szennyezds kiterjedst, mdjt. Kvesse a diszpcser utastsait! Ha a baleseti helyszn megkzelthet a veszlyznbl tvoltsa el a srltet [ahonnan fj a szl abbl az irnybl kzeltsen s ugyanabba az irnyba hagyja el a veszlyznt], az elltst csak itt kezdheti meg! Tilos a szennyezdtt srltet llegeztetni, dohnyozni, kiszrdott, kimltt anyagba lpni, a srltet veszlyznn bell elltni, a jrm elektromos rendszert bekapcsolni. vja kezt gumikesztyvel! A szennyezett ruhkat egy helyre gyjtse! Az elsseglynyjt nem veszlyeztetheti sajt lett!

43

KLNLEGES ESEMNYEK

ramts
Els teendje megszaktani az ramkrt! [Pl.: biztostk lekapcsolsval.] Ha a kimentett srlt eszmletnl van s tnetmentes, akkor is orvosi elltst ignyel. [Ksbbiekben fellphet szvritmuszavar.] Esetleges gsi srlseit, trseit el kell ltnia. Eszmletlen ramttt elltsa: eszmletlen beteg ellts! Amennyiben a leszakadt elektromos vezetk nagyfeszltsg, azt ne kzeltse meg! Teendk: helyszn biztostsa, mszaki ments krse.

Menekls vzbe kerlt gpjrmbl

A biztonsgi vet kapcsolja ki. Engedje le rsnyire az ablakokat. [Kiegyenltdik a kls s bels nyoms, az ajtk csak gy nylthatk.] Amikor a vz szintje nyakig r, nagy levegt vve az ajtkat egyszerre nyissk ki, s sszanak a partra.

Tmeges baleset
Egy helysznen, rvid idn bell tbb srlt tallhat s nincsenek arnyban az elsseglynyjtk szmval. Ki kell jellni krhelyparancsnokot, aki a legjobban felkszlt seglynyjt. Feladata: szmbavenni a srlteket, felmrni llapotukat, kiosztani a feladatokat s meghatrozni az ellts sorrendjt, sebesltgyjthelyet jellni ki, rtesteni a mentket. A beavatkozsok sorrendje: 1. 2. 3. 4. 5. 6. lgtbiztosts; vrzscsillapts; kiments; jraleszts; ktzs; szakszer fektets;

A sebesltgyjthely: ne essen veszlyznba, lehetleg zrt, fedett, megvilgtott, folyvzzel elltott, knnyen megkzelthet legyen a mentjrmvek szmra. A menthelikopternek 30 mter sugar krt kell biztostani, megkzeltse szembl trtnik, ha a pilta karjval jelzi.

44

XVII. Ttelsor
A kzti elsseglynyjt vizsga menete:
A kzti elsseglynyjt vizsga kt rszbl ll: Ktelez feladatok (eszmletlen beteg vizsglata, lgt biztosts, llegeztets) 25 db. ttel kzl a hzott feladat megoldsa (A s B ttel) A vizsgabiztos a gyakorlati s elmleti felkszlst ellenrzi, s rtkeli.

A kzti elsseglynyjt vizsga ttelei:

www.elsosegelyhely.hu

J tanulst, sikeres vizsgkat s balesetmentes kzlekedst kvnok! Zakaris Zoltn

45