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九十三年第二次專門職業及技術人員檢覈筆試試題 頁次：8－1
類 科：藥師
科 目：調劑學（包括臨床藥學及治療學）
考試時間：一小時 座號：
※注意： 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。
本科目共80 題，每題1.25 分，須用2Ｂ 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。
禁止使用電子計算器。

1 當藥品須以磨粉分包方式調劑時，應使用調劑天平稱重以確保劑量準確。調劑上可接受的最大誤差
為 5%，若有一個調劑天平的靈敏度為 10 mg，以此天平稱量藥品粉末，請問每一包至少須為多少
重量？
500 μg 50 mg 100 mg 200 mg
2 （承上題）醫師處方 Furosemide 1 mg/kg, q.d. for 6 days 給一位體重 10 kg 的幼兒，當您以 Furosemide
40 mg 之錠劑磨粉調劑時，並以上題所述之天平稱重分包，請問您必須添加多少 Lactose 作為稀
釋劑？（每個錠劑的重量為 200 mg）
800 mg 900 mg 1000 mg 1200 mg
3 （承上題）以前題方式所調劑的粉末，按每次所需劑量逐包稱重，總共可製備成幾包？
6 7 8 9
4 醫師處方「Phenytoin 100 mg, tid for 28 days」，藥師依處方調劑後應標示的事項中何者錯誤？藥師調
劑用的 Phenytoin 錠劑為避光玻璃瓶裝，每瓶 500 錠，效期為 Dec. 31, 2005，調劑日期為 93/7/31。
一天服用三次，隨餐服用 勿自行增減劑量
效期至 94/12/31 存放室溫陰涼處，避免日曬
5 下列有關層流氣櫃（Laminar airflow workbench）的敘述，何者錯誤？
層流氣櫃係利用 HEPA 過濾裝置以維持操作空間的清淨度
層流氣櫃操作空間的清淨度應達 Class 100
調製 TPN 輸注溶液時應選擇垂直式層流氣櫃
調製 Cytosine arabinoside 輸注溶液時應選擇生物安全操作櫃
6 調配無菌製劑時，不可碰觸任何 Critical surfaces。下列所稱注射針筒的部位中，何者不是 Critical surface？
Barrel Plunger Plunger piston Luer-Lok tip
7 一歲半至三歲年紀的幼兒如果必須進行肌內注射時，最好施打於股外側肌（Vastus lateralis），注射
液之體積不宜超過多少毫升（mL）？
1 mL 2.5 mL 3 mL 3.5 mL
8 對雞蛋過敏的病人不可投予何種靜脈輸液？
Amino acid solution Fat emulsion
Dextrose solution Multiple electrolyte solution
9 下列有關靜脈脂肪乳劑（IV Fat emulsion）的敘述，何者錯誤？
脂肪乳劑之滲透壓與血液相同，是等張溶液
由周邊靜脈投予時最好於二十四小時內輸注完畢，以免滋生微生物
由周邊靜脈投予脂肪乳劑時，起始半小時之輸注速率宜為 1 mL/min
輸注速率過快可能會造成發冷、胸痛及灼熱感等類似過敏反應的症狀
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10 現行門診醫療作業中，常以成人的數種藥品錠劑磨粉後再利用自動分包機分成若干小包，供兒童口
服用。這樣的操作方式將會因為缺乏下列何種步驟而可能混合不均？
Geometric dilution Blending Trituration Levigation
11 靜脈全營養輸液（Total parenteral nutrition; TPN）的組成中，何者適合作為主要的卡路里來源？
Amino acids Fat emulsion Trace elements Dextrose
12 製備靜脈全營養輸液（Total parenteral nutrition; TPN）必須添加稀有元素，下列何者錯誤？
Cu Cr Mn Mg
13 肝臟衰竭的病人如果必須補充胺基酸時應選擇芳香環胺基酸（Aromatic amino acids）含量比例較
低者，下列何者為芳香環胺基酸？
Tryptophan Leucine Isoleucine Valine
14 靜脈全營養輸液（Total parenteral nutrition; TPN）的電解質中那兩者容易形成沈澱物？ Potassium
Calcium Phosphate Acetate

15 下列有關 COX-2（Cyclo-oxygenase 2）選擇性抑制劑的敘述，何者錯誤？

發炎組織會有較大量的 COX-2 其副作用比非選擇性抑制劑為少
不具腎毒性 半衰期較長每天只須服用一次
16 用於 Nitroglycerin 靜脈輸液組的點滴容積為每毫升 60 滴（60 drops/mL）。醫師若處方「Nitroglycerin
IV 50 mg in 250 mL Normal Saline Solution, 10 μg/min」請問每分鐘流速應調整為幾滴（drops/min）？
1.5 3 4.5 6
17 下列有關周邊靜脈營養輸注（Peripheral parenteral nutrition）的敘述，何者正確？
由周邊靜脈投予營養輸液時，最好不要超過三十天
溶液的滲透壓宜介於 700～900 mOsmols/L
周邊靜脈營養輸液中電解質及胺基酸的含量與 TPN 相近
適合使用於必須限制水分攝取的病人
18 下列有關藥事執業的敘述中，何者符合優良藥品調劑作業規範之要求？
調劑處所具有調劑台、冰箱、洗手及乾手設備、消防設備
按醫師處方 Voltaren SR 75 mg/tab 1/2# tid，在藥袋上標示每日服用 3 次，每次服用半顆
按牙醫師處方 Panadol 80 mg/tab 1# q8h，將藥品交付給剛拔牙之高中生
所有糖漿製劑都應存放在冰箱以防止變質
19 依全民健康保險慢性病連續處方箋調劑作業要點規定，下列有關慢性病連續處方箋（慢箋）與「一
次調劑三個月藥量」的關聯性敘述，何者正確？
可「一次調劑三個月藥量」之規定僅適用於九十二年 SARS 疫情嚴重期間
現行藥事相關法規已明文訂定持慢箋者可要求一次調劑三個月藥量
受 SARS 疫情實務影響，持慢箋者要求一次調劑三個月藥量迄今仍是法規容許的
「一次調劑三個月藥量」的措施與是否曾有 SARS 疫情無關
20 下列那一種藥品不良反應（adverse drug reactions）是屬於 Type B reaction？
Dry mouth from imipramine Bleeding incidence from warfarin
Anaphylaxis reaction from penicillin Sildenafil and nitrates induced hypotension
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21 下列各因子中，何者較不可能是決定藥品不良反應（adverse drug reactions）發生與否的直接影響
因素？
Practice setting Patient’s age Drug formulation Patient compliance
22 下列何項藥品如給予已經長期服用 warfarin 的心房纖維顫動（atrial fibrillation）病患使用，易導致
warfarin 藥效降低？
Fluvoxamine Isoniazid Metronidazole Rifampin
23 在評估藥品不良反應（adverse drug reactions）發生的因果關係時，下列那一種訊息較不常被用於協
助判定？
特定藥品的使用有效期限 特定藥品發生該種不良反應的文獻資料
特定藥品給藥的起迄時間 停用特定藥品後之臨床反應
24 某醫院以用藥安全為考量，擬擇一藥品於院內進行藥品使用評估（drug use evaluation, DUE），若選
擇首要依據為藥品之危險性，則下列各藥品中何者最應優先被進行評估？
Filgrastim Imipenem/cilastatin
Human albumin 25% Intravenous potassium chloride
25 為病患做用藥指導服務時，下列何者較不是必備的專業溝通技能？
同理心 積極傾聽 快速查閱藥品資訊 專業自信的態度
26 正確的滴鼻劑（nasal drops）使用步驟為何？請依先後次序排列之。 以口呼吸 靜躺五分鐘 將
鼻子擤乾淨後用肥皂洗手 躺下或坐下並將頭往後傾 將藥品滴入鼻孔中
→ → → → → → → → → → → → → → → →
27 有關點耳劑（ear drops）使用之操作技巧，下列敘述何者錯誤？
點耳前需先用肥皂和清水洗手
側躺使患耳向上，並將成人耳朵朝後上方拉（小兒則朝後下方拉）
待藥品回溫後快速擠壓置於耳道上之滴管以助藥液流入
保持相同側躺姿勢約二至五分鐘使藥液均勻濕潤耳道
28 下列有關經皮貼片（transdermal patch）使用時的注意事項說明，何者錯誤？
使用貼片前需先清潔欲黏貼部位之皮膚並待其完全乾燥後才可貼上
前一貼片撕下後需以肥皂清洗黏貼處以利新貼片易貼於原處
每隔三天更換 fentanyl 貼片時，舊貼片取下後隨即可換上新貼片
每日使用 glyceryl trinitrate 貼片時，舊貼片取下及新貼片換上前必須有八小時之間隔時間
29 下列有關老年人用藥的敘述，何者錯誤？
須依據老人的年齡、體重、肝腎功能及疾病，調整其用藥的劑量及頻次
用藥種類宜儘量簡化，以避免產生藥品交互作用及不良反應
使用 benzodiazepines 類藥品易引起興奮、心律不整、高血壓
使用 anticholinergic 類藥品易引起意識不清、尿滯留、便秘、跌倒
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30 下列有關嬰幼兒用藥的敘述，何者正確？
用藥劑量可直接由大人的劑量依體重比例換算
為了方便餵食，所有藥品皆可磨粉使用
八歲以下孩童如使用 tetracycline 易造成 kernicterus
新生兒如使用含 hexachlorophene 藥皂易造成毒性
31 下列有關孕婦用藥的敘述，何者錯誤？
Aspirin 及 NSAID 類藥品不建議用於懷孕末期，以免引起出血
Fluoroquinolone 類藥品不建議用於孕婦，因可能會引起胎兒軟骨發育不全
胰島素注射劑因致畸胎性高，應以口服降血糖藥品做為替代
ACEI 類藥品不建議用於孕婦，因可能會導致嚴重新生兒腎功能不全
32 下列那一種藥品諮詢問題，最可能需要參考第一級的文獻來回覆？
辨認一粒橢圓深褐色標示有 PRH 字樣的錠劑
評估病患 serum creatinine = 7.8 mg/dL，cefazolin l g q8h 劑量是否恰當
醫師詢問 thalidomide 用於肝癌治療所需要的劑量
病患詢問有關 acyclovir 的可能副作用
33 病患自美回台時帶了一種包裝上只有商品名的藥品，病患的醫師想知道這個藥品學名，下列何者可
能是最佳的資料查詢來源？
Remington’s Pharmaceutical Sciences
Physician’s Desk Reference
The Merck Manual
Washington University Manual of Medical Therapeutics
34 假設最近有某藥品被發現可以用於預防心絞痛，但是不確定是否一定可以降低心血管的死亡率，研
究者於是找了五百位背景相似的病人，隨機分配，一半的人使用此藥，另一半的人使用傳統的
nitrate，然後連續觀察兩組的猝死率（sudden death）。試問此種研究設計是屬於下列何種試驗？
Cohort study Case control study Cross sectional study Case study
35 假設下列各試驗之主題是一致的，那一份研究報告結果可能是最足以採信的？
美國 ACCP Midyear Clinical Meeting 的 poster 式研究報告
登載在 British Medical Journal 期刊當期收集的臨床試驗結果
曾於某 Symposium 發表而登載在 Clinical Therapeutics 期刊的研究摘要
登載在 Pharmacotherapy 期刊之 supplement issue 中某藥廠所贊助的研究報告
36 下列有關臨床試驗的敘述，何者錯誤？
臨床試驗的樣本數（sample size）太小的時候，往往易導致偽陽性（false-positive）的結果
臨床試驗的樣本數的取決應視欲比較組別間反應差異的大小而定
理想的臨床試驗應設計有控制組做對照
臨床試驗之主要試驗目標（primary endpoint）應該在執行試驗之前先行確定
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37 若 spironolactone 與 enalapril 併用時，最可能導致之電解質變化為何？
Hyponatremia Hypernatremia Hypokalemia Hyperkalemia
38 藥品交互作用之產生常與體內 cytochrome P450 的量或其活性之變化有關，下列有關 cytochrome P450
的敘述，何者錯誤？
為含 heme 的蛋白質，有數種不同 isoenzymes
某特定 isoenzyme 可能可催化數種不同 biotransformation 反應
某特定藥品之代謝可能可經由數種不同 isoenzymes 催化之
cytochrome P450 主要係參與 phase II 的藥品代謝
39 Digoxin 的藥動學參數較不會受到下列何種疾病之影響或改變？
Hepatic hemangioma Heart failure Renal failure Hyperthyroidism
40 七十歲男性病患，腎功能 Scr = 2.5 mg/dL，由於綠膿桿菌肺炎醫師給予靜脈注射 gentamicin 120 mg qd
和 cefepime 2 g q12h。施行五天之後，gentamicin 的血中濃度檢測顯示 peak（開始靜脈注射一小時的濃
度）= 6.5 mg/L、trough（下一劑給藥前）= 2.1 mg/L，下列敘述中最合理的說明或處置方式為何？
結果合理，應該持續給藥直到病患臨床反應改善再考慮停藥
Trough 太高，應該暫停 gentamicin，等到血中濃度掉到 1 mg/L 以下，再恢復給相同的劑量
Peak 太高，劑量應該減低以使 peak 濃度降至合理範圍
Peak 太低，可以考慮改為 240 mg qod 給藥
41 對於長期服用 Aspirin 的病人，如須進行手術時應先停止服藥多久？
三天 七天 兩週 一月
42 下列有關 Zafirlukast 的敘述，何者錯誤？
可預防氣喘的發作 應於空腹時服用
會抑制 Warfarin 的代謝而延長凝血時間 會干擾血小板的凝集作用
43 下列治療氣喘藥品中，何者不具抗發炎（Anti-inflammatory）的作用？
Budesonide Cromolyn Montelukast Salmeterol
44 林老先生因為過敏性鼻炎及鼻塞而服用 diphenhydramine 及 phenylpropanolamine，由於林老先生亦有
攝護腺肥大（Benign prostatic hyperplasia）的宿疾，這兩項藥品併用可能加重那種症狀？
尿液失禁 排尿困難 尿路感染 腎絲球炎
45 下列抗生素中何者不具腎毒性？
Azithromycin Amikacin Amphotericin B Netilmicin
46 為預防手術引起感染而使用抗生素時，給藥時間宜在何種時段？
與手術同時開始 手術開始後半小時內 手術前二小時內 麻醉開始前三小時內
47 能進入腦脊髓液（Cerebrospinal fluid）的抗生素才適合用於腦膜炎（Meningitis）的治療，下列有關
敘述何者錯誤？
脂溶性高的抗生素，如 chloramphenicol, metronidazole 易進入腦脊髓液
Aminoglycoside 水溶性高不易進入腦脊髓液
在腦膜發炎的情況下，cephalosporins 可以進入腦脊髓液，並達到治療濃度
與血清蛋白結合愈高也愈容易進入腦脊髓液
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48 肺炎球菌（Streptococcus pneumoniae）是腦膜炎常見的致病菌之一，由於對 penicillin 的抗藥性十分
普遍，因此，經驗療法可用 ceftriaxone 合併下列何種抗生素？
Chloramphenicol Vancomycin
Ampicillin Trimethoprim-sulfamethoxazole
49 有關 Vancomycin 導致「Red-man syndrome」的敘述，何者錯誤？
會有潮紅、發癢或血壓降低的症狀 可以用 metoclopramide 預防
高劑量時易發生 輸注速率愈快愈容易發生
50 為了裝置假牙，林老先生必須先行拔牙，由於患有二尖瓣脫垂（Mitral valve prolapse）及逆流
（regurgitation）的心臟疾病，是心內膜炎（Endocarditis）的高危險群。應如何預防？
拔牙前一小時給予口服 amoxicillin 2 gm 拔牙後一小時給予口服 amoxicillin 2 gm
拔牙前一小時給予注射 piperacillin 2 gm 拔牙後一小時給予注射 piperacillin 2 gm
51 病患於冠狀動脈繞道手術（CABG）後發生心房顫動（atrial fibrillation），心室速率達 142 bpm，此
時病患血壓 126 mmHg/75 mmHg，為求控制其心室速率，下列何項藥品較不適合選用？
Digoxin Verapamil Quinidine Esmolol
52 病患曾有風濕性心臟病、急性心肌梗塞及心房顫動（atrial fibrillation）的病史，且於三年前開始出現心
衰竭的症狀，經心臟超音波檢查發現左心室功能不全（LVEF < 30%），如欲治療其心房顫動問題，下
列何者為首選用藥？
Propafenone Amiodarone Sotalol Disopyramide
53 下列藥品中，何者較不建議用於鬱血性心衰竭之治療？
Carvedilol Ramipril Nifedipine Spironolactone
54 根據 ESSENCE 及 TIMI 11B 兩個大規模之臨床試驗，在治療不穩定型心絞痛（unstable angina）及
NSTEMI（non-ST-segment elevation MI）病患，下列何藥品較傳統肝素（unfractionated heparin）更能
顯著降低心血管之併發症？
Enoxaparin Nadroparin Dalteparin Tinzaparin
55 依據美國 National Cholesterol Education Program（NCEP）於 2001 年所公布 Adult Treatment Panel III
（ATP III）之建議，對於患有冠狀動脈心臟病之患者，開始考慮使用藥品治療之血脂濃度值及高脂
血症之治療目標分別為下列何者？
LDL ≥ 190 mg/dL; LDL < 160 mg/dL LDL ≥ 160 mg/dL; LDL < 130 mg/dL
LDL ≥ 160 mg/dL; LDL < 100 mg/dL LDL ≥ 130 mg/dL; LDL < 100 mg/dL
56 患有高血壓、糖尿病及急性心肌梗塞病史的病患，最近於抽血檢查時發現部分血脂值異常（T-CHO 290
mg/dL、TG 58 mg/dL、LDL 224 mg/dL、HDL 55 mg/dL），下列何者為單一藥品治療之首選用藥？
Cholestyramine Gemfibrozil Atorvastatin Niacin
57 對於有痛風病史之高血壓患者，如需長期以藥品控制血壓時，應儘量避免選用下列何者？
Bumetanide Enalapril Metoprolol Valsartan
58 下列有關 Allopurinol 的敘述，何者正確？
可增加尿酸由腎臟排出的量 Oxypurinol 為其活性代謝物
口服吸收少於 20% 半衰期約達 18 小時
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59 當 quinidine 血中濃度高於 5 μg/mL 以上時，可能導致 cinchonism 現象而有以下各症狀產生，然何者
除外？
Blurred vision Constipation Delirium Tinnitus
60 下列那一項藥品組合其交互作用發生的主要部位是在腎臟？
Penicillin - probenecid Felodipine - grapefruit juice
Warfarin - vitamin K Levodopa - carbidopa
61 下列有關制酸劑的敘述，何項錯誤？
制酸劑的錠劑不宜嚼碎 液態劑型的胃酸中和作用較錠劑快
可以緩解胃腸潰瘍引起的疼痛 可以 prn 的方式服用
62 就一位健康狀況大致良好的幼童而言，如果發生急性腹瀉時，宜先補充水份及：
胺基酸 電解質 維生素 乳糖
63 下列藥品中何者可用於治療骨質疏鬆症且對出現急性骨折症狀者具止痛作用？
Alendronate Calcitonin Estrogen Raloxifene
64 陳女士服用非類固醇抗發炎劑（Nonsteroidal anti-inflammatory drugs）二週後，出現腳部水腫的現象，
這是因為藥物：
抑制腎臟內血管的擴張作用 減少心輸出量
使舒張壓升高 使周邊微血管通透性增加
65 Lamivudine 可用於慢性 B 型肝炎的治療，下列敘述何者正確？
常用劑量為 100 mg，一天三次 服用期間建議為十二個月
最常見的副作用是影響腎臟功能 可能造成肝臟纖維化
66 臨床上常以 Lansoprazole 併用抗生素治療 Helicobacter pylori 引起的胃腸潰瘍，下列有關其敘述何者
錯誤？
Lansoprazole 屬前驅藥（prodrug）不具活性 半衰期約達十小時
宜於飯前服用 每日服用兩次
67 下列 Benzodiazepines 中，何者適用於手術前的鎮靜安眠？
Clonazepam Flurazepam Midazolam Triazolam
68 下列藥品中，何者與 Benzodiazepine（ω1）接受器的結合較具專一性，作用起始時間約半小時，半衰
期約 2.5 小時，適合作為安眠劑？
Zolpidem Lorazepam Estazolam Chlordiazepoxide
69 精神分裂症的治療藥品約可區分為典型（Typical，又稱第一代）及非典型（Atypical，又稱第二代）兩
大類，下列藥品何者屬非典型類別？
Chlorpromazine Fluphenazine Haloperidol Risperidone
70 抗憂鬱劑（Anti-depressant）至少須持續服用多久才會出現最佳療效？
1～2 天 8～10 天 4～6 週 3～4 月
71 下列有關胰島素注射時應注意事項，何者錯誤？
先將胰島素回溫後再以皮下注射方式施打
一般注射的部位為腹部、上臂、大腿或臀部
每次須施打在同一部位，以免影響吸收效率
30-gauge 注射針之內徑較 27-gauge 注射針為小，因而施打時較不痛
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72 下列何藥品較不會對人體之葡萄糖耐受性（glucose tolerance）有所影響？
Omeprazole Indapamide Metoprolol Dexamethasone
73 使用 methimazole 後所導致之最嚴重不良反應，可反應於下列何項抽血檢驗值的變化上？
ALT CK Granulocyte count Prothrombin time
74 下列有關貧血治療之敘述，何者不恰當？
治療末期腎衰竭病患之貧血使用 erythropoietin 50-100 U/kg，皮下注射，每週三次
缺乏葉酸所致之貧血使用口服 folic acid 1 mg，每天一次
缺鐵性貧血使用口服 ferrous sulfate 325 mg，每天三次
惡性貧血使用 vitamin B12 維持劑量 200 μg，肌內注射，每三週一次
75 下列有關藥品副作用之敘述，何者錯誤？
使用 heparin 可能導致血小板減少症（thrombocytopenia）
使用 gold salts 可能導致再生不良性貧血（aplastic anemia）
使用 ascorbic acid 可能導致溶血性貧血（hemolytic anemia）
使用 β-lactam antibiotics 可能導致顆粒性白血球缺乏（agranulocytosis）
76 下列有關癌細胞增殖與化學治療之敘述，何者錯誤？
於癌症早期其癌細胞是以指數（exponential）方式增殖，即其數目加倍所需時間是一定的
癌細胞數目達到 1012（質量約 1 公斤）時即可能致死
每一療程（each course）之化學治療可殺死固定數目之癌細胞
癌細胞之轉移主要是經由血液或淋巴途徑
77 下列有關 cisplatin 之敘述，何者錯誤？
有嚴重致吐之副作用，但只要在給藥前給予止吐藥物即可有效防止嘔吐之發生
積極給予病人大量含氯之水份（aggressive hydration）可減少腎毒性之發生
腎功能不佳之病患使用時劑量須降低
Amifostine 對 cisplatin 引起之腎毒性有預防之功效
78 下列有關給予高劑量 methotrexate 治療時之處置方式，何者錯誤？
須給予足量水份，維持足夠之排尿量以避免腎毒性
應鹼化尿液（urinary alkalinization）
Leucovorin 必須與 methotrexate 同時投予，以減低後者之副作用
至少須在給藥後 24 - 48 小時間監測病患血中之 methotrexate 濃度，以能適當的給予 leucovorin rescue
79 下列有關化學治療藥液外漏（extravasation）之敘述，何者錯誤？
Doxorubicin、vincristine 均為強起 性藥物（potential vesicant）
發現化療藥液外漏應停止藥液輸注並立即拔出針頭
若遇化療藥液外漏，一般對外漏部位予以冰敷，但 vincristine 外漏時須採溫敷（warm compress）
須持續 5～7 天追蹤檢查外漏部位是否無恙
80 依據藥害救濟法，下列何種情況符合其規定，可以提出藥害救濟申請？
因三叉神經痛服用神經科醫師處方之 carbamazepine 導致 Stevens-Johnson syndrome
因感冒在診所打 penicillin 所導致之過敏性休克
因足癬購買社區藥局藥師推薦之 terbinafine 導致肝功能受損
因頭痛而服用在美國買的止痛藥導致腎衰竭