SALIK TA REKABET GC KAVRAMI

Prof. Dr. Nejat Erk

28 OCAK 2013

GNMZ TRKYESNDE SALIK SEKTRNDE ZEL KESM AIRLII GDEREK ARTARKEN KURUMLAR ARASI REKABET DE HIZLA ARTMAKTADIR.

Maliyetler yksek ve srekli art gstermektedir. Sunulan hizmetler ngrlen bakm gereinin altnda seyretmektedir. Buna karn baz hizmetler gereksiz kullanlmaktadr. Birok hasta, baarl olmayan tedavi ile kar karyadr. Hasta bakm standartlar, kabul edilebilir kyaslamalarn (benchmarklarn) altndadr. Tehis hatalar yaygndr.

GNMZ TRKYESNDE SALIK SEKTRNDE ZEL KESM AIRLII GDEREK ARTARKEN KURUMLAR ARASI REKABET DE HIZLA ARTMAKTADIR.

nleyici tedavi hatalar yaygndr. Salk sunucular arasnda zellikle blgeler aras benzer hizmetler iin maliyet uurumlar bulunmaktadr. yi uygulamalar ok yava yaygnlama gstermektedir. Sektrde yenilik yaratmaya tmden bir direni hakimdir.

BU GZLEMLER MEVCUT REKABET SSTEMNN ALIMADIINI GSTERMEKTEDR.

SALIKTA REKABET GCN BELRLEYEN K TEMEL UNSUR ZERNDE DURACAIZ

HASTADA DEER YARATILMASI HASTA MEMNUNYET

HASTADA DEER YARATILMASI

SALIIN YENDEN TANIMLANMASI

lkemizdeki yaygn salk sigorta sistemi yetersizlikler iermektedir. Salk alannda temel lt, sunulan salk hizmetin hastada yaratt deer olmaldr.

Bu balamda salk hizmetinin deeri, harcanan TL karlnda hastada yaratlan olumlu gelimelerdir (hasta kazanmlar).

HASTADA DEER YARATIMINI NE IKARAN SRE.

Hastada deer yaratmada srekli iyileme salayan sre ksmi iyiletirme abalar ile yakalanamaz.
21. Asrda gelinen tbbi tekHAYIRloji dzeyini, 19. Asr ynetim sreleri ve fiyatlandrma modelleri ile srdrebilmek olas grlmemektedir. Toplam kalite sre iyiletirmeleri ve gvenlik artrc nlemler, faydal olmasna karn yeterli dzeyde deildir.

DEER ODAKLI SALIK SSTEMNN YARATILMASI

Yaplmas gereken, artan rekabete paralel bir biimde, salk sisteminin tekrar tekrar gzden geirilerek, hastaya kazandrlan deerin artrlmasn salamaktr. Bugnn rekabet mant, hastaya deer kazandrmaya ynelik olmayp, maliyet drerek, yaratlacak mali sistemin baars olarak alglanmaktadr. Oysa bu tr bir rekabet gc yaratlmasnn kalc olma ans yoktur. Salk sistemi asndan yaratlan deer hastane ve toplam salk sektr asndan reformlarnn temelini oluturmaldr.

DEER-TEMELL REKABETN UNSURLARI

Salkta maliyetleri drmenin en etkin yolu sunulan hizmet kalitesini artrmaktr. Kalite = Salk Kazanmlar
- nleyici hekimlik - Erken tehis - Doru tehis - Erken tedavi - Tm hastalara doru tedavi - Zincirleme etki taratan hastalklarda (diyabet gibi) erken tedavi - Tedavilerde tekrar ve yanllklar snrlama - Sunulan hizmetlerde gecikmeyi en alt dzeye indirme - Hastalk bulamasn snrlayan tedaviler - Daha ksa srede iyileme - Daha btncl tedaviler - Daha az sakat kalma - Daha az nkseden ve akut duruma dnen tedaviler - Yava seyreden ktye gidi

Aktr ki, iyi salk, kt sala oranla her zaman daha ucuzdur.

DEER-TEMELL REKABETN UNSURLARI

Hasta Asndan = Hasta Kazanmlar/ Kazanmlarn Yaratlan Toplam Maliyeti Deer

Unutmayalm ki, bu baar bir takm almas rndr.

TIBB DURUM NE ANLAMA GELR ?

Tbbi durum, ou kez birbirleriyle balantl tbbi gelimeler anlamna gelir. Bu durum hastaya zg olarak tanmlanmaldr. ok farkl uzmanlk becerisi ve hizmet ierir. Bir arada gelien birok koulu ierir, rnein; Diyabet Gs kanseri Kalp krizi Migren Astm Konjestif kalp yetersizliinde olduu gibi. Salk sisteminin odak HAYIRktas Tbbi Durum Deer Yaratma HAYIRktasdr.

HASTA KAZANIMLARININ LM

Hayatta kalma yileme dzeyi HAYIRrmal aktivitelere dnmede iyileme sresi Tedavi sresince hastada yaratlan rahatszlklarn sresi yilemenin ne kadar srdrlebilir olduu

HASTA KAZANIMLARININ LM

Tedavi sresince yaplanlar deil, hasta kazanmlar llmelidir.

Hasta kazanmlarnn lm: Tbbi durum balamnda deerlendirilmelidir. Srdrlen tbbi tedavi zinciri balamnda deerlendirilmelidir. Her tedavi ortamnda oklu kazanmlar sz konusu olmaktadr. Kazanmlar risk ve hastann tedavi ncesi durumu dikkate alnarak deerlendirilmelidir. Kazanmlar hasta iin olduu kadar, doktor ve dier salk ekibi iin de ayn derece nemli olmaldr. Salk hizmeti sunanlar hasta kazanmlar ve buna bal olarak doan maliyet srekli hesaplamaldr.

DEER-TEMELL REKABETN UNSURLARI

Hasta dzeyindeki kazanmlar, hastann balang salk durumu kadar, deneyim, yaplan iin lei ve yaparak renmeye dayaldr
Rekabet ulusal dzeyde deil blgesel alglanmaldr. (mahalli deil)

Sonular uluslararas ltlerde derlenmeli ve deerlendirilmelidir.

DEER-TEMELL REKABETE HAZIRLIK

Her tbbi duruma ilikin, entegre uygulama birimleri oluturunuz (IPU) Hasta kazanmn en st klan uygun tedavi ve hizmet zincirini belirleyiniz Uygun tedavi ve hizmet zincirini her tbbi durum iin zgn klnz. Yetersiz olduunuz alanlarda ortaklklara gitmekten kanmaynz. Sonular tbbi durum balamnda lnz. Btnletirici bir yaklamla IPU lar corafi kmenizde yaygnlatrnz. Bu kurumlarla birlemekten ok hizmet almay tercih ediniz. Kurumlar aras gelir ve maliyet paylamnda yaratc uygulamalardan kanmaynz.

YNETMDE YEN ROLLER

Kt saln dourduu toplam maliyete odaklannz ( verimlilik kayb, allmayan gn vb). Hasta salna kazanm getiren tm salk ve sigorta nerileri ile yakndan ilgileniniz. Yksek hasta kazanm salayan salk hizmetlerinin yaygnlamasna nem veriniz.

Salk paketlerini ve hizmet sunucular hasta kazanmlar asndan deerlendiriniz.

HASTA MEMNUNYET

HASTA MEMNUNYET ALIMALARI KURUM DII BAIMSIZ BR KURULUCA GEREKLETRLMELDR.

Rekabet gc bizim kendimizi nasl algladmz deil, hizmet sunduumuz insanlarn bize ilikin alglamalar ile biimlenir. Bu nedenle aadaki konularda mteri memnuniyetinin % 100 rneklemeye yakn izlenmesi kurum yol hartasnn belirlenmesini kolaylatrr. Hasta kabul Hastanenin genel atmosferi, nler ve tesisler, Hastane personeli, Hasta bakm ve tedavisi, Hastaneden ayrl ve Genel izlenim

REKABETE LKN GEREKLER

TAKLT ETMEK PAHALI
HAYIR

PAYDALARA DEERL
HAYIR

AZ RASTLANAN
HAYIR

KAME EDLEMEZ
HAYIR

SONU MUKAYESEL DEZAVANTAJ

YANSIMA ORTALAMA ALTI GETR

EVET

HAYIR

HAYIR

EVET/HAYIR

KISM REKABET
GEC REKABET ANA REKABET GC

ORTALAMA GETR
ORTALAMA/ ORTALAMA ST ORTALAMA ST GETR

EVET

EVET

HAYIR

EVET/HAYIR

EVET

EVET

EVET

EVET

Teekkrler

nejaterk@gmail.com