Scherter Judit NK, DLUTNI FNYBEN Klimaxknyv

Scherter Judit NK, DLUTNI FNYBEN Klimaxknyv ATHENAEUM Copyright Scherter Judit, 2008 Kiadta az Athenaeum Kiad, az 1795ben alaptott Magyar Knyvkiadk s Knyvterjesztk Egyeslsnek Tagja. Felels kiad az Athenaeum Kiad gyvezetje 1086 Budapest, Dank u. 48. Tel.: 2355020 Email: athenaeum@lira.hu Honlap: www.athenaeum.hu Szerkesztette: Mandl Orsolya Mszaki vezet: Rcz Julianna Bortterv, knyvterv s nyomdai elkszts: Pala 8 Bt. A bort Szilgyi Lenke fotjnak felhasznlsval kszlt ISBN 9789639797598 Kszlt a Gyomai Kner Nyomda Zrt.ben, 2008ban Felels vezet: Papp Lajos vezrigazgat

Nk dlutni fnyben
Piri nni leroskadt egy szkre, s szemrmetlenl legyezni kezdte magt kkvirgos szoknyjval. Huh, milyen meleg van! Ez a szegny Piri klimaxos, mondta valaki, mikor Piri nni, Lajos bcsi karjn mr ellibegett a nvnapi vendgsgbl. Kettejk kzl addig csak Lajos bcsi tnt rdekesnek: lngol vrs haja volt, s radsul a karjban, szepls bre al egy ceruzabl darabka keldtt be, amit ideoda tudott mozgatni. Piri nni ettl az ismeretlen sztl izgalmasabb lett Lajos bcsinl. A szrl fogalmam sem volt, mit jelent, de gondosan a mjusi litnik imjban hallott mhednek gymlcse mell helyeztem a gyjtemnyembe, mert ez is valami titokzatos, felntt s tilos dolognak tnt, s mert magnyos tzvesknt a klns szavak hdolja voltam. Ha kedvelnm az olcs megoldsokat, azt rnm most: gy kezddtt. Nem kedvelem, s nem is kezddtt gy semmi, csak eltnt gyerekkorombl a kicsike Piri nni, s segtett, hogy kzelebb kerljek a rossz hangzs szhoz: klimax, noha mindeddig soha nem kzelebb akartam kerlni, hanem a lehet legtvolabb. Nem akartam, hogy brmifle kzm is legyen hozz. Nem tetszett. Amikor anym, szinte bocsnatkrn, azt mondta: klimaxos vagyok, apmmal kis duettben vlaszoltuk: j, ms is volt mr. Apmrl most ne ejtsnk szt, frfiakrl majd ksbb. De vane mentsg kegyetlensgemre? Taln egyvalami. Piri nni ta sokkal tbbet nem tudtam errl a szrl. Nem is igen hallottam. Mhgyben akkor, huszont vesen mr tjkozottabb voltam, kt gymlcst is vilgra hoztam. A mlt szzad kzepn jrtunk, klimaxrl nem illett beszlni, sem akkor, sem ksbb. Amikor anym kiejtette ezt a szt, mintha valami nagyon intim dolgot rult volna el magrl, ami egybknt nem volt szoksa. Taln illetlensgnek tnt, taln feszlyezett, taln azt hittem, rszvtet kellene reznem, taln csak nem rdekelt. Pedig nagyon szerettem t. Taln ez, taln az. Taln mg csak gondolni sem akartam arra, hogy egyszer majd n is, s hogy ez az egyszer nem lesz j. s hogy milyen lett? Fogalmam sincs. Lehet, hogy hihetetlen, de nem tudom. Nem! Ma mr tudom, akkor nem tudtam. tsztam rajta. gy valahogy, ahogyan megradt folyban szik az ember, amikor nem szabad arra gondolnia, milyen mlysgek vannak alatta, s mit visz a vz vele egytt, csak szik, hogy mielbb trjen a tls partra. Amirl mg semmit sem tud, csak azt, hogy oda kell rnie. s ahonnan aztn majd visszatekinthet. Az elhagyott partra, ahonnan elragadta a foly, pedig olyan szp volt, szikrz napsts, homokos fveny, ligetek, madarak, illatok Vgl tr az ember, mert jl szik, sok vezrednyi ideje volt megtanulni, s ott egy ms tj vrja. Mr hvsebb van, dlutni a fny, de Hogyan folytassam? Mi kvetkezzen a de utn? Mi van a tls parton? Hogy mit tallsz ott, azon mlik, hol rtl partot. Az pedig attl fgg, hogy sztad t a folyt.

Elszszer
Nem lehet tl biztat, hogy az elz oldalon mg azt lltottam, semmit sem tudtam s tudni sem akartam a maga idejben a tmrl, s lm, mgis knyvet rok rla. De kzben megokosodtam. Hogyan? gy valahogy: Mlt nyron itthon jrt Amerikbl a bartnm, s a kezembe nyomott egy knyvet. rj errl mondta, s mr replt is vissza a tengerentlra. A knyv a klimaxrl szlt, s rdekes volt. Gondoltam, megfogadom a tancst, ha mg nem rta meg valaki helyettem. Sztnztem a knyvpiacon, s nem leltem semmi ilyesmit. Orvosok rtak taln orvosnknek pr knyvet. Ekkor elkezdtem utnajrni a dolognak. Elolvastam mg egy

csom amerikai szerzt, gondoltam, k mgiscsak tbbet tudnak a dologrl, ha mr ennyit irklnak rla. Elkpeszt mennyisgben termelnek! Jkat, rosszakat. Le is lehetett volna tlk ppen fordtani valamit. Csak semmi rtelme nem lenne. k ugyanis amerikaiak. Nem mintha egy amerikai n hormonjai mskppen mkdnnek, k mskpp izzadnnak, vagy hnykoldnnak lmatlanul jszaknknt, s msmilyenek lennnek a mjfoltjaik, csak ppen minden ms ott. Ksbb kel fel a nap. Vagy korbban. Az olvass utn ami igazn kellemes elfoglaltsg volt kvetkeztek a beszlgetsek. Szakembereket kerestem meg, hogy autentikus forrsbl tudjam meg, mi s mirt trtnik, s mit tehetnk, hogy ha mr megtrtnik, ne legyen annyira kellemetlen a klimax, menopauza, vltozkor nevezzk brhogy is , mint amennyire sajnos lehet. A knyv gerinct a krdseimre kapott vlaszok alkotjk, amelyek rszben azt mutatjk, hogy nemcsak a nkben van sok bizonytalansg a vltozkor idejn, hanem a tudomny is mintha a maga vltozkort ln. Kzben egyre jobban belemerltem a tmba, vizslattam a nket tontflen, vajon hogy mkdnek a hormonjaik, s boldogboldogtalant, bartnt, ismerst s ismeretlent azzal nyztam, beszljen a klimaxrl, ha volt, van, vagy lesz neki. s ezek a kedves nk, bajtrsaim, mesltek mind. s mindmindig Egy N lettek a knyvben. Ksznm nekik. s a nagy nehezen horogra akadt frfiaknak is, akik Egy Frfiknt jelennek meg. Olvasimat pedig arra krem, ha tl sok gond s baj merl fel a kvetkez lapokon, gondoljanak arra, ha nincs gond s baj, nem rhatnk rla. s ne aggdjanak, nem minden nn lesz rr minden tnet vgl is nem llatorvosi lovakrl van sz , de igyekszem mindenrl szlni, ami csak eladdhat. s mg valami: tegyk meg, amit n nem tettem, lljanak meg s ljenek le, nyugodtan, egyedl, s gondolkozzanak el azon, hol tartanak, s hov igyekeznek. Mi volt, mi van s vajon mi lesz? Mi is trtnik most velk, gy a klimax kszbn (vagy mr benne, vagy utna). Minden sokkal knnyebb lesz majd, ha gy tesznek.

2. A n s a klimax gondolata
Egy N Nem tudok a klimaxrl semmit, csak azt, hogy hisztisek a nk, hhullmosok. Borzaszt lehet. Arrl fogalmam sincs, hogy utna mi van. Nem tartok tle! Trtnnek a dolgok, s megolddnak a problmk. Harmincvesen: nem nyomasztja, s ha pldul ezt a knyvet megltja, amelyet most a kezben tart a nyjas olvas, felkilt, na, erre nekem aztn biztos nincs szksgem! Nem is lesz! Negyvenes vei elejn: mr nha bors felhknt tlebeg a horizonton, de nem lesz belle sem es, sem vihar. Csak akkor knytelen a hormonjaival foglalkozni, ha nem esik teherbe, pedig szeretne. Negyvenes vei kzepn: mr szemtelen lgyknt zmmg a flbe, de mg el lehet hessenteni: Tl fiatal vagyok mg! De, jaj, mintha az utbbi idben hznk, pedig ugyanannyit eszem, mint eddig Negyvenes vei vgn: van, akinl mr jl fejlett klimaxfbia alakul ki, ezrt aztn nem akarja tudomsul venni az els tneteket; van, aki szpen elballag a menopauzarendelsre, s kzdeni kezd; van, aki nem megy sehov, nem tesz semmit, megadja magt. tvenes vei elejn: ugyanaz, mint a negyvenes vek vgn. Ki akkor, ki ekkor.

Egy N Vannak furcsa hangulatvltozsaim. Lehet, hogy mr megindult egy lass hormonlis vltozs, ami a koromat nzve indokolt lehet. Klns tekintettel arra, hogy anymnak s a nvremnek is negyvenvesen maradt el a menstrucija. Van elkpzelsem, milyen lehet a klimax, mert a lombikprogramban ers hormonkezelst kaptam. Egy vig nem menstrultam. Borzalmas volt. Hhullmok, meg minden. De most mg nincs fizikai jele, hogy akr csak preklimaxban is lennk. Rendszeresen menstrulok, gy, mint eddig. Viszont arra gondolok, hogy az embert valahogy mentlisan elri a dolog. Ugyanakkor nem tudom, j vagy nem egyltaln nem is foglalkozom a klimaxszal. Azt hiszem, ha nem foglalkozom vele, akkor

3. Hogy is hvjk tulajdonkppen, s mirt hallgatunk rla

A klimax grg sz, s annyit tesz: tetpont, cscspont. A fleg orvosok ltal hasznlt klimaktrium jelentse: sorsdnt fordulat. A vltozkor kifejezs a nmet Wechseljahre, vltv utnzsa. A menopauza amit szintn orvosok hasznlnak, ltalban menopausnuk rva sz szerint azt jelenti: men, azaz hnap s pausa, vagyis sznet. A menopauza fogalma alatt nem egszen ugyanazt rti minden orvos, pontosabban hivatalosan ugyan az utols vrzst magt nevezik menopauznak, mgis van, aki a laikusok ltal hasznlt klimaxnak megfelel idszakot nevezi annak. Mr ez is jelzi, hogy van valami zavar a tma krl. A knnyebb rthetsg kedvrt kvetkezetes leszek, s alkalmazkodva az orvosok s a szakknyvek tbbsghez, az albbiak szerint hasznlom ezeket a kifejezseket. Perimenopauza: a menopauza krli, teht az utols menstrucit megelz s az azt kvet 34 (rosszabb esetben tbb) ves idszak. Menopauza: az utols menstruci utn egy vvel kezdd, 34 vig tart idszak. (Az orvosok egy rsze ezt az idszakot posztmenopauznak nevezi.) Premenopauza: az utols menstrucit megelz 34 v. (Br van, aki a perimenopauzt hasznlja erre a idszakra.) Klimax s vltozkor: lsd perimenopauza. Preklimax: lsd premenopauza. A kznyelv a fenti, rnyalatos kifejezsek ellenre, egyszeren banyakrnak szokta nevezni ezt az llapotot. Azt hiszem, ez a korntsem hzelg kifejezs jl tkrzi, milyen igazsgtalan megtls al esnek a vltozkorban lv nk. Akik taln ezrt sem szoktak dicsekedni vele, ha bekvetkezik. Egy N Soha nem voltam anymmal bizalmas viszonyban. Nem tudtam megnylni fel Emlkszem, tizenngy vesen, amikor megjtt a menstrucim, tudtam rla ugyan valamit a bartnktl, de azrt nem voltam mindennel tisztban. Szltam anymnak, megkaptam tle a csomagot akkor mg vatta volt , megmondta, hogy hasznljam, s ksz. Azt sem magyarzta el, hogy szletik a gyerek, meg mi trtnik, amikor egy frfi s egy n sszebjik. A klimaxrl sem tudtam semmit. Hogy is tudtam volna? Ltni nem lehetett rajta. Miutn negyvenvesen megszlte az utols, hetedik gyerekt, nem menstrult tbb. De ezt csak mostanban meslte el, amikor mr n kezdtem fel megnylni, s elmondtam az n ngygyszati problmimat. Amikor a lombikbbi dolog volt. Mert arrl azrt tudott. Azt mondta, ne erltesd, minek az a gyerek, csak gond s baj van vele. Ma mr nem mondana ilyet, de akkor ezt mondta. Neki is hossz t volt, amg eljutott eddig, hogy ma mr tudna taln gy ltni, mint egy felntt nt, akinek ni vgyai vannak, anya szeretne lenni.

HA NEM BESZLNK RLA, AKKOR NINCS Egy nvel akkor trtnik meg valami, ha beszl rla. Ha megismerkedik egy kicsit is gretesebbnek tn frfival, rgtn felhvja legalbb egy, az is lehet, hogy tbb bartnjt, s rszletesen elmesli, milyen az illet, mi trtnt, mit rez, mit vett fel a randevra, s gy tovbb. Ezzel szemben nem beszlnek a klimaxukrl. Tabu. Olyan egy kicsit, mint a zugivs. Zugklimax. Ha nem beszlek rla, nincs is. Taln valban valamifle kls oka volt, hogy nlunk, de egsz Eurpban az utbbi vekig nem volt tma a klimax. Fknt nem volt illend beszlni rla trsasgban. Mg a sokkal nyltabb, ltszlag mindent kibeszl amerikai nk is mlyen hallgattak klimaxgyben. Ott ez hamarabb, mr a mlt szzad vgn megvltozott, s nlunk sincs mr teljes csnd. Menopauza ambulancik nyltak, s rdireklmok csicseregnek a csodatev, vltozkorknnyt gygyszerekrl. n soha senkivel nem beszltem rla, amg el nem kezdtem rni ezt a knyvet. Eszembe se jutott. Senkinek nem tettem fel a krdst: mondd, te mr klimaxos vagy? s a bartnim sem traktlnak hhullmaik izgalmas trtnetvel. Mintha valami olyasmit rulnnk el ezzel, ami csak velem, de nem velnk fordul el. Rszvtlenek vagyunk egymssal, s mondhatni, nmagunkkal is. Nem akarunk rszt venni ebben a gyalzatos dologban, hogy vget r a nisgnk. Mert ezt gondoljuk, ezen szorongunk br lehet, hogy mg a szorongst is mlyen elssuk. Mert rgebben ez volt a levegben, ezt sugallta a banyakr, s az, hogy errl az anyk sem igen beszltek a lnyaikkal. A klimaxos csak egy rosszz jelz volt. Ja, igen, s volt s van a klimaxol is, ami vgkpp valami rossz s haszontalan idtltst jelentett/jelent. Valami nagyon fontosrl hallgattunk, s nemcsak hallgattunk, hanem fel sem kszltnk r. A msik nagy hormonlis vltozsra, a vrandssgra a mai tvenesek mr nemcsak anyjuk, nagyanyjuk, nagynnjk s bartnik tapasztalataibl szerezhettek bsges informcit, hanem olyan knyvekbl is ugye emlkeznek r? , mint a Szlszoba, tessk belpni! m az anyk, nagyanyk, nagynnik, bartnk mlyen hallgattak a klimaxrl, s nem tnt fel a lthatron egy rva Vltozkor, tessk belpni! knyv sem. (Holott nem minden n szl, de minden n vltozik.) Teht elmaradt a felkszls, s ltalban annyit tudtunk csak rla, hogy kellemetlen, hhullmokkal, vertkezssel s fleg: hisztizssel jr. De mirt beszlek mlt idben? Ebben a tekintetben klimax rendel ide, reklmcsacsogs oda, ma sem nagyon ms a helyzet. Illetve mgis! Mgpedig azoknak, akik otthonosak az interneten, mert ott a legklnbzbb frumokon lehet csevegni a tmrl, lehet hasznos s haszontalan, st tves informcikat begyjteni. Szemlytelenl, de praktikusan. s ettl mg hallgathatunk. Szemrmesen s szomoran. Egy N A szleink bszkk voltak rnk, hogy az elkpzelsk szerint mi szp lnyok vagyunk. Az anym nagyon szp n volt. A klimaxra jl emlkszem, borzalmasan szenvedett a hhullmaitl, s folyton idegeskedett. De nem beszltnk errl. Nagyon furcsa viszonyban lteztnk az anymmal. Borzasztan ers, ugyanakkor nagyon rzkeny, s rkk megfelelni akar ember volt. A hzassguk rangon alul kttetett, gy neki nagyon meg kellett felelnie az apm csaldjnak, ert kellett sugroznia. gy rezte, hogy ezt az ert a gyerekei irnyban is folyamatosan deklarlnia kell, minek kvetkeztben a gyengesg nem lehetett megengedett nlunk. ppgy, mint az szintesg sem. Az egyik nvrem szkimond volt, de a msikkal egytt igyekeztnk nagyon vatosan elkerlni minden konfliktust. Ha egyszeregyszer mgsem sikerlt, akkor nem mosolysznet, hanem napokig tart szenveds kvetkezett. Ezrt aztn arrl nemigen beszltnk, hogy

neki valami baja lenne, arrl meg a legkevsb, hogy neknk. Az klimaxt mi messzirl figyeltk.

4. A vilg s a klimax
Egy Frfi s Egy N Rrsz? Nem. Knyvet rok. Mirl? A klimaxrl. Jzusmria! DR. C. MOLNR EMMA klinikai szakpszicholgus A magyar nyelvben az ebben az letszakaszban lv nre szp kifejezs nincsen, st hasznlatosak a klimaxos/hisztris reg tyk, banyakros kifejezsek, amelyek nemcsak srtek, hanem mg szgyenteljes llapotra is utalnak. Holott nagy tapasztalattal rendelkez, m ppen olyan helyzetben lv emberrl van sz, akinek vgig kell gondolnia az lett, eddigi dntseit, s j dntseket kell hoznia nmagrl, azaz identitst kell keresnie. Sokkal inkbb tmogatsra, mint eltlsre van szksge. Ezzel szemben a trsadalom rszrl szinte minden pontosan ellenkez irnyban mkdik. Mire gondolok itt elssorban? Arra, hogy ha megnzem a klnbz reklmokat, vagy az gymond egszsggyi felvilgost eladsokat, azt tapasztalom, hogy rendkvli mdon kiemelten szerepelnek a menstrucival, s annak higinijval kapcsolatos informcik. Ezzel szemben a menopauzra vonatkoz tudnivalkrl, nhny reklmot kivve, szinte egyetlen sz sem esik. Radsul negyven v fltt gyakorlatilag lehetetlen elhelyezkedni. Mintha mindenhov attraktv s fiatal nket, mg inkbb frfiakat keresnnek. Ez egyfajta trsadalmi jelkpvesztst, valamifle lertkeldst jelent, szemben a keleti kultrval, ahol a menopauzba kerl n mind a csaldban, mind a trsadalomban nagyobb elismertsgre tesz szert. Nem tudom, szeretnke az egybknt szmomra nagyon vonz keleti kultrban lni, hogy nagyobb elismertsgre tegyek szert, vagy inkbb maradnk itthon, s vrnm, hogy vgre elismertebb legyek. Nem n szemly szerint, hanem a nk a kritikus korban. s utna. Erre azonban nincs remny, hiszen egszen ms a tendencia: korunkban mindennl fontosabb a fiatalsg. Ha msokat nem nznk, mint a bolti eladnket, harminc, st huszont v fltt nem tallunk kzttk egyet sem. A vsrlk is fiatalok, vagy igyekeznek annak ltszani: nem is tehetnek mst, hiszen a divat is egyrtelmen a fiataloknak szl, jobban, mint valamikor is a divattrtnetben. Itt meg is llnk a tma fejtegetsben, nehogy vletlenl az irigysg trgykrbe keveredjek t. Egybknt, ha az embernek van lnygyereke s nekem van , minden fiatal nre kpes lnyaknt nzni. Az pedig kizrja az irigysgnek mg a gondolatt is annak ellenre, hogy a pszicholgusok egyik kedvenc tmja az anyalnya rivalizls. Klnben is, voltam n is fiatal, s lesznek a fiatalok is regek. Minden az id krdse csupn. Az idvel meg idvel meg kell bartkoznunk gyis. C. Molnr Emmval egybknt mindenben egyetrtek, gy van, ahogyan mondja. A vltozkor nket a trsadalom negatv tlete is sjtja, s ez a kzpkorban sem volt mskpp, st a tizennyolcadik szzadban mg az orvosi knyvek is tehnszer, elbutult s csnya lnyekhez hasonltottk ket. A tuds knyvek ri, mondanom sem kell, frfiak voltak.

Lehetsges, hogy hihetetlen, de ppen itt tartottam, amikor tjtt az egyik szomszdom s rgi bartom, korombli frfi, hogy megajndkozza a kertemet mert a knyv j rszt falun rtam egy magnlival, a csodlatos tulipnfval, amire mr rgen svrgok, s amikor elrultam, mirt grnyedek bent, ahelyett, hogy kint a kertben lnm vilgomat, azt mondta: Na vgre! Na vgre, hogy r valaki errl, mert nagyon butk azok a nk, akik azt hiszik, hogy ilyenkor vge a vilgnak, amikor nagyon szp dolgok is vrnak rjuk, ha msknt gondolkoznak, ha mernek tovbbra is nk lenni. Na persze errl a trsadalom is tehet. Ez van a levegben. Ezt mondta a szomszdom s rgi bartom, egy korombli frfi, akivel mg kicsit vitatkoztunk, hov is ltessem a tulipnft, aztn elment. Itt e fejezet flbe maradt, mert msfele kalandoztak a gondolataim, termszetesen szigoran csak e knyv mentn. Most ezekben az elviselhetetlenl forr, hhullmos napokban, mr egy vrosi laks katlanba zrva, rasztalhoz szgezve, gy folytatnm: valban, a kedveztlen trsadalmi megtls rossz hatssal van a vltozkorban lv nre, de mindennl elviselhetetlenebb lehet szmra, ha lthatatlann vlik, amikor elveszti a szpsgt. A szpsg birtoklsa erotikus hatalom, s az ugye nyilvnval, hogy mindent az erotika mozgat. Mert csak a Szpsg, , Phaidrosz, a lthat dolgok kzl egyedl a Szpsg szeretetre mlt; a Szpsg, jegyezd meg jl, az Eszme egyetlen olyan formja, melyet rzkeinkkel befogadhatunk, elviselhetnk rja Platn. Egybknt nem veszti el a N a Szpsgt. Csak, mint amikor k hull a tba: a vz utna ismt szp, nyugodt lesz. A trsadalom meg menjen a csudba! Egy N Egyszeren szeretek n lenni. Ez nem volt mindig gy, kamaszlny koromban szerettem volna frfi lenni, de aztn ez talakult, s gy rzem, hogy minden letszakaszban s minden szituciban meg tudtam tapasztalni a sajt niessgemet. Szeretem a ni lt minden velejrjt. Szeretem azt, hogy felteszek egy rzst a szmra, szeretem, hogy megnzem, mit vegyek fel Ahogy valakivel beszlgetek, ahogy a dolgokhoz nylok, gy rzem, abban is a niessgem rvnyesl. rdekes, a munkatrsaim gyakran mondjk, hogy tele vagyok frfienergival. n pedig csakis nknt tudok viszonyulni mindenhez. s ez nagyon j. Ami nagyon rossz, hogy nem lehettem anya. Feldolgozhatatlan fjdalom. Az ember attl fl klnsen, ha szp n az illet , hogy nem fog tetszeni, hogy elveszt valamit, ha megregszik. Most, hogy a melanma miatt megoperltak, sokat vltozott az arcom. Ltok bizonyos jeleket De olyan vagyok, mint egy gyerek, aki nem akarja elhinni, hogy ez bekvetkezhet. Tartok tle mgis. Ugyanakkor mostanban sokan mondjk a bartaim kzl, hogy szebb vagyok, mint huszonegy vesen, a gynyr idszakomban, s magam is gy ltom, mintha tnyleg nem ugyanaz a n lennk. Ilyenkor megnyugszom. Szoktam nzegetni magamat a tkrben, s azt mondom, hogy a jisten nagyon kegyes volt hozzm, hogy egy ilyen des kis pofikat adott. Hogy ez engem mennyi mindenen segtett t! Sokszor teher volt, egy bizonyos kor utn meg kegy. Nekem gyerekkoromban soha nem mondtk, hogy szpsgem, gynyrsgem. Minden ms voltam. Poloskaszem, turcsi orr. Mostanban kezdett csak el anym dicsrni, most mr mondja, hogy gynyrm, ami nagy dolog tle. A szpsg nagyon fontos az rvnyeslsben. Mshogy fogadnak, ha belpsz egy trgyalterembe, s szp vagy. De azrt az, hogy ennyire fontos a szpsg, azrt van, mert nem normlis a vilg. Elkpeszten nagy hangslyt kapott a szpsg, ami persze a fiatalsg velejrja. A frfiak teljesthetetlen ideakpeket gyrtanak a nkrl, s nem tudnak elkpzelni maguk mell mst, mint egy hszves lnyt. Ez is rossz hatssal van szerintem a nkre, pedig nem lenne szabad vele trdni. Ha az ember felpt magnak egy bels lpcst, amin kpes flfel haladni, s megtallja a fontos fogdzkat, nem fog csnyn megregedni. Van szp

regember, regasszony. Nyilvn rluk mr nem a szexulis vonzer fog eszembe jutni, de a szpsg nem csak az. Az igazi szpsg bellrl sugrzik, s akkor mr valban ez a fontos.

5. Mi trtnik s mikor
A kamaszkor s a vltozkor a kezd s a vgpontja a termkenysgi idszaknak, s sok tekintetben ugyanazok a jellemzi. Mindkett tmenet, teht egyik sem tart rkk; mindkettt hormonok vltjk ki amelyek nha majd megrjtenek , mindkett testi s lelki vltozsokat is okoz, mindkett bezr egy ajtt s kinyit egy jat, egy j vilgra. A kamaszkorban lendltek a hormonjaink elszr akciba, s ezzel elkezddtek a termkeny veink. Eleinte sszevissza tncoltak mrmint a hormonok , emiatt nem volt (esetleg) rendszeres a menstrucink, s voltunk (biztosan) kiszmthatatlanul morcosak vagy vidmak, s buzgn nvesztettk a pattansainkat. Ksbb a hormonok lecsillapodtak, s minden a helyre billent. (Na j, voltak azrt azok a menstruci eltti feszlt napok.) A termkeny vek vgn a hormonok ugyanazt a vad tncot jrjk, ismt nem rendszeres a menstrucink (esetleg), majd teljesen megsznik (biztosan), s vagyunk kiszmthatatlanul morcosak vagy vidmak (szintn biztosan). s elveszett pattansaink is megkerlhetnek. Ksbb a hormonok lecsillapodnak, s minden a helyre kerl. Azaz, bizonyos dolgok megvltoznak, hiszen ppen ezrt hvjuk vltozkornak (is) ezt az idszakot. Ne felejtsk el egy pillanatra sem, hogy a vltozkor ppgy nem betegsg, mint a kamaszkor! A vrzs elmaradsa nlunk, mint ltalban KzpEurpban 45 s 55 ves kor kztt kvetkezik be. Az tlagos letkor 51,5 v, de vannak nk, akiknl csak kzel a hatvanhoz kvetkezik be. Nincs md r, hogy megllaptsuk, ki mikorra vrhatja, de ltalban tjkoztatst nyjthat, hogy anynknl mikor trtnt. Mivel sok minden ms is befolysolhatja, ezrt ez sem nyjt biztos prognzist, sem az idpontjra, sem a lefolysra nzve. A fentiek a normlis menopauzra vonatkoznak, de vannak ms esetek is: ilyen a korai, a sebszeti s a mestersges menopauza. KORAI MENOPAUZA Ha gondolunk is r, hogy elbbutbb vglegesen elmarad a menstrucink, azrt abban bzunk, hogy ez inkbb utbb lesz, mint elbb. De lehetsges, hogy azon nem kisszm n kz tartozunk, akiknl korai menopauza jelentkezik, gyakran minden figyelmeztet jel nlkl. Ez teljesen normlis lefolys lehet, csak ppen rosszul van idztve, mert mr a harmincas vekben beksznt. Oka lehet csaldi tradci, de kivlthatja elhzd stressz, gysz, depresszi, megerltet sport vagy munka, drasztikus fogykra, jszakai mszak is. Egy N Korai klimaxos voltam, harmincnyolc vesen kezdtem, s negyvenkt vesen volt az utols vrzsem. Nem tartoztam a menstrulni szeret nk tborba, gyhogy ez a tny nem tlttt el ktsgbeesssel. A negyvenkettedik szletsnapom elg pocsk volt, de egyhetes gysz s bnat utn gy dntttem, nem megyek bele ebbe a ncis dologba. Tele voltam tervekkel, s ltem tovbb gy, mint annak eltte.

SEBSZETI MENOPAUZA Csak ha mindkt petefszket, vagy a mhet s mindkt petefszket is eltvoltjk, akkor kvetkezik be. A tnetek ebben az esetben is hevesek. Ha a mhet tvoltjk el, s a petefszket nem, akkor a menopauza ltalban kthrom vvel hamarabb kvetkezik be, mint egybknt. Mivel a menopauza kezdete az utols vrzs egyves vfordulja, s mivel ha nincs mh, nincs vrzs, ebben az esetben ms tnetekre kell figyelni, illetve bizonytalansg esetn ajnlatos hormontesztet krni. Egy N Azt hiszem, pszichoszomatikus okokbl negyvenngy ves koromban egyszer csak nagyon hirtelen hatalmas mimim nttek, gyhogy el kellett tvoltani a mhemet. Elg sokig halogattam, mert rossz lelkillapotban voltam. s aznap, amikor kitztk a mtt napjt, flszlltam a villamosra, ahol ott lt egy fiatal n egy pici, pr hnapos babval, s akkor elnttte a szememet a knny. Akkor reztem letemben elszr, hogy n vgkpp lemaradtam arrl, hogy gyerekem legyen. Pedig abban a korban voltam, amikor mr a nk nem is gondolnak arra, hogy gyerekk legyen. Ez az rzs a hatalmba kertett, de tnyleg csak egy pillanatra. A mhemet s az egyik petefszkemet vettk ki, gy nem menstrultam, teht nem volt tmpontom, hogy mikor is kezddne nlam a klimax. Most, gy msfl ve, mr jval tl az tvenen hhullmok jelentkeztek. Mg csak nem is zavart. Arra gondoltam, ilyesmi lehet a klimax. De el is mlt hamar, most mr az gvilgon semmi tnetem nincs. Szval, a klimax nem rlam szl, nekem tnyleg minden szempontbl eltr az letem az tlagtl. Pont fordtva lek. A bartnimnek mr nagy gyerekeik vannak, tbbnyire elvltak, szerencss esetben van egy j pasasuk. n meg most mentem frjhez elszr. MESTERSGES MENOPAUZA Kemoterpia, sugrterpia vagy ms tnyezk miatt alakul ki. Ilyenkor fokozott erssggel jelentkezhetnek a legkellemetlenebb tnetek (alvszavar, ingerlkenysg, hhullmok). Sok esetben nem vgleges, nhny hnap mlva visszatrhet a vrzs. Egy N Negyvenngy ves koromban az egyik pillanatrl a msikra hagytam abba a menstrulst. Akkor ugyanis a j kis limfmmra rengeteg szteroidot adtak, s mg az reglyukon t, az agyvizembe is kemoterpis szert kaptam. Az agyalapi mirigyem szpen s sokig zott a kemoterpis szerekben, gyhogy illzim sem volt arra nzvst, hogy minden marad gy, ahogy volt. A doktornm pedig mlyen a szemembe nzett, s azt mondta, vegyem tudomsul, n most mr soha tbbet nem fogok menstrulni. Mivel akkor konkrtan az letemrl volt sz, kzltem, hogy nem tesz semmit. De aztn tl voltam ezen a ngy hnapig tart rktrtneten, s egyszer csak jttek a hhullmok, de olyan brutlisan, hogy pldul amikor egy szobban mindenki vacogott a hidegtl, n kipirult arccal tptem le magamrl a pulcsimat. Knos volt, fleg azrt is, mert mi igencsak nagy trsadalmi letet lnk, s n g fllel lldoglhattam a fogadsokon, mikzben mltt a fejemrl a vz. A lgkondicionlt helyektl meg egyenesen rettegtem, ugyanis ahol ms normlis egyed azt rzi, jaj, de j hvs van, a hhullmosnak mg jobban melege lesz, izzad, mint a barom. Volt, hogy az orromrl cspgtt a vz, s teljesen gy nztem ki, mint egy furcsa szivacs, aki elfelejtette magt kinyomni a frdkdban, s csak jnmegy cspgve a vrosban. Mikzben azrt n egy jl kinz n voltam, mondhatni, virgomban. Borzaszt volt!

De az is legalbb ilyen borzaszt volt, hogy a gyerekekkel teljesen indokolatlanul mindenrt ordtottam. Egyszeren sikerlt flvinnem a hangom valami egszen flrepeszt magassgba, s az volt a szrny, hogy mikzben mondtam a hlyesgeket, hallottam kvlrl, s mgsem tudtam lelltani magam. Csak mondtam, csak mondtam. Mialatt magamtl azt krdeztem: te, mirt nem tudod abbahagyni? De nem tudtam abbahagyni, nem brtam kijnni ebbl. A gyerekeim az els etapban megrendltek, a msodikban azt mondtk, jzusmria, mi van a mamival, megrlt?! s ebben volt valami kajnsg is. A harmadik etapban meg azt gondoltk, hogy fjja csak a szegny hlye, egyszer majd abbahagyja. Az biztos, hogy nem azt mondtk, szegny mamiknk, klimaxos, milyen rettenetes lehet neki! Na s a szexualits! n vilgletemben szerettem keflni, vidman, boldogan, s valahnyszor a frjem megfogta a cspmet, villmok csapkodtak. Es hirtelen: semmi. A nma csend. Mondtam neki, hogy hiba rsz hozzm, semmit se rzek, arany apa. Szegnykm ktsgbe esett, hogy rontott el valamit. Mondtam, ne aggdjon, hsz v kzs mel nem mlik el nyomtalanul. s akkor jtt a ki alszik el hamarabb?! idszak. Estnknt, mint a tvmaci, pizsamban rohantam az gyba, s csuktam be a szememet, j ersen. Hogy mg vletlenl se A gond az volt, hogy a kemoterpia utn nem szedhettem semmifle hormont. Prbltam kzdeni, jrtam ngygyszrl ngygyszra, mindegyik visszautastott, mert ha mr egy szervezet ennyire meg lett zavarva, akkor jobb azt nem bolygatni. Kiprbltam mindent, ginszenget, szjt, rti pipitrt, hiba. Mg a szja volt a legjobb, de azt mondta a ngygysz, azt sem szedhetem, mert tele van nvnyi sztrognnel. Mikor mr nem brtam tovbb, elmentem ahhoz a homeoptis orvoshoz, akihez a kemoterpis kezels idejn is jrtam, s mondtam neki, hogy rettenetes llapotban vagyok, segtsg! s kaptam egy zsenilis homeoptis cseppet! Kt ht utn egy reggel a frjem megfogta a cspmet, s n azt mondtam, ipiapacs, te vagy a fog, gyernk, kergess meg! s szpen visszarendezdtt minden. De pont tvenves koromban kezdett elhagyni a rgi hres ni vonzerm. Egyszeren rzem, ahogy vltozik a brm, a karomon ezek a kis kurva barna foltok, amiket annak idejn sajnlkozva nztem desanymon, s mondtam magamban, hogy na, szegny most majd kenegetheti. s most, tessk, itt vannak a sajtjog barna foltjaim, s itt van reggel az arcom prntl cskosn, s nem mlik el, hiba siklom, st gonoszul mlyl. A hresen kocks hasamat belepte a kis hjika! Pedig tnyleg, egy hten hromszor elmegyek tornzni, tnyleg vigyzok magamra. Vilgletemben annyira nagyon vkony voltam, mint ma egy anorexis, pedig rengeteget ettem. Most meg nem ehetem meg azt a mennyisget, amit n tvenves koromig az sszes n legnagyobb ellenszenvre mindig befaltam. s boldogan mondhattam, igen, gyerekek, n vajas kalcsot eszem, s utna megeszem 243 darab alms pitt is, mert alkatomnl fogva megtehetem. Most tz v alatt tz kilt hztam. Az ms krds, hogy a mellem, az mg olyan, mint ifjan volt. Ez maradt! Szval, ksz! Ugyan a frjem mondja, hogy kifejezetten imdja ezt az j minsg nt. Az ember fiatalkorban a tbbi nt maga mg akarja utastani. n ebbl a szempontbl mg kilezettebb helyzetben voltam, ugyanis a sznsznknl ez gy van, ha nem n vagyok ell, akkor a tbbiek jnnek elre, s ez nem megengedhet. A nk kztt ksbb nem a rivalizls sznik meg, hanem a nszagunk mlik el, de az rettenetesen. s ez, sajnos, nagyon leszkti a lehetsgeinket. Nem vagyunk nk, nem hozzuk izgalomba a frfiakat. Szrny, szrny, de ennyire egyszer az let. Lehetek n kedves des aranyos, a frfiakat a nszag rdekli. Slussz, ksz! Ez van! Egyszeren a frfiak rnk sem nznek, legfljebb nagypapakor regurak, ez maradt neknk. Vagy a nagymamaszerep. A klimax, az valaminek a lezrst, s valami hm rdekesnek a kezdett jelenti. A vge, a nma csend, az kzismert. Az ember termszetesen soha nem arra gondol, hogy ez

majd vele is meg fog trtnni. Amikor lttam anymon, hogy klimaxos, akkor mg nem volt bennem ni szolidarits, csak a gyztesek kegyetlensgvel megllaptottam, hogy mr nem n. De az n desanym, az sohasohasoha semmiflt nem rzett a testvel kapcsolatban, gyhogy ezt a szt, hogy klimax, nem is ismerte. A mami soha nem volt klimaxos, a mami egy kortalan n, aki semmifle tapasztalatt soha nem osztotta meg velem. Nem szeretett cskolzni, s errl az egsz ncis dologrl nem szeretett beszlni, a mami sajt magval szeretett s szeret trdni. s n, pont ellenkezje, egy egszen ms alkat lny voltam s vagyok, ezrt neknk nem volt mit megbeszlnnk egymssal. Azoknak az reg sznsznknek, akikkel dolgoztam, termszetesen nem volt koruk. s gy klimaxuk se. Klnben is, mintha flnnek a nk mr magt ezt a szt is magukhoz kzel engedni. Ahogy a kamaszkor egy rettenetesen nehz trtnet egy lenyka letben, szerintem a klimax is legalbb annyira rettenetes s nehz. n nagyon szvesen beszlgetek a klimaxrl a sorstrsakkal, mert tapasztalatokat gyjthet az ember. s jkat lehet rhgni is. Olyannal mg nem tallkoztam, aki szabadulsnak lte volna meg a klimaxot. Azt azrt jl megnznm magamnak, aki ilyenkor kivirgzik! Nem hiszem, hogy abba, hogy bartkozzunk meg vele, olyan sok idt rdemes lenne belefektetni, hiszen kzben ppen az az id mlik, ami mr nem nekem dolgozik. gysem tudunk a dolgon vltoztatni. Egy kicsit fljebb kell reppenni, s akkor az ember dersen tud mosolyogni a trtneten. n pldul kifejezetten lvezem, hogy blcsebb, rettebb lettem, hogy annyi minden j tuds van a birtokomban. Ezrt nagyon hls vagyok a Teremtnek, mr tudom mondani, ne szaladj, ne rohanj, figyelj, a dolgok alakulnak, nem kell felhzni magt az embernek. Szeresd magad, s ne hajtsd. Slusszpassz, hagyjl magadbl holnapra is, hogy tudjl rlni neki. Tudom, hogy kevesebb id van htra, minden este gy fekszem le, hogy egy nappal kevesebb. Szerencsre nem tudom, mennyi az idm, rzem, hogy mr sokkal tbb van mgttem, mint ami elttem. Igen, minden reggel van egy rdekes tallkozs. Ki ez a nagyon szimpatikus ids asszony a tkrben? n vagyok!!!

6. Milyen tnetek jelentkezhetnek

Vannak nk, akik alig figyelnek magukra, mg azt sem jegyzik meg, mikor menstrultak, mg msok az ovulcijuk pillanatt is megrzik. Vannak, akiknek csak annyi a gondjuk, hogy ne felejtsenek el tampont venni, mg vannak, akik nagyon megszenvedik minden hnapban, grcsk, fejfjs knozzk ket, sokszor elviselhetetlen feszltsg gytri ket a nehz napok eltt. ppen gy vagyunk a menopauzval is, nem egyformk a tneteink, s fknt, nem egyformn viseljk el azokat. Nagyon sok fgg attl, hogy egybknt hogy vagyunk. De errl majd ksbb lesz mg sz, most kvetkezzen bcsorrendben a rmsgek kicsinyke tra, a menopauza idejn esetleg jelentkez tnetek. rzkenyebb lelk olvask lapozzanak! Brproblmk Csomk a mellben Csontveszts Depresszi Dh jszakai izzads Fradtsgrzet Fejfjs, migrn Hajhulls, hajszlak elvkonyodsa Gyakori hangulatvltozs Hisztria

Hgyti fertzsek Hvelyszrazsg Ingerlkenysg Izomgrcs a lbszrban Izleti fjdalmak Lehet, hogy nem vagyok normlis rzs Mellek megereszkedse Memriaproblmk Pajzsmirigytlmkds Pnikrohamok Slynvekeds, kptelensg a tlsly leadsra Szj s szemszrazsg Szapora szvvers Szexulis vgy cskkense Szorongs Szrnvekeds az arcon Vizelettartsi problmk Huh, kezdem mr nagyon rosszul rezni magam! Kiszradt a szm, a szemem, hullik a hajam, elleptek a pattansok, puffadok, s mindjrt bepisilek! s azt is elfelejtettem, mirl is akartam mg rni. Jjjn egy kis enyhls, jjjn egy optimista n. Egy N (email) Koromnl fogva ugyan mr beleesem a korai klimax idejbe, mgsem tudok neked okosakat rni rla. Ha megtennm, flrevezet volna, mert kitallnm. Kitallnm szpnek, kitallnm elviselhetetlennek. Mint minden, ez is viszonylagos. Anymnak, mita eszemet tudom, klimaxa van. Mr fiatalkorban azokat a tneteket produklta, amit a szakknyvek idesorolnak, holott sajt bevallsa alapjn a kritikus idszakot zkkensmentesen vette. rted ezt? Azt hiszem, mindenkinek magnak kell eldntenie, hogyan kezeli ezt a termszetes llapotot. Mindenesetre nem szvesen bznm a hormonjaimat kls szerelre. Ht majd megltjuk. Egyltaln nem flek, tartok a bekvetkezttl, mindig olyan kor szerettem lenni, ahny ves ppen voltam. Soha nem adtam volna oda a mr megszerzett tapasztalatot az elmlt fiatalsgrt. Egy biztos, ha majd klimaxos leszek, nem kvnok jra elsmenzeszes lenni. De azokat is meg tudom rteni, akik a pokolba kvnjk a vltozs kort.

7. A hormonokrl, klns tekintettel a szexhormonokra

Hosszan tndtem, legyene nmi tudomnyoskods a knyvben gondolok itt erre a fejezetre is. Vgl is gy dntttem: legyen. Akit rdekel, hogy mi van a trtnsek htterben, gy is mondhatnm, a sznfalak mgtt, olvassa el. Akit nem, vagy mr mindent rgta tud, lapozzon! Hogy megrtsk, mi vltozik a vltozkorban a hormonmkds tern s rvn, fontos egy kicsit rszletesebb tudsra szert tenni a hormonok, fknt a ni szexulis hormonok terletn. Mi is a hormon? Mit jelent ez a misztikus sz? Az idegen szavak sztra szerint a hormon grg sz, angolbl kerlt nyelvnkbe. Jelentse: bels elvlaszts mirigyek ltal igen kis mennyisgben termelt, klnfle folyamatokat szablyoz vladk. Nevezhetjk a hormonokat a test kmiai hrnkeinek, amelyek, ha a megfelel mennyisgben vesznek rszt a munkban s jl vgzik a dolgukat, nincs is tudomsunk

a ltezskrl. Mint egy mrhetetlenl kifinomult hlzat komplex rendszere mkdnek, folytonosan cirkullva a vrramban, jjelnappal fenntartva testnk mkdst. Mondhatni k felelnek testilelki jltnkrt, s mindenre hatssal vannak, amit csak gondolunk, rznk s tesznk. Ennek ellenre nem tudunk tbbet bonyolult munkjukrl, mint az univerzumrl. Radsul mindkt esetben minl tbbet tudunk, annl inkbb azt rezzk, mennyire keveset tudunk. Nincs itt most sem helye, sem ideje, s szintn bevallom, kell ismeretem is hinyzik ahhoz, hogy belebonyoldjak a hormonok tvolrl sem teljes mrtkben felfedezett csodlatos vilgnak ismertetsbe, teht csak a tovbbiak megrtshez nlklzhetetlen tudnivalkra szortkozom. A hormonok agyi szablyoz kzpontja a hipotalamuszhipofzis rendszer. A hormonok mkdst a hipofzis, ms nven agyalapi mirigy szablyozza. Ha jobban belegondolunk, valami egszen elkpeszt, csodlatos dolog, hogy ez a 0,15 millimter tmrj, mindssze 0,5 gramm sly aprcska, bab alak szervnk mi mindenrt felels szervezetnkben. A hormonhztarts szablyozsn kvl a vegetatv idegrendszer mkdsrt, a test hszablyozsrt, az anyagcserefolyamatokrt, a test z hztartsrt. A hipofzis az agykoponya kzps rszn, egy csontos regben tallhat a ltideg kzelben, az gynevezett trknyeregben. A hipofzis szorosan egyttmkdik a szintn aprcska, mandula formj hipotalamusszal, amellyel az gynevezett nyl kti ssze. A hipofzis regisztrlja a vr hormonkoncentrcijt, s informcit kld rla a hipotalamuszba. A hipotalamusz kilencfle hormont termel, amelyek a hipofzis hormontermelst szablyozzk. A hipofzis ells lebenye tovbbi hatfle, mg a hts lebenye ktfle hormont llt el. Egy specifikus hormon a test klnbz rszeit klnbz dolgokra utastja. Ha mondjuk a clsejt egy mirigy, az utasts lehet egy bizonyos anyag kivlasztsa egy bizonyos idben. A hormonok egyms kztti prbeszde is nlklzhetetlen ahhoz, hogy szervezetnket mkdtessk. Tbbsgk egyegy adott szerv hormontermelst szablyozza. Minden szervben minden sejtnek megvan a maga receptora, amely csak specilis hormonokkal lp kapcsolatba. A receptorok nhny kivtellel igen szelektven mkdnek, mindegyik csak a hozz ill hormont fogadja. Teht pldul az sztrognreceptor nem lp kapcsolatba egy tesztoszteronmolekulval. Azrt, hogy hormonrendszernk simn mkdjn, minden receptornak pontosan ssze kell illenie a megfelel hormonnal, mint zrnak a kulccsal. A SZEXULIS HORMONOK Tmnkhoz fknt a szexulis hormonok tartoznak, gy ezekkel szksges egy kicsit bvebben foglalkoznunk. A tovbbiakban, amikor hormonokrl beszlnk, mindig szexhormonokrl lesz sz, amelyek elssorban a szexulis jellemzkkel s funkcival llnak kapcsolatban, de ezen kvl mg ezer ms feladatuk is van. Teht ezek a felelsek a nk szexualitsrt s testi lelki jltrt. Nzzk meg ket egy kicsit kzelebbrl, hogy amennyire lehetsges, rthet legyen, mi is trtnik a ni szervezetben. Arra gondoltam, hogy a vltozkorban lv olvasim kzl nem mindenki figyelt nyolcadikban a biolgiarn, amikor a ni test felptsrl, a kls s bels nemi szervekrl esett sz, s akkor sem, amikor osztlyfnki rn szexulis felvilgostst tartott az irulpirul oszif, hanem a padtrst bkdte, kuncogott, st rhincslt. Az is lehetsges, hogy kzlnk sokan a ksbbiek sorn sem gondoltk vgig, milyen is , s a n, ltalban bellrl. Ezrt az albbiakban rviden szlnk a ni nemi szervek anatmijrl, mkdsrl, Dr. Garai Jnos ngygysz tanulmnybl idzve.

A ni ivarmirigy, a petefszek (ovrium) szilva nagysg pros szerv. A petefszkek a magzat befogadsra alkalmas mh (uterus) mellett ktoldalt helyezkednek el. A mh krte alak reges szerv, melynek elkeskenyed nyaki vge a hvelybl fellrl lg be. A mhnyak hvelyi vgn nylssal kzlekedik a hvely fel: ez a mhszj. A spermium ezen jut a kzslskor a mhbe, illetve a mhkrtk egyikbe, ahol a megtermkenyts trtnhet. A mhkrtk a mh kiszlesed, gynevezett fenki rszn ktoldalt nylnak, s a petefszekhez futnak. A krtk mhhez kzeli szakaszukon keskeny, izmos fal csvek, mg a petefszekhez kzeledve gramofontlcsrszeren kiszlesedve vgi nylvnyaikkal (fimbrik) mintegy rborulnak a petefszekre. A petefszek funkcija ketts: petket rlel, s ni nemi hormonokat termel. Egy idpontban sok pete van nyugv llapotban s sok msik pedig a kirs klnbz stdiumaiban. Minden kir pete a sajt tszjben (follikulus) foglal helyet, amely valjban a pett, az akrli, eleinte kevesebb, majd tbb tszfolyadkot, illetve az ezeket krllel tszsejtek sszessgt jelenti. Egy menstrucis ciklus sorn ltalban egy (nha kett) pete jut el a teljes kirettsg llapotba, azzal vlik kpess arra, hogy a petefszek felsznre jutva a tszrepeds (ovulci) sorn kiszabaduljon belle, s (a hasregen, majd a mhkrt csatornjn t) a mhrbe jusson. A petefszekhormonokat, az sztrognt (az sztrogn valjban hrom hormon, az sztriol, az sztron s az sztradiol gyjtneve) s a progeszteront a tszk termelik. A tszrepeds eltt fleg az elbbit, utna pedig a petjt vesztett, s gynevezett srgatestt alakul tsz fleg az utbbit. Hatsukra megduzzad a mhnylkahrtya, hogy a megtermkenyl petesejtbl fejld embri belegyazdhasson. Ha ez elmarad, a srgatest elsorvad, hormontermelse megsznik, a hormonlis serkent hats hinyban elhal, lelkdik, s havivrzs formjban kirl a mhnylkahrtya megvastagodott felszni rsze. A petefszek egy kevs andrognt azaz frfihormont is kibocst. Valjban az sztrogn is androgn hats elhormon talaktsval kpzdik. A petefszek andrognhormonjainak mennyisge azonban jval alatta marad a herben termeld feszfoszferonnak, s gyengbbek is annl, ezrt normlis esetben nem hoznak ltre nemkvnatos frfias irny talakulst pldul szrsdst. A mellkvesekreg is termel tovbb a nkben is kis mennyisg androgn hats hormont. Kros llapotban akr a petefszek, akr a mellkvesekreg eredet andrognek megszaporodhatnak, s a frfias irny talakulst (gynevezett virilizcit), illetve a menstruci cikluszavarait (termketlensget) okozhatjk. A petefszekhormonok a ni nemi szervek mkdtetse mellett szksgesek a hvely s a hgycs hmjnak vitalitshoz is, st szinte majd minden szervre hatnak a ni testben hinyuk ezrt okozza majd e szervek szerkezetben, mkdsben bekvetkez vltozsokat a menopauza idejn. A ni nemi ciklus szablyos lefolyst, a petefszek mkdst az agyalapi mirigyben termeld tszserkent, illetve srgatest serkent hormonok irnytjk. Ezek pulzl mdon (azaz lksekben) jutnak a vrramba az agyalapi mirigybl a ciklus fzisai szerint msms gyakorisggal, illetve pulzusmagassggal. Termelsket egy jabb, az agyalapnak az agyalapi mirigy feletti terletn (hipotalamusz) tallhat sejtekbl kpzd hormont szablyozza. Eddig az idzet. Azt hiszem, nem csak gy els olvasatra tnik csodlatosan bonyolultnak. (Egybknt, szinte minden orvos, aki megemltette beszlgetsnk sorn az sztrognt, megemltette selymest hatst is. Ez nagyon tetszett, s arra gondoltam, milyen j lenne megtartani a selymessgnket!) A knnyebb megrts cljbl rdemes ttekinteni a szemkzti tblzatot. Mr annak, akit rdekel. De ni csak! Kzelt egy hhullm!

Egy N Emlkszem, anymnak iszony hhullmai voltak, kipirult, csorgott rajta a vz, de beszlni soha nem beszlt rla. Most amikor szrevette, hogy hasonl, de tvolrl sem olyan ers tnetekkel kzdk, kedvesen mosolyogva a kvetkezket brta mondani: Ltom, szenvedsz. Nekem szerencsm volt, soha nem volt egyetlen hhullmom se. Hormon sztrogn (Tszhormon) Hol termel dik Petefszek Mkdsi terlete Ni hormon, elsegti a mell fejldst, rszt vesz a menstrucis ciklus kialakulsban, az ovulciban s a terhessgben. Az sztrogn inaktv formja. A menopauza utn az sztron az sztrogn dominns formja a testben. A menopauzt megelzen a petefszekben keletkezik. A menopauza utn a test zsrszvete lltja el. A magas sztronszint sszefggsbe hozhat a mells a mhnylkahrtyarkkal. Az sztrogn aktv formja, fknt a petefszekben termeldik. Szzfle fizikai s mentlis funkcit lt el a ni testben. A menopauza eltt az sztrogn dominns formja a testben. Az sztrognnek csak a terhes nkben tallhat formja. Az agyban keletkez hormon, amely stimullja a petefszket, hogy nvekedjen s sztrognt termeljen. Ez a hormon indtja el azovucis ciklust. Az agyban keletkez hormon, amely elidzi a petefszekben a pete kilkdst (ovulci). Az LH segti az sztrogn s a progeszteron termelst a kirlt petezskbl. Elkszti a mhet a terhessgre, s segt azt fenntartani. Br az sztrogn az uralkod hormon a menstrucis ciklusban, a msodik flidben a progeszteron van tlslyban. Hatsra alakul ki a folyadkvisszatarts, az dessg utni svrgs s a fradtsgrzs. A magas progeszteronsznt nyugtatknt, depressznsknt hat. Szintetikus formjt progesztinnek nevezik. Noha frfihormon, a frfiak s nk testben egyarnt termeldik. A nknl a petefszek termeli. A vltozkorban a tesztoszteron szintje leesik. A tesztoszteron hatsa az egszsges libid fenntartsa, csontersts s az izmok nvekedse.

sztron (E1)

sztradio! (E2) sztriol (E3) Petefszek stimull hormon (FSH) Luteinizl hormon (LH) Agyalapi mirigy Agyalapi mirigy

Progeszteron (Srgatesthormon)

Petefszek

Tesztoszteron

Petefszek

Egy Frfi Egyet biztosan llthatok: senki emberfit (s embernek lnyt) nem gy nzem, hogy vajon klimaxose. Lehet, hogy erre rzketlen vagyok. Termszetesen a fiatal nket nzem meg gy, hogy esetleg anyja lehetne esetleg megszletend gyermekemnek. De magukat

az anykat s nagyanykat klnsen vonznak tartom, habr egy vrands nnl szebbet nem nagyon tudok elkpzelni. Na mrmost: szent meggyzdsem, hogy a nk jobbak, okosabbak, nagyszabsbbak a frfiaknl, s ez klnsen vonatkozik az rett nkre. Klnben nem is nagyon tudom megtlni, hny ves valaki, tzhsz veket is kpes vagyok tvedni. Viszont az olyan lnyokkal nekem egy tvenves n az lny, lnynak hvom, mint ahogy magamra is mint fira gondolok, gy jval tven fltt is nagyon szeretek beszlgetni, akiknek az ember brmit elmondhat, tudja, hogy meghallgatjk, s fl mondattal mgis oldjk a problmjt. Az az igazsg, hogy ugyanazok a nk rdekesek szmomra hatvanvesen, mint akik tizenhat vesen rdekesek lennnek. A klimaxot nem tartom klnsebben szp sznak, gyhogy maradjunk az rett, tapasztalt s blcs lnyoknl.

8. A klimax htterben ll hormonlis vltozsokrl

Mivel Szalczy Pter ngygysz forvossal klimaxambulancin ismerkedtem meg, igazn kompetens a tmban. A kvetkezkppen magyarzta el a perimenopauza hormonlis httert. DR. SZALCZY PTER szlszngygysz forvos A petefszek mkdsnek vltozsa lass folyamat. Legelszr a reproduktv funkci, teht a petesejt rlelse s az ovulci (tszrepeds) sznik meg. De a petefszek mg tovbbra is termel sztrognt, azonban mivel nincs peters, s a kirlt petesejt helyn nem kpzdik srgatest amely a progeszteront termeli , csak sztrognhats van. Az sztrogntlsly kvetkeztben vrzszavar, vrezgets jelentkezik. Az addig nagyon pontos, egyformn lezajl, ramszer vrzsek botladozv vlnak. Eleinte inkbb rvidl a 28 nap megszokott ritmusa, 24, majd 22 lesz, ugyanakkor tbb lesz benne az ers nap, mivel a tbblettszhormon miatt a mhben vastagabb lesz a nylkahrtya. Az ers vrzs eltart egy htig is, ami vasvesztst, tbbszri ismtldsvel anmit (krnikus vashinyt) okoz, legyengti a szervezetet, az egyb knyelmetlensgekrl nem is beszlve. Ez a leggyakoribb menopauza eltti botladozs. Az egyik esetben, mint lttuk, az sztrogntlsly miatt jelentkezik az ers vrzs, a msik esetben pedig, mivel mr nem olyan gyorsan reagl a petefszek, kimaradnak ciklusok. Esetleg kthrom havonta van csak vrzs, s ezek alatt az elnyl ciklusok alatt mr mutatkozgathatnak apr hormonmegvonsos tnetek, amelyeket a klimaktrium klasszikus panaszai kzl leginkbb az jszakai izzadsok, hhullmok jellemeznek. Ha felkeres egy hlgy a fenti tnetek brmelyikvel, s nem tudom, hogy krlbell hol tart a korai menopauzjban teht ez egy pillanatnyi, botladoz llapot, vagy majd mg korrekcira spontn kpes , egyetlen vrvtelbl igen korszer vizsglattal meg tudjuk nzni azt az t, esetleg hat hormont, hogy abban a pillanatban milyen mennyisgben tallhat a keringsben. Elegende, arnyaiban megfelele, vagy mr jelzi azt, hogy itt egy visszafordthatatlan, menopauzhoz vezet folyamatban vagyunk. Amikor jl reagl a petefszek az agyalapi mirigy serkenthormonjaira, akkor a reakci ltal termelt hormonok arnyban a serkenthormonok szintje alacsony lesz. Ez a normlis llapot. De ltalban a klimax els, bevezet fzisban a petefszek, mondjuk gy, ellustul, s csak magasabb serkenthormonszintre reagl. De nha, amikor rdbben arra, hogy magas serkenthormonszint van, akkor tlreagl, gy jnnek ltre az elbb emltett tl magas tszhormon llapotok, s ezzel egytt a tl vastag nylkahrtya llapotok. Ez a vastagabb nylkahrtya kezd lelkdgetni, s ez okozza a mr emltett rendetlen vrzst jelezve, hogy a finom egyensly mr nem j. Amikor a kt serkenthormon rtke

magasabb, 38 helyett 1020, vagy mg magasabb szinten van, egyrtelm, hogy az agyalapi mirigy akrhogyan erlkdik, magas serkenthormonszinteken sem tud mr reaglst elrni a petefszektl. Ez az igazi menopauza vrkppel igazolt hormonlis kpe. Miutn azonban az agyalapi mirigy els lebenye nem csak a petefszek serkentst, irnytst vgzi hiszen karmesternek nevezzk a hormontermel szervek kztt , ezrt rintve van a tbbi serkenthormon is. Teht az is, amely a pajzsmirigyre hat; amely az anyagcsert irnytja; rintve van a mellkvesekreg serkenthormonja is, s gy tovbb. Ez egy komplex hibv vlik tmenetileg, amg az agyalapi mirigy meg nem szokja, hogy ez van, hiba termelek akrmennyit, a petefszek nem reagl. Ekkor a folyamat megnyugszik, s elrkeznk az elrehaladott menopauza llapotba, ahol az emltett hormonkp mr inkbb alacsony hormonszintet mutat. m esetleg az a hatodikknt megnzett frfihormon, a tesztoszteron szintje elkezd csendben nvgetni, mert a tesztoszteront termel mellkvesekreg rzkelve, hogy nagyon magas serkenthormonszint van, megprbl erre a nem odaval serkenthormonra reaglva tbbet termelni, tbbletfrfihormonnal kompenzlni a petefszek mkdsnek hinyt. Ezrt van az, hogy az elrehaladott menopauzban sok olyan nemkvnatos, hlgyek ltal rettegett frfiast tnet mutatkozik, mint a szrzet fokozott nvekedse olyan helyeken, ahol a hlgyek nagyon nem rlnek neki, s ugyanakkor a hajzat ritkulsa, aminek szintn nem rlnek. Radsul ezzel egytt jrhat hangmlyls s egy bizonyos karaktervltozs is. Az rmesterknt dirigl, katons karakterkben megmerevedett ids hlgyeknl a rossz nyelvek szerint ez is androgntbblethats. Ez az androgngy elgg szven ttt, de mg mieltt katonsan megborotvlkoznk, rtrek a menopauza tneteinek rszletesebb ismertetsre. Legyen kzben mg egy N is! Egy N A postn zajlik most a klimax, oda rdemes elmenni megnzni, milyen. A postsn amgy se bartsgos az utbbi idben. De most! Csapkodott, bgtt! Ajaj, mi van itt, mondtam magamban, s csak nagy flve mertem benyjtani az ablakon a csekkjeimet. Mert ugye, a postra mirt msz? Ht ott van dolgod. Csak gy levgta maga el a csekkeket, s hallottam m, hogy azt mondja: Hozztok! Hozztok! Mg tbbet, mg tbbet! De gy, ilyen hangon. Mint aki megrlt. Azt se tudtam, hova legyek. Te jisten, mi van ezzel a postsnvel?! s mit keresek n itt a postn? Normlis vagyok? Beletaposok ennek a szegny nnek a lelkivilgba!

9. Tnetekrl bvebben 1.
DR. BAGAMRI ANDREA szlszngygysz, onkolgus Flsleges betegsget krelni abbl, ami nem az. Ez termszetes folyamat, nem kell tllihegni mg a felksztst sem, mert akkor gy rzi a n, hogy ez egy knos dolog, amivel orvoshoz kell szaladni. Magam is ezt hangslyoznm. Igen, nmagban vve nem betegsg, csak sok jellemz tnete lehet, a tnet pedig tudatunkban a betegsghez kapcsoldik elssorban; s elgg pocskul is tudja magt mind testileg, mind lelkileg rezni az ember aki jelen esetben nnem lny. Ezenkvl ezek alatt az vek alatt szmos olyan betegsg is jelentkezhet,

illetve kezddhet el, amely egyrtelmen az sztrognhinnyal van kapcsolatban. Megjegyzem mg, hogy a kellemetlenebb tnetekrl, azoknak is slyosabb eseteirl lesz itt sz, hiszen az aprbb knyelmetlensgekrl, alig szrevehet vltozsokrl mg szt ejteni is kr lenne. Valamint ismt kiemelem, hogy nem mindenkit rintenek A elbbiekben mr megtudtuk, hogy az utols vrzs ltalban nemcsak egy szablyos, rendes idben, a megszokott mdon viselked vrzs, amikor is az utols napon azt mondja, na p, elmentem, ide soha vissza nem jvk, kidobhatod a tamponokat. Hanem tbbnyire vacakol, aminek az egyik kellemetlen vltozata az elhzd, ers vrzs. Okairl mr tudunk, de nzzk meg, mit mondanak a kezelsrl az orvosok. PROF. DR. MARTON ISTVN szlszngygysz: Ilyenkor NyugatEurpban s Amerikban mikromttet, biopszit vgeznek el, amely sorn manyag csvn keresztl egykt sejtet kiszvnak, s ezeket megvizsglva lltjk fel a diagnzist. Ezzel szemben a magyar orvos minden nt kikapar. Teht nlunk ltalban nem ezt alkalmazzk, mert jobb zlet a krhznak, az OEPpel jobban elszmolhat bevtel, ha valakit elaltatnak s kikaparnak. Ez persze kellemetlensggel s kockzattal jr a n szmra. n magam a biopszit rszestem elnyben. BAGAMRI DOKTORN A menopauzt tbbnyire megelzik a vrzssel kapcsolatos problmk: a nk egyik csoportjt hirtelen bokig elnti a vr, a msiknak pedig kikimarad. Tapasztalatom szerint, akinek bvebb vrzse van, ltalban nem szokott hhullmoktl szenvedni, szemben azzal, akinek ritkul vrzse van. Ngy f oka lehet a vrzszavarnak: hormonlis vltozsok ami akr pszichs alapon is lehet , gyullads, jindulat daganat, rosszindulat daganat. Az els hromnl a kret terpis beavatkozs is. Ha egy hormonzavar okozta nylkahrtyt lekaparok, akkor az elkezd szpen jra felplni s van esly r, hogy utna szpen rendbe jn. Ugyanez a helyzet gyullads esetn is. A jindulat polipot is el lehet ily mdon tvoltani. Rosszindulat daganat esetn ugyanakkor ez egy diagnosztikus beavatkozs. A szvettani lelet alapjn gy kell tovbblpni, ahogy a szakmai szablyok elrjk. A vrzszavarok voltakppen az gynevezett premenopauza tnetei, s azzal a bizonyos utols menstucival termszetszerleg elmlnak. Egy v elteltvel kezdett veheti vgre (?) a menopauza. Ha az egy v eltelte utn ismt vrzs jelentkezne, akkor termszetesen els utunk a ngygyszhoz vezessen, mert kicsi a valsznsge, hogy csak egy nosztalgikus visszapillantsrl van sz, sokkal inkbb ll a httrben valamifle rendellenessg. KEDVENCEM: A HHULLM Egy N Szembejn velem. Hvs tavasz van, de egy szl vkony ruhban a bazsarzsa sznben virul. Majd kigyl. Krdem, hogy vagy? Azt mondja, ksz nagyon jl, s tovbbszik az izzadsgban. 1970ben bizonytottk elszr egy EKGhoz hasonl mszerrel a hhullm fizikai ltezst, addig az orvosok csak pszicholgiai problmnak tartottk, annak ellenre, hogy ha valaki kzs gyban fekszik egy hhullmoktl szenved nvel, pontosan rzkelheti, hogy idnknt fteni kezd. A hhullmoknl a br hmrsklete ugyanis gy

megemelkedik, mintha lzas lenne. Ez napkzben s tbbnyire jjel is kthrom alkalommal fordul el, de vannak olyan sorstrsaink, akiket hsszor is elnt a forrsg naponta. ltalban egykt percig tart, de legrosszabb esetben tz perc is lehet. s mit mondjak, nem kellemes. Mr csak azrt sem, mert szinte leplezhetetlen, amikor egy pillanat alatt pulykavrs lesz az ember arca, dekoltzsa, s izzadsgpatakok futnak vgig rajta. Radsul megfigyelsek szerint frfiak trsasgban gyakrabban jelentkezik, s feszlt helyzetekben, pldul fontos trgyalsok idejn is, elemben van. Mrmint a hhullm. Elre meg lehet rezni a kzeledtt, ami vgl is j, mert nem teljesen vratlan. A msik nagyon j: ha lzasan feksznk, lltlag megsznnek a hhullmok! Az is j mg benne, hogy tudja az ember, hogy elmlik. Gondoljunk csak bele, ha rkre benne maradnnk egy hhullmban! Egybknt Eurpa dli rsznek nit kevsb knozza. Pedig nekik ott van a gynyr Provence, Sziclia, Madeira, Mallorca s mg ez is! Mallorcrl eszembe jutott George Sand, aki lt ott szerelmvel, Chopinnel, a gynyr Valldemossban. Egy N A krlmnyekhez kpest jl vagyok figyelembe vve a korombl add krzist. Eddig minden komolyabb kvetkezmny nlkl, de lekzdhetetlen izzadssal jelentkezett, ami nevetsges, mert kpzeletbeli. jjel s nappal 1520 alkalommal lem t azt a jelensget, hogy azt hiszem, izzadok. A hsget s a kimerltsget is rzem. Fehr kendvel trlm meg arcomat, ami nevetsges, mert egyltaln nem izzadok. Mindazonltal nagyon kifradok. George Sand levelbl, 1855 (ScherterJuditfordtsa) A hhullm gyakorisga s mrtke rkletes tulajdonsg, s attl is fgg, hol tart valaki a menopauzban. A nk krlbell negyednl mr a premenopauza idejn jelentkezik, a msik negyedt tz vig is gytri, a harmadik negyedet csak pr vig, a negyedik negyed meg azt sem tudja, mirl is beszlek. Ok a boldog negyed. Van mg egy nem negyed, hanem csak statisztikailag jelentktelen hnyad, amelyet hetven felett is megmegltogat a hhullm. Holott aztn mr igazn nem kvnja. s az sem vigasztalja, hogy statisztikailag elhanyagolhat. Hogy mi okozza a hhullmokat, gy tnik, pontosan mg nem tudjk, valsznleg a hipotalamusz hkzpontjnak zavarbl fakad. Ms is lehet a httrben, de az egyik elmlet szerint hormongy, aminek oka az sztrognszint hirtelen lezuhansa. Ez a zuhans azt jelzi az agynak, hogy valami rossz dolog trtnt, s a segtksz agy az adrenalinszint megemelsvel vlaszol. A noradrenalin zemksz llapotba hozza a szervezetet, teht megdobogtatja a szvet, megemeli a vrnyomst s a hmrskletet. Tulajdonkppen tves riaszts trtnik, pontosabban, nem kvl van a veszly, hanem bell, m a vlaszjelek kvl is mutatkoznak. (Hormonmkds s hmrsklet sszefggst mr ismerjk a gyermeklds elsegtse, illetve elkerlse rdekben vgzett reggeli hmrzsekbl. Azrt az a h gy sokkal kellemesebb volt.) Egy N A hhullmrl van egy j kis trtnetem. Az egyik bartnm gyerekeire a mamja vigyzott. December volt, ment haza a Mzeumkerten keresztl, s szrevette, hogy kt kislny teljesen levetkzve ott szaladgszik. Ahogy a kzelkbe rt, ltja m, hogy az vi. A nagymaminak annyira rettent hhullma volt, hogy a gyerekeket is gyorsan levetkztette, mert azt rezte, hogy megjtt a melegfront.

A hhullmok jszaka tmadnak gyakrabban, s ezzel mr sikerl is egy jabb tnetet produklni, ez pedig az jszakai izzads. AZ JSZAKAI IZZADS Erre azt is mondhatom: hhullm extrkkal. Hhullm full. Van a hhullm, ehhez jn mg egy ak friss vertk, felbreds, hlingletps, trlkzs, takarmegfordts, shajok, nehzkes visszaalvs. Majd: minden jra! m vigasz, hogy okozhatja pajzsmirigyproblma vagy ms kr is. A gyanakvk s hipochonderek futhatnak az orvoshoz. Az jszakai izzads tvezet egy jabb tnethez, az alvszavarhoz. AZ ALVSZAVAR Ez azrt mr nagyon kellemetlen! Nem arrl van sz ugyanis, hogy az regeknek kevesebb alvs is elg mert hol van mg az regsg! , hanem ez a kevs is nyugtalan, zaklatott, egyszval nem pihentet. Csak rszben fgg ssze a hhullmokkal, rszben a feszltsggel, ami ugyancsak velejrja ennek az idszaknak. Az alvszavar klnbz vltozatai kztt kedvnkre vlogathatunk: nehezen elalvs; gyakori felriads; felbreds hhullm miatt; felbreds lbszrgrcs miatt; teljes bersggel felpattan szemhjak hajnali hromkor; felbreds tkor, fradtan. Ha valamit kifelejtettem, mindenki kedvre kiegsztheti a listt. Kzben senki ne feledkezzen meg a mr emltett visszaalvsi nehzsgekrl sem. Viszont az rt ne nzegesse, mert az csak rthat! Valsznleg az lmatlansg is az sztrogn hirtelen aplyval, illetve annak a szerotoninra gyakorolt hatsval fgg ssze. A titokzatos szerotonin pedig tbbek kztt az alvsi ritmusunkra is hat. Az egsz egytt meg odahat, hogy kicsavart rongyknt kezdhetjk a napot, s a tkrben mr megint egy tjkp csata utn lthat az arcunk hlt helyn. Jhet a jeges szemveg. Most pedig kt t ll elttem. Vagy folytatom a fizikai tneteket nem sok van mr htra vagy elkanyarodom a lelki bajok fel, ami az alvszavarhoz passzolna J, jjjn mg egy kis test. A llek gyis trelmes. A mi korunkban mr tud vrni.

10. Tnetekrl bvebben 2.

Egy kedves hangzs sz kvetkezik, amely egyltaln nem kedves dolgot jelent. (Egybknt rgesrgen, ha jl tudom, lgymnynak is neveztk.) Teht: A MIMA SZALCZY DOKTOR A mima kisebbnagyobb degeneratv gbcskk formjban minden hlgyben kialakul. Mr harmincves korban is, ha egyb okbl hvelyi ultrahangszrst vgznk, konstatljuk, hogy van 1520 egymillimteres gb ittottamott a mhben. Nincs jelentsge. A tlzott sztrogntermels miatt keletkezik, s megvan az a tulajdonsga, hogy mindaddig nvekszik, amg tszhormont termel a petefszek. Ezrt, ha egy mima elkezd gy negyvennegyvenkt ves korban akr ultrahangdiagnzissal szlelheten, akr dinyi, zld dinyi mretet elrve kzi tapintssal felfedezhetv vlni valahol, akkor ezt a mimt vente meg szoktuk ultrahangozni, hogy milyen tempban

nvekszik. A nvekeds annak fggvnye, hogy mennyi az sztrogn benne, de mindenkiben lassan nvekszik addig, amg az illet tszhormont termel, azaz ciklusai vannak. Ilyenkor versenyfuts kezddik: az id mlik gyorsabban, vagy a mima n gyorsabban. Ugyanis a mima egy bizonyos nagysg utn egyrszt menstrucis kellemetlensget, grcskszsget jelent, msrszt a mh sszehzd kpessge rosszabb, mert ez nem egy j rtk simaizom a mhben. Ugyanakkor, ha nylkahrtyaalapja van, akkor a nylkahrtya rosszul tud kialakulni, ezrt vrezgets lehet a kvetkezmnye, s egy bizonyos trfogat elrse utn nyomja a szomszdos szerveket. A leli maktrium idejn a nvekeds meggyorsulhat, mivel lell a progeszteron termelse, s sztrogntlsly keletkezik. Rknyszerlnk arra, ha ezt a versenyfutst a mima nvekedse nyeri meg, hogy ppen negyvenhatnegyvennyolc ves kor tjn amikor mr majdnem gyznk muszj megoperlni az illett, ha pedig akkor megoperljuk, akkor termszetesen ez ennek a degenerlt szvetllomny mhnek az eltvoltst jelenti. MARTON PROFESSZOR A problmnak kt megoldsa van. Az egyikhez nincs szksg beavatkozsra. Abban az esetben ugyanis, ha valakinek nem olyan nagyon nagy a mimja, s maga pedig nem kvr, akkor az a menopauza utn elsorvad s eltnik. Ugyanis akkor mr a petefszek nem termeli a burjnzst elsegt sztrognt, s ha nem kvr, a zsrsejtek sem. Ha viszont szeretne sztrognt kapni a menopauzs tneteire, akkor az tovbb nveln a mimt, gy esetkben javallt s clszer a mims mhet eltvoltani. DR. BALOGH ILDIK GIZELLA szlszngygysz, orvostermszetgygysz Van egy fogamzsgtlknt s hormonptlsra is alkalmazott, progeszteront tartalmaz spirl, amelynek hatsra a mhben a nylkahrtya vkony marad, nem fejldik ki a mima, meggygyul a krnyken lv esetleges endometrzis. St a meglv mima is visszafejldik, minimum msfl v alatt. Van gy, hogy hosszabb idt vesz ignybe, de akkor sincs szksg mttre. Dr. Elek Csaba A vltozs kora cm knyvben ezt rja tbbek kztt a tmrl: rks vitatma marad az orvosok kztt, hogy a mimt mikor kell megoperlni. Vlemnyem szerint a mims mhet sokkal gyakrabban tvoltjk el, mint ahogy az indokolt lenne. A mhizomdaganatok dnt tbbsge nem okoz panaszokat, s az esetleges rosszindulatv vls is igen ritka. Most itt egy kitr kvetkezik, a klimax vilgbl a krhzba ltogatunk. Egyszer, gy huszont ve nhibmon kvl egy teljes hnapra valamely vidki krhz ngygyszati osztlyra kerltem. A szobatrsam, egy akkor szmomra ids falusi nni volt, lehetett gy tvenves. Vizitnl a forvos megllt az gya vgnl, s azt mondta a hta mgtt tolong sleppnek: Akkor itt holnap totl. s ln. Anlkl, hogy egy szmra rthet nyelv egyetlen szavval is megemltettk volna a nninek, hogy kiveszik a mht. Csak annyit tudott, hogy megoperljk. Ez a kis szemlyes trtnet az orvosbeteg, pontosabban a ngygysz s betege viszonyrl szl elssorban, de egy olyan szemlletrl is, amely sajnos mg ma is tartja magt. J plda erre, hogy Szalczy doktor mint is reaglt arra, amikor elmesltem ezt a trtnetet. SZALCZY DOKTOR

Totl exstirpatio. A totl sz egy rossz rksg. Hysterectomia, mhkivtel a helyes sz. Majdnem mindig mima miatt kerl r sor, csak egykt szzalkban rkos tumor okn. A nk 58 szzalknak eltvoltottk a mht. rdekes mdon, egy negyvenes vei legelejn jr, mr szlni nem kvn hlgynl mindig az a tvkpzet alakul ki, hogy a niessgtl lesz megfosztva, ha rknyszerlnk arra, hogy jindulat, de problmt okoz mhszveti elvltozsa miatt megoperljuk, s eltvoltjuk ezt a degeneratv, elfajult simaizomzat mhet. Puff neki! Nem ezt mondtam Szalczy doktornak, ltvn, hogy nem is gondol arra, mirt is volt e trtnet elmeslve, csak annyit vetettem kzbe, hogy n ezt a tvkpzetet mlyen megrtem, akkor is, ha nem gytrnek a nisgemmel kapcsolatos tvkpzetek, s msra nem is gondolok, csak arra, hogy ez a mh a gyerekeim knyelmes otthona volt. Szalczy doktor gy folytatta: A mhnek semmi szerepe nincs a tovbbiakban, a nem tlt menstrucikon kvl; semmi egyebet nem jelent, mint mr egy, a funkcijban nem aktulis, eszmei tzfszket, kivtele pedig a tzfszek eltvoltst. Ugyanis a kt petefszek visszahagysval minden olyan funkci, ami a niessgben szerepet jtszik, a simaizomtartlyszerv eltvoltssal semmilyen srelmet nem szenved. St jelenthet egy bizonyosfajta megknnyebblst, hogy a vrzssel nem kell szmolnom, mert az csak egy tamponfogyaszt vagy programbefolysol kellemetlensg. Jelentheti azt is, hogy mg csak vletlenl sem fogok teherbe esni, mert egy hzasletre kivlan alkalmas, vakon vgzd hvelyzskom van, amit a partnerem soha nem fog szrevenni. Annak ellenre, hogy Szalczy doktor az utols mondatokban egyes szm els szemlyre vltott, teht egy tartlyszervtl megfosztott kora negyvenes n szerepbe helyezkedett, nem voltak tl meggyzek a szavai. s azta sem tudom, mennyivel lett volna tjkozottabb az a bizonyos falusi nni, ha a totl helyett a hysterectomia hangzik el felette. letment lehet a mhkivtel. Nem is errl van sz. Hanem a llekrl. (Amely itt, a knyvben, mg mindig trelmesen vrja, hogy sorra kerljn.) BALOGH DOKTORN Meggyzdsem, hogy felesleges szervnk nincs, a mr nem szlkpes nk mhe sem az. Viszont rengeteg felesleges mheltvolt mttnl asszisztltam. CSOMK A MELLBEN Azt hiszem, manapsg mr termszetes a havonknti nmellvizsglat, s az is termszetes, hogy ezt a klimax idejn klnsen nem szabad elmulasztani. Hogy hogyan trtnjen, errl a rajzos felvilgostsokat a legtbb ni lapban vagy interneten mindenki megnzheti, de jobb ngygyszok a mhnyakrk szrsekor elvgzik a mellrkszrst is, s meg is mutatjk, hogyan kell sajt magunkon vizsgldni. A ni mell funkcijnak megfelelen reagl a hormonvltozsokra. A menopauzban a hormonszintek cskkense miatt tejmirigyllomnya visszafejldik, helyt zsrs ktszvet veszi t. Ettl nem lesz csinosabb, viszont lltlag a mammogrfis vizsglat sorn jobban ttekinthet, ami igazn dvs, ugyanis jellemzen gyakori ebben az letkorban a csomk megjelense. De ha valaki csomt tall nvizsglat sorn a mellben, ne a vgrendeletvel foglalatoskodjon, hanem azonnal menjen orvoshoz, ahol majd kiderl, hogy csak

jindulat elvltozsrl van sz. A csom(k) megjelensn kvl akkor is fel kell keresni az orvost, ha a hnaljban tapintunk csomt, vagy az emlbimb vladkozik, vagy a mell mretben s alakjban vltozs kvetkezik be. Gondolom, ez utbbi csak egy mellre vonatkozik, mert a kett mr egymssal karltve amgy is megvltozott. Egyre nehezebben ll(nak) ellen a gravitcinak, ami szintn nem rm, de errl a megereszkedett br is tehet. Egy N Nyr volt, s a folyparton, egy homokpadon csendben heversztnk a bartommal. Egyszer csak megszlalt: Neked akkora a melled, mint egy tarhonya. Tzvesek voltunk.

11. Tovbbi tnetekrl rvidebben

Mr csak nhny viszonylag aprbajt veszek sorra, kutyafuttban. Egy N nnekem semmi bajom nem volt. szre se vettem. Knnyen megsztam. Csak azt nem rulja el, mirt lett tz kilval tbb, mint fl ve. s hov tnt a fejrl a haj. FEJFJS, MIGRN Szomor hr: ha valakinl egyik vagy a msik rendszeresen jelentkezett a menstruci eltti napokban, szinte biztos lehet benne, hogy a klimax idejn sem hagyja el. Ugyanis mind a sima, mind a migrnes fejfjs oka az illet rzkenysge az alacsony sztrognszintre, amely ugye, jellemz a klimaxban. A klnbsg csak annyi lesz, hogy mivel kiszmthatatlan, hogyan vltozik az sztrognszint, az sem tudhat, mikor rkezik meg a fejfjs. Vigasz: a klimax mltn eltnik a migrn, fejfjs nla is, ppgy, mint annl, akinl az id tjt jelentkeztek az els rohamok. A fejfjst szorongs, magas vrnyoms s a nyaki csigolya porckopsa is okozhatja. FRADTSGRZS Ez is elg nyomaszt, akkor is, ha tudjuk, hogy lmatlan jszakk kvetkezmnye, vagy csak megint nem vettk figyelembe, hogy kisebb a teherbr kpessgnk, s tlhajszoltuk magunkat. Lehet depresszi jele is. SLYPROBLMK gy elegnsabban hangzik, mintha az mondannk, slyfeleslegem van, vagy uram bocs, mint egy malac, olyan dagadt vagyok. Ne fogjunk minden vltozst a vltozkorra, meghzhatunk csak gy is, de ahogy megfigyeltem, ez a valban egyrtelm, szemmel lthat tnet, az almaforma fel kzeleds lassabbgyorsabb tempban mr a negyvenveseknl elkezddik. BAGAMRI DOKTORN Ha egy negyvenes veiben jr n jn hozzm, mindenekeltt arra krem, hogy fogyjon

le. Az a tapasztalatom, hogy amilyen sllyal az ember elri a menopauzt, annl kevesebb nem lesz, mr csak rakdnak r a kilk. SZALCZY DOKTOR Amikor visszajn hozzm egy klimaktriumban lv hlgy, mindig azt krdezem tle: Na, mennyit tetszett hzni? BRPROBLMK Ht igen, az egsz brnk, finoman szlva, problmss vlik. Elveszti rugalmassgt, vzhinyos lesz; ltvnyosan szaporodnak, mlylnek el a rncok; mjfoltok tnnek fel, s nem tnnek el; apr brhibk, mintha nagyt al kerlnnek, lesznek jl lthatv. Egszben vve, a brnk mintha visszaemlkezne mindarra, ami valaha is trtnt vele, s most tli megfelelnek a pillanatot arra, hogy az orrunk al drglje pldul, hogy a dohnyzst ksn hagytuk abba plne, ha mg abba sem hagytuk? ; tl sokat napoztunk, hisgbl vagy napimdatbl. Mentsgnkre szolgljon, hogy tizenhat vesen mit sem tudtunk zonlyukrl, az ultraibolya sugrzs kros hatsrl, s fnyvd naptejek sem tntek fel a horizonton. (Mindenkinek barna egyen napolajjal kente a fija a htt.) Egy szp napon, amikor mr megbartkoztunk a gondolattal, hogy nha bizony sokkal jobb lenne neknk a frigban, s a bikininket a lnyunknak ajndkoztuk, rnznk a keznkre, s rmlten ltjuk, hogy nemcsak a lemoshatatlan mjfoltok szaporodtak el, hanem a brnk anyaga is megvltozott. Mr nem brsony, nem szatn, hanem valami furcsa, erek szabdalta domborzati trkp. s lehet, hogy ugyanaznap vesszk szre, hogy tegnap ta mlyebb lett az a kt rncocska a szjunk kt oldaln, s egy hnap mlva hiba kenjk a szoksos testpolval a lbszrunkat, mr egy ra mlva meglepen hasonlt egy pulyka lbra. gy ltszik elkerlhetetlen a pulykahasonlat, felmerlt mr a hhullmoknl is, most csak azrt is megemltem, hogy mg egy pulykt tartogatok: a pulykatokt, ami ugyan csak ksbb bontakozik ki teljes pompjban s hl isten, a frfiakra is jellemz , ekkortjt tnik fel. Aki csak a darabolt, meztelen pulykval tallkozott lete sorn, ajnlom, ismerkedjen meg egy igazival, ha mshol nem, a nagy Brehmben vagy a neten. (A durva hasonlatrt mris bocsnatot krek magunktl.) Vrs rzsk is megjelenhetnek az arcon, ami kicsit bohcos kllemet klcsnz viseljnek. A rosacea, ahogy latinul nevezik, vilgosan jelzi az rzelmi ingerek s a br erei kztti kapcsolatot amit mr az elpiruls maga is vilgoss tesz, hiszen szgyennkben, zavarunkban is elpirulunk. Most msrl van sz, ez a piros pofa esetnkben az arc vrereinek hormonmkds hatsra megvltozott tgulkonysgval fgg ssze. (A knyvben ksbb feltn antioxidnsok segthetnek a lekzdsben.) A br rohamosan veszt rugalmassgbl, vztartalmbl, kollagn, azaz rostos fehrjetartalmbl, ez eredmnyezi a rncok kialakulst. Ebben szerencssebbek a kvrksek, mert a zsr kiprnzza, kifeszti a brket, nem rncosodnak ltvnyosan. Vannak, akik nem brjk elviselni arcuk rulst, s plasztikai sebszhez fordulnak. A dolog hamissgn tl ezzel az a baj, hogy nem olyasmi, mint amikor tszabatunk egy tl nagyra sikerlt ruht. A br nem kelmbl kszlt; l, s megint csak vltozni fog, lehet menni jra s jra a szabhoz. Persze, akit nagyon gytr a ltvny, s megnyugvst hoz szmra, keresse csak fel a plasztikai sebszt. Ahogy elnzem az amerikai klimaxknyvek cmlapjn szerepl hlgyeket, k is gy tettek. Br lehet, hogy csak fotoshoppal dolgoztak rajtuk. Ha mr valamit, magam ez utbbit vlasztanm. Egy N

Ami nagy lelki problmt okozott, az az igazn csnya rncok megjelense az arcomon. Azt hiszem, rncosabb vagyok, mint a nk az n koromban ltalban. A frjem llandan krt, hogy ne napozzak, de mondtam, kit rdekel, legfeljebb rncos leszek. s gy is lett, csak ppen nagyon fj. Radsul a nvreim sokkal idsebbek, s sokkal kevesebb rajtuk a rnc, mint rajtam. De trtnt valami, amivel sikerl nha ideigrig megnyugtatni magamat s a bartnimet is. Olyan negyven krl lehettem, amikor sszeismerkedtem Liv Ulmannnal. volt az, aki valami nagyon fontosat mondott nekem. tvenves volt, s megjelent mr egypr kis mosolygrnc az arcn, engem meg mr akkor is foglalkoztatott ez a rncdolog. Ezrt azt krdeztem tle, hogy egy ilyen gynyr n, mint , akinek radsul a szpsge az eszkze, hogy nz szembe azzal, hogy elkezd rncosodni, regedni. akkor rtette a kezt a kezemre emlkszem, egy kis kerek asztalnl ltnk , s azt mondta: Ha hiszed, ha nem, szmomra nem bnat, hanem rm a rncosods. Nekem minden egyes rncom a bartom. Reggel belenzek a tkrbe s keresem, hogy vane egy j, s azzal elbeszlgetek. Megbeszlem vele, hogy t minek ksznhetem. Van, amit nagyon rossz dolgok, s van, amit a legnagyobb rmk vjnak az ember arcba. s ettl n gazdagnak rzem magam, mert hiszen ilyen a fiataloknak nincs. Ezekrl mindent tudok, ezek szptenek, nem csnytanak. Mr azt hittem, ezzel a ders trtnettel frappnsan vgeztem is a brrel. Fellltam trdelszkemrl htattal trdelek napok ta folyvst, a szmtgp eltt , s kimentem egy kicsit a kertbe, gynyrkdni az es utni rzskban de a br visszahzott. gy ltszik, mgsem csak kltakar, ahogy annak idejn tanultuk. Valami ms is. Elvlaszt a (kl)vilgtl, ugyanakkor el is rul. Elrulja, ha megsrt a klvilg: elpirul. (A finom libabr elrulja a vgyat, az izgalmat. Nem pulyka! Liba!) A br elrulja, hogy regszem. Ezt valban nem tudom, mirt nem szeretnm nagydobra verni. Szerencssek azok, akik fegyelmezetten bntak az arcukkal, rezzenstelen arccal trtek rmet, bnatot. Az rzkeny arcakat az gynevezett mimikai rncok ekkorra mr szinte kbe vsdve regtik; mosolyuknl megjelen bjos gdrcskjk lassan ppgy rncc lnyegl t, mint mogorvn sszevont szemldkk fltt a homlok finom pkhlja. (Ebbl is ltszik szegny ni br s llek mrhetetlen kiszolgltatottsga.) Egy N A 43 olyan fura! Mrmint, hogy negyvenhrom ves lettem. Nem is tudom, mirt, fura kicsit. s pont a szletsnapom eltt szrevettem a mellem fltt egy csomt. Mivel mr vek ta rendszeresen keresem az esetleges csomimat, szinte elgedett voltam, hogy vgre talltam egyet. Rgtn elmentem egy plasztikai sebszhez, hogy mit tancsol, legyene biopszia, vagy vegye ki rgtn. Azt mondta, vrjuk meg a szvettani eredmnyt. De mivel sebhelyesen gygyul a brm, hogy ne legyen sok vgs, egyttal a mellbimbt is flteszi, gy sokkal szebb lesz a mellem. A beszlgets kzben szpen feljutottunk az arcomig. A rncaim nem zavarnak, de a szemem alatt, amita az eszemet tudom, reggelente mindig is volt dma, s most hogy szinte llandan hallosan fradt vagyok, napkzben sem mlik el. Mr csak ezt ltom magamon. Mondott a megoldsra alternatvkat, amik kzl a lzeres mdszer tnt a legjobbnak: t nap a gygyuls, utna napszemveg. El is jegyezte, hogy amikor a csomkiszeds lesz, gyis altatnak, akkor lesz a lzerezs is. De az utols pillanatban mgis visszamondtam. Nem nekem val ez a dolog! Viszont, mivel vzhinyos a brm, na ez a msik, hogy vzhajt tet kell innom a tskim miatt, s kzben vzhinyos a brm , s az orvosnak van egy olyan gpe, ami sr oxignt nyom be, azzal flturbzza egy kicsit, mrmint a brmet, ezt hagytam, hogy megcsinlja. Nem fj, hozz se r, olyan, mintha ers, hideghajszrtval fjnk. Egy alkalom 15 000 forint. Ngy alkalom lesz, hrmon tl vagyok, s tnyleg rzem, hogy

hasznl. Br most kt htig otthon voltam, azrt sem nzek ki olyan rmesen. Azt gondoltam, hogy ha majd pr v mlva jra rm jn az regeds, akkor jra megcsinltatom. Ms fbim nincs, a rkon most tl vagyok, a csomt bkn hagyjuk. Viszont a munkbl elegem van! Minden beosztottam n! Nem brom elviselni a nket! Nem butk, csak nk. Folyton skldnak, attl fggetlenl, hogy kilmaxolnak vagy nem klimaxolnak. Egybknt a klimaxproblmval nem is foglalkozom. Majd ha engem is rint, biztosan fogok. Most feltetettem egy hormonhats spirlt, ezzel nagyon jl elvagyok. Nem is menstrulok br ezzel nekem sosem volt gondom, sosem rtettem, msok mit szenvednek tle , t vig annyi hormont adagol, amennyire szksgem van. Aztn majd megltjuk, mi lesz. HAJHULLS, HAJSZLAK ELVKONYODSA Haj, haj! Ez is szomor. De amg tbb van a fejnkn, mint fslkds utn a hajkefn, mg nem olyan borzaszt. A hajhulls az sztrognszint leessnek s a frfihormon, a tesztoszteron emelkedsnek kvetkezmnye. Kt kpe ismeretes: a frfias, ez a halntkokon fokozott, mg a nies megoszlik az egsz skalpon. Nem is tudom, melyiket vlasztanm, ha vlaszthatnk. A hullson kvl a hajszlak vkonyodsa, szrazz vlsa is jellemz. Az hogy radsul a maradk sz vagy szbe jtsz, ma, amikor tindzserek is festik a hajukat, nem problma. Br, azt hiszem, j lenne, ha mernnk szp sz hajkoszorval mutatkozni. Nem ezen mlik az regsg. Az intim vidk szrzetnek gyrlsrt van, aki szakllal, kis bajusszal lesz krptolva a sorstl. Haj, haj JSZAKAI LBIZOMGRCS Ha mr gysem tudunk aludni, trtnik legalbb valami izgalmas. Magnziumhiny is okozhatja. SZJ S SZEMSZRAZSG Ezek mr igazn emltsre is alig mlt tnetecskk, pislogsnl hallhatan koppan a szemhj, a szj, a torok meg sivatag, viszont nincs (most s itt) gombcrzs, mert az mr lelki baj. VIZELET TARTSI PROBLMK, HGYTI FERTZSEK Helyszn: egy divatos ruhz prbaflketraktusa Szereplk: Els N; Msodik N Els N (a flkben prbl) Msodik N (a folysn vrakozik, Els Nnek asszisztl) Els N (kiszl a flkbl) Mr megint pisilni kell! Az n egsz letem egy pisilsi vgy. Msodik N (csak gy maga el) Az enym is. A klimaktrium idejn a nk negyven (!) szzalknak van hgyti problmja. Gyakoribbak ilyenkor a fertzsek is. (Pont ezek ne lennnek gyakoribbak?!) Errl nem rnk bvebben, egyrszt mr kezd elegem lenni a bajokbl, msrszt, mert mostanra mr mindenki megtanulta megelzni s kikezelni a hlyaghurutjt. Is. A vizelettartsi problma, az inkontinencia, a ne nevettess, mert bepisilek szindrma is

ismers lehet sokunknak a vrandssg idejbl s a szls utni idszakbl, mgsem a rg ltott ismersnek kijr rmmel dvzljk, amikor, most teljes pompjban, jra megjelenik. A vizelettartsi problmnak ezt a vlfajt stresszinkontinencinak nevezik. Ugyan nem a stressz vltja ki, hanem khgs, tsszents, nevets, ugrls, nagyobb sly megemelse okozza abban az esetben, ha a hgyhlyag zrizma nem elg ers ahhoz, hogy ellen tudjon llni a fenti okokbl kialakult feszlsnek, a hasprs nyomsnak. Msik formja, az gynevezett srget vizelsi inger, ritkbb. A hlyag tbbnyire hgyti fertzs miatt vlik ingerlkenyebb, s hzdik ssze akaratunk ellenre, s ellenllhatatlanul z minket a flrees helyisg irnyba. Szerencss esetben oda is rnk. (Mr csak halkan merem megjegyezni, hogy az sztrognhiny s a hgycs kettse is ott van a httrben.) HVELYSZRAZSG S MS HVELYBAJOK Garai doktor tanulmnybl a Hgyivarszervek zavaraitl rott sorait idzem: E cmsz alatt a hvely s a hlyag, illetve a hgycs nylkahrtyjnak a hormonhiny kvetkeztben kialakul elvkonyodst, sorvadst rtjk. Ez a menopauza utn pr hnappal vagy egykt vvel hvelyszrazsgot okozhat, amely a hzasletet fjdalmass teheti, esetleg hmsrlst is vonhat maga utn. A nylkahrtyasorvads slyosabb formjban a szemremtest viszketse is elfordulhat. Ilyenkor tbbnyire hvelyfertzsrl van sz, ugyanis a megvkonyodott nylkahrtya nem kpes megfelelen tpllni a hvely termszetes, a krokozkat tvol tart baktriumkzssgt. (Garai doktor szvegben a menopauza utols vrzsknt szerepel.) Teht: mivel az sztrogn biztostotta a hvely rugalmassgt, nedvessgt, hinyval szrazabb, vkonyabb s kevsb elasztikus lesz. Magyarn: fonnyad, zsugorodik szltben, hosszban. Veszt a teltsgbl, szilrdsgbl, mert az anyaga elvkonyodott, s mr nincsenek benne barzdk, gyrdsek, mint a fiatal hvelyben. (Ez a kivteles eset, amikor a rncok jelentik a fiatalsgot.) A szne pedig rzsaszn helyett piros. (Pulykanyak, mr megint!) s mivel kevesebb a vladk benne, kevsb savas a kmhatsa, gy a baktriumok knnyebben elszaporodnak, uszodban, vagy csak gy is knnyebben szert tehetnk fertzsekre. s szex kzben is ha van kedvnk a szraz szexhez, vagy tudjuk a mdjt, hogy ne legyen szraz. Egy N Negyvenkilenc voltam, amikor utoljra megjtt a vrzsem. De nem lettem ideges, vagy ilyesmi, inkbb nevetsebb lettem, jobb lett a kedlyem. Aludni viszont nem nagyon tudok, szenvedek, sokszor felbredek. Prbltam azt a reklmozott tablettt, htha hasznl, de nem rt semmit. Hrom ve elmentem az orvoshoz, mert mr annyira fraszt volt, hogy nem tudok aludni. Azon a menopauza vagy milyen rendelsen adtak volna laborbeutalt, meg mindent, de a mammogrfia visszatartott. Mert elz vben, amikor voltam, annyira megnyomtk a mellemet, hogy mg kt htig fjt a hnaljam. Na, mondom, ha eddig nem volt semmi bajom, most lesz. s gy abbamaradt, nem mentem tovbb, inkbb szenvedek. Most, ahogy az id mr halad velem, tvenhat vagyok, mintha mr ritkulnnak a hhullmok, mert azok is nagyon knoztak. Frge vagyok amgy, csak jjel a mai napig nem tudok aludni. A szextl nem ment el a kedvem, mert sose volt. Miutn megszltem, attl kezdve nekem nem volt az az orgazmus. n csak vagyok az emberemmel, ktelessgbl. A vgy hiba volna meg, alig vrom, hogy vge legyen. Mert most a

vltozkorban olyan szraz is lettem, avgett kaptam is tnyleg, egy tubusos valamit, igen m, csak egsz nap kerkprozok, s nagyon knyelmetlen, hogy kifolyik. Az is lett mg velem, hogy rettent pnikba brok esni. Mr disznt is azrt nem vgunk, mert eltte annyira ert vesz rajtam a flelem, hogy jaj, hogy fog holnap sikerlni. Az se volt azeltt, hogy ha buszon lk, nagyon flek, hogy karambolozunk. Egyltaln nincs is kedvem mr utazni. De a nagy virgkilltsra csak el akartam menni, vettem vagy t jsgot, hogy lekssem magam, egsz ton fl se nztem bellk, de vgig borzaszt szvdobogsom volt. Egy N Azt hiszem, az, hogy az ember hogyan gondolkodik a sajt nisgrl, befolysolja a klimaxot is. Ha egy n elfogadja magt nnek, minden pozitvnegatv velejrjval, akkor ez az egsz letn vgigksri. sszefggnek a dolgok. Meggyzdsem, ha rendben vagyok magammal, mint nvel, ha rendben van a szexulis letem, ha jlesen kielgtve lek, akkor nem lehet gond az tmenettel. Egy nnek a szex nagyon fontos.

12. Fogamzsgtls a premenopauza idejn

Ez az az ttz ves idszak, amikor a petefszek hormontermelse mr cskkenni kezd. s ugyancsak ez az az idszak, amikor a nk bizonyos, a klimax sorn esetleg majd felersd tnetek hhullm, lmatlansg, fradkonysg, ingerlkenysg jelentkezsnl felsikoltanak: ez mg nem lehet a klimax! Valban nem klimax, csak preklimax. s ijedelemre semmi ok. Krltekintsre a fogamzsgtlst illeten viszont annl tbb. De! A harmincadik rettsgi tallkoznkon sugrzan fiatalnak s boldognak lthattuk azt az osztlytrsunkat, aki egy ktves kisfi mamja volt. Nem ilyen egyszer a dolog persze, s az se lehet tl knny, ha valaki jjelenknt hol hhullmra, hol gyereksrsra riad. C. MOLNR DOKTORN rdekes dolgok is trtnhetnek ebben az idszakban. Pldul az is elfordulhat, hogy valaki azt hiszi mivel elmaradt a menstrucija, s az anyjrl tudja, hogy is ilyen ids korban lett klimaxos , hogy mr a menopauzban van s kiderl, hogy terhes, st az tdikhatodik hnapban van mr. Ez a felfedezs drmai is lehet. Egyrszt: jkor jne a ksi gyerek? Msrszt: van, aki szgyelli, mert ez arrl rulkodik, hogy aktv nemi letet l, holott a kztudatban az a fiatalok privilgiuma. s esetleg mg a pubertskor lnyval akit v a korai szexulis lettl is el kell fogadtatnia ezt a tnyt. Ez a problmahalmaz elg komoly vlsgot hozhat ltre. De ennek az ellenkezjt is lehet ltni, a mestersges megtermkenytst vgz osztlyokon sok olyan n jelenik meg, akinek mr perimenopauzs tnetei vannak, hogy most akar anya lenni, mert az anyasgban, a csecsemkkel val foglalatoskodsban a megjuls, megfiatalods lehetsgt ltja. Az utols pillanatban mg meg akarja szerezni a mulasztott rmet. SZALCZY DOKTOR Komoly kihvs, ha szabad ezt a szt hasznlni, ma a szakmban, hogy mire beszljk r, a fogamzstl mg fl, premenopauzban lv hlgyeket. gy negyvenktnegyvenngy v tjn, amikor, ha nem is pontosak a vrzsek, mg van a hlgyeknl egy olyan idszak, amely alatt nincs kizrva a teherbeess, mert van ovulci, ha nem is minden ciklusban. Miutn ez kiszmthatatlan, mivel nyugtassuk meg a pcienst? A fogamzsgtl pirulkkal

azrt vagyunk bajban, mert negyven fltt mg a legmodernebb tablettkat sem szeretjk adni, dohnyz nknl meg vgkpp nem, mert a nikotin s a tabletta kros hatsa meghatvnyozdik, s stroke kockzatval jr. Nem lehet mr a KnausOgino naptrra sem szmtani, ppen azrt, mert nem pontos a ciklus. Ilyenkor a hlgyek egy rsze szereti npszer szval lekttetni, pontosabban meddv tenni magt, a krt tjrhatsgt egyszer laporoszkpos mtttel megszntetni. ltalban a szakma nem nagyon lelkesedik ezrt a megoldsrt, de elfogadja, ha a felttelek llnak hozz. Van, akiben ugyanakkor ez a tny, hogy hasregben kell matatni azrt, hogy ne essen teherbe, riasztan hat, s azrt ez nem egy ltalnos, s nem egy npszer megoldsa a krdsnek. Ez a korosztly a kondomot mr nemigen szereti hasznlni rthet okokbl , ugyanakkor mi a tablettkrt nem lelkesednk. ltalban, ha korszer, kis dzis hormonlis fogamzsgtlt mgis rendelnk a hlgyeknek, mg gy negyven felett, akkor mindig rkrdeznk, dohnyzike, ha igen, n magam soha nem rom fel. Vannak olyan kis dzis szerek, amelyeket ma mr negyvent ves korig fel szoktak rni, de afltt mr nem. Nem tartjuk helyesnek. Hogy mit mondjunk annak, aki negyvent felett szorong? Ez egy nehz krds. Lteznek ugyan helyileg hasznlhat anyagok, tablettk, kpok, krmek, amelyeket, ha eljuttatunk a hvelybe, t percen bell hatnak, s nyolctz rn keresztl garantltan gtoljk a fogamzst. rdekes mdon ezeket nehz npszersteni. BAGAMRI DOKTORN A gyrtk szerint a fogamzsgtl tablettk egszen a menopauzig szedhetk. De, ha szedi valaki, akkor honnan tudja, hogy menopauzban van, hiszen mindig van megvonsos vrzse? Esetleg a hhullmokbl. Nem szerencss szedni abbl a szempontbl sem, hogy a kor elrehaladtval a klnbz trombzisok ltrejttnek valsznsge megn, gy ezrt sem ajnljk a szakemberek, klnsen akkor nem, ha az illet dohnyzik. gyhogy n harmincht v felett nagyon nem szvesen rok fel fogamzsgtlt, helyette spirlt szoktam ajnlani. A spirl az, ami vlemnyem szerint a legkevsb avatkozik bele a szervezet mkdsbe. Persze van, aki utlja, hogy van a testben valami, s ennek is megvannak a maga veszlyei. Van, hogy nagyon ers, vagy elhzd vrzst, esetleg felszll fertzst okoz, ami hashrtyagyulladsig fajul tlyogot is ltrehozhat. Nem azt mondom, hogy veszlytelen, semmi sem veszlytelen kivve az vszert, kiegsztve mg egy hvelybe helyezhet spermal ksztmnnyel, amit sokfle formban lehet kapni , de viszonylag elfogadhat vdettsget ad. A hormontartalm spirlt csak indokolt esetben javaslom, pldul, ha valakinek nagyon ers, darabos vrzse van. Az eszkz nagyon j, de az ra tszrse a hagyomnyos spirlnak. Ami ltalban a fogamzsgtl tablettkat illeti, olyan risi zlet van bennk, hogy a kontroll is risi: nem engednk meg, hogy az egszsgre nzve kockzatosak legyenek. BALOGH DOKTORN A betegeimnek bemutatom a mhen belli fogamzsgtl szereket. Akinek nincs szksge hormonptlsra a premenopauza idejn, annak a spirl a legjobb vdekezsi md, mert nem avatkozik be a hormonrendszer vltozsaiba. Ez a spirl olyan elektromgneses hatst alakt ki a mh nylkahrtyjban, hogy elszdlnek tle a spermiumok s nem tudjk, merre van fl meg le. Ennyi a titka. A msik, a progeszterontartalm spirl, amelyet a mimval kapcsolatban mr emltettem, kitn fogamzsgtl, nem blokkolja a petefszek mkdst, teht van peters, viszont alig van vrezgets. Negyvent v krl klnsen hasznos lehet. Ugyanis, amikor a legtbb orvos azt mondja, hogy mr nem kell vdekezni, ppen akkor vannak az extra petersek, s ekkor van szksg olyan szerre, ami megbzhat, ugyanakkor nem emeli a vrnyomst s

nem is hizlal. MARTON PROFESSZOR Az, hogy milyen fogamzsgtlsi technikt ajnlok egy premenopauzban lv nnek, termszetesen annak fggvnye, hogy az illet pldul monogm hzassgban l, vagy gynevezett szingli, aki rendszertelenl, vletlenszeren l szexulis letet. Sok varins van, lehet individualizlni. Van egy hormontartalm, mhen belli eszkz, amiben kezdetben nagyon hittem, s preferltam a hasznlatt. Szvesen alkalmazom ma is, mivel elsdlegesen helyi hats, s hasznlatval a petefszekfunkci nem ll le, szemben a klasszikus fogamzsgtl tablettkkal, ahol gyakorlatilag a hipotalamuszhipofzispetefszek tengely mkdst visszaszortja. Ennl a hormontartalm spirlnl a petefszek mkdik, s frfihormont, tesztoszteront is termel, ami fontos a libid szempontjbl. A nagyon j vlemnyem rla akkor kapott egy kis gellert, amikor kiderlt, hogy a benne lv progeszteron ugyan kilencven szzalkban a mhben fejti ki hatst, teht csak tz szzalk kerl a vrramba, de ha kvlrl sztrognptls trtnik, az majdnem ugyanolyan szintre emelte az emlrk kockzatt hangslyozom, nem a gyakorisgt, a kockzatt! , mintha szjon t, tapaszban, vagy egyb mdon trtnt volna hormonptls. Teht, ha a premenopauzban hormontartalm spirllal hossz ideig tart a fogamzsgtls, majd ksbb a menopauza idejn a hormonptls ez tbb vtizedes idszakot jelenthet , ebben az esetben ma mr nem vagyok szz szzalkban meggyzdve arrl, hogy ez az egyetlen, kivl s biztos md a premenopauzlis fogamzsgtlsban. Van alternatvja, akr a rztartalm, mhbe helyezhet fogamzsgtl eszkzk, akr ms technikk: vszer, specilis kis dzis tablettk, pesszrium. Teht elmondhatjuk, hogy ebben a krdsben is kicsit eltr az orvosok vlemnye, st az vek sorn a tapasztalatok rvn vltozhat is, s neknk magunknak kell dntennk, mit vlasztunk. A megrgztt materialistk mris lapozhatnak, nehogy felidegestse ket a kvetkez pr sor. Ugyanis szeretnm megemlteni, hogy mr Ptolemaiosz is tett utalst holdhats s fogamzs kztti sszefggsre, majd pedig a mlt szzad kzepn Dr. Eugen Jonas (Jns Jen) asztrolgus, szlszngygysz kidolgozott egy bizonyos holdfzis fogamzsgtl mdszert. Ez tulajdonkppen a nk horoszkpjn alapszik. Tudom, a horoszkp sz bizonyos rtelemben nem szalonkpes, mert lejrattk az ostoba magazinok hlye horoszkp rovatai, amelyeket ltalban az olvasszerkeszt r a lapzrta eltti t percben. De amennyiben valaki nemcsak azt tudja, hogy hol s mikor szletett, hanem percre pontosan ismeri az idpontot, akkor hla Eugen Jnsnak egyszer mdszerrel ki lehet szmtani, mikor fogamzkpes. Ezt magam is tansthatom. Kell ugyan fegyelem a betartshoz, mert ppen ezeken a napokon a legersebb a libid, hiszen a termszet azt szeretn, hogy megtermkenyljnk. A hitetleneknek mg ennyi: Ugye azt azrt elhiszik, hogy a Hold hatssal van a tengerekre? s azt is tudjk, hogy a Holddal neknk, nknek specilis viszonyunk van? (Ami sajnos ppen a vltozkorban megvltozni kszl.) Akkor mirt nem hiszik, hogy a Hold befolyssal lehet a fogamzsra? Mindenki abban hisz, amiben csak akar, de nem rt, ha nha azrt elgondolkozik azon, miben is hisz. Ez ms tekintetben sem rt, azt hiszem.

13. Szerelem, szex, klimax

SZERELEM

Egy N (email) Szerinted jelent valamit az, ha azt rta, hogy velem kpzeli el a htralv veit? Egyszeren nem hiszem el, olyan gynyr levelet rt nekem. Azt hittem, egy kicsit jobban leszek s brok figyelni a htkznapi dolgokra, de teljesen felkavarnak az rzelmeim. Itt lk s egy rja azt a levelt olvasgatom, amiben ezt megrta. Csk C. (Kt httel ksbb) Egyre szvevnyesebb, elkpeszt intenzits szerelmi letemmel kapcsolatban feltennk nhny barti krdst. Jelent az valamit, ha valaki azt rja levlben s smsben is, hogy n vagyok az lete rtelme? Bizakodhatok? Szerinted, jl rezte magt velem? Tegnap egsz nap leveleztnk, azt hiszem kb. 30 levelet vltottunk, kldtt 8 smst, s telefonltunk egy rt. Nem brok elszakadni tle, egsz nap egytt vagyunk gy virtulisan is, mintha beszlgetnnk a tvolbl. Mindent elmondunk egymsnak, mint a Szerelem a kolera idejn csodlatos trtnetben. Most is ppen fl rt telefonltunk. Nagyon boldog vagyok, hogy gy letem szeptembere tjn legalbb megismerhetem ezt az rzst. Milyen fantasztikus lehet annak, akinek megadatik, hogy fiatalkorban megtallja a viszonzott szerelmet. Szerinted lesz ennek folytatsa? Vagy kezdjem el elfelejteni? Csk C. Mit lehet mg ehhez hozztenni? Pontos lers a szerelemrl: van benne boldogsg, lebegs, benne van a hold s a csillagok felfedezse, amelyek csak neki, nekik ragyognak, s benne van a bizonyossg mellett az ugye szeret? bizonytalansga. s hiba emlkeztet a szeptemberre, olyan, mintha kora tavasszal rtk volna. A szerelem minden korban az, ami. Szerelem. Beszlhetnk hormonhinyrl, klimaxrl, nisgnkben val elbizonytalanodsrl, a szerelem nem tud ezekrl a fldi dolgokrl. A szerelem gi. Ha valamire szksgnk van a vltozkor idejn, az a szerelem. A szerelemben nincs hhullm, hajhulls, elhzs, csontritkuls, migrn. Ha van is, ki trdik vele? Boldogsg van, jjszlets van. Szeretjk az letet, az letnket, s mg magunkat is. Szrnyalunk hajunkat vesztve, rncosn, kis tokval, hervad keblekkel, kis pocakkal, kvrksen. s semmivel sem vagyunk csnybbak, mint egy repdes srmny. Vagy egy nyl rzsa. J. Kinylt rzsa. Teht praktikusan: a szerelem a klimaxban energival tlt el, ptolja a megfogyatkozott letert. Boldogg tesz egy nem tl boldog idszakban. Bizonysgot nyer ltala, hogy a n n marad a termkenysg elvesztse utn is. j tvlatokat nyit, amikor ppen beszklben van a vilg. Visszaadja az nbizalmat. Megszpt. Megolds az letre. Vggyal tlt el. Mrmint szexulis vggyal. SZEX Egy N Az ugye, na most az nlunk annyira egyedi, mert amikor n harminckilenc voltam, s folyton folyvst vreztem, az uram akkor volt negyvenht, s akkor mr olyan beteg volt a gerincvel, hogy nem is dolgozhatott. Akkor mr rgebben valahogy nem gy voltunk egytt, mint azeltt. Hogy a gerince is fjt, roppantak ssze fel a csigolyi, s izomlaztt is kapott, az nagyon kihatott arra is. Meg ehhez a vltozshoz a mi letnkben az is hozzjrult, hogy n is olyan ms ember lettem, hogy anya beteg lett. De az let, az anyukmk meg a prom nekem sok mindent megadott, majdnem mindent, ami az n lmom volt, gyhogy nem voltam erszakos akkor se a prommal, nem voltam elgedetlen. Amit tudott, akkor is nyjtotta nekem. De mr rgta semmi sincs gy

kztnk. A simogats meg a szeretet csak tudja ptolni azt is, de nekem nem is nagyon lenne r szksgem. Lehet, hogy csak bebeszljk magunknak, de most hogy elmentnk a templomba, a negyvenves hzassgi vfordulnkon, megersteni az eskvnket, mg boldogabbak vagyunk. Kzben flszedegettem s bekaptam pr szem frissen hullott epret az sreg eperfa alatt, csak ne jutna ilyenkor eszembe, hogy a gymlcs nagyon egszsges, nagyon fontos, klnsen klimaxban, mert antioxidnssal van tele s az antioxidnsok Ettl mr nem is lvezem. Vannak persze tisztessges, tudatos lnyek, n nem vagyok. Gymlcst azrt eszem, mert nem tudok lni nlkle, gy vagyok a zldsgekkel is. Meg a szalonnval. Nem vletlenl br szinte akaratlanul lettem most szerepl a knyvben, ugyanis, fel kell fednem valamit: a szex mly meggyzdsem szerint nem msokkal megbeszlni val. Fknt nem idegenekkel. Kt ember titka, a titok izgalma hozztartozik a szex izgalmhoz. Nagyon intim, nagyon finom, nagyon lerhatatlan. Nem arra gondolok, hogy az aktust magt nem lehet lerni, le lehet, st le lehet nagyon mvszien, le lehet trgyilagosan, orvosi szikrsggal. De ppgy messze vagyunk attl, ami trtnik, mint az lmunktl, amikor elmesljk. Tudom, nem arrl van sz, hogy titkokat kellene felfednem, mr az zavar, hogy rnom kell rla. De vgjunk bele! Egy N Az a j, hogy nyugodtan lehet mr szeretkezni! (Nem pontosan ezt a szt hasznlta e kellemes elfoglaltsgra.) SZALCZY DOKTOR rdekes tapasztalat, hogy a nk kztt rszben az a fals nzet alakult ki, hogy elmaradt a vrzsem, n mr nem vagyok j szexulis kapcsolatra, n mr megregedtem, Torschlusspnikom sincs mr. Erre csak azt mondhatom ngygyszknt, aki szmtalan bizalmi gyns szenved alanya vagy boldog birtokosa, milyen rdekes tanulmnyozni, hogy egy hlgy, aki eleddig ignyes volt az orgazmusra, s rlt az let ezen vonatkozsnak, mennyire meg tud retteni attl, hogy menopauzja lesz, vagy mr van. Ugyanis azt hiszi, tbb nem lesz orgazmusa, s tbb nem lvezheti az letet. Ezzel szemben kevesen vannak azok, akik megknnyebblnek, mert megszabadulnak a teherbeess flelmtl. Kzlk akad, aki mg szabadosabb lesz ebben a krdsben, mint eladdig. Mert mr veszlytelenl zheti a dolgot. Egybknt, ha egy hlgy kapcsolatban l, ltalban a korban hozzpasszol frfiember inkbb ignyli mg a szexet, mint . De ha a hlgy j partner volt, kivl s ignyes partner maradhat a menopauzja idejn is. Ha hvelyi kellemetlensgei lennnek, akkor is tudunk lpni: helyileg hasznlt tszhormon tablettcskt ktszer egy hten fltesz, vagy sztriol tartalm krmmel bekeni a bejratot, skost tablettkat hasznl, s gy tovbb. Milli megolds van. A szex, amint ltjuk, a klimax idejn veszlybe kerlhet. Teht, anlkl, hogy hlszobaablakokon kvnnk bekukucsklni, mgiscsak vizsgldnom kell a klimaxos nk gya s vgya krl. Az egyszersg kedvrt nzznk egy hitvesi gyat. Ez tnik praktikusnak, mert a magnyos n magnyos gya nem olyan izgalmas szex szempontjbl, sokkal inkbb unalmas s szomor helyszn, akkor is az, ha szabad akaratbl nem fogad benne senkit. Azrt szomor, mert a szexualits izgalmas, s mint mr emltettem, az leter forrsa, teht attl fosztja meg magt, amire testneklelknek szksge lenne. Mondhatjuk, hogy a szex az egszsges let alapfelttele, s amikor az egszsge ppen veszlyeztetve van a klimax nem betegsg, de hogy veszlyeztetheti az egszsget, az tny , ldsos lehet a

szerepe. A szex fizikai hatssal van a szv s rrendszerre, az agymkdsre, pszicholgiai hatsa az egsz testre kiterjed. gyhogy, ha szabad azt tancsolnom annak a bizonyos magnyos nnek, gondolja meg magt, s nem csak a szex miatt. Nos, a hitvesi gy. Nem bolygatnm, hogy mirt s hogyan l egytt egy hzaspr hszharminc ve. (Feltelezzk, hogy szerelembl s szerelemben.) Most lpjnk azon tl amin egybknt nem ajnlott tllpni , hogy ez azzal is jrhat, hogy a frjnek szinte mr mindegy, hogy a sajt mellt simogatja meg, vagy a felesgt, s a felesg pedig estnknt igyekszik mg addig szszmtlni a konyhban, amg fel nem hangzik a hlszobbl a megnyugtat hortyogs. Ez a kibrndt helyzet nem tmnk. (Egybknt nem felttlenl hitvesi gy a hitvesi gy, hosszabb prkapcsolatban is hasonl lehet a helyzet.) Egy Frfi Mita klimaxos, folyton arrl kell biztostanom, hogy kvnom, de kzben meg neki nincs is kedve hozz. m tmnk a szszmtls akkor, ha a felesget nem az unalmas szex knyszerti r, hanem a hormonszintek kedveztlen egyttllsa. jabb kutatsok azt bizonytjk, hogy a szexulis vgyat, rviden libidt, nem az sztrognhiny, hanem az sztrognszint s a tesztoszteronszint kiegyenslyozatlansga okozza. (Ezrt segthetnek a nvnyi sztrognek, mert kpesek ezt kiegyenslyozni.) A n elvesztheti szexulis aktivitst, ritkbban s kisebb orgazmust l t, ami mg jobban kedvt szegi. Az sztrognnek kln is van szerepe a szszmtlsben, ugyanis hinyval, mint mr az elz fejezetben emltettem, a szex tiszta, szraz rzs (bocs a reklmszlogenrt!), st fjdalmas lehet, ami csak a szadomazo jtkokban vlhat esetleg izgalmass. A klimax idejn gyakran jellemz folytonos fradtsg, depresszi sem tesz jt a libidnak. s mg csak nem is ilyen egyszer a ni szexulis vgy termszete. A vgy ugyan testi, de bizony nlunk a llekhez is kze van. Ez a klimaxban, amikor megsebzett lehet a llek, tlrzkenysg, gyakori hangulatvltozs, nbizalomhiny okn, klnsen igaz. A hitvesi gyban az is a j, hogy minderrl beszlni lehet. sszebjva. Ha nincs gy, akkor is meg kell prblni, a nkn mlik elssorban. A hitvesi gy frfi oldala csak egy kicsit nz ki mskppen. Nincs pldul hvelyszrazsg, de ha hasonl korak a hormonok ott sem mkdnek mr hibtlanul. Szlethet ni rm a frfi rmbl; a lassabban bekvetkez tettre ksz llapot miatt hosszabb eljtkra van szksg. Ritkbban, de van olyan eset is, hogy a nknl nvekszik a tesztoszteronszint, s a libid szrnyakat kap. Ilyenkor az lehet a gond, ha a frj alacsonyabban szrnyal. Hagyjuk el a hitvesi gyat, majdcsak megbeszlik egymssal, s remlhetleg a ngygysz segtsgvel sikerl nekik mgiscsak a tetpontra hgni. Keressnk egy msik gyat, aminl az a fontos, hogy legyen benne egy olyan klimaxos n, akinek van kedve a szexhez, hiszen klnben nem lenne ott. (Na persze, legyen ott egy frfi is. Vagy egy n. Mert pldul a klimaxban az is elfordul, hogy valakinek megvltozik a nemek irnti rdekldse.) Itt j partner esetn eladdhat, hogy a szorongs, amelyet a n a mr nem fiatal teste miatt rez, visszahat a libidra. Egybknt, mivel hogy gy mondjam fakultatv a program, ha mr az gynl tart, ltalban grdlkenyen megy, illetve a hitvesi gyban eladd problmk is felmerlhetnek, csak sokkal ritkbban. Egy N Azt olvastam, ha meg akarjuk tudni, hogy fogunk kinzni regen, hajoljunk egy tkr fl, s gy nzzk meg az arcunkat. Csak annyit mondok azta nincs szex gy, hogy n vagyok

fll. Legfljebb sttben. Egyes rett nk mert ugye azok volnnk , mr ismerik magukat annyira, hogy tudjk, szmukra a szex szerelem, szenvedly nlkl tornagyakorlat. k eddig is elvtve mentek csak bele egyjszaks kalandokba, mert nehezen viselik az utna kietlensgt. k most mg vatosabbak lesznek, s addigaddig vatoskodnak, hogy meg tanulnak szex nlkl lni. Amg be nem ksznt a szerelem. Mert arra mindig van remny. Nincs, nincs, s vekig nincs, aztn egyszer csak van. (Ezt a blcsessget a lnyomtl tanultam.) Ja, hogy megint visszakanyarodtam a szerelemhez!? Most mr mindegy Egy Frfi Mivel ebben a korban a n mr nem akar gyereket, sokkal nagyobb a szexualits lvezeti rtke, mert nem felttlenl a gyereknemzsre irnyul. Nem nyomdakpes, amit most elmondok, de egyszer egy r bartomtl a neve maradjon titok megkrdeztem: mondd, gy nyolcvanvesen mit tudsz kezdeni ezzel a fatl nvel? Mire : Egy puncival mindig lehet mit kezdeni! Ez egy fontos szempont, s ha az ember ezt tudja, akkor mr nem esik ktsgbe. Egy N Azon gondolkozom, megmondom a bartomnak, keressen magnak fiatalabb partnert, merthogy lenne kedvem szeretkezni, amikor mindenem fj. Mg levetkzni is nehezemre esik, annyira fj a karom. Totl kripli vagyok, s ez mr hetek ta gy van. Egy Frfi J lenne, ha a nk hinnnek benne, hogy a menopauza bekszntvel nincs vge a vilgnak! Bevallom, hogy letem legmozgalmasabb szerelmi/szexulis viszonyval pedig nem kevs volt egy bven tvenves n ajndkozott meg. MOHS LVIA rpszicholgus Sokan nem tudjk megfogalmazni, hogy tulajdonkppen mi van velk. Nha ma is meglepdm, amikor bejn egy pciens, kszn, lel, elnz a szoba valamelyik tvolabbi sarka fel, s azt mondja: Azrt jttem, mert nincs orgazmusom. Ez az, amit kpes elmondani. Ki tudja, mi van bennem gondolja , csak rzem, hogy nyugtalan vagyok, s mivel rzem, hogy nyugtalan vagyok, s tudom, hogy nincs orgazmusom, ezt meg tudom mondani. Aztn amikor ebbl a problmbl kiindulva elkezdnk beszlgetni, akkor kiderl, egy ilyen tnyszer bejelents mgtt gyakran hatalmas elidegenedsek, klcsns csaldsok, rettenetes nagy lelki nyomorok, fizikai bntalmazsok vannak, de csak gy tudja megfogalmazni, hogy nincs orgazmusa. Ha az ember megrti nmagt, ha megrti a dolgokat, akkor tud velk bnni. Ha mg csak nem is rti, akkor mit kezd az letvel? BALOGH DOKTORN A vltozkorban nagyon fontos a j csaldi httr, a j partner. Ha a n egytt regszik meg a frjvel, szeretetben lnek, s fknt a szexulis sszhang is megvan, akkor sokkal knnyebb ezen az idszakon tljutni. A magnyos nk sokat szenvednek, de az elhanyagolt felesgek mg sokkal tbbet. Velk a beszlgetseim fknt errl szlnak. Nem tudom, szemrembl nem beszlnek maguktl rla, vagy maguk sem tudjk, mi a bajuk. Ha arra gondolok egy betegemnl, hogy problma van ezen a tren, ltalban arra krdezek r, mennyire aktv a frje. Gyakran az a vlasz: Mr reg, nem kvnja a szexet.

De n mg igen. Vagy: mg nagyon kvnn, de n mr nem. Ilyenkor libidfokozt adok. A ni libidval az gvilgon senki nem trdik. Elvrjk, hogy legyen. Sokszor a frfiakat is kell kezelnem, hogy a n meggygyuljon. Velk bonyolultabb a dolog, mert egyrszt mg szemrmesebbek, msrszt sokkal nehezebb brmire is rvenni ket. Ugyanis k elvrjk maguktl, hogy tkletesek legyenek pontosabban annak kpzelik magukat. s ha kiderl, hogy ez tvolrl sincs gy, akkor teljesen begubznak. Ugye mindenki emlkszik, milyen volt, amikor mg a gyerekek kicsik voltak, s folyton be akartak jnni a hlszobba, amikor a szlk bezrkztak? Furcsa fintora az letnek, hogy amikor mr igazn lesz idnk a szexre hiszen a gyerekek megnttek, ki is repltek, vagy sokszor elmennek bulizni, s lehetne kettesben a frjnkkel egy romantikusnak nevezett, m inkbb gy mondanm, gyban tlttt htvgnk, akkorra elmegy a kedvnk tle. De! Ez csak kevs nnl kvetkezik be, legtbbjk szexulis lete nagyjbl vltozatlan marad. (Ez jelenthet jt is, rosszat is!) Az viszont tny, hogy a klimax ebben is, mint mindenben, j fejezetet nyit az letnkben. Figyeljnk a testnk szavra, mindent megmond! Egy N Azok utn, hogy egy olyan hzassgban ltem hossz vekig, ami inkbb testvri kapcsolat volt, mint erotikus, s hogy a frjemen kvl sem eltte, sem utna ms frfit nem ismertem, tavaly nyron megkeresett egy dikkori szerelmem, aki a Fld tls feln l, s ngy napot egytt tltttnk, a vilg ell bezrkzva, egymsnak kitrulkozva, olyan boldogsgban s szerelemben, amit addig elkpzelni sem tudtam. s fogalmam sincs, ltome mg. Ht ez az n klimaxom.

14. Frfi klimax

Egy Frfi Amita megszlettem, egyfolytban vltozkorban vagyok, s sokkal nagyobb krziseket ltem t, mint ebben az gynevezett vltozkorban. Pldul kamasz koromban. Egybknt nem tudom, mi a frfi klimax, nem volt szerencsm vele tallkozni. Egy N A szexszel semmi bajom, se tbb kedvem nincs hozz, se kevesebb. A szex alanyommal van bajom. A hzi alany problms. aztn hozza a frfi klimaxot. De mg hogy! llandan duruzsol, vitatkozik a gyerekekkel, az l fba is belekt. Na, neki aztn vannak hangulatvltsai. Nem is rdekli semmi. Dgunalom. Kt msodperc alatt elveszi a kedvemet mindentl. Fiatalabb nlam ngy vvel, mg tizenvesen jttnk ssze, de sokszor gy rzem, mintha egy aggastynnal lnk. Borzalom! De belegondoltam, ha most kezdenk egy pasival, risten! annak legalbb olyan idsnek kellene lenni, mint n vagyok. Ahogy sztnzek, gy ltom, k hamarabb regszenek, klimaxoknak, meg nem is annyira aktvak, szerintem a nknek ettl megy el a kedvk. Valljuk be szintn, hogy a pasik olyanok, amilyenek, s egyik olyan, mint a msik. Nekem nincs is mr kedvem ksrletezni, pedig lenne jelentkez. Az ember mgiscsak blcsebb lesz. Most mr nem az rzkei meg az rzsei irnytjk, hanem tud gondolkozni. Amikor hozzlttam a fejezet megrshoz, tbb, korban rintett frfit megkrtem, szljanak hozz a tmhoz. Mintha a becsletkbe gzoltam volna! El is szgyelltem magam, hogyan is felttelezhetek ilyen nies, st alantas dolgot rluk. Mrmint, hogy brmifle tnetk is lenne. De hogy is lenne, mikor maga az andropauza nem ltezik. Akkor vane egyltaln frfi klimax? Van, de ppgy, mint a nknl, a sznak van egy kis

rossz zngje. Mintha mulatsgos is lenne a dolog, mert, hogy is merlhetne fel ilyesmi velk kapcsolatban. A szakemberek andropauznak hvjk. Ennl sokkal bartsgosabb, br vszjslbb elnevezse a kapuzrsi pnik. (Hasznljuk mg nmet eredetijt is, ami Torschlusspanik) E sz hasznlata nagyon praktikus, mondhatni fregoli, abban az esetben, ha egy prban mindketten itt tartanak, frfira, nre egyarnt lehet hasznlni, ppgy, mint az elegns midlife crisist, ami ugye nem ms, mint a kzpkorakat rint vlsg. Egy N Az tventvent krli frfiaknl a klimaxot mg jobban szre lehet venni, mint a nknl. A hisztrijukbl. A folytonos hangulatvltozsaikbl, abbl, hogy a trelem, mint olyan, ismeretlen szmukra. Okos, sikeres, jmd frfiakrl beszlek. C. MOLNR DOKTORN Frfi klimax is van a vilgon, nemcsak ni, st mg n hozz is tennm, hogy a frfiak is szoktak menstrulni, hromngy hnaponknt egyhetes nyugtalan, dlt, semmi se j llapotba kerlnek. Teht ez az egsz hormonlis vltozsi teherttel a szervezetben nem csak a nk sajtja. A frfiakat is sjtja, csak ezzel aztn vgkpp nem szoktunk foglalkozni. A klasszikus rtelemben vett andropauza neve is elrulja, hogy a frfihormonnal, az androgn cskkensvel van kapcsolatban ltalban tventvent v krl jelentkezik. Tneteinek nagy rsze jlesen otthonos a nk szmra: ingerlkenysg, fradtsg, hangulatvltozs, az emlkezet lass romlsa, a reakcikszsgek lassulsa, a csonttmeg, a vzizomzat s a szervezet vztartalmnak cskkense, brkiszrads, a hajszlak vkonyodsa, valamint slynvekeds klns tekintettel a pocakra s a prosztata megnagyobbodsa miatt gyakori pisilsi vgy. (Lsd: Kt n az ruhzban.) risi klnbsg viszont, hogy a tnetek nem olyan hevesek, mivel nluk fokozatosan trtnik a hormonszint cskkense, mg a nknl nagyon hirtelen lezuhan; az egyik sta egy szeld lejtn, mg a msik szakadkba zuhans. Ami a frfiassgukat illeti, a here is veszt rugalmassgbl, fellphetnek vrelltsi zavarok, s sajnos, egyre srbben jelentkeznek merevedsi problmk. Mivel a frfiak sokkal inkbb sikerre programozva lnek, mint a nk, a bizonytsi vgy itt is fellp, s ez nagyon sok esetben vezet vlshoz, hiszen sokkal jobban lehet bizonytani egy szexi fiatal nnl, mint az ppen hhullmokkal kszkd felesgnl. (Meg is rtem a dolgot, mi tagads.) Ms oka is van a frfiak kapuzrsi pnikjnak, de azt majd az klimax knyvkben szeretnm elmondani. Mindenesetre amellett nem lehet sz nlkl elmenni, hogy a frfiak hajlott korukig nemzkpesek, szemben velnk. Br, azt hiszem, nem vletlen ez sem. Legalbbis konzervatv fantzimmal nehezen kpzelek el egy hetvenves kismamt. Azt ugyan mr megszoktam, hogy nagypapa kllem urak nem nagypapk, hanem apukk. Illetve nagypapk is, csak nem annyira. Egy Frfi (Dr. CzeizelEndre) n, mint orvos s frfi, mrhetetlenl igazsgtalannak rzem a nk biolgiai s trsadalmi sorst, mrmint azt, hogy a termkeny korszakuk sokkal hamarabb abbamarad, mint a frfiak. Ez pedig magval hozza a kedveztlenebb trsadalmi sorsot is. Az orvosok va intenek minden frfit, hogy sajt szakllra kezdjen el brmilyen hormonksztmnyt szedni, ugyanakkor azt tancsoljk, hogy a klimax jelentkezstl fggetlenl negyvent ves kor felett felttlenl menjen el prosztatavizsglatra. Nem kergetek hi brndokat, hogy frfiak forgatnk ezt a knyvet, a nknek sznom ezt

a figyelmeztetst, gyis nekik kell rbeszlni a fls frfiakat, hogy orvoshoz menjenek. Nagyon jlesett megrni ezt a fejezetet! A kajnsg rdge velem egytt jl mulatott. Jut eszembe, felttlenl legynk velk szolidrisak! Egy Frfi Nehz megtlni, hogy a felesgemnl mi van a klimax miatt s mi az egyetemi vizsgi miatt. Nlunk most semmi sem stabil, klnben sem szokott az lenni, de most klnsen nem az. Radsul, ha van frfi klimax, akkor nekem az van. Mintha kamaszkori vltozsokon mennk keresztl, ingerlkeny vagyok s elgedetlen. Nagyon nem vagyok megelgedve a sajt letemmel, professzionlisan sokkal elbbre szeretnk tartani. Ugyanakkor most ppen olyan lelkesedssel vetem bele magam egy munkba, mint kamasz koromban s kzben azt rzem, mintha ez lenne az utols alkalom, hogy valamit megvalstsak. Egy Frfi (S email 5 nap alatt) 1. Mi az a frfi klimax? 2. Megprblok azrt vlaszolni. Valamit mr sejdtek rla. 3. Fogok rni rla, flre ne rts inkbb szrakoztat, s jobb 4. ezzel szembenzni. 5. Prosztatadolog van, szedem a tkmagot, tornztatom (!). Sokat javult. Megkrdeztem a bartnmet, s azt mondta, hogy az ingerlkenysg flttlenl igaz. Elhzs korbban is volt, fradtsg is volt korbban is. Csontot nem mrettem, de majd megmretem nem rzem knnyebbnek magam. De ht tvenhat ves leszek, vicces lenne, ha nem stimmelne egy csom minden a tnetekbl. Persze, hogy rzkenyen rint. Ersen hull a hajam, s szrkl is mr ez is fj a hi lelkemnek. De a kopaszods nem frfi klimax tnet. 6. Amg egy orvos, a leleteimmel jtszadozva, arcn halovny mosollyal vagy ppen nagyon komolyan ki nem jelenti, hogy magnak, bartocskm, frfi klimaxa van, addig mrt hinnm el? A klimax sz amgy a nkhz kapcsoldik a legtbb ember szmra, ezrt is csodlkoztam el, amikor azon csodlkoztl, hogy n azt hiszem, nekem nincs. Jl emlkszem desanym pirul rohamaira, akkor meslte el, hogy ez minek a tnete. Sajnltam rte. Akkor azt is megtudtam, hogy ez azt jelenti, nem lehet tbb gyereke. Mivel mr volt ngy, ezrt vgl is nem fogta fel tragikusan az egszet, legfeljebb a kellemetlen tnetek irritltk. Amita az eszemet tudom, mindig azt mondtk, hogy egy frfi mg hetvenvesen is csinlhat gyereket. Mg nincs gyerekem, de nagyon vgyom r. Ezrt persze, hogy meglep, ha valaki felsorol egy csom tnetet, amelyek mind hozztartoznak a frfi klimax lershoz, s azokbl egy csom minden stimmel, igaz, nmelyik akkor is stimmelt, amikor harmincves voltam. Valban, taln az ingerlkenysgem, mely engem is meglep, s gy hvom: egrof baparcuf, azaz hberl: kl a pofban, mert ilyenkor az klmet harapdlom rthetetlen dhmben. Ez j, mert radsul teljesen apr dolgokon tudok vgtelenl felmrgeldni, ha pr perc mlva nevetek is rajta. Az regeds, a fizikai elhasznlds olyasmi, aminek egyre tbb tnetvel szembe kell nznem, de nem rlnk neki, ha ez a tnetcsoportaz letbl val kijrat is volna egyben. Ht ennyi. Kajn krdsedrt hls vagyok, mostantl mindenesetre jobban oda fogok figyelni.

15. Frfiak, nk, klimax

Egy Frfi

Semmi bajom a nejem klimaxval. Korn reggel, amikor elmegyek dolgozni, mg alszik, s amikor ks este hazajvk, megint csak alszik. Balzaci gondolat: A n az, amiv a frje teszi. Mr pedig ugyan kt vszzaddal ezeltt, de rtett a nkhz. Klnsen a mr hervad, balzaci kor asszonyokhoz. A negyvenesekhez. A n az, amiv a frfi tlete teszi rja a Msodik nem cm knyvben Simon de Beauvoir, a feminizmus szellemi ttrje, hangslyozva a n elnyomott szerept. Hozzm nem ll tl kzel a harcos feminizmus, gy btran szeldthetem a mondatot ekkppen: A n az, amiv a frfi tekintete teszi. Igen, a tkrzds a frfiak szemben, bizony nagyon fontos! Nem vletlenl juthatott most eszembe ppen ez a Karinthygondolat: Ha egyedl vagyok egy szobban, akkor ember vagyok. Ha bejn egy n, akkor frfi lettem. s annyira vagyok frfi, amennyire n az, aki bejtt a szobba. A hrom gondolat boncolgatsbl egy msik knyv szlethetne. n most csak azt szeretnm segtsgkkel szernyen summzni, hogy milyen fontos s lland ez az odavissza kzttnk, nk s frfiak kztt, s hogy ez a klimaxban sincs msknt. St! Most van get szksg arra, hogy a n n maradjon, mgpedig annyira n, hogy a frfi frfi legyen. Azt hiszem nincs is ezzel baj a laksajtn kvl. m az des otthonban mr nincs egszen gy. Itt elromlik a dolog, mondhatnm gy: megpimpsodik. Hogy ki kezdte? Az a n, aki slyos szereptvesztsbe esik: nem fogva vissza hisztijt, srknyt alakt, s tzet okd; slampos nyanya lesz, tizzadt, kinylt pljban. Vagy legalbbis tsarkt csak az utcn visel. Erre jn a vlasz a frfi rszrl: meg se hallja, mirl sipkol mr megint a kedves neje; s keresztlnz rajta, mert nem esik jl rnznie. Vagy a vlasz volt elbb? Hogy az a frfi volt az, aki mr megint nem vakodva az eset banlis volttl szval mr megint nem vette szre, hogy fodrsznl volt a felesge? s hogy fel se nzett az jsgjbl, amikor annak letbe vgan fontos mondanivalja volt? Vagy megint jflig lt a szmtgp eltt, pedig az gyban egy n vrta? Bocsnatot krek a taln tlz br meggyzdsem, hogy nem is annyira tlz , csak felntt olvasknak val, rzkenysget srt kpekrt, de a megrz jelenetekkel kvntam felhvni a figyelmnket arra, minek nem szabadna megtrtnnie, st tilos, hogy megtrtnjen klimax idejn, amikor amgy is elburjnzanak a kockzati tnyezk. A kapcsolatot kockztat tnyezk. Pldul a nk megkrdjelezik a nisgket, s a legnagyobb krdjelet, nem vletlenl, a frjknek sznjk, a frjek pedig vlaszknt csak hmmgnek. Mert azt nagyon tudnak. Vagy mg csak nem is hmmgnek. Ugye mindenki ismeri azt a tbbnyire jszakai jelenetet, amikor a n szemrehnysai znn hnykoldva zokog, a frfi pedig diszkrten, de alszik. C. MOLNR DOKTORN A vltozkornak mg egy nagyon fontos oldala a prkapcsolati oldal. Elszr is, a nk jelents rsze sajnlatos mdon a bels testi trtnst kiviszi a prkapcsolatba. Teht gy vli, hogy a frfinak teljes betekintssel kell lenni az ni vilgba, mikzben a nk ltalban a frfivilg tlst nmagukra nem ltjk kteleznek. Azt gondolom, a frfi szmra rendkvl fontos a ni titokzatossg, s egy nagyon ersen az asztalra kitett menopauzval egytt jr trtnet rendkvli mdon tartzkodv teszi a kapcsolatot. Taln szerencss, ha a frfi pont ebben az idszakban esik t ugyanazon a klimakterilis vlsgon, ami a nket sjtja. Akkor megrtbb lehet. Klnben ha otthon csak ezt hallja: megizzadtam, nem vagyok jl, fj a fejem,

hnyingerem van, minek rvn egyre kevsb vlik vonzv a felesg ezzel az, gymond, szintesgvel, esetleg a frfi keres magnak egy vonzbb nt. Nagyon sok hzassg pont ebben az idszakban megy tnkre. s a frfinak azrt megvan az a lehetsge, hla a ntrsak antiszocilis magatartsnak, hogy talljon magnak hv nket, mikzben otthon egy nmagval elfoglalt, nem behv jelzseket ad n az, aki fogadja. A nknek viszont ebben az idszakban a kinek kellek n?! rzs egy partnerkapcsolati feszltsggel slyosbtva rendkvli mdon ronthatja a menopauza idszaknak meglst. Egy N A mellmttem utn a frjem gy polt, mint egy angyal. De kijelentette: a klimaxodrl hallani sem akarok! MOHS LVIA A legtbb konfliktust az emberi kapcsolatok, ezek kzl is a leghangslyosabb s legelevenebb, a frfin kapcsolat okozzk, gy a hozzm fordul nknek is tbbnyire prkapcsolati problmja van. Ha megromlik egy kapcsolat, fiatalon knnyebben vltoztatnak, ksbb sokkal nehezebben tudnak dnteni. A problmk egyik forrsa, hogy a nk bonyolultabbak a frfiaknl, s azt felttelezik, hogy a frfiak is olyanok, mint k. Pedig nem. Ez sok szenvedst okoz. Sok n gy li meg, hogy nincs szeretve. Pedig csak a frfi ms. A frfiak zsenilisak lehetnek, nagyon lehet szeretni ket, de lelki rtelemben, finom rzelmek tekintetben olyan egyszerek, mint egy Trabant. Nem szabad sokat vrni tlk ezen a tren. Mindig tudni kell, hogy bennk maradt a kisgyerek, ugyanakkor bennk van a poligmira beprogramozott kandr is. Mindez persze komoly feszltsget kelthet egy hzassgban. Egy N Nlam pont olyan peridusban kezddtt a klimax, amikor a frjemnek volt egy kis j Egy kis j trtnet az letben, s akkor erre nem nagyon tudott figyelni. n meg gy reztem, nincs elg erm megkzdeni ezzel a kis trtnettel, holott a vgkimenetellel kapcsolatban nem voltak ktsgeim, tudtam, hogy meg tudjuk egymst tartani. De ebbe most nem akarok belemenni Egy N Van egy hres professzor ismersm, akinek a felesge klimaxszal kzdtt, s akart csinltatni egy hormontkrt. m a frje arra krte, ne az intzetben tegye, mert nem akarja, hogy azt mondjk a kollegi, egy klimaxos regasszony a felesge. Egy Frfi Sohasem tudom, mire rek haza. Egy fortyog vulkn fogad vagy egy dorombol cica. Elgg idegest, br ennek is megvan a maga rdekessge.

16. Nk s ngygyszok
Csak abban az orvosban bzz, aki tudja, hogy mit nem tud! Rgi knai monds Egy N A vesszfutsom negyvenkilenc ves koromban kezddtt. Az akkori

ngygyszom, mr nem emlkszem, milyen jelekbl, arra kvetkeztetett, hogy enyhe hormonptlsra van szksgem. Magrl a hormonrl nem mondott egybknt semmit, meg sem krdezte, akarome vagy se. Bztam benne, hiszen rgta jrtam hozz. Elkezdtem szedni, amit felrt. Ksbb egy alkalommal mondtam neki, hogy fiatalkoromban csak nagyon rvid ideig szedtem fogamzsgtlt, mert gombs lettem tle, s ezrt nem szvesen szednk hormonptlt. Mire : annyit fejldtt mr a tudomny, szedjem csak nyugodtan. Szedtem, szedtem, de gy ltszik, n nem fejldtem annyit, mint a tudomny, s gombs lettem. Elvesztettem a bizalmamat az orvosban, elmentem egy klinika menopauza rendelsre. Mr az szrny volt, hogy lepedkkel elkertett kreclikben folyt a vizsglat, thallatszott minden sz a leped tloldalrl, semmi intimits, a holtfradt ngygysz nem is figyelt oda, rutin esetnek tntem, felrt egy, az elztl klnbz hormonksztmnyt. Bevettem az elrt adagot, s a kvetkez tallkozskor mondtam, hogy rlten fj a fejem, taln a gygyszertl. J, akkor felr tapaszt. Tapasz ide, tapasz oda, tovbbra is rlten fjt a fejem, vizesedett mindenem, viszkettem a gombtl, minden rossz volt. De az orvos erskdtt, hogy csak hasznljam ezt a tapaszt mg hrom hnapig, ksrletezznk. s akkor eldurrant az agyam, mert hirtelen az villant be, hogy biztosan egy gygyszergyrral kttt valamilyen szerzdst. Azrt gondoltam ezt, mert nem rm figyelt, nem azt nzte, hogy fj a fejem, gomblok a tapasztl. jabb bizalomveszts. Elmentem egy brgygyszhoz, aki elmult azon, amit ltott. Ugyanis addigra mr a szemremajkamrl bell a gomba lemarta a brt, nyilvn a korral egytt jr atrfia is kialakult mr, de a gomba is megtette a magt, gy nzett ki, mintha l hs lenne, alig brtam jrni. A brgygysz egy lichen nev betegsgre gondolt, aminek n persze interneten, knyvekben, mindentt utna olvastam. Nem volt tl vidm diagnzis. A brgygysz egybknt n fantasztikusan trdtt velem a tovbbiakban is, mindent figyelemmel ksrt. A brgygysz javaslatra mgis visszamentem a menopauzarendelsre, s az orvos gy dnttt, hogy szvetmintt vesz. Ehhez kellett a fnk jvhagysa is, eljtt ht a bemutats, ami gy zajlott, hogy ott fekdtek sorban lepedvel elvlasztva a nk, velem egyetemben, a kengyelbe fltett lbbal az asztalon, aztn bevonultak a fpapok s korifeusok, a legfbb pap rnzett a berendezsemre, majd azt mondta: igen, ez egy lichen, szvetmintt kr. A szvetmintt levettk, de valahogy a leletet nem lttam, csak kzltk, hogy ez nem lichen. Persze n mg mindig szenvedtem, s fjtam. Azutn az trtnt, hogy a brgygyszn ajnlott egy ngygyszprofesszort, aki szerinte nagyon j, csak rossz a modora. Ez az orvos sajnos egy fasiszta volt, nem tudok r ms szt hasznlni. Amikor elmentem hozz rengetegen vrtak r a munkahelyn tartott magnrendelsn. n szorongani kezdtem, hogy sorra kerlke, de a nk megnyugtattak, hogy ha megrkezik a prof, akkor megy minden, mint a karikacsaps, csak nagyon gyorsnak kell lenni, mert a professzor rnak nincs ideje. n aztn, gy ltszik, mgsem voltam elg gyors, mert rgtn rm mordult az asszisztens s a professzor r is, hogy vetkzzek gyorsan. Ijedtemben a bugyimat magamon hagytam, rm rivallt, mondtam, zavarban vagyok, bocsnat. Mire : siessen, gyorsan. Mg akartam valamit krdezni, akkor azt mondta, ezt kell csinlni, ksz, mehet, a kvetkezt krem. Nagyon megalzva reztem magam, s letemben elszr, nem adtam pnzt az orvosnak. Ezek utn a brgygyszn elkldtt egy msik krhz menopauzaszakrendelsre, ahol az orvos megijedt tlem. Nem tlem, hanem attl, amit ltott. Nem tudott mit kezdeni velem. Rendszeresen kellett jrnom, elg srn, de minden alkalommal jra kellett kezdeni a trtnetet, mert nem emlkezett rm. Szerintem ez a kpessg, hogy emlkezzen a betegre, hozztartozik a szakmhoz. Ha msknt nem megy, akkor olvasson bele a krlapba, onnan csak eszbe jut. Kzben

egyre romlott a helyzet, mr csak szttett lbbal brtam jrni, pokoli volt. Mr majdhogynem kifordult ott a hs. Lttam az orvos arcn, hogy meg van ijedve, kiss tancstalan, legalbbis ez volt a benyomsom. Ugyanakkor a konzultci krdse fel sem merlt. Egyszer csak azt mondta, hogy nincs ms vlaszts, meg kell operlni, mert ez el fog rkosodni. Kiveszi a szemremajkat, az egsz berendezst, lesz egy pisilm, s hozz kell szokni majd ehhez az lethez. Ez volt az a pillanat, amikor gy dntttem, hogy akkor taln keresek egy msik orvost. Negyediket egy v alatt. Nagyon rossz vlemnnyel vagyok a ngygyszok nagy rszrl! Nincs pszicholgiai rzkk, s radsul, taln mert tl sok esettel tallkoznak, tl sok nt ltnak, nem ltjk a ftl az erdt. Vgl a sok rossz tapasztalat utn rbukkantam egy nagyszer ngygyszra, aki visszaadta a bizalmamat. Testileg, lelkileg lerongyoldott llapotban kerltem hozz. Vgighallgatta a trtnetemet, leszegett llal, de hol van a szvettan eredmnye, krdezte. Mondom, n ezt nem kaptam meg. Elspadt, azt mondta, nagyon sajnlom, de muszj megismtelni. A szvettani nem bizonytotta egyrtelmen, hogy lichen, de valami ahhoz hasonl a dolog. Kzben az atrpia is tovbb ersdtt, ami egy visszafordthatatlan folyamat. Az orvos azt mondta, hogy semmit nem gr, de egyet tud: arra kell trekedni, hogy valahogy behmosodjon. Ehhez be kell tartanom az utastsait. Uszodba nem jrhatok, nem viselhetek harisnyanadrgot, se nadrgot, semmifle illatostott szappant nem hasznlhatok, csak patikai mosakod krmet. s mivel ebben a korban a br amgy is elvkonyodik, szrazabb lesz, egy bizonyos kencefict is felrt. Arra is megtantott, nagyon intelligensen s finoman, hogy ahhoz, hogy a szex mkdjn, mit kell hasznlni. Amikor gy reztem, ha skostt hasznlok, az irritl, flmar, azt is abszolt normlisan meglehetett vele beszlni, utnagondolt s megmondta, hogy melyik az a skost, amiben nincs olyan anyag, ami irritlna. Teht egyszeren figyelmes, s van tudsa. Ha valami nem vlik be, akkor nem azt mondja, hogy a beteg hlye, hanem belegondol, javasol valamit, s addig javasol, amg meg nem olddik a problma. Amikor elpanaszoltam neki, hogy nagyon szenvedek a hhullmoktl, akkor szigoran rm nzett, s azt mondta, hogy n flrhatom magnak a hormont, maga dnt. De ezt valahogy gy tudta mondani, hogy rtettem, ugyan n dntk, de ki kell brni, ki kell brni fegyelemmel. Azt is megbeszltk, hogy a mozgs az egyetlen, ami segt, s alapveten fontos egy ilyesmivel kszkd nnek. Nekem az a szimpatikus ebben az emberben, hogy nagyon krltekint, nagyon sokfle mdon kzelti meg a problmt, nagyon odafigyel, nagyon felkszlt, van emptis kszsge. Ez mindmind hozzjrult ahhoz, hogy visszaszerezzem a lelki egyenslyomat, s biztosan ez is segt abban, hogy azok a borzaszt tnetek elmltak. Eleinte gyakran kellett mennem a rendelsre, most mr csak vente jrok. Minden alkalommal elvgzi a rkszrst, ultrahangos vizsglatot is vgez, megvizsglja a mellemet, figyelemmel ksri, hogy jroke mammogrfira. Biztonsgban rzem magam. Tudom, hogy j kezekben vagyok, rbzhatom magam. Nk s ngygyszok, knyes krds. Pont annyira knyes, mint amennyire knyes dolog fent fekdni a vizsglgyon, bartsgosan sztrt combokkal, bugyi nlkl. (A bugyi, mint tudjuk, nemcsak egy ruhadarab, hanem jelkp.) Radsul nem is olyan knny feljutni arra az gyra, a hgyhlyag kirtse, azaz pisils utn vrakozs kvetkezik magnpraxist ltogatva rvidebb, egybknt belthatatlanul hossz , majd jobb esetben beszlgets az orvossal, a ltszlag sketnma asszisztens jelenltben. Rosszabb esetben nincs kecmec, nincs beszlgets, le kell vetkzni, lehet, hogy csak egy sarokba tett szk mellett bugyi a retiklbe , meztlbasn cipbe,

csizmba bjni, s felpattanni a mr emltett gyra, s a szintn mr emltett pzba vgni magunkat. Gyrd krepppaprral a popsink alatt, esetenknt vrbe fagyva. Most tegyk flre, hogy mindez egy frfi jelenltben, st mondhatni, neki trtnik. t ugyanis az ember jogos nvdelembl megfosztja frfiassgtl, mint ahogy a n maga is igyekszik a legkevsb n lenni. Fittyet hnyva arra a tnyre, hogy ppen azrt van itt, mert n. Teht orvos s beteg van jelen. (A klimax nem betegsg, de most ettl tekintsnk el.) A fenti, aprlkos lerssal csak a fizikai kiszolgltatottsgot szndkoztam rzkeltetni, a lelki akkor kvetkezik csak be, ha az orvos nem hajland beszlgetni, nem tesz fel konkrt krdseket a hogyltnk fell, nem mondja meg, mit mirt ad, tesz, st mire gondol. Tudom, ma mr ms a tendencia, de a magyar egszsggyi helyzetbl s szemlletbl fakadan az orvosok valamifle piedesztlra, st rosszabb esetben a Nagy Fehrkpenyes Isten szerepbe kerltek. (Ennek a kora kzpkorba, st a smnizmusba nyl elzmnyei is lehetnek, amihez ragaszkodsunk mr megkvlt, legalbbis betokosodott, mg ms orszgokban mr rgen ms a helyzet.) Manapsg mr orvosa vlogatja, hogy partnernek tekintie a beteget a kzs gyben, a betegsg megoldsban, vagy msknt gondolja. Valsznleg, ha a szemllet nem is, de a bnsmd azon is mlik, magnrendelsen vagy egszsggyi intzmnyben fogadja a betegeit a ngygysz. (Vannak ugye vegyes esetek is, amikor egszsggyi intzmnyben magn rendel.) Az, hogy egyes ngygyszok kliensnek, teht gyflnek neveznek, nem szabadt fel, ha lehet, n a magam rszrl szeretnk pciens, teht beteg maradni. Ugyanis: a kliens nem teljes jog polgrt jelentett a rgi Rmban, mg a pciens jelentse tr. Teht trk, ha muszj, de teljes jog polgrknt. (Megjegyzs: Az udvariatlan, pkhendi, trelmetlen, rdeklds nlkli, rszvtlen, nmagt nem folytonosan kpz, a hippokratszi esk modern vltozatt sem betart ngygyszok mind a kpzelet szlemnye, brmifle egybeess valsgos szemlyekkel, tudjuk, a vletlen mve.) Rajtunk, nkn is sok mlik a ngygysz bnsmdjt illeten. Elszr is: legynk btrak! Abban a tudatban lpjnk be a rendelbe, hogy az orvos van rtnk, s nem mi rte. Ugyanakkor tartsuk tiszteletben a tudst, s bzzunk benne. Azt is tisztzzuk pontosan, hogy mirt keressk fel. Teht gyesen szedjk ssze a panaszainkat, st, ha sok lenne bellk, rjuk fel, nehogy a kiszolgltatottsg izgalmban elfelejtsnk valamit megkrdezni. Ha valamire nem kapunk konkrt vlaszt, krdezzk meg ismt. Ha magtl nem magyarzza el, hogy mi zajlik klimax idejn a testnkben, holott erre szksgnk lenne, ne szgyelljk megkrni r, mint ahogy nem szgyen brmit megkrdezni. Ne legyen knos szexulis problminkat sem megbeszlni vele, neki mi sem termszetesebb ennl. Krdezzk meg azt is, milyen vizsglatot mirt ajnl vagy vgez. Ha nem tetszik valamelyik beavatkozs, krdezzk meg, vane ms md. Mondjuk meg, ha flnk valamitl. Krjk meg, hogy a leleteket szmunkra rtheten rtkelje ki. Ha hisznk az alternatv szerekben, gygymdokban, vessk fel azok hasznlatt. rdekldjk meg, milyen mellkhatsa lehet a felrt gygyszernek, ugyanis, ha mr megvettk, nehezebben dntnk gy, hogy a mellkhatsok miatt nem szedjk. Ez utbbi klnsen a hormonterpinl fontos, mert sajnos vannak ngygyszok, akik mindenfle felvilgosts nlkl felrjk. (A hormon vagy nem hormon klnben is sarkalatos pontja a ngygyszok szemlletnek, amint majd ksbb kiderl.) Sokan gy gondoljuk, majd a ngygyszunk megmondja, mi a teend klimax idejn. Tudja a tutit. Sajnos, nem minden orvos jl informlt ebben a trgykrben, lehet, hogy azrt sem, mert maga a menopauzban lv n nem tl vonz beteg a

szmra. Ezt pontosan rzkeltem akkor is, amikor egyikk, a menopauza borzaszt tneteit olyan hangsllyal ejtette ki, amit nem lehetett nem irninak vlni. rtem n, nlunk mr semmi kellemes esemny nem kvetkezhet be az szempontjukbl. Egszen bizonyos, hogy nem kldjk el ltaluk vilgra segtett jszlttnk fnykpt, hls ksznettel dediklva. (Br, nagy dicsret lehetne, ha egy klimax utn jjszletett tvenes ksznn meg magt, fnykp ksretben.) Azt vrjuk el ngygyszunktl, hogy szemlyre szlan s barti mdon kezeljen bennnket s segtsen t ezen a vltozson, hogy testileg, lelkileg, szellemileg jjszletve rjnk t arra a bizonyos tls partra. De azt ne vrjuk el szegnytl, hogy olyan emptival rendelkezzen, hogy srva boruljon a vllunkra a bnattl, hogy milyen nehz is neknk a klimaxban. Ezt a n ngygyszok sem kell, hogy nyjtsk, viszont a mlyebb egyttrzst nluk biztosan megkapjuk. Ezen nem is lehet csodlkozni, hiszen pldul egy frfi ngygysz azt sem tudja elkpzelni, milyen rzs lehet egy vratlanul megjtt vrzs, fehr szoknyban. A plda gyetlen, de taln szemlletes. MOHS LVIA A nk a sok ezer ves msodik nem helyzet miatt sem mernek krdseket feltenni a frfi ngygysznak. MARTON PROFESSZOR A ngygysznak gyakran a gyntatpap szerept is be kell tltenie, ugyanis a nknek szksgk van arra, hogy kintsk a lelkket. Klnsen azokkal a betegeimmel vagyok bizalmas viszonyban, akik mellett ott voltam letnek legfontosabb pillanatban, gyermeke szletsnl, st mivel negyven ve vagyok mr a plyn, van, aki nlam szletett, s a gyermekt is n segtettem vilgra. A felvilgosts az egszsggy feladata, de nem az orvos. Az orvos a legdrgbb nvr! Elvrnk tle, hogy olyan egszsggyi felvilgost tevkenysget vgezzen, ami az orvosi brezs s az orvosi munka rtkt devalvlja. Nlunk szemben pldul Anglival az egszsggyi kultra botrnyosan alacsony sznvonal, s ennek megfelelen a beteg tbbnyire nem egyenrang partnere az orvosnak, st a krdezs kultrja sem alakult ki nlunk. A beteg mveltsgtl fgg, milyen krdseket tesz fel, s a vlaszaim is ennek megfelelek. Van gy, hogy a krdezs mikntje mr olyan, hogy remnytelen lenne felvilgost vlaszt adni, mert tbb rt venne ignybe. Van, aki azt mondja, ilyen s ilyen problmm van, segtsen nekem, s van, aki azt szeretn tudni, mi van a dolgok htterben. Mindig fel kell mrnem, milyen kulturlis sznvonalon llnak, mennyire tjkozottak a sajt testkkel, egszsgkkel kapcsolatban. De taln az a legnagyobb baj, hogy mg az gynevezett olvasott rteg is nagyon gyakran flreinformlt, ugyanis a npszer folyiratok egszsggyi cikkei is, jrszt zleti cllal, olyan tanokat, nha tvtanokat hirdetnek, hogy a bellk szerzett tuds rosszabb a semmit nem tudsnl. A 21. szzadban az egszsgipar megelzte a fegyvergyrtst. Ez magval hozza azt a szokst, hogy lehetsg szerint mindenfle rntgen, CT s laborvizsglatot minden pciensen elvgezzenek. Az n mesterem Haynal professzor volt, aki kt ujjal ki tudott kopogtatni egy hemangimt. Ezzel arra utalok, hogy ezeket a technikai segtsgeket ignybe lehet venni, de nem ezen alapszik a gygyts. n semmifle sablont, protokollt nem kvetek, hanem meghallgatom, hogy a betegnek mi a panasza. Ha gy kvnja, mindenfle vizsglatra elkldm, de elg bekpzelt s nagykp vagyok azt lltani, hogy egy beteg panaszai alapjn egsz pontosan tudom azt, hogy pldul milyen jelleg hormonptl ksztmnyre lehet szksge.

Egy N ltalban rossz tapasztalataim vannak a ngygyszokkal, futszalagon robognak a nk a kezk alatt. De most vgre talltam valakit, egy idsebb orvost. az els, aki gy lt le velem, gy beszlt velem, mint ember az emberrel. SZALCZY DOKTOR A nk nem tudnak semmit magukrl. Ez nemcsak vd, hanem szntiszta igazsg. Manapsg igazn nem vagyunk szkben a klnbz kiadvnyoknak ebben a tmban, kzpiskolban is tantjk, ennek ellenre az emberi testrl nagyon gyr az ismeretk. Klnsen a sajt bonyolult s nagyon szp anatmijukrl s lettanukrl tudnak nagyon keveset a hlgyek. Elmulva hallgatom pldul, hogy fogalmuk sincs, mi van a menstruci htterben, fogalmuk sincs, hogyan trtnik a teherbeesskor a megtermkenytett petesejt csodlatos begyazdsa, s gy tovbb. Ami a menopauzaambulancikat illeti, gyakorlatban ez olyasmi, mint annak idejn a terhes gondozk: hiba volt ott hivatalbl szervezetten kollga, vdn, a beteg a sajt orvosn keresztl prblta mind a terhessg gondozst tlni, mind a szlst. Egy ilyen bizalmi szakmban, mint a ngygyszat, ahol szeretjk, ha valaki egyazon ngygyszhoz jr, s szoktuk is mksan mondani, hogy fogorvosbl, ngygyszbl egyetegyet mindenki birtokoljon. Itt ugyanis sok pszichs s ms tnyez is kzrejtszik, pldul, hogy a megszokott ember legtbbszr frfi eltt szvesebben vetkzik le egy n csupaszra, s trja fel legintimebb testrszeit, mint egy mindig msik eltt. Egy ilyen visszajr beteg, ha menopauzval rkezik, kornl fogva mr rgebben gondozzuk, s jr legalbb vente egyszer hozznk, nem fog mshov menni azrt, mert oda ki van rva, hogy menopauzaambulancia. Ugyanakkor elvrja azt is joggal, hogy az ngygysza rtsen annyit a mfajhoz termszetesen rt is , hogy tkletesen ellssa, gy nem ll el az a helyzet, hogy a menopauzarendels elszippantan a kollegktl ezt a beteganyagot. Az elg sajnlatos, hogy az j oszteoporzistrvny elvette a ngygyszok kedvezmnyes gygyszerrsi jogt, s csak azoknak hagyta meg, ahol menopauzaambulancia cmke alatt adott rendelsi rt az orszgos egszsgbiztostsi fosztly. C. MOLNR DOKTORN gy vlem, hogy a menopauza vonatkozsban Magyarorszgon a nk nincsenek olyan elhagyatott llapotban, mint ahogyan ez a kztudatban van. Ugyanis krlbell 140 szlszetingygyszati intzmny mkdik, ezeknek a jelents rszben az olyan egyb tmogat rendszerek, mint pldul az anyasgra felkszt tanfolyamok mellett menopauzarendelsek s klubok is mkdnek. Ez utbbiak jelents szerepet tlthetnek be, mivel nemcsak orvosi tancsokat kaphatnak ott a klubtagok, hanem a homogn csoport alkotsa rvn, a kzs problmk megbeszlsvel knnyebben megvlaszolhatjk felmerl krdseiket. A klubok tmja rszben a hormonlis s llektani vltozsok, az letmd kialaktsa, s a fkuszban az j clokat keres tmogatrendszerek llnak. Minden ngygyszati rendelnek van menopauza szakrendelse, az ott dolgoz orvosok felkszltek a tmban, ugyanis ktelez kpzsen vizsgznak a tudnivalkbl, amelyek kztt a hormonlis vltozsok, belgygyszati, pszichitriai, pszicholgiai problmk, gygyszerezs, ultrahangos vizsglatok, szrsek hangslyozottan szerepelnek. Az, hogy milyen tisztessggel ltjk el a munkjukat, nem a kpzsen mlik.

Egy N Harminckilenc ves voltam, amikor gy volt, hogy vagy nem jtt meg, vagy hetekig mltt, kivdhetetlenl sok volt, borzalmas volt. El kellett menni a ngygyszhoz, s rt nekem gygyszert, amire azt mondta, hogy egyem meg, s akkor majd utna helyrejn. Ht nem jtt helyre, hanem elmentem egy msik orvoshoz, s az azt mondta, hogy meg van vastagodva a mhnylkahrtym, s ahogy lki magrl lefele az izom, attl van az a nagy vrzs. Azt is mondta, hogy ez mg nem a vltozkor. De n attulan kezdve mindig ezzel knldtam. Nem gy volt, hogy utna visszajtt volna, s jra a rgi fiatalasszony letemet ltem volna. Ez mindig gy volt, hogy kt hnapig nem volt, a harmadikba se jtt volna meg, csak akkor mindig elmentem az orvoshoz. Amikor meg mr hnapokig vreztem, de nem gy, hogy egsz nap, hanem csak gy elnttt, akkor kaptam egy gygykaparst. Mr akkor is frfiklnyi volta mhem, ki is akartk venni, de negatv lett a szvettani, s mgis csak azt mondtk, hogy mg fiatal vagyok, s nem vettk ki. Kzben ugye nekem dolgozni is kellett, mg a kukoricatrsben is ott voltam, pedig alig tudtam jrni, s tiszta fekete volt a szemem alja, annyira vashinyos voltam a folytonos vrzstl. Nyolc vet vgigknldtam, hol nem volt kt hnapig, hol meg folyton megjtt, rosszul reztem magam, olyan nem tudom, mi bajom van, nem is bntott senki, sok dolgom sincs, mgse tudom, hogy srni kne, vagy mit kne csinlni rzsem volt. Borzaszt sokat szenvedtem vele. Hhullmok jttek, mg szerencse, hogy akkor nem volt szemvegem, mert az alatt nem lehet trlkzni, csak ha leveszi az ember. Rosszul is aludtam, s olyan nem is tudom Olyan izgga voltam. Pedig n nem vagyok egy belekts tpus. Az volt a rossz, hogy nem tudtam, most mi is a bajom. Borzasztan nehz volt, tl korn jtt, s tl sokat szenvedtem vele. Ez akkor volt, amikor desanya vekig nagyon beteg volt, s aztn meghalt. Elkpzelhet, hogy ha nlunk nem ilyen llapotok uralkodnak, hogy anyukm beteg, halln van, nem is lettem volna gy. Csak azta vagyok jobban, hogy tltem azt a kort. Most tvennyolc vagyok. Tavaly megint csak elmentem a ngygyszhoz, mert hromszor voltam ultrahangon az epmmel, s mind a hrom orvos azt mondta: grje meg, hogy elmegy, mert mimja van. Tudom n, hogy az jindulat, de mgis jobb, ha nincs. Elmentem. Nem privt orvoshoz, hanem az SZTKba, vgl is azrt van. Direkt elkerestem az sszes papromat, ott fogtam a kezemben, adtam volna oda, s akkor azt krdezte, na, maga minek jtt! Ht, na minek? Kezdtem volna mondani, hogy mirt, merthogy volt az a mhszjsebem is, amit a tanr r megcsinlt s jl sikerlt, mert azt mindig mondtk, nem tudom, hogy mitl, de nagyon szp. Kzben nyjtottam a zrjelentseket, azt mondta, tegye el ezeket, tzves paprok, engem nem rdekelnek. De nem is krdezett semmit se, azt se, volte valami ngygyszati problmm, s amikor elkezdhettem volna mondani, mr fel is kellett mszni az asztalra. Ott azrt csak mondtam neki, hogy hrom orvos is kldtt a mimm miatt. Akkor annyit mondott: nehogy azt higgye mr, hogy ezt gy magnak meg tudom llaptani, hogy mimja van. Ht azt tudom, hogy nem tudja, mert hogy ilyen kvr vagyok, de ezt nem mondta. Meg ugye legalbb elkldhetett volna ngygyszati ultrahangra. A vgn annak rltem, hogy onnan kijhettem, s megfogadtam, hogy ahhoz az orvoshoz soha az letemben nem megyek. Mert mindennek j lenne, csak ppen ngygysznak nem. Egyelre olyan llspontra helyezkedtem, hogy hagyjuk a mimt. Csak van ez a pisilsi gond, hogy nagyon hirtelen kell menni, ha akkora ez a mima, az is nyomhatja a hlyagot. A terhessg alatt is szoktk mondani, hogy azrt kell srn pisilni, mert a baba nyomja. Olyasmi rzs.

17. Nk s ngygysznk

Egy (orvos)N Azrt nem lettem ngygysz, mert ngygysz apm azt mondta: des kicsi lnyom, azrt kell a ngygysznak frfinak lenni, mert a n tlsgosan trzi, s az nem j. Rszlet dr. Szevernyi Pter szlszngygysz pszicholgusa n s a ngygysz doktorn cm rsbl: Vannak olyan betegek, akik szmra a gyengdsg, az egyenrangsg fontos tnyezk. Kzlk sokan gy vlik, hogy ezek az elvrsok egy ni orvosnl inkbb teljeslnek. Azt lehet tapasztalni, hogy az orvosnk elfogadottsga mind a laikusok, mind a szakemberek krben emelked tendencit mutat. A betegek a doktornkkel elgedettebbek, vizsglati szituciban kevesebb szorongsrl szmolnak be, belertve a szexulis szorongst is. A kapcsolat azonban nem minden esetben problmamentes. Esetenknt megfigyelhet a kapcsolati kontroll megszerzsrt foly konkurencia. A beteg s az orvosn a tallkozsok alkalmval mintegy egyezkedik a hatalmi pozcirt. Teht utalok itt az utols mondatra a frfi ngygyszokkal nem rivalizlunk, st aljuk helyezzk magunkat (!), mg a nkkel rvnyesl az rk ni ki a szebb, te vagy n?! Szevernyi doktor r tbbek kztt mg ezt is rja: A ngygyszbeteg kapcsolatban jelen lv erotikus szexulis vonatkozsokat tudomson kvl hagyni nem lehet, br az elhrtsra a frfiak is, de mg inkbb a ni ngygyszok hajlamosak. A norvos s norvosn nemcsak az adott terlet szakemberei, professzionlis segtk, hanem ppen ugyanolyan emberek, mint a betegek, teht szexulis lnyek is. Ha ez gy van, mrpedig biztosan gy van, azt tmasztja al, ami mr eddig is felttelezsem volt, hogy ezrt sem olyan nagyon vonz egy kritikus korban lv n a frfi ngygysz szmra. (Klnsen, ha is kritikus korban van.) BAGAMRI DOKTORN Nem volt j tapasztalatom az els, frfi ngygyszommal. Felfektetett a vizsglasztalra, nem krdezett semmit, pldul voltame fival vagy sem, s sikerlt rgtn gy megvizsglnia, hogy vreztem. Akkor dntttem gy, hogy ngygysz leszek, s ez nlam nem fog elfordulni. A nagymamm szlszn volt, a nagybtym szlsz. Taln ez csaldi vons, hogy odafordulunk a msik fel, magunknak rezzk a problmjt, s azonnal segteni akarunk. n igyekszem minden beteg helybe belekpzelni magam, azt elkpzelni, hogy n jvk be azon az ajtn, mit ltok, tapasztalok, s hogy n mit vrok el. Amennyire lehetsges, igyekszem a rendels sorn gy foglalkozni a beteggel, mintha lenne aznap az els, s nem a negyventdik. Ez tbbnyire sikerl is. Ha egy fiatal lny jn hozzm, megkrdezem, hogy elszr vane ngygysznl. Ha igen, akkor lelnk s elmondom, hogy minek nz elbe, mi fog vele trtnni, megmutatom a vizsgleszkzket is legyen ez brmilyen unalmas is mr az asszisztensemnek, st nha nekem is. Ha mg szz, nem is vizsglom meg mszerrel, csak megmutatom, hogy ksbb mire szmthat. A vrban kitett ismertetk nem

elegendek a flelmek feloldshoz. Ahnyan leszlltak eddig az asztalrl, mind azt mondtk, hogy nem is olyan borzaszt. A betegeim megbeszlik velem a szexulis problmikat. Annak ellenre is, hogy ott l mgttem s mindent hall az asszisztensn, vagy csrg a telefon, teht a rendels intimitsa nulla. De szvesen megnylnak ilyen knos krlmnyek kztt is, hiszen panaszuk van, arrl akarnak beszlni. A frfiak clirnyosak, a nk empatikusak, de elvesznek a rszletekben. Egy frfinak eszbe sem jut, hogy ez egy fiatal n, aki szgyells. Neki az a fontos, hogy a vizsglat alanya flfekdjn, nyugton maradjon, hagyja t dolgozni s egy perc alatt meglegyen a diagnzis. Az, hogy ez a harmincadik alany l ember, nem mindig merl fel a rszkrl. A frfiaknak maga a kihvs tetszik, mint Doktor Housenak. Az mindegy, hogy az egy csinos n vagy egy titokzatos betegsg, akrmilyen szerencstlen regasszony, ha a kihvs megvan, lelkes orvosra tall mg ki nem derl, mi a baja. Az lehet, hogy ksbb, amikor a beteg mr tlvan a mtten, a fjdalom, a varratszeds, a gyengesg, a lbadozs mr nem biztos, hogy annyira izgalmas egy frfi orvos szmra. Ezzel egyltaln nem azt akarom mondani, hogy nem trdik vele, csak azt, hogy msra is irnyul mr a figyelme. Azrt persze szerencsm van, hiszen nincs a kollegim kztt egy sem, aki ne kvetne vgig minden nt gondosan a betegsge sorn. A menopauza mint llapot, mint kezelend betegsg nem jelent kihvst a frfi orvosok szmra tisztelet annak a kevs kivtelnek, aki a menopauzaambulancikon lelkiismeretesen dolgozik. BALOGH DOKTORN Magyarorszgon nknt ngygysznak lenni rendkvl nehz, ugyanis egy nt ngygyszknt feleannyira rtkelnek, mint egy frfit, s ahhoz hogy elismerjk, hromszor teht voltakppen hatszor annyit kell dolgoznia, mint egy frfinak. Okosnak kell lenni s szernynek. Alzattal tadni a tudst, s azon a nyelven, amin a beteg is rt. Az emberekben rettenetesen nagy az igny az informcira, kivve azokat, akik mindenflvel feltltik magukat az internetrl. Az internetbeteg nmagt diagnosztizlja, nmagt kezeli. Pedig az, hogy valaki elolvas kt oldalt vagy mondjuk harmincat, nem ptolja a hat v egyetemet s a ksbbi tapasztalatokat. Embertrsamnak tekintem azt, aki idejn, nem egy trgynak, nem egy darabnak. Nem egy mhnek, amit ki kell kapni, hanem egy nnek, akit ptyolgatni is kell. Ha elszr jn hozzm egy beteg, ltom rajta, hogy krlbell hny ves, ltom, hogy kipirult, hogy nagyon melege van, s mr nagyjbl tudom, mirt keresett fel. De ltalban nem a panaszaival kezdi a mondandjt a beteg, hanem azzal, hogy mr hsz ve nem volt ngygysznl. Mert utlja az orvosokat, mert neki rossz gygyszert adtak. Akkor n most mit csinljak? Mindenesetre megmrem a vrnyomst, amg beszlgetnk. A menopauza els jele a vrnyoms emelkedse ezrt is van a klimax temban galagonya , a kikiugr vrnyoms kthrom vvel megelzheti a vrzszavarokat. Ha nagyon magas, akkor kapsbl felrom neki a vrnyomscskkentt, s elkldm a hziorvoshoz. Nagyon sok nnek veken t meg se mrik a vrnyomst. Az az n felelssgem is, hogy ne sse meg a guta az utcn. A legtbb kollgval az a problma: ha valamit nem tud, akkor nem azt mondja, hogy nem tudom, hanem valamivel elti a dolgot. n, ha valamit nem tudok, akkor azt mondom, hogy nem tudom, s mr gondolkodom is azon, hogy ki az a kollega vagy ms szakember, akihez el tudom kldeni a beteget, mert nagyon sok mlik egy kozmetikuson, jgaoktatn, gygytornszon, reumatolguson is. Pszicholgushoz is elkldm a betegeimet, ha gy ltom, arra van szksgk, de hozz nem mennek el.

Egy N (Ausztribl) Huszont ve, amikor n klmaxoltam, adtak az embernek hormont. Tulajdonkppen csak hhullmaim voltak, nem is tl nagyok, s izzadtam, de ms bajom nem volt. Egy darabig szedtem, s amikor nem hasznlt, elmentem egy homeopata orvoshoz. kis bogykat adott, az sem sokat hasznlt. Ksbb, amikor mr hatvan krl jrtam, volt egy mellrkmttem. Utna megint elmentem az orvoshoz, s az megint hormont adott. De akkor elolvastam a ksr paprjt, s lttam, hogy nem lenne szabad szednem, mert azta mr tudjk, hogy mellrkot lehet kapni tle. gyhogy akkor magamtl abbahagytam. Nha most is vannak hhullmaim, pedig mr hetven vagyok. Azta mr ms ngygyszhoz jrok, egy nhz. Kellemesebb. Sokkal jobban tudok vele mindenrl beszlni, alaposabban megvizsgl, valahogy vele minden termszetesebb. rdekes, de abban a nagyvrosban, ahol lek, vtizedekig nem volt a krhzban n norvos, mert a professzor nem vett fel nt. Valamirt nem szerette, nem tartotta ket alkalmasnak erre aplyra.

18. A hormonterpirl ltalban

AMERIKAI TRTNET Voltakppen az sztrogn ni vizeletbl trtn izollsa volt a hormonterpihoz vezet t kiindulpontja. 1923ban trtnt, hat vvel ksbb a msik ni hormont, a progeszteront is izolltk, 1940ben pedig ezeket a termszetes sztrogneket mestersgesen is ellltottk. Ugyanekkor felfigyeltek a vemhes kanck vizeletben tallhat sztrogn komplex menopauzlis panaszokat enyht tulajdonsgra is. Ebbl lltottk el a ma is forgalomban lev Premarin nev hormonptlt. Kzben a hormonlis fogamzsgtlk tern is megestek a nagy felfedezsek, de ez trtnetnk szempontjbl csak annyiban rdekes, hogy ezekrl rvidesen kiderlt: fokozhatjk az agyi s ms trombzisok kockzatt. Mivel feltteleztk, hogy a vltozkori hormonptlk is hasonlan viselkednek, alkalmazsuk egy idre visszaesett. Rvidesen rjttek, hogy a fogamzsgtlknl a tl magas sztrogndzisok fokoztk a vralvadst. Ez a hatvanas vek elejn trtnt. Hogy milyen hatalma van az rott sznak, abbl is lthatjuk, hogy Robert Wilson 1966ban megjelent Feminine Forever (rkre nnek lenni) cm knyvnek sikere hozta igazn divatba a hormonptlst. A szerz lndzst trt a hormonptls mellett azzal a forradalmian j megllaptsval, hogy a vltozkori panaszok s az azzal kapcsolatos ksbbi betegsgek nem ktelez hzi feladat a nk szmra. 1975ben azonban olyan felttelezsek lttak napvilgot, melyek szerint a mhtest rk kialakulsban fokozott kockzatot jelent a hormonptls. Ezt a veszlyt szinte azonnal elhrtottk azzal, hogy az sztrogn mell progesztint adtak. Azonban a bizalom a hormonterpiban ismt megrendlt. 1981ben a WHO (Egszsggyi Vilgszervezet) a vltozkort sztrognhinyos betegsgnek nyilvntotta. (Knyrgm! Most akkor betegsg, vagy nem betegsg?!) De nzzk tovbb a hormonterpia hullmhegyeit s hullmvlgyeit az Egyeslt llamokban. Az amerikai Nemzeti Egszsggyi Intzet (National Institutes of Health) Womens Health Initiative elnevezssel 1987ben vizsglatot indtott, 16 600 n bevonsval. A vizsglatban rszt vevk egyik fele PremProt szedett, mg a msik placebt kapott. (A PremPro, ha valaki nem tudn konjuglt lsztrognt [CEE 0,625 mg] s

medroxyprogeszteron acettot [MPA 2,5 mg] tartalmaz.) A vizsglat hrom f krdsre kereste a vlaszt: 1. Milyen hatssal van az sztrogn illetve az sztrogn s progesztin hormonok szedse a szvbetegsgekre, a csontritkulsra s az emlrkra? 2. Megelzie a szv s rrendszeri betegsgek s egyes rkfajtk kialakulst a zsrszegny dita? 3. Hatkonye a csontritkulsbl fakad trsek megelzsben a kalciumptls? 2002ben azonban felfggesztettk a vizsglatsorozatot, mivel az eredmnyek azt mutattk, hogy a kombinlt hormonterpia egyarnt nveli az emlrk s a szv s rrendszeri megbetegedsek kialakulsnak kockzatt. gy az egyik vlekeds. Mg egy msik szerint a vizsglatokat azrt lltottk le, mert ugyan a fenti betegsgek megelzsben a vrt eredmnyek nem igazoldtak be, m ha csak ezrelknyi rtkkel is ntt az emldaganatok elfordulsa. Ennl termszetesebben sokkal rnyaltabb vlemnyek is napvilgot lttak, amelyeket aztn a sajt kedve szerinti tlalsban az olvas asztalra helyezett. (Lsd: az rott sz hatalma!) Mindenesetre azta hrom tbor ltezik a hormonptl terpia terletn: a felttel nlkli hvk, a felttel nlkli elutastk s a kompromisszumos megolds hvei. n magam ugyan senki nem krdezett a kanck s csikk prtjn llok, szeretnm, ha a Premarintelepeken nem knoznk s ldsnk ket tovbb. A TRTNET FOLYTATSA MAGYARORSZGON Hogy vilgosan lssunk mr amennyire lehetsges , idzem a Magyar Menopausa Trsasg a vizsglattal kapcsolatban kiadott kzlemnynek egy rszlett. A tanulsgok: A WHIvizsglat tanulsga abban foglalhat ssze, hogy a menopauzlis hormonkezels nem helyettest kezels (mint pldul a petefszkek mkdsnek krosodsa miatt vgzett sztrognptls a fogamzkpes kor nk esetben), hanem a vltozkori s az azt kvet letszakasz gyakran tmeneti, nha tartsan fennll hormonlis egyenslyzavarnak termszetes sztrognhormonnal trtn tneti kezelse. A menopauzlis hormonterpinak nem lehet clja sem az rk fiatalsg, sem az idsdssel jr minden betegsg megelzse. A menopauzlis hormonterpia (MHT) hormonksztmnnyel trtn kezelst jelent, melynek clja a fennll sztrognhinyos tnetek megszntetse vagy cskkentse. Az MHT belltsnak elzetes egszsgfelmrs, mszeres s laboratriumi vizsglatok utn, a kockzatnak s haszonnak a pciens bevonsval trtn mrlegelsvel, individulis mdon megvlasztott ksztmnnyel, a legkisebb hatsos adag alkalmazsval kell trtnnie. Az MHT rendszeres szakorvosi ellenrzst ignyel, mely magba foglalja az okafogyott kezels lelltst is. A fenti elvek mentn belltott, folytatott s ellenrztt MHT biztonsggal alkalmazhat a hhullmok, kiszleti fjdalmak, jszakai izzads, hvelyszrazsg s a csontritkuls megelzse cljbl. Azt is tudjuk, hogy Eurpban s gy nlunk sem a vizsglatban alkalmazott ksztmnyt hasznljk. A vizsglatban alkalmazott hormonadagok nagyobbak voltak annl, mint amit a magyar orvosok ltalnosan alkalmaznak. A magyar nknek csak 5%a szed hormonptl ksztmnyt, az Egyeslt llamokban ez az arny 38% krl van.

A Menopausa Trsasg ltal meghatrozott elvek szerint hormonptl kezels eltt minden nnek alapos kivizsglson kell tesnie belgygyszati s laborvizsglat, mammogrfia, csontsrsgvizsglat, a rizikfaktorok felmrse, tovbb hormonszintmeghatrozs s rkszrs. Hromhat havonta ktelez a kontroll, s ajnlott a tpllkozs s letmdtancsads. Az amerikai vizsglatok abban hoztak vltozst, hogy nem alkalmazzk a hormonterpit a szv s rrendszeri betegsgek megelzsre. s mg valamiben: a hormonptls kifejezs helyett inkbb a menopauzlis hormonterpit rszestik elnyben, ezzel is azt sugallva, hogy valjban nem kell felttlenl ptolni az sztrognt. gy tudom, tervezik, hogy egy egyttmkdsi nyilatkozatot is al kell rnia a hormonptlsban rszesl nnek arrl, hogy megfelel felvilgostst kapott a terpit illeten. Eddig a trtnet. De hogy nincs vge, az biztos. A hormonterpia gyerekcipben jr ma is. Nem szgyen ez, csak be kell vallani. Olyasmi, mint 1938ban a DuMont 180 tvkszlk Amerikban, majd a Munkcsy 1957ben Magyarorszgon. Hossz t ll mg eltte. Ott is, itt is.

19. Orvosok a hormonterpirl

Dr. Elek Csaba ngygysz A vltozs kora cm knyvben kiemeli ezt a mondatot: llspontunk szerint azonban a vltozkor hormonlis gondozsa mindenki szmra indokolt. BAGAMRI DOKTORN A hormonkezelssel kapcsolatban megoszlanak a vlemnyek, ugyanis az sztrognptls emlrkhoz vezethet. Van olyan ksztmny forgalomban, amirl a vizsglatok kimutattk, hogy nem olyan mrtkben emeli az emlrk kockzatt, mint a tbbi. Ez egy szintetikus ksztmny. Vlemnyem szerint annak a nnek kell sztrognptls, aki ignyli. Teht nem n hatrozom meg, hanem a betegtl fgg. Nincs objektv mrce, ki mikor kri. Van, aki tbb kellemetlen tnetet elvisel, van, aki kevesebbet. Van, aki annyira fl a hormonkezelstl, hogy inkbb jszaknknt szzszor is cserl pizsamt. Ha olyan tnetek jelentkeznek, amelyek a beteg szerint tl kellemetlenek, akkor sem a hormon az els, mindig Evitaminnal kezdem. Ha ez nem elg, akkor fitosztrogn kvetkezik, melybl tbbfle ksztmny van forgalomban. Ha ez sem hasznl, csak ezutn jn a hormonkezels. Amennyiben nincsenek jelents panaszok, akkor ltalban csontsrsgvizsglatot vgeztetek. Ha ezt egy v mlva megismteljk s jelents romls tapasztalhat, akkor ajnlom a hormonptlst. De itt is lehetsges egy msfajta csontleplst gtl gygyszeres kezels. Lteznek ugyanis bizonyos bifoszfont tartalm szerek, amelyek viszont egyrszt nagyon drgk, msrszt csak menopauzaszakrendelsen mkd ortopd szakorvosok rhatjk fel, s csak azoknak a betegeknek, akiknek mr visszafordthatatlan, nagyon slyos csontritkulsuk van. Mondanom sem kell, hogy jobb lenne megelzsknt adni, de nincs rajta tmogats. Ktfle hormonksztmnyt lehet adni a menopauzban. Az egyik, amitl a beteg rendszeresen vrzik szerintem azrt furcsa, hogy egy hatvant ves n mg mindig menstrul , a msik, ami mellett nem. Egyik szedst sem ajnljk t ven tl, az emlrk kockzata miatt. A tabletts ksztmnyek elnye, hogy egyszeren szedhetek. Htrnyuk, hogy a mjat s a gyomrot megterhelik. A zsel azok kz a hormontartalm szerek kz tartozik, amelyekrl azt mondjk, hogy rkot okozhat, teht nem szvesen rom fel. (Ezrt a mondatrt leharapja a fejemet a gygyszergyr!)

A tapasszal az a problma, hogy folyton lezik, vagy mivel csak hromnaponta kell feltenni, idnknt megfeledkeznek rla. s radsul, ha mhe van a betegnek, akkor kombinltan kell ragasztgatni, hol ilyet, hol olyat. Ezt elg nehz megjegyezni. Nincs az a matematikus hlgy, aki bele ne zavarodna. Az elmlet nagyon j, hogy az ember nem teszi a gyomrt tnkre, s nincs vele gond. Dehogy nincs vele gond! Nzegetni kell, megvane mg, radsul olyan helyre kell tenni, ahol nem drzsli a ruha. Ezt a helyet csak tkrbl lthatja, az pedig, hogy a frje rakja fel, knos lehet. n magam idegenkedem tle, de ha valaki ezt akarja, akkor semmi kifogsom ellene. Az lenne j, ha olyasmit tallnnak fel, amit fogamzsgtlnak is kitalltak: hvelybe lehet tenni, s ezltal kevesebb hormon jut a mjba. DR. EISLER OLGA pszichiter Ha valakinek kifogy a szervezetbl valami, muszj ptolni. Akinek volt mr pajzsmirigyhormon hinya, az tudja, milyen kzrzeti vltozst jelent, ha elkezdik a hinyz hormont ptolni. A ni nemi hormon ptlsval az a baj, hogy egyrtelmen bebizonyosodott rla: fokozza a rosszindulat emldaganat kockzatt. Ennek ellenre sokan tovbbra is szedik, mert egy nnek fantasztikus rzs, amikor a hinyz hormon ptlsnak hatsra kisimul a bre, javul a memrija, tud aludni, s megsznnek a gytr hhullmok. Az, hogy megsznteti a klimax sokszor knz tneteit, a hormonptls mellett szl. n is szedtem hormont, illetve hasznltam tapaszt sok ven keresztl. s emlrkos vagyok. Persze lehet, hogy a betegsgem oka nem ez. Ugyanis azok a daganatok, amelyeket a hormonptlssal sszefggsbe hoznak, hormon receptor pozitv daganatok, az enym pedig negatv. Az irodalmi adatok elg meggyzek arrl, hogy a hormonkezels fokozza az emlrk kialakulsnak a kockzatt. Engem az gyztt meg leginkbb az sszefggsrl, hogy tbb olyan vizsglat is trtnt, amikor gygyult emlrkosok akiknek nagyon korn szrevett daganatt kivettk, s a mtt utn semmifle panaszuk nem volt t vig hormonptlst kaptak, s jelentsen megntt kzttk a visszaessek szma. Amikor kiderlt, hogy emlrkom van, termszetesen abban remnykedtem kezdetben, hogy n ebbl meg fogok gygyulni. De kiderlt, hogy nem voltam ilyen szerencss. Ez egy gynevezett tripla negatv emlrk, teht semmifle specifikus kezelsi lehetsg nincs, csak a kemoterpia, aminek megvannak a negatvumai. Minden kezelsnek van negatvuma, de a legnagyobb negatvum az emlrk maga. Amikor kezd betegtrsaim azt mondjk, hogy jaj, kemoterpit azt ne, mert az rontja az letminsget, akkor mindig azt szoktam mondani, hogy leginkbb a daganat rontja az letminsget. A trtnetemhez tartozik, hogy ngygysznmhz, aki nekem ezt a hormont javasolta, nem mentem vissza. irnytott egybknt, amikor a daganat kiderlt, mondta, kihez menjek, s egy nagyszer n. Igazn mondom. s nem azrt nem megyek hozz, mert t hibztatom, de valahogy mgis, gy rzem, hogy sok olyasmit kellene elmondanom neki, amit szksges lenne jobban megfontolni. Mert azt rzem, hogy ez tbb volt, mint bn, ez hiba. Nem az hibja, hanem a szakm. gy gondolom, hogy a ngygyszok egy rszt felelssg terheli azrt, hogy anlkl adtk a hormonptlst, hogy a kockzatok felmrse eszkbe jutott volna. Ha valaki panaszkodott egy kicsit, mris felrtk. Az orvosi attitdhz fggetlenl attl, hogy valakinek lesz emlrkja, vagy sem hozztartozik, hogy brmit is adok, krltekinten adom, legyen az aszpirin, antibiotikum vagy hormon. Persze nem szabad ltalnostani. De mindenkppen figyelembe kellene vennik, hogy vannak, akik kpesek arra, hogy maguk tjkozdjanak, slyozzk a lehetsgeket s a

kockzatokat, msokat pedig informlni kell arrl, hogy milyen lehetsgek vannak, s ezek a lehetsgek milyen kockzattal jrnak. Csak gy lehet minimalizlni a kockzatokat, s maximalizlni az elnyket. Az egszsggel tudatosan kell bnni. Az kztudott, hogy ha valakinek anyja, lnytestvre, nagynnje, vagy mg tvolabbi nrokona emlrkos volt, nem kaphat hormonptlst a kockzat miatt. De msfajta kockzatok is lteznek, amit ki lehet szrni, st mr szinte rnzsre is meg lehet llaptani bizonyos testi kondcik alapjn. Ha valaki tlsgosan nies formj, korn kezdett menstrulni s ksn hagyta abba, radsul mg nagy, ngy kiln felli sllyal is szletett, akkor a fokozott kockzatak csoportjba sorolhat. Ha ragaszkodik a hormonptlshoz, kiegszt szrvizsglatokat felttlenl szksges elvgezni nla. Van j oldala mr, ha lehet ilyet mondani a hormonptlssal sszefggsbe hozhat emlrknak, mgpedig az, hogy a daganat, mivel az gynevezett hormon receptor pozitv kategriba tartozik, a kezelsre tbbnyire jobban reagl. A receptor pozitv daganatokat knnyebb kezelni, jobb indulatak, s van egy olyan gygyszercsoport, ami megfelezi az tttek kockzatt. A vltozkorban lv nk hormonptlsa vvmny volt, brki hozzjuthatott mindenfle megfontols, kln kivizsgls nlkl. Mra kiderlt, ez kockzatos. A megolds azonban nem az, hogy a lehetsget egyszer s mindenkorra elvetjk, hanem az, hogy az egyni kockzatainkat igyeksznk felmrni, s annak alapjn dnteni, hogy lnke a hormonptlssal vagy sem, hogy vllaljuke a kockzatot vagy sem. Azt hiszem, egy kicsit mg arrbb van az az id, amikor bntetlenl, kockzat nlkl lehet ezekhez a ptlsokhoz nylni. De a ksbbiekben a hormonptls termszetes s biztonsgos lesz, mert a gygyszeripar sajt, jl felfogott rdekben igyekezni fog minl elbb elllni olyan hormonksztmnyekkel, amelyek csak a kvnatos hatssal brnak, s a lehet legkevesebb mellkhatsuk van. Lteznek olyan mdszerek, amikkel egy kicsit tovbb lehet j llapotban maradni, anlkl, hogy kockzatot vllalnnk. Pldul a nvekedsi hormon, amely nagyon fontos az izomer, a testi llapot szempontjbl, elalvs utn nem sokkal van termeldsi cscspontjn. Ha valaki hesen fekszik le, akkor ezzel ezt mg provoklja, teht van egy olyan mdszer, amivel a sajt nvekedsi hormon termelst egy kicsit stimullni lehet. s pldul a szex stimullja a ni hormonelvlasztst. MARTON PROFESSZOR Magyarorszgra n hoztam be a hormonptlst. Addig a Magyar Norvos Trsasg hivatalosan azt mondta ki, hogy minden sztrognszer anyag rkot okoz, s ily mdon a szaksajtbl ismert hormonptlst nem engedlyezte. 1988ban nemzetkzileg ismert, meghatroz ngygysz szemlyisgeket hvtam meg egy konferencira, akik eladsaikkal bebizonytottk, hogy a hormonptls krdst a vilg orvostrsadalma msknt ltja. Ekkor a Magyar Norvos Trsasg kiadott egy pozitv llsfoglalst a hormonptlst illeten, ami korbban, mint mondtam, szakmailag, mdszertanilag tilos volt. A WHIvizsglat eredmnyt nem tartom egyrtelmnek, s nem fogadom el, mert befolysolta az eredmnyeket, hogy nem azok kaptk a kezelst, akik ezt szerettk volna, hanem olyan trsadalmi rteg krben kszlt, amely szocilis helyzetnl fogva nem rszesl egszsggyi elltsban, s gy ingyenesen hozzjutott egy orvosi kivizsglshoz, egy nagyon kltsges, a vilg kzvlemnye szerint nagyon elnys kezelshez. Ezenkvl a felmrs kezdetnek idejn a nk tlagletkora hatvanhrom v volt, teht nem az Eurpban a menopauza tneteinek els jelentkezsre jellemz tven v krli nket vizsgltak. Megjegyzend, hogy az a dbbenetes eredmny is szerepel ebben az els, 2002es

feldolgozsban, hogy ugyan kzismert, hogy a csptji trs drmaian csaknem a felre cskkent a kombinlt hormonptl kezelsben rszeslteknl ilyen hatkonysg ms szereknl nincs , de ugyancsak statisztikailag szignifikns mdon, tven szzalkkal (!) cskkent a vastagbl s vgblrkok arnya. Nem a kockzata, az arnya! A 2004ben megismtelt, csak sztrognt tartalmaz hormonptls vizsglatnl ez az eredmny nem volt kimutathat. Mindezekrt a vizsglat adatait nagyon vatosan kezelem, s sokkal inkbb hagyatkozom a sajt negyvenves klinikai mltamra s a szemlyes tapasztalataimra a csaknem hsz ve alkalmazott hormonptls tern. A kliens felels a sajt egszsgrt, s a kliens vegye ignybe a neki lehet legjobb szolgltatst. Egyetlen pciensemnek sem ajnlok hormonptlst. Senkinek. n rendelkezsre llok. Ha szeretne hormont szedni, s ezzel kapcsolatban krdsei vannak, vlaszolok rjuk, s eldnti, hogy ennek tudatban az ltalam felknlt varinsok kzl melyiket vlasztja, vagy nem vlasztja egyiket sem. A dnts felelssge csak s kizrlagosan a pciens. Miutn a hormonptls elkezdse is a beteg haja, a befejezse is a beteg haja. Amikor gy rzi, hogy nem szeretn tovbb szedni, akkor abbahagyja. Elmondom neki, hogy milyen tnetei lehetnek. De, ha jl rzi magt, a hormon hatsa szmra kedvez, s nincsenek negatv lmnyei, akkor nem mondom, hogy hagyja abba. Nagyon fontos dolog, hogy amikor valaki elkezdi a hormonptlst, akkor szmolnia kell a mellszvet feszlsvel, s azzal, hogy a mammogrfia rntgenrnyka is kicsit ersebb. Ez termszetes sztrognhats, ahogy a terhessgben is az. A mima kapcsn emltettem, hogy a mhizomsejtek sztrognre reaglnak, ugyangy reagl az eml, s ugyangy reagl esetleg a hipofzis (agyalapi mirigy) jindulat tumora is. A krnyezetemben azoknak a nknek, akiknek menopauzlis tneteik vannak, alkalmazok hormonptlst, de lehetleg csak sztrognt s a lehet legkisebb dzisban. Zrjelben jegyzem meg, hogy az desanym most kilencvenves, tizennyolc vvel ezeltt petefszekrkkal operltk, ki kellett venni a mht, s azta szedi az sztrognt. Ktszer is elesett, s nincs trse. Soha nem mondja azt, hogy taln j lenne abbahagyni. A mvi menopauznl, amikor a petefszket el kellett tvoltani, akkor a hormonterpia krdse egyszerv vlik. Ha a mht is eltvoltjuk, sztrognt kell ptolni, s az sztrognptls miutn ez teljesen termszetes anyag olyan dolog, mint amikor az inzulint ptlom egy cukorbetegnl, mert a hasnylmirigy nem termeli. Van olyan betegem, akinek huszonht vesen rosszindulat petefszek daganat miatt ki kellett venni mindkt petefszkt s a mht, s ma, negyvent vesen, kzel hsz v sztrognptls utn teljes letet l, egszsges. SZALCZY DOKTOR Miutn a menopauza vgs soron egy lettani llapot, ne nevezzk betegsgnek, mondjuk inkbb kellemetlensgnek, amin tnyleg sokat tudunk vltoztatni hormonptls rvn. A ngygyszati hormonolgia hskorban azt mondtuk, hogy sztrognt adni menopauzban risi mhiba. De ebben a krdsben hatalmas vltozs trtnt, nlunk mindssze tizenthsz ve, de az USAban jval korbban. Ott megalkottk a Premarin nev nagyszer hormonhats szert, ami viszont kivlan cskkentette mr a premenopauzban a tneteket. Rendkvl szles krben, szinte mindenkinl ktelezen kezdtk alkalmazni, a nem regszem tovbb gondolat jegyben. Jellemz, hogy a Premarint szed hetven ven felli korosztlyban gy kellett kiknyrgni, hogy hagyjk mr abba. k bizony szedtk, mert azt hittk, hogy ezzel nem fognak megregedni. A WHI felmrse sorn kiderlt, hogy a Premarin tpus ksztmnyt szed hlgyek kztt lnyeges, gynevezett szignifikns klnbsg jelentkezett a

nemkvnatos betegsgek, elssorban a mellrk kockzatnak gyakorisgban. A mellben lv receptorok, ezek a kis kmiai tszhormonra rzkeny rzkelrendszerek amelyek rvn lesznek a termkeny korban, a ciklusban feszesebb mell korszakok s ellazultabb mell korszakok, ahogyan a hormonllapot hullmzik ezeket a mestersges hormonokat a kvnatosnl jobban megktttk, minek kvetkeztben a hossz tv hormonszeds megemelte a mellrk szzalkos arnyt. Ebbl kitrt egyrszt egy trsadalmi pnik, msrszt nagyon gyorsan vilgszerte elkezdtnk visszakozni, legalbbis a Premarin tpus mestersgesen ltrehozott hormonlis szerektl, s lett a szakmban egy ma is rvnyes ltalnos szemllet a nyakl nlkli hormonadssal szemben. Nagyjbl abban az idben vlt divatoss, hogy mint elsdleges tennivalt adtuk a hormont oszteoporzis esetben, illetve annak megelzsre, s gy ez a gyakorlat is megvltozott. Mr nem hormonlis, de kivl szereket adunk. A hormonterpia tz vvel ezeltti nagy felfutst teljesen trtkeltk, nagyon perdntn megmaradt kizrlag klimakterikus, kellemetlen, letet kesert, mindennapokat tnkretev tnetek kezelsben. Az a szably, hogy csak a legkisebb dzisban s a lehet legrvidebb ideig adjuk. Semmiflekppen sem szoktuk tovbb rendelni az lettani menopauza tlag tvenkett, maximum tvenhrom v idejn tl, mert addigra az lettani menopauzban is lecsitulnak ezek a dolgok, s ezt nem felttlenl j kintrl bevitt hormonknt, becsapva a szervezetet, tartsan fenntartani. Nagyon fontos viszont a hormonptls azoknl, akik akr termszetes korai menopauzt lnek t, akr mindkt petefszkk mtti eltvoltst szenvedik el, mert a jl mkd petefszkek vratlan eltvoltsa igen goromba, szinte elviselhetetlen megvonsos tneteket jelenthet. Ezekben az esetekben mindenkppen hormonptlsra van szksg, amire kitn, vekig szedhet hormonksztmnyek vannak. A hormonszedsnek pedig az elbb emltetteken kvl nagyon ltalnos szablyai s formi vannak. A hormon kt ponton tud nagyot rgni: a mhnylkahrtyra kifejtett hatsban s esetlegesen a mellre kifejtett nemkvnatos hatsban. Ezrt klnbztessk meg, ha valamilyen okbl, elg gyakran mims mh okbl korbban mttet vgeztek, s nem rendelkezik mhvel valaki. Ennek mi bizonyos fokig rlnk, mert nem vagyunk megktve a hormonterpiban. Ugyanis ha valakinek mhe van, amelyet egy menopauzlis nylkahrtya blel, az hormon nlkl szpen ellaposodna, s ott lenne nyugalomban. m, ha kvzi nem hagyjuk bkn, mert bevisszk a hormont, mi t bosszantjuk, fejldsre serkentjk, s miutn ezt mi nem tudjuk gy adagolni, mint ahogy azt az agyalapi mirigy gondosan szablyozta eltte harminct vig, egyet tudunk tenni: a mhvel br, tszhormont szed nknek mindenkppen adunk gesztagnnek nevezett, srgatestszer hormont is. De mindenflekppen ktelez vente egy ultrahangos hvelyi vizsglat, hogy megnzzk, nem burjnzotte tl a mhnylkahrtya, s egy mammogrfinak nevezett rntgenes mellvizsglat, hogy nincse valami lappang, indulgat rosszindulatsg, amit bizonyos fokig a hormonszeds is befolysol a mellekben. BALOGH DOKTORN Sajnos a rosszul kivitelezett s rosszul interpretlt WHIvizsglat miatt Eurpban s gy nlunk is az kerlt a kztudatba, hogy a hormonptls a rossz! Itt rgtn felmerl a krds: ha valakinek kimerl a hasnylmirigye, cukorbeteg lesz, s inzulinra van szksge, akkor ne kapjon hiszen az is hormon , inkbb haljon meg? Ugyanez vonatkozik a pajzsmirigy mkdsi zavarokra is. n az si tudomnyt mrmint a gygynvnyeket a modern technikt s ha szksges, a hormonterpit kell krltekintssel egyarnt alkalmazom.

Hormonptl szert az eurpai llspont szerint csak t vig lehet adni. Van, akinek csak egy hnapig van r szksge, de olyan is, akinek tz vig. Soha nem szabad hirtelen abbahagyni, mert azonnal visszacsap, vrzst, magas vrnyomst okoz. Ha egy orvos azt tancsolja, hogy hirtelen lljon le a beteg a hormonptlsrl, azzal mindent tnkretesz, mert rosszabb llapotban lesz, mint amikor elkezdte. Ugyanez vonatkozik a ftohormonokra is. Nagyon fontos a fokozatossg! Hormonptlsnl aranyszably a fokozatos kezds s abbahagys. Teht, ha valaki le akar llni, azt szoktam ajnlani, hogy a napi tablettt csak ktnaponta vegye be, aztn hromnaponta, s a tbbi napokon igyon gygytet vagy fogyasszon gygytermket. Az egyhetes hormontapasznl pedig a levtelt kveten egy nap sznet kvetkezik, majd a kvetkez levtel utn kt nap sznet. s gy tovbb. Vannak a hromngy napos tapaszok, ott vagy tovbb viseltetem, vagy leveszi, s megltom, hogy nhny nap kihagyssal mi trtnik. DR. MASSZI GABRIELLA kardiolgus szakorvos Nzzk meg a szvrrendszeri betegsgeket a menopauza hormonptlsnak szemszgbl. Az ezzel kapcsolatos els utnkvetses vizsglatok azt bizonytottk mert manapsg mindent a vizsglatok dntenek el, s nem az egyes szakemberek vlemnye a perdnt , hogy a hormonptl kezelsben rszesl nknek akr 40 szzalkkal is jobbak az eslyeik a szv s rrendszeri megbetegedseket illeten. A vizsglat eredmnyt tbb ksbbi tervezett vizsglat fellrta, gy ma a hormonptls szves rrendszeri prevencira nem alkalmazhat, csak slyos menopauza tneteket (ers vertkezs, lland alvszavar, hvelyszrazsg) produkl nknl indokolt, lehetleg minl korbban, teht mg a premenopauza idejn elkezdve, s maximum t vig alkalmazva. Mg a nevt is megvltoztattk; ma hormonterpinak nevezik a hormonptlst. Ennek a krdskrnek az egyik leginkbb sebezhet pontja, hogy ltalban csak egyfle hormon ptlsrl, annak is egyfle adagolsrl, egyfle mdon val alkalmazsrl esik sz, holott tbbfle lehetsg is knlkozik minden szempontbl, teht kicsit ellentmondsosak az adatok. Jzan paraszti sszel gy gondolom, nem tudunk mg elg jl a Teremt nyomdokn haladni, s amit szintetikusan ellltunk, nagyon messze ll attl a termszetes hats hormontl, amelyre a receptoraink s a sejtjeink odabent reaglnak. Ez nem jelenti azt, hogy a tvolabbi jvben nem tallnak valami megfelel szert. Egybknt a hormonptls msik gretes eredmnye a jobb agymkds, a memoriter funkci javtsa lett volna. De az derlt ki, hogy ez sincs gy. Laikusknt azt hiszem, hogy kiszmthatatlan a hats. Elhiszem azt is, hogy fantasztikus, s azt is, hogy lehetnek bizonyos kockzatai. Mg mindig nem tudom, hogy ha valami gygyrnak tnik a hhullmomra, vajon valban nveli a kockzatt annak, hogy agyvrzst kapok; s hogy mit vlasszak, majdan a csontritkulsbl fakad cspcsonttrst, vagy egy sima kis emlrkot, de most rgtn. Azt azrt tudom, hogy a hormonterpia egyltaln nem biztos, hogy csillaptja a kiszleti fjdalmakat, s azt is, hogy rettent fejfjsokat, hajhullst okozhat, s szaporodhatnak a mjfoltok is tle a nagy kockzatokon kvl ezzel is jrhat. Azt is tudom, hogy nemcsak remekl rezheti magt tle az ember, hanem jl is nz ki, s valban fiatalosabb a ms nagy jttemnyei mellett ezzel is jrhat. s azzal is, hogy az gvilgon semmi bajt nem okoz. De! Nincs kontrollcsoport! Vagyis lehetetlen kontrolllni, mi a jobb, ha Egy N

szed hormont, vagy nem szed. Nincs egy msik Egy N, aki ugyan. Mert, hogy egyedli Egy Nk vagyunk a vilgon, sajt genetikus mlttal, sajt, senki mssal sem azonos hormonjainkkal, sajt letnkkel. s klnbznk minden ms ntl. Egy N Nagy bajban leszel velem, mert kilgok a sorbl, ugyanis nem voltam klimaxos, ami a dolog lelki oldalt illeti, de nagy ltalnossgban sok minden eszembe jut. A klimaxnak szerintem az a lnyege, hogy az ember eljut valahova, ahol meg kell llnia egy pillanatra s elgondolkoznia azon, hogy valami nagyon fontos dolog lezrult az letben, s azon, hogy jne mg utna valami hasonlan fontos dolog. Nehz mrlegelst kvn megllaptani, mi az, ami igazn fontos volt, s mi az, ami mg az lehet. Ismeretsgi krmbl a nk nagy rsze azzal kerl szembe, hogy amit sajt magrl gondolt felntt nknt, attl most el kell bcsznia, mert mr nem lesz, s most vesztesnek rzi magt. Nekem az a nagy mzlim, amit klnben rettenetesen megszenvedtem, hogy n olyan harminctnegyven ves koromig nem voltam n igazn. Nem nttem fel. Annyira ksn r vagyok, hogy arra, hogy j nnek lenni, csak a klimax idejn jttem r, akkor kezdtem el ebben lubickolni. Ennek jrszt mr nem volt kze ahhoz a fiziolgiai dologhoz, hogy menstruloke vagy sem, lehete mg gyerekem vagy sem, vagyis biolgiai rtelemben igazn n vagyoke. Ez nekem valahogy tcsapott ezen a vltozsoktl terhes idszakon. Megsztam azt a lelki vlsgot, amit a klimax jelent. Mindez azrt trtnt gy, mert tven fltt jval, st most, amikor a hatvanhoz mindjrt elrek, sokkal ersebben rzem magam nnek, mint az letem megelz idszakban. A nisgemmel csak fiatalon volt problmm, de akkor nagyon sok: gy tnt, sosem tudok bellni az igazi nk sorba. Rettenetesen ksn kezdtem el menstrulni, majdnem tizenhat vesen, azt hittem mr, soha nem fogok. Krlttem mr mindenki bepasizott, s n mg azt sem vettem szre, hogy vannak fik is a vilgon. Azt plne nem hittem, hogy n rdekelhetem ket. Nem volt mellem, s folyton azt gondoltam, baromi csnya vagyok, elviselhetetlenl nzek ki, gy is viselkedem, fogalmam sem volt, hogy kell j fejnek lenni, mindenkit irigyeltem, aki tudta, hogy kell rmosolyogni valakire, s hogy visszamosolyogni, s mit kell csinlni, ha leszltanak. Ha valaki megnzett, azt hittem valami maszat van az orromon. Nagyon rosszban voltam magammal. De kzben, tizenht ves koromban megismerkedtem a frjemmel, aki ma is a frjem, s hrom gyerekem apja. Az nisghez val viszonya ugyanolyan gyermeteg volt, mint az enym. Azt, hogy valaki festi magt, lakkozza a krmt, krmcipben jr, mind a ketten mlysgesen megvetettk. Bennem nem a nt tallta meg, hanem gyerektrsat. Mint ahogy n sem a frfit benne. Klnben baromi j dolgokat csinltunk egytt, hippi fiatalok voltunk, egyszerre voltunk egyetemistk, hossz haja volt, hossz szaklla, nekem is derkig r hajam, s szerencsnk volt, vgigstoppoltuk Anglit, Hollandit. Nagy trsasgunk volt, az gvilgon mindenre figyeltnk, kivve azt, ami taln a legfontosabb dolog az ember letben Mindig is egy hzban laktunk a szleimmel, akik nagyszer emberek voltak, de nagyon ers kontroll alatt tartottak minket felntt korunkban is. Gyerekek maradtunk, amg k ltek. Taln ezrt is toldtak ki nlam s a frjemnl is ezek a peridusok. A klimax termszetesen az n letemben is eljtt, s elelntttek a hhullmok. Erre n felkszltem, mert tudtam, hogy van. Elg mulatsgos, de mivel n imdom a meleget s szenvedek a hidegtl, kifejezetten lveztem, ha jtt a forrsg, akkor reztem jl magam. Egyetlenegy fizikai velejrja volt, ami borzalmasan neheztette az letemet, hogy a nagyon j belgygysz bartnm hormonptlst ajnlott, hogy az tsegtsen az esetleges problmkon. Nem tudhatta, hogy n mskppen vagyok gombolva, iszonyatos fejgrcseim voltak, amg abba nem

hagytam. Mindenesetre azrt a klimax nagyon sok energit kivett bellem. Azt hiszem, ez volt az egyetlen igazi jele, hogy n, aki addig hiperaktv voltam, akkoriban nem voltam elgg cselekvkpes, ugyanakkor kivltott bellem egy bizonytsi knyszert, hogy ugyanannyi ervel rendelkezem, mint annak eltte. Tlem nem tudja elvenni a korom, a klimaxom azt a kpessgemet, amirl n hres vagyok, hogy mindent meg tudok csinlni. Mostanra mr nincs igazn bennem ez a knyszer. Finoman oszlik szt, s mr nem gytr annak a vgya, hogy bebizonytsam: mindent egyszerre tudok teljesteni. Mr tudok nemet mondani. Fltem attl is, hogy majd kirl az let, s ez egyltaln nem gy van. Lett kt tnemnyesen des unokm is. Azt rzem, s a bartnimnl is gy ltom, gy van, hogy a klimaxszal elmlnak a grcsk. Nem kell mr arra figyelni, ki kinek tetszik, ki kit ejt teherbe, hogy mennyire vagy fontos az ppen divatos trsasgban. Ezrt aztn sokkal szintbbek tudunk lenni, s kzelebb kerlnk egymshoz. Az ember szp lassan beltja, hogy most mr t kell lpkednie mshov. Egyetlenegy dolgot nagyon rossz nven veszek ni sorsunktl. Hrom gyerekem van, s klimaxos korom idejn ismt reztem, hogy nagyon szvesen szlnk. Nem tudom megbocstani a sorsnak, hogy egy velem kor frfi, az j divat szerint vgan j csaldot alapthat, n meg nem lehetek tbb terhes. Azt gondolom, ez nagy kitols a nkkel.

20. A msik t, avagy gygynvnyek, fitosztrognek, vitaminok, antioxidnsok s trsaik szerepe a vltozkorban
Elfogultsgot jelentek be: szeretem a gygynvnyeket. Egy falusi patikban nttem fel, apm gygyszersz volt, anym az asszisztense, az officinbl az ebdlbe is nylt ajt, kamilla, hrsfa s ms csods illatokban jtszottam a gygynvnyes kamrban. Uvae ursi folium. Medveszl Ksbb gyermekeim apja olyan htattal tudta kiejteni, pusztn a nv dallama miatt, Tussilago farfara, hogy amikor tavasszal a martilapu srga virgt megltom, mindig r gondolok. Pedig mi minden trtnt azta Ilyen boldog elzmnyek utn rmmel szimatoltam a Semmelweis Egyetem Gygyszerszeti Karnak Farmakognziai Intzetben, Kry gnes professzornl. A klnleges, ismers illatok Illat, z s zene Megfoghatatlanok, mint a fny. Az a bizonyos dlutni fny PROF. DR. KRY GNES a Magyar Fitoterpis Trsasg elnke A fitosztrognek felfedezse rgi idk megfigyelsn alapszik. Azt tapasztaltk, hogy egyes takarmnynvnyek befolyssal vannak az llatok termkenysgre, nevezetesen a huzamosabban fogyasztott hereflesgek termketlensget, vetlst okozhatnak. Ez volt az egyik tnyez, ami rirnytotta a figyelmet egyes nvnyek esetleges hormonszer hatsra. A msik tnyeznek pedig az a megfigyels volt az alapja, miszerint a keleti kultrban l npeknl a kritikus letkorban, teht az gynevezett klimaxos idszakban a nk szinte tnetmentesek, s bizonyos betegsgek, pldul szv rrendszeri megbetegedsek, hormonfgg rkok ritkbban fordulnak el nluk. Ez utbbi megfigyels az rdeklds elterbe kerlt, s a vizsglatoknak ksznheten feltteleztk, hogy a gyermekkortl jelents mennyisgben fogyasztott szja, teht trendi tnyez llhat a jelensg htterben. Tekintettel arra, hogy a perimenopauzban lv nk 80 szzalknak letminsgt ebben a nem is rvid

letszakaszban klnbz kellemetlen, kztk pszichs tnetek, jelentsen rontjk, j nhny vtizeddel ezeltt Amerikban, majd Eurpban hormonptl terpit vezettek be, amitl rengeteget vrtak. Sok vonatkozsban beteljestette a vrakozsokat, de nagyon hamar kiderlt, hogy elssorban a pszichs tneteket nem mindig szntette meg. Ezenkvl eltrbe kerlt klnbz egyb tnyezk mellett a hormonfgg mh s emldaganatok kockzatnak fokozdsa. Ez meglehetsen riaszt volt, gy a nk jelents rsze valamilyen ms megoldst keresett. A tudomny fejldsvel egytt ez vezetett oda, hogy komolyabban kezdtk vizsglni a nvnyekben rejl lehetsgeket is, s a figyelem rvidesen a poloskavszre tereldtt. POLOSKAVSZ CIMICIFUGA RACEMOSA szakAmerikban shonos nvny, ahol hagyomnya volt a gygytsban val felhasznlsnak. Eurpban nmet tudsok kezdtk tanulmnyozni, ennek ksznheten gygyszerknt is forgalomba kerlt. Annak ellenre, hogy rengeteg kutatsi eredmnyt ismernk, mind a mai napig nem tudjuk pontosan megnevezni a hatanyagt, de igen nagyszm s egyre tbb klinikai vizsglat tmasztja al kedvez alkalmazhatsgt s kedvez mellkhats profiljt. Aktivitsban meghatroz, hogy br nem lltja vissza a menopauza eltti hormonszinteket, de ellenslyozza a megvltozott hormonkoncentrci kvetkezmnyeit. A hats teht egyrszt a kzvetlen hormonszer hatsbl, msrszt a hormonrendszer befolysolsbl ll. Ennek eredmnye a hhullmokkal sszefggsbe hozhat hatsa s a csontanyagcserre kifejtett kedvez tulajdonsga. Jellemzen aszerint mkdik, hogy milyen a szervezetben a bels eredet sztrognkoncentrci. Teht ppen azt tudja, amire a mai gygyszerkutatsok is irnyulnak. Mindezeken kvl nagy elnye mg, hogy elssorban azokban a szervekben lv sztrognreceptorokra hat, amelyek elsdlegesen olyan pszichs, letminsget jelentsen leront hatsokrt felelnek, mint a feszltsg, az ingerltsg s a hhullm kvetkeztben fleg jjel jelentkez izzads. Ugyanakkor az sztrognanyagcserre kifejtett kedvez hats nem trsul annak nemkvnatos daganatkpzsi veszlyeivel, a mh s emldaganatok kockzatnak fokozsval. A poloskavsz nlunk is forgalomban van gygyszerknt, s nagyon sok n lett knnyti meg. Elrsszer alkalmazsnl ritkn jelentkeznek mellkhatsok. FITOSZTROGNEK A fitosztrogneket nem azrt nevezzk gy, mert sztrognhatsuk van, hanem az sztrognhiny esetn jelentkez olyan tneteket segtenek rendezni, megelzni, mint a csontritkuls, kardiovaszkulris rizik, egyes daganatos megbetegedsek, teht sztrognszeren hatnak. Erre pedig a hatanyagok sztrognnel val kmiai hasonlsga teremt lehetsget; a molekuljukban van valami, ami hasonlt az sztrognmolekulhoz, s gy a megfelel receptorokat kpesek becsapni: sztrognknt ismerik fel ket amennyiben a szervezetben kevs az sztrogn , s segtenek pontosan azoknak a tneteknek a megszntetsben, amit az sztrognhiny vlt ki. A fitosztrognek esetben tbbfle vegyletcsoportrl van sz. Legfontosabbak az gynevezett izoflavonoidok, amiket elsdlegesen a hvelyesek csaldjba tartoz nvnyek tartalmaznak. A bab, bors, lencse mellett a hatanyag mennyisgi elfordulsa szempontjbl kiemelten a szja jelenik meg.

SZJA GLYCINE SOYA A szjban lv izoflavonoid vegyletcsoport egy igen jellegzetes nvnyi hatanyagcsoport, aminek a kutatsa nagyon intenzven folyik. Mivel a fitosztrognekkel kapcsolatos tudsunk jelenleg ott tart, hogy alkalmazsuk a tpllkozshoz kthet, ezrt gy gondolom, a klnsen nagy dzis kapszulk fogyasztsa semmikppen nem ajnlhat. Ezt nagyon fontos leszgezni, mert hatalmas divatja van. A laikus fogyaszt nyilvn a szmra elnys tnyezkre figyel oda, s a reklmok sosem, vagy nagyon ritkn szlnak a nemkvnatos kvetkezmnyekrl. Nem lehet lekoprozni az zsiai ember letmdjt! Gondoljunk bele, hogy a szjt gyerekkora ta rendszeresen, az tkezs rszeknt fogyasztja. Hogy milyen hatssal van a szervezetre, a hormonszint egyensly kialakulsra, nem tudjuk, s a genetikai tnyezket sem lehet figyelmen kvl hagyni. Ha egy menopauzval kzd n elkezdi nagy dzisban fogyasztani itt Eurpban, kzel sem biztos, hogy ugyanazokat az elnys tulajdonsgait lvezi. Lehet, hogy sok vonatkozsban igen, de most mg nagyon sok a krdjel. Ezrt gondoljuk azt, hogy olyan mrtkben kell fogyasztani, amely krlbell megfelel annak a mennyisgnek, amit az tkezs rszeknt fogyasztannk, teht nem megadzisokban, kapszulkban. Ha mgis gy tesznk, nagyon krltekinten tegyk! A keleti nk sem kapszulban fogyasztjk. A szja fehrjebontst gtl hatsnl fogva addhatnak emsztsi problmk is, ezt sem szabad figyelmen kvl hagyni. A kutatsok sorn ms nvnyekre is felfigyeltek, gy pldul a lenmagra s a szlmagra utbbi egyb szempontbl, gy a szv s rrendszeri betegsgek, mg inkbb a rk megelzsnek szempontjbl is az rdeklds elterben van , s mg van nhny gygynvny, illetve vegyletcsoport, amelyet intenzven kutatnak. LENMAG LINI SEMEN A lenmagot fitosztrognnek tekintjk, sok ms lignntartalm nvny mellett, de a hatanyagkoncentrci meglehetsen alacsony. Ellenben a lenmagolajat teltetlen zsrsav sszettele miatt ajnljuk, amelynek elnys hatsa van a szvrrendszeri megbetegedsek kockzatnak megelzsben. GYGYNVNYEK ORBNCF HYPERICUM PERFORATUM Az orbncfvet kombinljk poloskavsszel is, de a menopauza idejn gyakran jelentkez, kezdd depresszi esetn nmagban is elsknt vlaszthat hatsos szer lehet. Elnye a szintetikus antidepressznsokkal szemben a sokkal kedvezbb mellkhats profilja. Ugyanakkor az orbncf szmos gygyszerrel interakciba lp mg tea formjban is , ezrt gygyszeres terpia esetn meg kell beszlni az orvossal, gygyszersszel, szedhetjke. GINSZENG PANAX GINSENG Sokan mr a menopauza idejn szreveszik, hogy kevsb kpesek alkalmazkodni,

rosszul hatnak rjuk a vratlan esemnyek, nehezebben viselik a stresszt, lassabban jnnek r egyszer, az letvitelket knnyt megoldsokra, szellemileg lelassultak, nehezen dntenek s gy tovbb Egyszval az adaptcis kpessgk kezd gyenglni. A ginszeng kpes arra, hogy a leromlott alkalmazkod kpessget megjavtsa. Felhasznlsa tbb vezredes tvolkeleti tradcin alapul. Pontosan ismerjk a nvny hatsmechanizmust, farmakolgiai vizsglatok igazoljk, hogy hatsa fggetlen attl, mi vltotta ki az adaptci romlst. Segt normalizlni a stressz okozta kvetkezmnyeket, helyrelltani az egszsges llapotra jellemz egyenslyi helyzetet. Tulajdonkppen a szervezet minden tevkenysgben megnyilvnul jtkony hatsa, ami adott esetben lehet egy fokozott vdelem a nemkvnatos hatsok ellen, lehet egy antioxidns hats, a szellemi llapot javulsa, de ugyangy eredmnyezhet egy jobb alvs/aktv idszak egyenslyt. Teht ott segt, ahol baj van. ltalban kraszeren alkalmazzuk, aminek maximlis idtartama 3 hnap lehet, s a napi bevitelt is az elrsnak megfelel szinten ajnlatos tartani, mert tladagolskor tlprgetett llapot kvetkezik be. Fontos a j minsg! PFRNYFENY GINKGO BILOBA l kvletnek tekinthet, a nvnyvilg legrgebbi faja. Hirosimban az egyedli llny, amely a bomba becsapdsnak kzelben tllte a tmadst. Nagyon sszetett hatsmechanizmusa van, egyrszt az agyi erek llapott javtja fokozza a vrkeringst, ezltal a stroke (agyi infarktus) s az idskori elbutuls megelzsben jtszik szerepet. Antioxidns s vralvadsgtl tulajdonsga is van. jabban intenzven kutatjk, s nagyon j eljelek vannak arra nzve, hogy ugyan nem tudja meggygytani az Alzheimerkrt, de esetleg kpes lelasstani az elrehaladst. VITAMINOK A menopauzban a homeosztzis, teht a bels krnyezet dinamikus llandsgnak felbomlsrl van sz minden vonalon, gy nemcsak az sztrognhiny kvetkeztben eltrbe kerl tneteket kell enyhteni, hanem az egsz szervezet llapott szksges helyrebillenteni. Itt szlni kell az regedsrl is. Ez az az letkor, amikor szrevehetv vlik az id mlsa, az regedssel pedig, mint mr emltettem, egytt jr az alkalmazkodsi kpessg, az adaptcis kpessg romlsa. Teht ez ellen is tenni kell, mert ha knnyebben alkalmazkodunk, knnyebben tudjuk elfogadni akr a hormonszintnkben bellt vltozsok kvetkezmnyeit, akr ms kls, erre az letkorra jellemz vltozsokat is. Az adaptcis kpessg javtsval kapcsolatban mr emltettem a ginszenget, s sok ms gygynvny is van mr, amelyeket szintn be lehet vonni egyegy kraszer alkalmazsba. Ilyen a szibriai ginszeng (Eleutherococcus senticosus), az jurvdikus gygyszatbl ismert lombogy, ashwagandha (Withania somnifera), az illatos varjhj (Rhodiola rosea). Ha vgiggondoljuk a menopauza kvetkezmnyeit melyek kz tartozik a szervezet ltalnos llapotnak, immunrendszernek romlsa is, egyrtelm, hogy megfelel vitaminptlsra is szksg lehet a kiegyenslyozottabb tpllkozs mellett. A Cvitaminban gazdag tpllkozs mindig fontos, de ebben az letkorban klnsen. A csontritkulsnl lnyeges a kalcium ptlsa, a kalcium felszvdshoz pedig Cvitamin s Dvitamin is szksges. A feszltsg, a pszichs zavarok miatt a Bvitaminoknak is szerepe lehet. Tekintettel arra, hogy a klnbz tnetek klnbz gyakorisggal s erssggel

jelentkeznek a pre s posztmenopauza idejn, azt gondolom, hogy alacsony dzis multivitaminok szedse elnys. Nem ajnlom viszont ezeket a divatos pezsgtablettk formjban fogyasztani, a tl sok technolgiai segdanyag miatt sem. A mai ember rengeteg szervezetidegen anyaggal terhelt, amelyek lebontsa plusz feladatot jelent a szervezet szmra. A segdanyagok az esetleges vesekkpzdsre val hajlam esetn sem kvnatosak. ANTIOXIDNSOK A szervezetben molekulris szinten lejtszd folyamatok kzl kiemelt jelentsge van az oxidatv stressznek, ami nem ms, mint a szervezetben zajl oxidcis folyamatoknak s az ezek megakadlyozst vgz gynevezett antioxidnsok kztti egyenslynak az elbbiek javra trtn felbomlsa. Szervezetnk kivl vdekez mechanizmussal rendelkezik a szabad gykk ellen. Ha ez a vdelem valami ok miatt (betegsg, regsg, krnyezeti rtalmak, stressz stb.) nem elegend, antioxidnsok bejuttatsra lehet szksg. Ilyen llapot lehet a menopauza is. A termszetben megszmllhatatlanul sok antioxidns van, gy rendkvl egyszer karbantartani az antioxidnsvdelmet. Ha valaki pldul egy cssze fekete vagy zld tet megiszik naponta, azzal tulajdonkppen mr biztosthatja szervezete antioxidnsvdelmt. De ha valaki nem akar koffeintartalm tet fogyasztani, kivlan helyettesthet ms gygynvnyteval, bodzval, gymlcsteval, piros szl levvel. A paradicsom, kposztaflk, de a sznes gymlcsk, fonya, ribizli is nagyon alkalmasak erre a clra. lelmiszereinkben se szeri, se szma a szabad gykk befogsra kpes antioxidnsoknak, csak ha igen komoly vitaminhiny alakul ki, akkor mondom n is azt, hogy tablettra van szksg. Ha mr egyszer feltltttk ezt a vdelmi rendszernket, antioxidnsraktrainkat, utna mr csak fenn kell tartani, s flsleges a szervezetet nagy dzis kapszulkkal bombzni, mert ezekkel mg rthatunk is. Ha betartjuk azt a helyes dietetikai szablyt is, hogy az tkezsnk jelents rsze zldsg, gymlcs legyen, akkor tulajdonkppen nem kell aggdnunk az antioxidns vdelmnkrt. Erre bizony a menopauzlis idszakban fokozottan oda kell figyelni! Tapasztalhatjuk, hogy a kozmetikumokban is eltrbe kerlt az antioxidnsvdelem a br regedsnek mrsklsre. SVNYI ANYAGOK, NYOMELEMEK Kzlk a kalciumon kvl a magnziumnak van jelents szerepe, egyrszt az ebben a korban fenyeget csontritkuls miatt fontos kalcium felszvdst segti el, msrszt a szv s rrendszeri betegsgek kockzata szempontjbl is figyelemre mlt. Az antioxidnsvdelemben jelents a szeln; a szervezet ltalnos llapott javtja a cink, stb. A tudomnyos alapon kialaktott multivitaminsvnyi anyag tartalm ksztmnyek javasolhatk, mert ezek biztosthatjk optimlis hasznosulsukat. Vgezetl hangslyoznm, hogy a gygynvnyek, ksztmnyeik szksg esetn kiegsztve vitaminokkal, nyomelemekkel egynre szabottan segthetik a vltozkor letminsget ront tnyezinek kikszblst, a harmonikus, tevkeny let lehetsgt. Megjegyzem, a ngygyszok ltalban nem ismerik a gygynvnyek, ftosztrognek hatst. Dr. Elek Csaba akit mr emltettem, mint a hormonterpia hvt, a knyvben egyltaln nem r a fitosztrognekrl. Ezzel szemben Dr. Garai Jnos tbbek kztt a Cimicifugt s a szjt is ajnlja.

Lehetsges, hogy furcsnak tnik a mdszer, miszerint remlem finoman klnbz llspontokat tkztetek a knyvben, gy a kvetkez fejezetben is, de gy vlem, fontos, hogy felvessek bizonyos lehetsgeket, amelyekbl kiki kedve szerint vlaszthat. Itt emltem meg mltatlanul csak egy mondat erejig az akupunktrs s a homeopatikus gygymdok j eredmnyeit is a menopauzlis panaszok tern. Egy N Nekem az a vlemnyem, hogy j, a klimaxban megzavarodnak az ember hormonjai, de ugyangy, mint a serdlkort, normlis emberek normlisan vszelik t. De aki meg eleve hlye, annl a hlyesg mg jobban kicscsosodik. Az viszont elg szrny, hogy mr tven leszek, le vagyok dbbenve. Azrt vagyok ledbbenve, mert nem rzem a szmot egyenes arnyban azzal, amit n magamrl gondolok. Abszolt nem rzem, hogy kivnhedt tvenves lennk. Nem szoktam n ezeket a dolgokat tlspilzni, mert ez a vilg rendje, voltam mr hsz, most tven vagyok, de azrt ez gy mellbevgott. Azon gondolkoztam, mikor is menstrultam utoljra? Eszembe jutott, hogy akkor, amikor a fnkmet elbcsztattuk, hrom ve, de mr hamarabb elkezddtt, hogy hol volt, hol nem volt. Anyukmnak meg a hgomnak mr negyvenngy vesen elmaradt. Gondolom, ez nlunk csaldi hagyomny. Nekem speciel nem is hinyzik, meg kell, hogy mondjam, el vagyok nlkle. Semmi ms bajom se volt. Nekem nem voltak hhullmaim, izzads, ilyesmi. Ugyan mg eltte sokszor felment a vrnyomsom, fjt a fejem, az orvos rgtn felrt egy vrnyomscskkentt. n meg azt gondoltam, csak nem kne nekem gygyszert szednem, s elmentem egy volt osztlytrsnmhz, aki belgygysz lett. megnzte egynapos mrssel a vrnyomsomat, s azt mondta, nincs nnekem semmi bajom, de azt javasolja, menjek el a klimaxambulancira. n is gy gondoltam, ha mr klimaxolok, csak illene elmenni, megtudakolni, hogy mi van. Ott rgtn azt mondtk, hogy menjek el belgygyszhoz, EKGra, mit tudom n mire, s akkor mondtam, hogy mr itt van minden leletem. J, ht akkor menjek el csontritkulsvizsglatra, meg itt van a recept. De nem vizsglt meg, nem csinlt rkszrst se. Arra n mindig el szoktam menni, ha jn ide a faluba, de mostanban nem jn. Szval azt se krdeztk meg, hogy jl vagyoke, vagy vane valami bajom, semmit az gvilgon. Lttk, hogy mr minden leletem megvan, akkor menjek el csontritkulsvizsglatra. n nztem azt a receptet, gondoltam, biztos valami hormon lehet, megkrdeztem a gygyszersztl, hogy mi ez, mert mg azt se mondta az orvos, hogy asszonyom, magnak meg felrtunk egy hormont, mert kne az a kis sztrogn a szervezetnek. Egy nagy trt! s persze, hormon volt. n meg mondtam, hogy nem ennk hormont, mert elg sokat olvastam mr rla, hogy nem biztos, hogy j, meg mr gy is van rajtam vagy plusz hsz kil, s a hormonokkal jnne mg msik hsz. De gondoltam, csak kne mr valami, megelzsre, hogy ne is legyen, mit tudom n, mi bajom, mert van, akit annyira megvisel a klimax, hogy majd belehal. n meg ezt gy nem szeretnm. Olvastam klnbz szerekrl az jsgokban, s kiprbltam ezt a vitaminszersget, ami a nvnyi sztrognt biztostja, szpen eszegetem, van egy nappali belle, meg egy jszakai, s nszerintem semmi bajom nincsen. Nincsenek hangulatvltozsaim meg hhullmaim, egy fl szem szvritmusszablyozval teljesen jl elvagyok, abszolt nem rzem, hogy klimaxos lennk. Azt se rzem, hogy kevsb lennk n. n alapbl is olyan szemlyisg vagyok, hogy a helykn kezelem a dolgokat. Csak azt furcsllom egy kicsit, hogy belenzek a tkrbe, s azt mondom, risten, ki ez az ismeretlen n, aki itt visszatekint rm. Azrt arra is gyakran visszagondolok, mi mindent csinlhattam volna a mr elmlt letemben. J lett volna szlni mg egy

gyereket, mert a nagyok mr lik a maguk lett. Mikor htratekintesz, hogy mit csinltl, hogy csinltad, mr ltod sok mindenrl, hogy mskpp kellett volna. Lehet, hogy nem is olyan j, hogy az rzseid nyomn dntesz. De ht ez az let, pont errl szl. Akkor gy dntttl. Ksz. Az, hogy blcsebb vagy, nem attl van, hogy tvenves lettl, hanem hogy trtntek veled a dolgok. Jk is, rosszak is. Meg kellett lni. Az egszben csak az a rossz, hogy mikor idig eljutsz, s minden a helyre kerl, akkor mr majdnem a vgre rsz. Olyan rvid ez az id! Sokszor azon gondolkozom, hogy valamit mirt is nem csinltam meg, s mindig rjvk, azrt, mert nem volt r id.

21. Orvosok a msik trl

BALOGH DOKTORN A gygynvnyekkel val gygytsban elszr a tudst kellett megszereznem, azutn a tapasztalatot. Amikor kezdett itthon is elterjedni a hormonptls, mr letettem a hivatalos termszetgygysz vizsgkat, s szlszngygysz, orvos termszetgygysz voltam. 95ben ksztettem el egy teakeverk receptrjt, lerst, azoknak a betegeimnek sznva, akik meg akartak szabadulni a vltozkor kellemetlen tneteitl, de idegenkedtek a hormonptlstl. Hamarosan egyre tbb pozitv visszajelzst kaptam a betegeim visszajttek, s jra krtk a csodatet, amit felrtam , de gy gondoltam, hogy ebben a velem szembeni bizalomnak is szerepe lehet, ezrt a kollgimnak is ajnlottam, akik vllaltk is a kiprblst sajt praxisukban. Mivel k is j tapasztalatokat szereztek, 98ban egy gygynvny forgalmaz cggel kzsen krtk az engedlyeztetst, amit 2001ben meg is kaptunk, azta van a tea forgalomban. sszelltsnl az tven v krli magyar nk tapasztalatait vettem figyelembe. Vizsglatomban tszz nnek ajnlottam fel a tea hasznlatt, majd a visszajelzsek alapjn ktszz n adatait dolgoztam fel. Jelents rszknl egykt havi teafogyaszts elegend volt az enyhe s kzpslyos tnetek enyhtsre. A tea egybknt frfiaknak is hatsos a frfi klimax idejn. A fitohormonok egyni dzisban adandk. A betegek rzkenysgn mlik, mennyire van szksgk, s milyen formban kedvelik. Vannak hvelyben alkalmazhat dolgok, vannak kencsk, vannak tablettk, kapszulk, tek, zselk, klnbz italok. Kinek mi tetszik. Mitl rzi jobban magt. De azt tudni kell, hogy a hormonptlsnl a gygynvnynl is ppgy, mint a gygyszeres kezelsnl, ahhoz, hogy hats mutatkozzon, kt ht mindennapi szeds a minimum. Csodt tenni senki nem tud. MARTON PROFESSZOR Szmos gygyszert nvnyekbl lltanak el. A kamillnak egyrtelmen gyulladscskkent hatsa van, ez biolgiailag tapasztalattal igazolt tny. A tpllk kiegsztkben biztosan van hatanyag, csak n nem tudom, milyen hatanyag mire hat. Mivel hat esetleg keresztbe. A fitohormonvilg egy olyan zavaros, homlyos, megfoghatatlan valami, ami teljesen rtelmezhetetlen az orvostudomny szmra. A fitosztrognek teht az sztrogn receptorok sztrognszer hatst kifejt mennyisge akkor rvnyesl, ha valaki naponta that kil brokkolit eszik. Ha ennl kevesebbet, mondjuk csak napi tz dekt, az gyakorlatilag a levegben lv sztrognnel krlbell azonos hats. Egybknt a brokkolival semmi baj, egyk csak, nagyon egszsges, sok vitamin van benne s jl emszthet. A zldsgfogyasztst az egszsges letmd rdekben felttlen ajnlom, csak ne

tvesszk ssze a biolgiai, farmakolgiai hatst a tpllkhatssal. Ez olyan, mintha valaki azrt venne be gygyszert, hogy a benne lv vivanyaggal vagy szacharzzal jllakjon. A fitosztrogneknl csupn a placebhatssal szmolhatunk, mert semmifle tudomnyos igny vizsglat nem kszlt a tmban. Ha ppgy megvizsgljk, mint a szintetikus hormonptl tablettt, teht szzezer n issza a gygytet s a msik szzezer placebt, hatanyag nlkli tet, akkor lehet erre a krdsre megnyugtat mdon vlaszolni. MASSZI DOKTORN A fitosztrognek rvd szereprl nagyon komoly szakmai vita folyik. Vlemnyem szerint, ha megnzzk a japn nket, akik kztudottan sok szjt fogyasztanak, ltjuk, hogy sokig szpek s fiatalok maradnak. Azt is tudjuk, hogy nluk kevesebb az infarktus. gyhogy azt gondolom, krost hatsa nincsen, szemben a hormonksztmnyekkel, de taln igazi rvd szerepe sem igazolt. BAGAMRI DOKTORN A fitosztrognek sem teljesen veszlytelenek. Olvastam egy cikket, amiben sszehasonltottk a klnfle szjaksztmnyek alkalmazsa mellett elfordul emldaganatok gyakorisgt: van kzttk veszlyesebb, van kevsb az. (De ez nem a reklm helye, nem emlthetem meg, melyik az.) SZALCZY DOKTOR A fitohormonokrl amelyek ktsgtelenl megvannak a nvnyekben is, nem egszen ugyanazon szerkezettel, mint az emberi szexulhormonok mi azt mondjuk, hogy lehet j hatsuk a klimaxos problmkra, mindenki azt prbljon ki, amit csak akar. A puding prbja az evs. Nem szoktam a pcienseimnek felvetni ezt a fitohormon lehetsget, de pldul altatnak ajnlok gygynvnyksztmnyeket. Szval, nem ellenzem, hanem azt ajnlom, menjen el egy komoly gygynvnyszakzletbe, s krje ki az elad tancst. k sokkal jobban le tudjk szrni, mondjuk, egy teakeverk hatsossgt annak alapjn, hogy mit keresnek leginkbb, mint mi, akik nem rtnk igazn a termszetgygyszathoz.

22. A klimax kvetkezmnybetegsgei 1.

Minden fltett dolognl jobban rizd meg szvedet, mert abbl indul ki minden let. Pldabeszdek 4, 23 SZVGYEK S MS BAJOK Hogy mindenki tudja, nem is gy lesz sz a szvrl? Lehetsges, de nekem, mint ahogyan Piri nni hhullma segtett a knyv elejn, ez a mondat knnytette meg, hogy szljak azokrl a bartnimrl, akik alig hagytk el az tvenet, s mr ott csrgnek a tskjukban a kis dobozkk, a vrnyomscskkentkkel, btablokkolval s ms szerekkel. Ugyanis mindeddig nem mertem megkrdezni tlk, mirt nem fogynak le, mirt nem mozognak rendszeresen, mirt nem nzik meg jobban, mit esznek. Mert lehetsges, hogy vletlen, m mindjk kicsit dundi. Amikor mr

elkezdtem rni a knyvet, gondoltam, itt az alkalom, hogy zenjek nekik s mindenki msnak, s egyttal n is tbbet megtudjak a szv s rrendszeri betegsgekrl. Szerencsm volt, mert rtalltam Masszi Gabriella kardiolgus szakorvosra, aki szvbl jv kedvessggel meslt. MASSZI DOKTORN A nk vdettebbek a szv s rrendszeri betegsgekkel szemben, de csak a klimax idszakig. A vltozs kort mr egy bizonyos megelz idszak vezeti be, amikor a hormonlis mkds fokozatosan megvltozik, a petefszek ciklikus mkdse abbamarad, megsznik a petesejtek termelse, az sztrogntermels lell, s gy az sztrognszint nagyon leesik. Az sztrognrl azt kell tudni, hogy olyan hormon, amely a sejtmagba bejutva, a fehrjk szintzisnek irnytsval a fehrjetermelsben, illetleg a fehrjetermels gtlsban jtszik szerepet, ppen ezrt nemcsak helyi, hanem nagyon sok tvoli hatsa is van. Kutatsok sorn kiderlt, hogy az sztrogn rvd szerepkrrel br. Az rrendszerben van egy nagyon megklnbztetett sejtrteg, az rfal legbels rtege, az gynevezett endotlium, amely a vrt s magt az eret elvlasztja. Ez azonban nemcsak inaktv fal, hanem aktv rteg, hiszen az endotlium felel azrt, hogy az r nyitva legyen s tgulkony legyen, a vr folykony, az rfal pedig gyulladsmentes maradjon. Mindezt elsegti az sztrogn, amely sok egyb mellett hasonl hatssal br, mint a jl ismert, rtgulatot okoz, tbbnyire nyelv alatt oldd nitrttartalm gygyszerek. Ezt figyelembe vve taln mindenki szmra rthet, mirt vdi az sztrogn a nt addig, amg a hatsa a szervezet mkdshez termszetszerleg hozztartozik. A fejlett orszgok statisztiki bizonytjk, hogy a kt vezet hallok a daganatos betegsgek s a szv s rrendszer megbetegedsei. A nk ltalban a rktl flnek jobban, mert kztudott, hogy milyen borzaszt betegsg az emlrk, a mhnyakrk, a petefszekrk. Valban gy van, s nagyon fontos a szrvizsglatuk. De tudnunk kell, hogy egy tvenkt ves nnek legalbb annyi eslye van arra, hogy szvinfarktusban haljon meg, mint egy ugyanolyan kor frfinak; ugyanakkor tizedannyi eslye van arra, hogy emlrkot kapjon, mint arra, hogy szvinfarktust. Mivel ez azt jelenti, hogy sokszoros a valsznsge a szv s rrendszeri megbetegedsnek, mint a daganatosnak, nagyon fontos trdnnk vele, hiszen ha tudjuk, melyek azok a tnyezk, amikre vigyzni kell, annak a megelzsben nagy szerepe lehet. Amikor a biolgiai rnk mkdsnek megfelelen lassan megsznik az sztrogntermels, vele egytt az emltett rvdelem is megsznik, s ezzel prhuzamosan ms, szintn a hormonlis vltozsnak ksznhet kockzati tnyezk is jelentkeznek. Az egyik ilyen tnyez a vrzsrok gynevezett aterogn, azaz relmeszesedsre hajlamost viselkedse. Az LDLkoleszterin megn, mg a HDL koleszterin cskken. A koleszterin egy zsrfajta, amely a legtbb llati eredet tpllkban megtallhat. Az emberi szervezetben a hormonok s az j szvetek ellltshoz nlklzhetetlen, a mj epesav termelsnl is jelents mennyisgre van szksg. A koleszterin vzben rosszul olddik, a vrben gy csak nehezen jut tovbb, mozgst a koleszterinszemcst krlvev fehrjeburok, a lipoprotein segti. A klnbz lipoproteineket a srsgk alapjn osztlyozzk: klnsen fontos az alacsony denzits (low density lipoprotein: LDL) s a magas denzits (high density lipoprotein: HDL). A vrben az LDL tartalmazza a koleszterin nagy rszt, s szlltja a mjtl a test klnbz szerveihez, ahol felhasznldik. Ha a vrramban tl sok az LDL, knnyen ltrejhet ateroszklerotikus (relmeszesedses) lerakds az rfalakon, mivel a vrben kering felesleges LDLszemcsket felveszik a falsejtek, majd

beplnek az erek falba. gy idvel kis prncskk kpzdnek, melyek az ereket beszktik, s akadlyozzk a szvetek vrelltst. A sok koleszterin legtbbszr sok veszlyes LDLkoleszterint is jelent. A HDL kismret, koleszterintartalm szemcsket jelent, amelyek ellenttben az LDLlel, hasznosak. Klnleges tulajdonsguk, hogy az rfalban mr lerakdott koleszterint is kpesek felvenni, s azt a mjhoz szlltani. A mj ezutn kivlasztja, gy a szervezet megszabadul kros hatstl. Nemzetkzi klinikai vizsglatok igazoltk, hogy az alacsonyabb HDL koleszterinszinttel rendelkez betegek esetben magasabb a szv s rrendszeri szvdmnyek, gy a szvinfarktus elfordulsnak gyakorisga, teht a HDL vdi az ereket az relmeszesedses krosodstl. Ezrt nem elg csupn az ssz koleszterinszintet vagy az LDLkoleszterinszintet befolysolni, hanem a megelzs szempontjbl elengedhetetlen a HDLkoleszterinszint nvelse is. Az LDL tlzott jelenlte lncreakcit indt el, aminek kvetkeztben az sszecsapdott trombocitk (vrlemezkk) elzrjk a kerings tjt, s a mgttes terleten alakul ki az infarktus, infarktusnak nevezzk, legyen az szvben, agyban, tdben. A nk szvinfarktusval, illetve magas vrnyomsos betegsgvel kapcsolatban meg kell emltennk azt is, hogy a nk nagyobb arnyban szenvednek cukorbetegsgben, mint a frfiak, ugyanakkor a cukorbetegsg nagyon gyakran egytt jr a szv s rrendszeri betegsgekkel. Teht a cukorbetegeknek a szvrrendszerk is sokkal betegebb ltalban, s mivel a nknl gyakoribb a cukorbetegsg, a szvrrendszeri megbetegedsk, amikor flfedezzk, slyosabb lehet, mint a frfiak. Ugyanis a nk infarktusa tbbnyire nem olyan tpusos s mondhatni, kzismert tnetekkel jelentkezik, mint a nagyon nagy mellkasi nyomsrzet, jelents s jellemz kisugrzsi terlet a vllban, a bal alkarban, st az llkapocsban, vertkezs, hallflelem. A nknl az infarktus egszen ms tneteket produklhat. Nem trvnyszer a nagyon nagy nyomsrzet, viszont egy lland diszkomfortrzet a mellkasukban akr kzpen, akr baloldalon, akr a htuk kzepn jelentkezhet. Sokszor ksri hnyinger, msszor csak levertnek s gyengnek rzik magukat. Egyszval nem mindig jellemz az igazi fjdalmas tnet egyttes. Az infarktus kialakulsban nagy szerepet jtszhatnak gynevezett vltoztathat s nem vltoztathat riziktnyezk. Ennek megrtshez el kell meslnem, hogy a negyvenes vek vgn egy Boston melletti vroskban, Framinghamben kitalltk, hogy lemrik minden egyes lakjnak a szltt, hosszt, slyt, szeme sznt, mindenfle tulajdonsgt vrnyoms, testsly, dohnyzsi szoks, vrzsr vrcukor s gy tovbb , ezeket szpen sorrendbe lltva gynevezett utn kvetses, tervezett vizsglatot vgeznek. Az vek mlsval megfigyeltk kinek mi baja lesz lete sorn. Azutn, mr csak le kellett vonni a kvetkeztetseket, hogy bizonyos tnyezk kzl nevezzk most mr rizik vagy kockzati tnyezknek a szv s rrendszeri esemnyek kockzatt melyik milyen mrtkben vltoztatta meg. gy is trtnt, s gy ez a vizsglat lett az orvos trtnelem egyik alapvet hivatkozsi pontja, alfja s megja. A vizsglat sorn megnztk, melyek az infarktussal sszefggsbe hozhat tnyezk. Egyszer statisztikai szmtsok rvn kiderlt, hogy a dohnyzs, az elhzs, a magas vrnyoms, a vrzsrszint s a vrcukor llapota tehetk felelss azrt, hogy ttzhsz v mlva milyen szv s rrendszeri esemnyek keletkeznek. St azt is szrevettk, hogy a kockzati tnyezk szmnak nvekedsvel a kockzat nvekszik, nem is lineris mdon, hanem a tbbszrsre. Ezekhez a riziktnyezkhz, amelyeken lehet vltoztatni hiszen abba lehet hagyni a dohnyzst, le lehet fogyni, a vrnyomson, a vrzsron s a vrcukron lehet vltoztatni trsulnak mg a nem vltoztathat tnyezk: az letkor, a nem s a csaldi anamnzis.

Azt hiszem, ebbl mindenki szmra nyilvnval, mennyire fontos a vltoztathat tnyezkre felhvni a figyelmet, s mennyire fontos vltoztatni is ezeken a tnyezkn. CUKORBETEGSG A nknl gyakoribb, s a menopauzval fgg ssze; a vrzsrhztarts megvltozik s gyakoribb a hasi elhzs, ami pedig egy gynevezett hiperinzulinllapothoz vezet. Itt szeretnm megjegyezni, hogy az jabb kutatsok fnyben a hasi elhzs nem csupn eszttikai problma, ugyanis a hasi zsrsejtek endokrin szervknt mkd organikus kzpontot kpviselnek, s olyan, tvol hat hormonokat lltanak el, amelyekrl felttelezik, hogy akr az tvgyban, akr a tovbbi zsrsejtek felptsben szerepet jtszhatnak. Az elhzott, elzsrosodott embernek, akinek a vrcukorhztartsa gtolt, a vrcukor eltakartsrt felels hasnylmirigy ltal termelt inzulin nev hormon nagymrtkben felszaporodik a vrben. De hiba szaporodik fel, mivel a mkdse nem kielgt, a vrcukor nem takarodik el, hanem egy gynevezett visszahat rendszeren keresztl mg tovbbi inzulin kibocstsra sarkallja a hasnylmirigyet, amelyben ettl a Langerhansszigetsejtek elfradnak, s gy kvetkezik be az gynevezett felnttkori diabtesz. A cukorbetegsg jelz tnetei: szjszrazsg, sok folyadk fogyasztsa, esetleg a gttjk viszketse. EPEKBETEGSG ppgy, mint a diabtesz, elssorban ni betegsg, s kialakulsa sszefggsben van az sztrogntermelssel. PAJZSMIRIGYBAJOK Tnetei rszben megegyeznek a klimax tneteivel, vagy nagyon hasonltanak hozz, ezrt is j tisztzni a hormonllapotokat. Egy N gy nagyjbl tvenves voltam, amikor egy ngygyszati kontrollvizsglaton szrevette az orvos, hogy flre van csszva a spirlom. Kivette s megkrdezte vannake hhullmaim. Bizony vannak, mondtam, pedig adott beutalt a menopauzaszakrendelsre. Azt hittem ott mindjrt rnak fel valami gygyszert, de a kezembe nyomtak vagy hat beutalt, csontsrsg, mammogrfia, labor, s a tbbi. Kiderlt a csontritkuls s a magas vrnyoms. Elkezdtk vizsglgatni, hogy mitl lehet a magas vrnyoms, s n megkrdeztem, nem lehete a pajzsmirigyemtl, mert egy dudor ltszott a nyakamon. Elkldtek pajzsmirigyvizsglatra s kiderlt, hogy tlmkdik. Megmtttk, s innentl kezdve nem klimaxoltam. Ksz, vge. MAGAS VRNYOMSOS BETEGSG MASSZI DOKTORN A magas vrnyomsos betegsg is a menopauza utni nket fenyegeti elssorban. Ktsgtelen tny, hogy nluk jval gyakoribb, mint a frfiaknl. Az a krds, hogy menynyire fgg ssze ez a hormonvesztssel. Sokan esksznek r, hogy teljes mrtkben, sokan ktelkednek, s csak rszleges trfelet engednek a hormonhinynak, de mint emltettem, az biztos, hogy az sztrognhatssal van az rfal egszsgre. A vrnyoms nem ms, mint annak az ernek a felmrse, amivel a szv kilki a

vrt, valamint annak az ellenllsnak, aminek ellenben kilki a vrt. Az els rtk a szisztols, a msodik a diasztols. A vrnyoms meghatrozsa, az, hogy mit neveznk magasnak s normlisnak, teljesen nknyes. A 120130, illetve a 6070 higanymillimter rtk az gynevezett idelis vrnyoms, a 140/90 fltti rtk mindenkppen hipertnit jelentenek. 130140ig, illetve 8090ig van egy gynevezett magas normlis tartomny. Minl alacsonyabb, annl kedvezbb. Van igazsg a mondsban, hogy az alacsony vrnyoms a hossz let titka. Tarts magas vrnyoms esetn a szv, a vese, a szem, de brmelyik ltfenntartst szolgl szervnk krosodhat. Igen veszedelmes bajokat tud okozni az agyban, ahol kevsb slyos s slyos visszatr keringsi zavar keletkezhet. Ez utbbi, amit gutatsnek vagy szltsnek neveznek, maradand krosodst okozhat. A magas vrnyoms okozta szervi krosodsokat, az gynevezett clszerv krosodsokat mr a kezdeti stdiumban meg tudjuk mrni, mieltt mg klinikai esemnyek lennnek. Ugyanakkor sajnos a magas vrnyoms teljesen tnetmentes lehet. Szoktk mondani, hogy fejfjs, feszltsg, szdls jelezheti, de ltalban vve nincsenek jelz tnetek, csak ha egszen kritikusan magas. Nagyon gyakran stressz miatt is jelentkezik. Figyelmeztet lehet a heves szvdobogs, amit a flben vagy a nyakban rez a beteg. Veszedelmes, hogy az els tnet agyvrzs is lehet, ha valakinek pldul van egy rtgulat az agyban. Trdni kell a magas vrnyomssal, s meg is vannak erre a rendkvl j gygyszereink. De mindenekeltt az orvosnak lelkre kell beszlnie a betegnek, s a betegnek is meg kell vitatnia nmagval, hogy hajlande aktvan rszt venni a gygyulsban. A legfontosabb a mozgs! Mert mozogni kell testileg s szellemileg, akkor marad a legtovbb egszsges s aktv az ember. Ha valaki idsebb korba r, a testkultra mellett fontos a szellemi s a lelki kultra, a bartkozsra, az rtelmes programokra helyezett hangsly. Ilyenkor azokbl a feladatokbl, amiket az let szabott rnk, lassan kirkeznk, szabad a vilg, teht azt tehetnk, amit akarunk. s ezt rtelmesen ki kell hasznlni! HARC A NI SZVEKRT Mivel a vltoz kor nk kiemelten veszlyeztettek szves rrendszeri betegsgek szempontjbl, a Magyar Menopausa Trsasg s a Magyar Kardiolgus Trsasg Metabolikus Munkacsoportja az GIS Gygyszergyr Rt. tmogatsval 2006ban szrvizsglati programot indtott el MENOKARD cmmel, amelyben magam is rszt vettem. A vizsglat szomor tansga szerint a tbb ezernyi vizsglt menopauza kor n 85 szzalka fokozott szvrrendszeri kockzattal l egytt, s ami taln ennl is ijesztbb, jelents rszk panaszmentes volt, azaz nem is tudott veszlyeztetettsgrl. A programba bevont nk tlagletkora 55,7 v volt. A szrs sorn krosan magas koleszterinrtket diagnosztizltunk a nk tbb mint felnl, kros LDLkoleszterinszintet 75%uk esetben, magas vrnyomst pedig 40%uknl. Egytdk emellett dohnyzott is. Tbb mint 30%uk jelents tlsllyal kzdtt. A program sorn ngy tallkozt szerveztnk s az eltelt egy v alatt minden kockzati tnyezt j irnyba tudtunk befolysolni. A magyar vltozkor nk szv s rrendszeri veszlyeztetettsge gynek szolglatra a Harc a Ni Szvekrt Alaptvnyt hoztuk ltre. A Ni Szv Programrl s a nk szvgyeirl pedig a www.noisziv.hu cm honlapon is rdemes tjkozdni. Ajnlom teht bartnimnek a fenti honlapot! s mindenkinek most itt egy ni szvet, s mg egyet.

Egy N n nem vagyok egy tlagn. De ez nem pozitv megllapts, csak tny. Amg a frjemet negyvenkilenc vesen meg nem ismertem, mindig egyedl ltem, soha nem volt komoly kapcsolatom. Pedig szinte gyerekkoromtl kezdve attl rettegtem, hogy egyedl fogok lni. Tizenkt ves koromtl mr llandan szerelmes voltam, s folyton szenvedtem a viszonzatlan szerelemtl. Msra sem vgytam, csak egy igazi kapcsolatra. Elkpzelhetnek tartom, hogy azrt nem jtt ssze, mert annyira borzasztan szerettem volna, hogy mindig nagyon rossz idegllapotba kerltem, amikor egyltaln felmerlt valaminek a lehetsge. Azt hiszem, ez nem volt tl vonz. Egy nnek nyugalmat kell rasztania. Most teljeslt be, amire mindig vgytam, hogy egytt ljek valakivel, aki szeret, akit szeretek. Akihez haza lehet jnni. n letemben elszr most vagyok olyan igazn boldog. Egy Frfi Magad okold, kprzatok gubanca, ni szv, ha olykorolykor a szerelem aranyfsje tp is! Petri Gyrgy: Falstaff bcsja

23. A klimax kvetkezmnybetegsgei 2.

MELLRK AVAGY EMLRK Se gy, se gy nem hangzik tl jl, de, ha vlaszthatok, inkbb mellrkknt fogom emlteni, ugyanis mg soha egyetlen n szjbl nem hallottam, hogy emlknt emlegesse a mellt pldul: ma vettem egy szuper emltartt , ha csak nem orvos az illet. A mellrk, sajnos, mint tma, s mint valsg nagyon gyakran szerepel, mondhatni, a mindennapjainkban. Isten rizz, hogy szorongjunk tle, de nem rt, ha figyelembe vesszk, hogy: a nknl az egyik vezet hallok; 3554 ves kor kztt a ni hallozs leggyakoribb oka; a megbetegedsek 2/3t tvenves kor fltt ismerik fel; az sszes ni rkos betegsg 18%t teszi ki. A kockzati tnyezit nlunk mg nem szoks kt csoportba sorolni, holott hasznos lenne, mert az adott tnyezkn ugyan nem vltoztathatunk, de vannak megvltoztathat tnyezk is. Adott kockzati tnyezk: letkor a legnagyobb 40 s 80 v kztt; a mell tmege a nagyobb zsrtmeg kedveztlenebb; genetikus csaldi halmozds anyai gon; jindulat emlbetegsgek. Jl figyeljen mindenki! Megvltoztathat kockzati tnyezk: elhzs kzptjon (ez a zsrszvet hormonszer anyagot termel); tlzott alkoholfogyaszts (megemeli az sztrognszintet); antioxidns hiny a szervezetben (errl ksbb lesz sz); fogamzsgtlszeds; s a legfontosabb: a hormonptls. Vgl egy nem egszen rajtunk ml tnyez: aki nem szoptatott, annl nagyobb a mellrk kialakulsnak kockzata.

BAGAMRI DOKTORN onkolgus Amikor tindzserek jnnek fogamzsgtlt ratni, addig nem rom fel, amg rkszrsen tl nem esnek, s ebben benne van az emlvizsglat is. Mindig figyelmeztetem ket is, hogy havonta szksges a mell vizsglata, ami a menzesz utni hten a legalkalmasabb, akkor jnnek ki legjobban a csomk. Megmutatom, hogyan kell, s a rendel eltt vagy ppen a tskmban is mindig van errl szl ismertet. A mammogrfiai szrst ktvenknt javasoljk. Ha ott az orvos gy ltja jnak, visszarendelheti a beteget gyakrabban is ellenrzsre. De ha a beteg szorong, s vente kri, van md erre is, egyelre mg az OEP nem olyan vasszigorral figyeli. Ehhez beutalra van szksg, amit hziorvos is adhat, nem csak a ngygysz vagy sebsz. Ha kiderl, hogy van valamilyen, akr csak egy hrommillimteres elvltozs, mg ott a mammogrfn elvgeznek egy tbiopszit, pr sejtet kiszvnak, s elkldenek citolgira. A citolgus C betvel s szmokkal jelzi a leleten, hogy milyennek tallja. A Cl, C2 jindulat elvltozsokat jelent, a C3 azt, hogy valami gyans, a C4 esetben ki kell venni a csomt, a C5 pedig azt jelenti, hogy egyrtelmen rosszindulat. Mostanban mr az emlmegtart mttek dominlnak. Teht mg rgebben lekaptk az egsz mellt a betegnek, most mr megkeresik azt a nyirokcsomt, ami az els ttt lehetsge. Kiveszik, mg a mtt kzben fagyasztsos szvettani vizsglatra kldik, s ha van benne ttt, csak akkor veszik ki a tbbi nyirokcsomt is. A vgleges s nagyon rszletes szvettan, a daganat kiterjedse, ttteinek helye alapjn megllaptjk a daganat stdiumt. Ennek alapjn szigor, nemzetkzi szablyt kvetve egy klnfle szakmt gyakorl orvosokbl ll bizottsg dnti el, milyen tovbbi kezels szksges. Sugrkezels, kemoterpia, hormonkezels klnkln vagy egyttesen, de van gy, hogy szerencsje van a betegnek, s nincs szksge tovbbi kezelsre. Miutn gygyultnak nyilvntjuk, szorosan kvetjk a beteget, kthrom havonta visszahvjuk kontrollra, s mindenfle vizsglatot, ami csak lehetsges a helyi, illetve tvoli kijuls feldertsre, elvgznk rajta. Ha valakinek eltvoltjk egyik vagy mindkt mellt, az, hogy j mellet kapjon, j nhny vbe beletelik. Szakmai krkben parzs vitk folynak arrl, hogy mikor jrunk el helyesebben: ha kivesszk az emlllomnyt, s azonnal bedugunk helyette egy protzist, vagy megvrjuk, hogy kiderljn, biztosan nincs rkja, s akkor kap ptlst. Hogy mi a dnts, sebsze vlogatja. Az OEP mindkt esetben tmogatja a beavatkozst. A daganatos betegnek lelki tmaszra is szksge van. Amennyire tlem telik, ezt megkapja, de termszetesen felkeresheti a pszicholgusunk is a beteget, n viszont nem mondhatom azt, hogy ebbe bele fog bolondulni asszonyom, forduljon szakemberhez. Erre r kell vezetni, hogy a sajt ignye szerint trtnhessen. Azt szoktam tancsolni, hogy ha gy rzi, a velem val beszlgets kevs, bven ll rendelkezsre mindenfle lelki segtsg, akr egyhzi, akr vilgi. Ez utbbinl gondolok a Rkliga nknteseire is, akik testek mr hasonl betegsgen. Az elbbi esetben az Intzet terletn mkd kpolna ll rendelkezsre. Van, aki csak sajt magn tud segteni. A beszlgets, a mosoly, a trds akkor sem flsleges rsznkrl. Egy N Harmincngy ves voltam, amikor egy csendes htvgn bementem a hvs szobba olvasni, s ahogy befordultam a knyvemmel s a karom hozzrt a

mellemhez, reztem, hogy van egy rzkeny pont. Megtapogattam, megnyomogattam, s minl jobban nyomogattam, annl rzkenyebb volt, s vgl talltam benne egy csomt. Egy kisvrosban ltnk akkor, a krhzban voltam poln. Ht elejn elmentem egy onkolgushoz, megnzett, azt mondta, kt ht mlva jjjek vissza. Kt ht mlva visszamentem, akkor megint azt mondta, hogy kt ht mlva menjek vissza. Amikor mr kifele mentem, mgis utnam szlt, s rt a sebszetre beutalt, ahol aztn megpungltk a csomt, ami borsszemnyi volt, amikor szrevettem, de addigra mr nagyobb lett. Megpungltk, gondolom, csinltak egy kenetet, utna visszahvtak, kioperltk, s tizenngy nap mlva mentem nagy boldogan a szvettanrt, s akkor azt mondtk, vrjam meg a forvos urat. Na, ekkor fordult meg velem az egsz krhz, odavissza. Mert akkor mr elg rgen az egszsg gyben dolgoztam, s tudtam, ez mit jelent. Megvrtam a forvost, leltnk s megbeszltk a dolgokat. Hogy mi a perspektva. Az egyik gyerekem tves volt, a msik tz. Tl sok varicim nem volt. Mondtam, hogy az sszes frszport kiszrhatja bellem, nekem semmi ms nem rdekes, csak a gyerekeket annyira fel tudjam nevelni, hogy ne szakthassk ket ktfel, mert kt aptl voltak. gy krtem a mttre idpontot, hogy a gyerekek krl mindent elrendezhessek. Megoperltak, t s fl rba belefrt. Totlis emleltvolts volt, a mellem alatt kezdtk el a vgst, s a hnaljamban a nyirokcsomkat is kiszedegettk. Az orvos nagyon aranyos volt, s mr eltte elmondta, hogy nem kellene ezt a drasztikus mttet csinlni, de semmi garancia nincs arra, hogy valamit nem ken szt. s ugye, ez, mint tudjuk nem olyan j. Ezzel vge volt a sebszi beavatkozsnak, s amikor ebbl gygyultnak voltam tekinthet, nagy dzis rntgenbesugrzst kaptam t, majd jabb kt htig Fl v mlva kirattam magam dolgozni. Kaptam egy beveszemkiveszem implanttumot, ami nagyon knos volt, mert ugye poln vagyok, betegekkel dolgozom, elkerlhetetlen, hogy fljk hajoljak, s ha kiesik az implanttum, az nagy gz. Hrom v mlva, amikor a bartnm szlt, hogy vannak klnfle lehetsgek, megkerestem azt az orvost, aki operlt, s mondtam, hogy n n vagyok s vgtelenl hi, szeretnm, ha beltetnnek implanttumot. Egy plasztikai sebsz megcsinlta a mttet. Az implanttum huszonhrom v mlva kezdett problmt okozni. Mint utbb kiderlt, bekemnyedett, bekapszulsodott. Kicserltk, s most negyedik ve megvan. gy szoktam fogalmazni, van egy szp mellem, meg van egy sajt, s nem lenne semmi bajom, ha kett lenne szp. Most gy alakult, hogy a szp a helyn van, a sajt meg egy kicsit lekltztt, s sajnlatos mdon most mr gy tnik, hogy brmilyen melltartt is viseljek, jval lejjebb van. Most ezt teszik a helyre. s akkor kt szp mellem lesz. Azt gondolom, hogy a rk kialakulst nagyon befolysolja a lelkillapot. Mieltt velem ez a dolog trtnt, volt egy mlypont az letemben. Akkor mr vrosszerte nyilvnvalv vlt, hogy a frjem nemcsak hivatsos vadsz, hanem szoknyavadsz is. Elkltztt tlnk, s msfl vig, mire ez a dolog a mellemmel kiderlt, nem ettem rendesen, folyton fradt voltam, nagyon magamba zuhantam. Egyedl ltem a kt gyerekkel, s mire a mttre kerlt a sor, ha szinte akarok lenni, bevallhatom, hogy egyetlen dolog motivlt: brmi ron tllni, tllni, tllni. Miattuk Nem sokkal azutn, hogy trtnt velem ez a dolog, gy hozta a vletlen, hogy megismerkedtem egy frfival. Akkor leltem az orvosommal megbeszlni, hogy kialakulban van egy kapcsolatom, s akkor most hogyan tovbb. nagyon kedvesen azt mondta, ha ezen mlik, hogy otthagy, akkor jobb, ha nem is lesz semmi. Ha meg nem, akkor tudhatom, hogy komolyan gondolja a dolgot. s gy is volt, lett egy htves kapcsolatom, s nem a mellproblmk miatt szakadt meg. Teht semmi drmait nem okozott a szexulis letemben. Klnben is visszahzd voltam,

nehezen olddtam, nagyon nehezen engedtem magamhoz kzel embereket, frfiakat is, nket is. Ez lehet, hogy mg egy kicsit szortott a dolgokon. De mondom, egyetlen dolog volt akkor, ami mindent meghatrozott, az letmdvltstl kezdve az rtkrend megvltozsig, hogy tllni, tllni, tllni, mindenron, mert fel kell nevelni a gyerekeket Na, j, ez az n melltrtnetem.

24. A klimax kvetkezmnybetegsgei 3.

A CSONTRITKULS A csontritkuls nem is a klimaxban tmad, nem is tnet. Ekkortjt kezddik ugyan, de ksbb bontakozik ki teljes pompjban, s ppen ez is a baj vele, hogy j sokig nem viselkedik tnetknt, csndben vr, s egyszer csak egy trkeny szp sz hlgy megemel egy tltmtt piaci kosarat, s sszeroppannak a bordi. De az is lehet, hogy elesik, s oda a cspcsontja. s gy tovbb Ezrt hvjk csendes gyilkosnak is, ppgy, mint a magas vrnyomst, s ezrt is kell nla hosszan elidznm. Szerencsmre Szalczy doktornak az oszteoporzis is szakterlete. SZALCZY DOKTOR rdekes, hogy a csontritkuls, annak ellenre, hogy amikor mr megjelenik, ltvnyos s nagyon kellemetlen tnetekkel jelentkezik, igazn a szakma problmi kz belertve a ngygyszatot, az ortopdit s a reumatolgit csak az utbbi tizent vben kerlt. Ugyan a nk tlagos letkora nem ebben az idszakban ntt meg, de azta fokozatosan egyre nagyobb ltszmuk rintett a krdsben. Induljunk ki abbl, hogy a petefszek tszhormonja a csont llandan zajl, pl s lebontsi folyamataiban nagyon intenzven segti az plsi oldalt. Ezrt mindaddig, amg sztrognt rendszeresen szolgltat a petefszek, nem romlik a hlgyek csontozata. Hogy milyen szintrl indul majd a menopauzba a csontllag, az attl fgg, hogy annak idejn, pubertskorban, genetikai rksgi tnyezk, tpllkozsi tnyezk vagy letmdi tnyezk mikppen rintettk a hlgyet. Ezek rvn alakul ki tizennyolc hsz ves korra az gynevezett cscstmeg. A csont szrazanyagtartalma s egyben a szilrdsgot jelent svnyi sk mennyisge jelentik ezt a bizonyos cscstmeget. Ez a csonttmeg addig, amg a petefszek zemel, nem vltozik. A cscstmeg lehet rossz, ha valaki nem mozg, nem jl tpllt, esetleg szegnyebb krlmnyek kztti gyerekkort lt t. A mai klimaxos hlgyeknl a hbors nlklzsek nem jtszanak mr szerepet, de ez is egy fontos tnyez lehetett. Ma mr, amikor a menopauzhoz rkezik egy hlgy, mindenkit ildomosn ktelezen megszrnk szakszeren, gynevezett csontsrsgvizsglattal, gy megllaptva, hogy honnan indulnak majd a ksbbi, veszlyes vtizedekbe. Mint emltettem, a cscstmeg nem vltozik mindaddig, amg ciklus van. Hogy a ksbbiekben hogyan alakul, az perdntn megvizsgland a premenopauza idejn, legksbb a vrzs konkrt elmaradsakor, mert innen kezdve mindenkiben, lettanilag csontveszt tulajdonsgoktl fggen vi 12 gyors csontvesztknt akr 3 szzalk is lehet a csont szrazanyagtartalmnak, teht szilrdsgnak cskkense. Ez, ha gy kalkullunk, akkor egy 2 szzalkos tlag csontvesztsnl tz v alatt 20 szzalk is lehet. Ez a gyors csontveszt korszak krlbell tztizenkt ven t tart. Teht, ha gy vesszk, hogy tven v tjn jelentkezik a menopauza, akkor az tvenhatvan v

kztti korszakban mutatkozik egy meredek ess. Aztn idsebb korban lelassul ez a csontveszt hajlam, s a grbe, ami eddig meredeken esett, ellaposodik. Azrt kell erre nagyon odafigyelnnk, mert ez okozza mindazon kvetkezmnyeket, mint az idskorban trkenny vl csontok esetben a cspcsonttrst vagy az odakoppan csukl trst. Nagyon gyakori a csendben lezajl gerinccsigolyaroppans is, amikor a csigolya k alakban sszeroppan a sajt slytl. Nemcsak a mozgskszsget cskkenti, de csillapthatatlan fjdalmat s idvel mellkasi deformitst is okoz, ami rosszabb lgzsfunkcit jelent. Ezek mind belejtszanak abba, hogy knnyebben kap pneumnit, knnyebben kap trombzist, satbbi, satbbi. Teht ahhoz, hogy regkorban ha mr harminc vvel megnyjtottuk az tlagletkort a csontok jl szolgljanak, jl kell kiszolglnunk ket, idben elkezdve, s az llomnyuk romlst idben felfedezve. A csontritkuls nknl jelentsen gyakoribb, mert szorosabb sszefggsben van az sztrognnel, mint frfiaknl az andrognnel. Azrt is mindenkppen gyakoribb, mert a frfiak hormonlis lecsendesedse ksbb alakul ki, teht k rvidebb ideig vannak a csontptsi folyamatukban hormonlisn korltozva. Msrszt, azrt egy frfi csontja ltalban eleve masszvabban pl fel, mint egy n. Mindez nagyon pontosan kimutathatan sszefgg a cscscsont tmeggel. A csont pl s lebontsi folyamatai rendkvl bonyolult folyamatok. A tszhormon csak az egyik serkentje a csontptsnek. ltalban azok a gygyszerek, amelyeket terpisn egy bizonyos csonttmeg vesztsnl elkezdnk adni, a lebontst cskkentik, ezzel hatnak. Nem az ptst fokozzk elssorban. A csontanyag kialaktsban s anyagcserjben amit lnyegben a mellkpajzsmirigy irnyt a vrram kalcium s foszfortartalma a kt fontos molekula. Ezek mindennapi ptlsa szksges ahhoz, hogy legyen mit bepteni a beptst segt faktoroknak. Ezt mg j csontozat esetn is szvesen ajnljuk a menopauzban valamilyen gygyszeres formban, mg akkor is, ha egyb gygyszeres csontlebontst gtl terpit nem kezdnk el. Szalczy doktor rszletesen elmagyarzta, hogyan kell rtelmezni a csontsrsg mrsen kapott leletet, de a tudsomat csak a gp ksztette rajzon tudnm tovbbadni, gyhogy azt hiszem, jobb, ha mindenki megkrdezi az orvost vizsglat utn, hogy is ll, ha mg eddig nem tette volna meg. Azutn pedig srgsen elkezd gyalogolni, futni, tornszni, biciklizni! Helyettem is, mert nekem sajnos az utbbi hetekben emiatt a knyv miatt kevesebb idm jut mindezekre. Egy N A menstruls abbahagysa szerintem mindenkinek nagy rm. n j korn rlhettem, negyvenkt vesen. ppolyan vratlanul, ahogy jtt, gy is tnt el. Nem is lett volna baj, csak folyton elntttek a hhullmok. ppen Izraelbe kszltem, s tudtam, hogy mr nmagban hhullm megrkezni oda, a 40 fokba, jobb lenne nem hozztenni a sajtomat is, teht j, ha felkeresem azt a ngygyszt, akinl szltem a gyerekeket. Miutn vszzadok ta szerda estnknt gyel a krhzban, gondoltam, ez pont alkalmas id nekem is. viszont teljes mrtkben flrertette ksi ltogatsomat, s elgg forrn udvarolni kezdett, gyhogy meg se vrtam a receptet, csak azt nztem, hogy menekljek el a leggyorsabban. Aztn szerencsre albbhagytak a hhullmok, gy a vgy se gytrt, hogy megltogassam a ngygyszt. De egyszer felhvtam egy bartnmet, hogy tallkozzunk, s azt mondta kt t ll elttem: vagy frdruht venni ksrem el, vagy a ngygyszhoz. Ez utbbit vlasztottam, mert motoszklt azrt bennem valami homlyos bntudat, hogy elhanyagolok valamit.

Vagy valakit. A ngygysz, ha mr n is ott voltam, megvizsglt, s elkldtt klnbz helyekre. A mammogrfin, ppgy, mint az anyukmnl is, rgtn talltak a bal mellemben valami kis gombcot, azt egy injekcis tvel macerltk, aztn gy dntttek, hogy maradhat ott, ahol van, nem rosszindulat. Akkor derlt ki, hogy a csontjaimmal is baj van, 30 szzalkos csontvesztsem van. Erre adtak gygyszert, de hogy hormon volte vagy se, nem emltettk. Mindegy is, mert beszedtem volna akrmit, nehogy gy jrjak, mint az anyukm, akinek az n koromban attl trtek ssze a bordi, hogy babakocsistl felemelte valamelyik unokjt. Klnben az egsz klimaxtrtnetem nmikpp egybeesik azzal, hogy mr nagyon zrs lett a hzassgom, s eldntttem, hogy befejezem. R kt htre meghalt az apm. Japnban s teljesen vratlanul. Valamikppen vele prbltam azonosulni, vagy taln azt szerettem volna, hogy megdicsrjen, milyen erfesztseket teszek, ezrt elkezdtem lejrni egy konditerembe, vagy minek hvtk azt a borzaszt helyet, ahol bds volt, s rajtam kvl csak izzadt frfiak szenvedtek ott, akiket prbltam utnozni, csak ppen hsz kilt nyomtam ki egy mzsa helyett. Az egsz szrny volt, de vagy kt hnapig azt hittem, nekem ez j lesz. Inkbb lelkileg taln, mint fizikailag. Akkor kiderlt a csontritkuls, s az orvos azt mondta, hogy a legnagyobb hlyesg oda jrni, mert ez pont nem tesz jt. Elkezdtem szni, mert apukm szeretett szni, de inkbb trsadalmi letet lt az uszodban. n viszont rendszeresen sztam, eleinte, mint a kacsa magasra kitartott fejjel, aztn kilestem, ki szik a legszebben, s leutnoztam. Mostanban mr nehezen tudom egy ra utn is abbahagyni, lvezem. Amgy a csontritkuls ellen nem tesz semmit az szs, s a biciklizs sem, mert azt mondjk, az a j sport, amivel az ember sarka ler a fldre. n viszont szom, s mindenhov biciklivel jrok, s a csontjaim llapota, ha nem is javult, de nem romlott tovbb. Ami viszont most, tvennyolc vesen is gytr, az a feledkenysg. Arrl azrt nehz beszlni, hogy mit felejtek el, mert ha egyszer elfelejtettem, akkor ugye, nem emlkszem r. Lehet, hogy nem figyelek elgg, az a baj, illetve nem jl dntm el, hogy mi a fontos, mit kell megjegyezni, s mit nem. De mita fellltottam magamrl ezt a diagnzist, jobban figyelek. Van egy rdekes oldala is a feledkenysgnek, mgpedig az, hogy a klnbz konferencikon, ahov el kell jrnom, rengetegen ismersknt dvzlnek, n meg nem ismerek meg senkit. Fogalmam nincs, kinek ksznk vissza. Ilyen lehet sztrnak lenni.

25. Klimaxban a llek 1.

Vgre elrkeztnk a llekhez, amelyrl azt lltottam oldalakkal ezeltt, hogy: gyis trelmes. A mi korunkban mr tud vrni. Kzben volt idm utnagondolni, s gy ltom, a llek a mi korunkban egyltaln nem trelmes, nem tud vrni, hanem valamifle lzas nyugtalansgba merl. Hogy ez az idvel megromlott viszonybl, viszonyunkbl szrmazik, vagy valami ms oka van? Egy biztos, nem a trelem, hanem sokkal inkbb a trelmetlensg, st zttsg jellemzi a klimaxos nket. Tegnap pldul tszr hvott kt perc alatt az egyik gy N, mert majd kipukkadt mr a trelmetlensgtl, vagy a trelmetlensg keltette finom kis dhtl, hogy mssal beszeltem, holott semmi nem srgette, csak egy nyugalmas, andalg kutyastltatsra indultunk. Meggyzdsem, hogy az idvel val harmonikus viszonyom az utbbi vek sorn romlott meg. Mintha nehezen rnm utol magamat. Akinek mindig is rossz volt vele a viszonya, mindig is kapkodott, mindig ppen elmerlt a tennivaliban, esetleg nem gy

rzi. Vgeztek egy ksrletet: klnbz kor embereket, tizennyolctl nyolcvanig, egy egy flkbe kldtek, s arra krtk ket, csak akkor jjjenek ki, ha gy rzik, eltelt tz perc. Leghamarabb a nyolcvanasok vgtattak el, legksbb pedig a tizenvesek. Az tvenesek a nyolcvanasokhoz voltak kicsit kzelebb. Azt mondjk, az idhz val viszonyunk sszefggsben van azzal is, hogy az elttnk lv id mr kevesebb, mint amit a htunk mgtt hagytunk. Egy N Az regsg olyan rdekes! Bell nem rzem magam annak. Csak az a szomor, hogy amikor az ember tkrbe nz, mst lt, mint amit kpzel magrl. rdekes, hogy csak jnnek a napok egyms utn, s az ember mr meg is regedett. Borzasztan lass lettem: nemcsak a mozgsom, az agyam is lass. Megntt valahogy a reakciidm. Mire vlaszolok, magam is rzem, hogy borzaszt hossz id telik el. De a patikban munka kzben frge vagyok, legalbbis gy rzem, lehet, hogy ms gy ltja, hogy vnszorgok. Itthon mindent regesen csinlok, de amint kilpek az utcra, kihzom magam, fejemet htravetem, s peckesen stlok. Lehet, hogy nem gy tnik, de n gy kpzelem. Igen, van mg egy idproblma. A lelassuls. Ennek kt oka is lehet. Az egyik, hogy valban lassabban mozgunk, egyesek kvrsg, msok zleti bajok vagy ms nyavalyk okn. A msik, hogy j sok idt tltnk keresssel. Keresnk, keresglnk. Hol egy fontos iratot ami vek ta az rasztal bal fikjban volt, s legutbb eltettk onnan egy j helyre , hol csak slusszkulcsot, tejflt, a cskos slat, tollat, eldugott karcsonyi ajndkot. Ezek aztn az idrabl tevkenysgek! Nekem pldul a knyv megrsa sorn a legtbb gondot az okozta, hogy vajon hol tettem le a szemvegemet. Volt gy, hogy mr majdnem srtam, amikor megtalltam egy fn. Igen, mert magamon felejtettem, amikor kimentem a kertbe egy kicsit bmszkodni, s amikor szrevettem, hogy a zldbab ki se ltszik a disznparjbl, gyomllni kezdtem, abban meg zavart a nyakamban lg szemveg Lm, elkalandoztam az elme terletre, nem volt nehz, a llekkel sok kzk van egymshoz. Viszont ha mr ilyen szemlyes kzlsekbe bonyoldtam, elmeslnm a pszicholgusokkal val viszonyomat. Soha nem gondoltam, hogy valaha is szksgem lesz pszicholgusra. sztnlnyknt ltem, s tbbkevesebb sikerrel el is igazodtam a vilg dolgaiban, a sajtomiban is. Ha mgsem, akkor gy gondoltam, ez az let. Klnben is nagyon furcsnak tartottam, hogy valaki olyannak beszljek magamrl, aki nem szeret. s mirt csak n beszlek? Mirt nem krdezhetem meg, hogy van? De amikor tvenngy vesen a mammat elvesztettem, s kt httel ksbb ms okbl, de mg egy szeretett lnynek bcst kellett mondanom, mghozz meglehetsen rt krlmnyek kztt, nagyon sszezavarodtam. Egy id utn gy reztem, nem terhelhetem tovbb se magamat, se a bartaimat zaklatott lelkemmel, s elmentem egy pszicholgushoz. Pszicholgusnhz. Amikor harmadszor jrtam nla, azt tallta mondani, hogy az, aki elhagyott nem is csak az anyjt kereste bennem ami ugye tudott dolog szegny frfiakrl, hogy elfordul velk hanem az apjt. J, mondtam, akkor most veszek magamnak egy ltnyt. E szavakkal bcst is vettem a pszicholgusntl. (Elnzst krek a vilg valamennyi pszicholgustl, nem rluk van sz, hanem rlam.) m most, gy reztem, hogy ugyan a lelkem nem zaklatott, de fl kell keressek

mindjrt kettt is, hogy tbbet megtudjak a klimaxos ni llekrl. C. MOLNR DOKTORN A menopauza idejn fontos feladatunk meghatrozni a velnk trtn vltozsokat, amelyek slya sszefggsben van azzal is, hogy a fehr kultrban nagy hangslyt kap az a tny, hogy a kislnybl az els menstrucival fogamz kpes n vlik, akinek dntsi joga s ktelessge, hogy biolgiai kreativitsnak megtallja a megfelel kibontakozst: anya legyen, csaldot alaptson. A menopauza eljvetelvel pedig ennek az nazonossgnak r a vgre, ezrt kell j azonossgot kialaktania nmagval. Dilemmaknt merl fel: nem vagyok az a n, aki eddig voltam, s mgis nknt kell lnem. Ez egy ppolyan fontos vltozs, mint a nagy biolgiai identitsvltsok, a terhessg, a szls, a szoptats, s ppgy, mint azok, a trsadalmi vltozson kvl biolgiai, hormonlis vltozst is jelentenek. gy nem arrl van sz, hogy pusztn az letkorral van kapcsolatban, s a n a menopauza tjkn, az tvenedik szletsnapjn rnz a naptrra s gy kilt fel: J, megregedtem!, hanem a testben vgbemen vltozsok figyelmeztetik az identitsvlts szksgessgre. A hormonok okozta tnetek elg drasztikusak lehetnek, de nem mindenkinl. Egyesek meg sem rzik, mg msok napjai darabokra esnek, gondolataik dezorganizltt, k maguk nyugtalann vlnak bizonyos idszakokban. Van, akinek hirtelen hangulati, rzelmi vltozsai vannak; gynevezett psychoform reakcikat produkl. Ez azt jelenti, hogy pldul olyan, mintha depresszis lenne. Rgebben ezt klimaktikus depresszinak hvtk. Ezen kvl az addig meg nem vlaszolt vagy nem jl megvlaszolt letfeleletek is flersdhetnek, rgebbi, rossz vagy ma mr rossznak vlt dntsek gyakran a rgen elkvetett abortusz vagy elhalasztott gyermekszls miatti nvdlsok is jelentkezhetnek. Azt is rezheti a vltozkorban lv n, hogy elpocskolta az lett. Emellett gondolati beszkltsg, vagy pont ellenkezleg, lethabzsol viselkeds is jellemz lehet. Az, hogy ki miknt viselkedik ebben az letszakaszban, azt voltakppen mr a pubertskorban, a nv vls krli krdsek megvlaszolsa idejn meglthatjuk. James Marcia kanadai pszicholgus rta le az identits megszerzsnek formit. Ngy tpust klnbztetett meg: korai zr; halogat; a sikeres, folyamatos klsbels egyeztetst alkalmaz s az identitskrzisbe kerl. Marcia szerint a korai zrk azok, akik gyorsan frjhez mennek, sok gyereket szlnek. A halogatkra jellemz a hej, rrnk arra mg szemllet, elszr legyen diploma, lls, elktelezettsg nlkli let, s majd jn a herceg a fehr lovon. Az identitskrzisbe kerlk szakember kezelst ignylik. A legrettebb forma az identits elrse, amely a krnyezet tmogatsn tl fejlett bels mrlegelst s sajt dntst jelent. Magam pedig gy vlem, hogy ez a ngy f tpus jellemzen ismt s ismt megjelenik a nagy sors s letfordulhoz kapcsold, j s j identitsmdostst ignyl lethelyzetekben, gy visszakszn a menopauzban is. Teht azok a feleletek jelennek meg erre az lethelyzetre, amiket a n mr korbban begyakorolt. A korai zr gy gondolja, vge van a nisgnek, ez tovbb t nem is rdekli, fladja a nisge krli kzdelmet, gyorsan regasszonny vlik. k nem jrnak menopauza szakrendelsre, st, ha szabad azt mondanom, mg fogorvoshoz sem. A halogatk azok, akik alapveten ktsgbeesnek attl, hogy most valami meghatroz vltozs trtnik az letkben, k azok, akik rmlten rohanglnak klnbz fiatalt krkra, s ugyancsak k vlhatnak a szpsgipar vagy a polipragmzia ldozataiv. Ez utbbi esetkben azt jelenti, hogy mindenfle szert, tel kiegsztt megvesznek s

bekapdosnak, egyik ditbl a msikba esnek, hormont szednek, esetleg mindezt sszevissza. Mindent elkvetnek azrt, hogy elkerljk az regedst. Mert gy rzik, az regeds vge a hall. A menopauza ugyanis behozza a hallflelem szorongst is, holott a mi kultrnk az rk fiatalsg igzetnek bvletben prbl meg rtkeket teremteni. Teht a fiatalsg rtkeinek az elvesztse az rtelmetlen let gondolatt jelentheti, klns tekintettel azokra, akik a pubertskorban a halogatk kz tartoztak. A harmadik csoportba tartoznak azok, akik az j identits megszerzsben a mltsggal meglt regeds mellett dntenek. gy vlem, k vannak a legkevesebben. Ugyanis nemcsak a bels lettani folyamatok hatrozzk meg, hogy mi trtnik, hanem mivel a szemlyisg kulturlis termk is a kultra is. De k dnthetnek gy, ha mdjukban ll, hogy a nagymamasgot vlasztjk, s abban a szerepben teljesednek ki, de vlaszthatnak j elfoglaltsgot, trsadalmilag hasznos szerepet is. Cljuk mindkt esetben az, hogy tovbbra is hasznos letet ljenek. Vgl azok kvetkeznek, akik ppgy, mint a pubertsban nem talljk az identitsukat, sztesett llapotba kerlnek, testi betegsgeikkel vannak elfoglalva, st hangulati letk zavarai miatt pszichitriai kezelsre szorulhatnak. Mindezek tudatban lthatjuk, hogy valban egy olyanfajta lethelyzetrl van sz, amelynek a trsadalmi s az egszsggyi oldalrl val tmogatottsga nlklzhetetlen. Az, hogy ki hogyan li meg a menopauzt, a tnetek slyossgtl s a frj, a partner viselkedstl is fgg. De az is sokat szmt, hogy mennyire kszl fel arra az llapotra, amikor elveszti reprodukcis kpessgt, ami a ni lt egyik f rtkhordozja, s mennyire kpes ms ni rtkeket felmutatni. Az is meghatroz, hogy milyen mrtkben jelentkeznek a partnerkapcsolatban nehzsget okoz, ni genitlit rint tnetek. Az is befolyssal lehet, ha a frj ppen a frfiklimax idejt li; az is, ha a gyerekek ppen akkor replnek ki; az is, ha elveszti a munkahelyt, vagy csak szorong az elveszts lehetsgtl. Teht nagyon sok olyan sszetev lehet adott, amely nem csak a menopauzval kapcsolatos, erre az idszakra es egyb krzisszituci, mgis gyakran ezek a vesztesgek s szorongsok a menopauzban megjelen legyzhetetlen tnet egyttesknt kumulldhatnak. Az ebben az idszakban jelentkez egyb mentlis vagy fizikai betegsgeket a vletlenszer egybeess miatt nagyon sokszor a menopauza rovsra rjk. A menopauza a bnbak. Ezenkvl a pszichitria nyilvntart mai is egy gynevezett klimakterilis depresszit, amely a vesztesges depresszi trgykrbe esik. A hormonok hatsnak megsznse is okozhat betegsgeket, elssorban szv s rrendszeri betegsgeket. Teht a klnbz faktorok ebben az letkorban szvedket alkothatnak. A menopauza jrhat jellemvltozssal is, br az inkbb morlis krds. Helynvalbb itt az rzelmi let tmeneti vltozsrl beszlni, aminek hormonlis oka van: a puht, selymest hormon, az sztrogn jrszt kirl a szervezetbl. A msik oka: az nutlat, az nmegblyegzs, az a gondolat, ha nem szeretem magamat, ms se szerethet engem. Egy N (email Prizsbl) Emigrci, akkor mr huszonhrom ve. M. s n tizenkt v utn elvltunk. n mg ragaszkodtam hozz, de mr nem akart velnk maradni. (Velem meg a fiammal.) Egy francival lni, akinek nagy rokonsga van, akiket rendszeresen ltunk csaldi sszejveteleken, Franciaorszg minden cscskben vannak bartai, s zenszknt jrja az orszgot, sokszor mi is vele elfelejteti az emigrcit. A kis hegyi falubl dlen, ahol breltnk egy hzat, ingztam Prizsba s vissza,

vekig. A vge fel talltam zongoratantvnyokat egy kzeli faluban, helyettestst. Nagy meglepets volt, rltem. Egy nap el kellett kltzni M.tl, a kzeli vrosban kibreltem egy lakst. Ebben a kisvrosban megkerestek, hogy csinljunk egy kis zenekarflt, mindenfle hangszeres amatrk, fiatalok. Kt vvel ksbb volt egy koncertnk, aminek nagy sikere volt. Csak klasszikus zene (Bach, Mozart etc.). A menopause (climax) elkezddtt termszetesen akkor, ahogy el kellett jnni M. tl. Itt a koncert hnapjban mg egyszer beindult, s soha tbb. Vissza szerettem volna menni M.hez, hogy a fiam utols gimnziumi ve alatt egytt legynk s megmutassuk, hogy tudunk lni veszekeds nlkl is etc. Elszr azt mondta j, de vgl mgsem. Aztn a zenekar sztszledt, rszben M. verte szt fltkenysgbl Ekkor n igent mondtam egy fiatal finak, aki mr nagyon vrt rm. (Olyan boldog voltam, hogy zenekart csinlhatok, s belemerltem a zene megrtsbe, felfedezsbe etc, hogy tetszettem neki.) A fiammal mr elbb elkezddtek a feszltsgek, bajok. Epilepszis rohamai voltak, nem csinlt semmit az iskolban. Aztn megjelent S., az apja, kt htre, segtett neki a tanulsban az rettsgire, s nem akarta, hogy n ott legyek addig. gy feljttem Prizsba, a fi meg elkltztt. Aztn jra lementem, a fiam felment Prizsba, beiratkozott az egyetemre. s itt kezddtt. Ott talltam magam egyedl. A fiam, akivel annyi mindenen mentnk keresztl, az apja nlkl etc, felntt, elmegy. A lnyom Amszterdamban, nagyon trkeny, mindenfle okokbl nehz volt neknk egytt, de sokszor j is, ritkn lttam csak. Volt egy nagyzenekari kottamsolsom, nehz, srgs, s mr nagyon kevs id maradt, mert aztn kszltem haza, a faluba, a 35 ves ltalnos iskolai osztlytallkozra. Lelkileg nagy dolog, nem lttam ket azta. Teljesen egyedl voltam, csak srgadinnyt ettem (piac a ftren, a katedrlis rnykban, krben a ktezer mteres hegyek, risi sziklafalak, 300 napos nap vente a Baedekerek szerint), s cigarettztam (fzni nem tudok). Senki se nzett be, teljesen vge lett a zenekarnak, a trsasgi letnek. Borzasztan hangosan hallgattam Gospeleket, csak srgadinnyt ettem, s dolgoztam, klasszikust hallgattam, prbltam valahogy egyenslyban tartani magam, egyre nehezebben. Bementem a katolikusokhoz is, s az utcai cskapiacnl vettem egy fagyalut. Crise deuphorie. Mg ezeltt nem sokkal elmentem egy magnetizl emberhez, civilben tzolt, nagy, nevet Buddhaszobor, hogy segtsen leszokni a cigarettrl. Hihetetlenl tltta az letemet, rgen elfelejtett gyerekkori esemnyeket, kamaszkori s ksbbi traumkat, s azt mondta: a baj az, hogy maga nem szereti magt. Srtamrttam ott, majd hazafel menet is, lefel a hegyrl, nagyon meg voltam rendlve. Nem figyeltem oda, de ksbb mondta, akkor figyelmeztetett r, hogy hrom ht mlva lesz hatsa az magnetizlsnak. Kidobtam a fi minden rajzt, festmnyt, bronzntst, mindent. Rjttem hirtelen, hogy a tudomnyos kutats s gondolkods f problmja a mozgs. Energik, energia vonalak. Egy fiatal lfarkas, htizskos utazval, akirl kiderlt, hogy matematika nvendk, a Caf de Paris teraszn elmagyarztattam a valsznsgelmleteket. (Kolmogoroffetc.) Felhvtam otthon a hgomat, a sgorom vette fel, beszltnk hosszasan, krdeztem tle, hogy megbolondultame szerinte. Nem, csak gondolkoztl egy kicsit.

Felforrt a fejem, prbltam a vzcsap al tenni. S. nek telefonltam Pestre, hogy mi ez, azt mondta, hogy menjek el gyorsan orvoshoz. Megijesztett. Mg aznap este lementem a helybeli kis krhzba, hogy nem vagyok jl, mr a tibeti lma knyve sem tud megnyugtatni. Bent aludtam, jszakai infzi, msnap reggel otthon jra prbltam dolgozni. Megjtt a fiam Prizsbl. Kicsit nzett, aztn eltnt s visszajtt, hogy menjnk a krhzba (ott megbeszlte az orvosokkal, hogy valami nincs rendben velem). Nem volt erm tiltakozni. Azok elvittek a legkzelebbi bolondokhzba, ahol 3 kemny, mozgalmas napot tltttem. Kzben M. megrkezett egy tournrl, s kihozott onnan. (Egy fontos dolog, majdnem elfelejtettem, hogy tallt magnak egy fiatal nt, kis gyerekkel elg hamar, s ez idkor mr vele lt.) Pr nap mlva utaztunk a fiammal Ndudvarra (most elszr a lyoni repltrrl, ahov M. elvitt), gy betegen. A dhng elmebetegeknek jr gygyszereknek csak a felt vettem be ezutn. Otthon kt htig furcsn viselkedtem. Mindenkivel beszlgettem, a reformtus papot gyzkdtem, hogy testvrvrosi kapcsolatokat kell kipteni a dlfranciaorszgi kisvros hveivel etc. Visszajve Magyarorszgrl nem brtam tbb dolgozni, gy volt idm bven gondolkozni. A fival Bachokat tanultunk, eljrtunk rajzolni s festeni tanulni egy Moszkvbl jtt festtanrhoz, olvastunk Egy nyugdjas gimnziumi trtnelemtanrt megkrtem, hogy magyarzza meg az unificationok trtnett a trtnelem sorn, mert az j Eurpval mostantl megvltozik az letem, itt is otthon lehetek, s otthon is. Aztn szpen lassan kpes lettem dolgozni Ja, kzben talltunk egy karton knyvet kitve az utcra (egy dik kltzhetett) volt kztk egy Montaigne Azrt olvasok azta filozfusokat, mert Most nem tudok sajnos ezen gondolkozni, ehhez id kell, most van kt srgs munkm egyszerre.

26. Klimaxban a llek 2.

Mohs Lvia izgalmas eladst tartott a Menopausa Trsasg lsn A n kiteljesedse s az androgyn a menopausa utni let cmmel. Ahhoz, hogy az elads cmt megrtsk, t kell idznem. MOHS LVIA Az androgyn jelensg a nemi kettssg felismerse nem j az emberisg kultrjban, mlyen benne van kultrtrtnetben. A teljessget s a magasabb egysget kpvisel si istensgek mindkt nem jellemzivel rendelkeznek, tbbnyire nem/vagy nemcsak fizikai, illetve anatmiai szinten, hanem llektani rtelemben. Ha csak azt nzzk, hogy az androgyn sz jelentse a grg androsz, frfi, s gn, n sz sszettelbl szrmazik, teht magyarul: frfin, s hogy ez az gynevezett harmadik nem, amely sem nem n, sem nem frfi, de mgis mindkett, vagy nevezhetjk akr semlegesnek is, mr akkor is sejthetjk, hogy bizony a klimax utni, nem ppen vgyott llapotrl esik sz. Szp gondolat, s elvben nagyon kecsegtet lehet, de a frfinsg, illetve a semlegessg szellemi llapota riaszt lehet a fldi nk szmra, mg ha a kiteljesedssel jr is egytt. gy vlem, jobb szeretnnek ezek a fldi nk csak nk maradni. Mind testben, mind llekben. Klnsen klimax idejn. Lehet az androgynits is a vgy, a cl. De, hogy brndozni nemigen brndozunk

errl, az biztos. Br nje vlogatja Van bizony nmi bntudatom Mohs Lvival szemben, hogy eladsnak ppen a fentebb rintett lnyegn lpek keresztl, de a vezrfonal megidzsre itt s most sem tr, sem id nincs, gy csak e knyvbe illeszked, mondhatni praktikus gondolatok kapnak helyet. NEGATV LEHETSGEK MOHS LVIA Taln a legkeservesebb az, ha a n gy fogja fel a menopausa utni idszakot, mintha megfosztottk volna letlehetsgeitl, mintha lejrt volna az ideje s llandsul a kibrndult, srtett lelkillapota. Egyik kliensem, aki korbban szeldsgvel, engedkenysgvel megfelelt a niessg kollektv ideljnak, e korosod letszakaszban bntet expedciba kezdett. Kemny, kritikus, goromba leveleket rt rokonainak, bartainak, felemlegetve bneiket amiket valaha ellene elkvettek, mert figyelmetlenek, kellemetlenkedk voltak vele. Kliensem akkor nem mert ilyeneket szv tenni. De most bntetett kellemetlen leveleivel, s megbosszulta a mltat. Bosszt llni a frfinpen? A menopausa feszlt idejn az is el szokott fordulni, hogy ilyenkor valljk be a nk frjknek, amirl eddig nem beszltek, pldul, hogy sosem volt orgazmusuk egsz hzassguk alatt. POZITV LEHETSGEK A n szmra a menopausa idejn jelenik meg az androgynits lehetsge, sokkal erteljesebben, mint korbbi letben brmikor. Fiatalabb korban a ni lt fontos eleme volt, taln a legfontosabb az letlnc tovbbvitele, a reprodukci, a biolgiai kreativits. A menopausval ez a vonal, vagyis a biolgiai termkenysg megsznik. Ismerjk a problmt: a nk egy rsze ijedt szomorsggal fogadja s vesztesgknt li meg ezt a termszetes folyamatot. Nagyon kevss vannak tudatban annak, hogy ezzel a termszetes vesztesggel egytt megnyerhetnek valami mst s jat. Ilyenkor a llektani trbe s a n pszichikumba belphetnek olyan vezrelvek princpiumok , amelyek korbban alig voltak jelen az letben. Kedvez vonzat lehet, hogy a n kreatv tulajdonsgai inkbb teret kaphatnak, mr csak azrt is, mert amennyiben nem a nagymamaszerepet vlasztja, akkor energija, ideje van sajt alkoti kszsgei meglsre, kilsre, amire eddig, a hagyomnyos nszerep s az utdgondozs miatt nem volt ideje s ereje. A gazdagabb orszgokban ennek mr megvan a rendje s kultrja, ilyenkor iratkoznak be a nk fiskolkra, j dolgokat tanulnak klnfle tanfolyamokon, folytatjk azt a tanulmnyt, amelyet esetleg flbehagytak, amikor frjhez mentek. A menopausa utn feltmad ni kreativits gyakran mutatkozik meg az let ninek tekintett terletein: a nvekeds s fenntarts szfrjban. Ilyenkor lesznek pldul nk lelkes kertssz. James Hillman, amerikai, junginus pszicholgus, aki knyvet rt errl az letszakaszrl, felteszi a krdst: vajon mirt lnk mg a menopausa utn is hsz, harminc, akr negyven esztendt? Igaz jobbak az orvosaink, egszsgesebb az letvitelnk, mint seink volt de ht csupn ez az oka? Azrt van mg htra ez a nhny vtized mondja , hogy ebben az letszakaszban megersdjn s kiteljesedjen a karakter. Az optimistk ilyenkor hsies fitness tervet kovcsolnak, a pesszimistk betegsgbe meneklnek. Igaz s val, hogy a korosods nyomorsgos megprbltats, klnsen akkor az, ha gy fogjuk fel, hogy nyomorsgos megprbltats s semmi tbb. Tudomsul kell venni, hogy

elmlt az let els szakasza, Jung szavaival mondva, ami a beavats volt a kls valsgba, amikor kialakult a jellegzetes viselkedsi forma s minden, amit a klvilg fel mutatunk. Most jn a beavats a bels valsgba, amikor visszafordulunk, ttekintjk s rtelmezzk azt, ami eddig trtnt velnk. Eddig az idzet. Az albbiak rszletek a beszlgetsnkbl. MOHS LVIA A menopauzval knld nk nemigen rtik sajt pszichjk bonyolult termszett, azt a lehetsget, ami mostantl nem biolgiai, hanem egyb rgik fejldse fel terelik ket. Mert gy is felfoghat ez az letszakasz, mint kitntetett idpontok sorozata. Ilyenkor eljtt a msodik felnttkor, az egynisg bersnek ideje. A kiteljeseds nemigen valsulhat meg akkor, ha az ember nem rti meg a dolgok, a llek emltett ellentmondsossgt, s nem tud bnni vele. Sok n azt hiszi, hogy a menopauza bekszntvel vge a vilgnak. Nincs menstrucim, szrazra vetett hal vagyok, semmi rtelme az letemnek gondoljk. Ilyenkor azt mondom, hogy dolgozzuk fel, ami eddig volt; visszanznk hol volt, hol van, s megynk tovbb. Mondhatom azt is, hogy az letfeladat mg nincs elvgezve, mert mg csak tvent ves, s mg van htra hsz ve, vagy tbb. Lehet gy is, hogy elre nznk, hogy a kvetkez hsz vben mi lesz a feladatunk. De kezdjk inkbb a mltat feldolgozni, s akkor majd onnan kiderl, hogy mi lesz a kvetkez hsz vben. Sokszor azt hiszi a pciens, hogy n fogom megoldani a dolgt. Holott neki lesz kemny munka. n csak azt mondom meg, hogy mit kellene csinlni, n csak segtek abban, hogy kitisztuljon, ami gubancos, de hogy nem n dolgozom, hanem , az biztos. Ez a munka gyakran fjdalommal is jr. Akkor csinljuk jl, ha nem flnk a fjdalomtl. A fjdalom arra val, hogy kibrjuk, s ha kibrtuk, akkor tmosdnak, kitisztulnak a dolgok. Nagyon knnyen bnunk a depresszi szval. Holott csak borltak vagyunk a krlttnk lv vilgban trtn slyos esemnyek miatt ami, hla a mdinak, szlsebesen s bsgesen mlik rnk. Nem kell, hogy trvnyszer legyen a pesszimizmusunk. nmagunk meggyzsvel lehetsges optimizmusra hangolni magunkat. Ha megprbljuk megnevezni, mik a legfontosabbak az letnkben, s kiderteni, mi az, amire vgyunk, s ezt igyeksznk becserkszni, elrni, akkor r tudjuk venni magunkat, hogy szpnek lssuk az letet. Egy apr praktikus plda: reggel, breds utn sorra venni, hogy a nap milyen rmket tartogathat a szmunkra. Ezutn kvetkezhetnek, mondjuk, a jgagyakorlatok, vagy ms, dt testmozgs. Ha csak tz perc, akkor tz perc. s utna milyen jlesik egy forr kv, tea. s gy tovbb Ezek aprsgok, de mgsem. Tessk csak gyakorolni!

27. Nem ltta valaki a memrimat? Az elbb mg megvolt!

Kzpkor hlgy az orvosnl. Doktor r, segtsen rajtam, rmesen feledkeny vagyok! s mita? Mit mita? Hogy az elbb mesltem ezt a viccet?! Akkor bocs! Dr. Eisler Olga pszichiter rt egy hasznos kis knyvecskt Mindennapi memrink cmmel. Ajnlom mindenkinek a

figyelmbe, akinek gondja van a memrijval. Mr az is j benne, hogy ltom, hogy nem csak n vagyok hm na j, nem hlye, de nha kicsit feledkeny. Memriajavt gyakorlatok is vannak benne, st az ajnlott hasznos testmozgsokrl is rszletesen r. Az albbiakban rszben a knyvbl, rszben pedig beszlgetsnkbl idzek. EISLER DOKTORN A memrirl azt is gondolhatjuk, hogy nem ms, mint az emlkezs kpessge, m mgsem csak egy kpessg, hanem szmos klnbz funkci rendkvl bonyolult egyttmkdsnek eredmnye. Folyamatai leegyszerstve a megjegyzs, a raktrozs s a visszahvs. Nyilvnvalan nem jegyznk meg mindent. De mi az, amit megjegyznk, s mirt ppen azt? Mi lesz azzal, amit mr megjegyeztnk? Hol troljuk? s mikppen hvjuk el, amikor szksg van r? A berkez informcikat elszr az rzkszerveink szrik meg, majd egy tmeneti trolba kerlnek, ami folyamatosan telik, s folyamatosan rtjk. (Pldul csak nhny percig jegyznk meg egy telefonszmot, ha vissza kell hvnunk valakit, azutn rgtn elfelejtjk.) A RVIDTV EMLKEZET A rvidtv emlkezet nagyon is korltozott terjedelm, s csak rkig vagy napokig marad meg benne az informci. Innen vezet t az t a hossz tv emlkezet fel, amely a gyermekkori emlkek, bevsett ismeretek, ismtld lmnyek trolja. Itt, rdekes mdon, a legrgebbi emlkek maradnak meg legtovbb. Valjban a bennnket r, rzkszerveinkkel regisztrlhat informciknak alig egy szzalkra emlkeznk. De vajon hogyan vlasztjuk ki, hogy melyik az az egy szzalk? Idegrendszernk minek alapjn vlogat? Mirt is felejtnk? Rszben azrt, hogy emlkezhessnk arra, ami igazn fontos. Teht az effajta felejts a rendszer sajtja. A felejtst nha ldjuk, de a feledkenysget mindig tkozzuk. A FELEDKENYSG Feledkenysgnek a szrakozottsgot szoktuk nevezni, valamint azt, amikor rendszeresen nem tudjuk elhvni azt, amit szeretnnk, holott tudjuk, hogy tudjuk. Ez nagyon knos lehet, s ha tl gyakran fordul el, legtbbnk szmra a szellemi lepls, s gyakran egy rokonunk kpe merl fel elttnk, akinek rtelme a szemnk lttra enyszett el. Szerencsre a helyzet korntsem ilyen drmai, legtbbszr nagyon is egyszer dologrl, kapcsolsi zavarrl van sz. A feledkenysg leggyakrabban egyszer tltltttsgbl, fradtsgbl, hajszoltsgbl addik, ezt valamennyien ismerjk s nincs is benne semmi kros. m amivel mr trdnnk kell, az a stressz. A STRESSZ A stressz angol eredet sz, eredetileg mechanikai rtelemben jelentette a feszlst. Ugyan egy kis stressz az let sja, de a hosszan tart vagy tl nagy stressz nemcsak megbetegt, hanem a memria els szm ellensge, ugyanis egyrszt eltereli a figyelmet: ha valaki valami miatt stresszben van, akkor kevesebb figyelemkapacitsa jut msra. Msrszt szellemi kifrads rvn is megzavarja a memrinkat. Mindezek mellett az akut stressz llapotban, nagy mennyisgben rlnek a vrbe a mellkvese

stresszhormonjai, melyek kzl a kortizol a memria szempontjbl a kulcsfontossg agyrszt, a hipokampuszt tmadja meg. Kimutathat, hogy aki tarts stressz alatt van, annak a hipokampusz trfogata cskkenhet. A memria msodik szm ellensge az rdektelensg. Rnk, emberekre is jellemz, ami minden llnyre: a vilgmindensgbl csak egy picike rszlet rdekel minket, csak az, amihez van valami kznk, rzelmileg hangslyos szmunkra. Az rdektelensg azt jelenti, nem tekintjk fontosnak, nem treksznk r, hogy megjegyezzk. Memriazavart okoz az is, ha valamit nem tallunk az emlkezetnkben, mert nem tettk a helyre. Mint pldul a kulcsunkat vagy egy dokumentumot a szmtgpen. Az emlkezetnk hasonlkppen mkdik. Ha vletlenszeren jegyznk meg valamit, akkor esetleges lesz a hely is, ahov kerl, s gy esetlegesen is jutunk hozz. Vagy esznkbe jut, vagy nem, hov is tettk. A feledkenysg sokszor annak a kvetkezmnye, hogy nem fordtunk figyelmet a rendszerezsre. A feledkenysg lehet nvdelem is. Ha meg akarunk szabadulni kellemetlen feladatainktl, egyszeren elfeledkeznk rluk. Ennek aztn gyakran knos kvetkezmnyei vannak: egyrszt gylnek a ptolhatatlan mulasztsaink, msrszt a krnyezetnk bizalma megrendl bennnk. A klimaktriumban jelentkez feledkenysg nemcsak a sejtek termszetes pusztulsval fgg ssze, hanem a fokozatosan kialakul sztrognhinnyal. Egybknt a klimax krnykn jelentkez memriazavarok hullmzak, nem llandak. Ha j formban van az ember, ha jl kialussza magt, mris kevsb feledkeny. A kifejezetten kros emlkezethanyatls nem ekkortjt jn ltre, viszont az ilyenkor gyakran jelentkez depresszi rontja a memrit. A kedlyllapotra is jellemz hullmzs miatt sok esetben a nk gy vlik, hogy nem kell vele foglalkozni, majd elmlik. Az igazsg az, hogy a depresszitl az ember berendezkedik egy alacsonyabb letformra. Lehetsges, hogy ez csak abban jelentkezik, hogy fradt ahhoz, hogy a bartaival elmenjen ideoda, fradt ahhoz, hogy flhvja ket, fradt ahhoz, hogy a tpllkozsra jobban odafigyeljen, fradt ahhoz, hogy mozogjon. Olvastam errl egy szp s pontos gondolatot: a depresszis ember elkezd egyre szkl krket tenni az gya krl. s ez gy igaz. Ha valaki rosszul alszik, ha gyakran van stt hangulatban, ha remnytelennek lt mindent, ha a gondolkodsa meglassult, ha sokszor rzi gy, hogy a vilg ellenre van, lehet, hogy csak a menopauza tnetei jelentkeznek nla, de az is lehetsges, hogy depresszis, teht felttlenl forduljon szakemberhez. A depresszit kezelni kell, mgpedig tbbnyire gygyszerrel! Ugyanis, ha valaki ebben az egyszer egy kicsit knnyebb, mskor egy kicsit nehezebb, flszrke llapotban marad, amelybl az az illzi szlethet, hogy akr el is mlhat, kisebb az esly arra, hogy elmljon, mint arra, hogy belesppedjen. Mivel a depresszitl nemcsak maga a depresszis szenved, hanem a krnyezete is, felttlenl szksgesnek tartom a kezelst. Nemcsak nmaga miatt, hanem a gyerekei, a csaldja miatt is. Ezzel tartozik nekik. Nem nyomaszthatja ket, nem teheti meg velk, hogy ha felhvjk telefonon, siralomhzbl kiszl hangon vlaszoljon nekik. Az antidepressznsok kezdetben okozhatnak mellkhatsokat, ilyenkor sokan abbahagyjk a gygyszerszedst, pedig tbbnyire egy tmenetileg cskkentett adaggal ezek a kellemetlensgek elmlnak. A javuls ltalban kt ht utn jelentkezik. A gygyszert abbahagyni is vatosan s fokozatosan kell. Ha kzben ismt jelentkeznnek a depresszis tnetek, vissza kell trni az eredeti, hatkony adagra. A depresszi vitaminhinybl is addhat, ilyenkor kombinlt vitaminokkal, E s B|2vitaminnal, folsavval is eredmnyt lehet elrni. A tarts depresszi gyakran a tarts stressz kvetkezmnye. A menopauzban lv n kt okbl is rzkenyebb a stresszre. Az egyik ok ppen n voltbl addik,

ugyanis a nkben stressz hatsra hromszor olyan mennyisg stresszhormon, kortizol szabadul fel, mint frfiakban. A msik ok pedig a korbl, mert az letkor elrehaladtval a kortizolkiramls s ezzel egytt ennek htrnyos agyi hatsa is nvekszik. A depresszi egyik jele lehet a halogats. De a halogats csak egy sz, sok minden llhat mgtte. Pldul fradkonysg, ami a hormonlis egyensly megbomlsnak kvetkezmnye, ppgy, mint az alvszavar, ami tovbbi energetikai mnuszt okoz. (Ezzel szemben a fiatalkori halogats tbbnyire rossz idszervezsi stratgia.) SZORONGS A depresszi egyik megnyilvnulsi formja, st lehet elzmnye is a szorongs. Van gy, hogy nem kros, ha valaki szorong; normlis dolog pldul, ha egy fontos megmrettets eltt szorongunk, ez mg segt is abban, hogy komolyan vegyk a feladatot. De ha a szorongs akadlyozza a teljestmnyt, vagy irrelis okok miatt szorongunk, (mondjuk n ltnkre a prosztatarktl), akkor srgsen forduljunk pszichiterhez. A vltozkorban nem teljesen alaptalan, ha valaki betegsgtl szorong, hiszen ekkortjt elfordul, hogy megromlik az egszsg. Ilyenkor a legfontosabb, hogy a szorongs helyett alaposan vizsgltassuk ki magunkat. Megjegyzend, hogy nagyon sokan szoronganak az emlrktl, ehhez kpest nem minden n jr el vente szrsre. Csak szorong. A szorongst csillaptja a csald, a bartok hlja adta biztonsg. Olyan emberek tmasza, akikkel beszlgetni lehet, akiket fel lehet hvni, s ha nem is arrl beszlni, amitl az illet szorong, mr maga az rzs elg lehet, hogy nincs elhagyatva a vilgban. Az alternatv megoldsok megkeressnek kpessgt sem szabad elveszteni, hiszen az egsz civilizci arrl szl, hogy a vratlan kockzatokat hogyan lehet cskkenteni. Hogy mit kell tenni, hogy ne egyen meg a tigris a kvetkez fnl, hogy ne fagyjunk meg, hogy ne ssn meg a hguta, hogy ne fulladjunk bele az rvzbe. Ez a kpessg az emberi intellektus legfontosabb ernye. Hasznljuk! Egybknt legtbbet a serdlkorban szorongunk, amikor nem tudjuk, kik is vagyunk, s mi lesz a dolgunk a vilgban. Ezzel szemben a vltozkorban mr nagyon sokat tudunk az letrl, nagyon sok felhasznlhat tapasztalattal rendelkeznk. s sajt magunkkal mr mindenhogyan voltunk. Annyi mindent tlltnk, ezt is tlljk. s ha nem ljk tl, akkor mr az is j lesz. ltalban a klimaktrium idejre a nnek kialakul az letrl annyi ismerete, amivel segteni tudja a csaldjt, a krnyezett. Ez rgebben gy is volt, k voltak a csald oszlopai, k vigyztak a gyerekekre, k segtettek feloldani a konfliktusokat, k poltk a betegeket, k sirattk az elhaltakat. Ma mr klnbz okokbl ez nincs gy, de trekedni kellene arra, hogy a klimaktriumban lv nk szerezzk vissza a helyket a trsadalomban. Vgezetl: minden, ami vagyunk s lehetnk agyunk llapottl fgg, ezrt sz szerint letbe vg, mennyire tudjuk a lehet legtovbb psgben tartani. s ha mindeddig nem fordtottunk gondot erre, a vltozkorban vltoztathatunk ezen is. Egy N Van mg a klimaxnak egy nagyon rdekes tnete. Azok a nk, akik parttalanul tudtak beszlni mr negyvenvesen is, hatvanvesen oda jutnak, hogy egy rn bell ugyanazt az informcit nyolcszor is elmondjk, vgtelentett szalagon. s akkor az

ember l, s arra gondol, hogy vajon mirt mondja el ennyiszer, ugyanolyan lelkesen, csillog szemmel. Azt szoktam mondani ilyenkor, ha erre van kilts: Most akarnd elkezdeni harmadszor, desem! Mire csodlkozik, hogy mr mondta volna. Egyszeren nem emlkszik.

28. Relaxci, meditci, jga

RELAXCI Ez is egyre divatosabb dolog. Rgen nem volt ilyen divatos. A nagymamm pldul munkja vgeztvel, alkonyatkor csak gy kilt az rokpartra egy kicsit. Biztos vagyok benne, hogy relaxlt. Csak nem tudott rla. EISLER DOKTORN A relaxci lnyege, hogy a mr ltrejtt feszltsget klnbz mdszerekkel, de mindig az izomrendszer tudatos ellaztsval s a lgzs szablyozsval cskkentik. A mdszerek kzl tbb is nhny hetes tudatos gyakorlssal elsajtthat, segtsgkkel elrjk, hogy ne mint Galvani bkacombja rngatzzunk egy ramkrben, hanem szinte gombnyomsra kvl kerljnk rajta. Tulajdonkppen hromfle tudatllapot van: brenlt, alvs s a megvltozott tudati llapot s ebben a bizonyos megvltozott tudatllapotunkban el lehet mozdulni az alvs fel, s el lehet mozdulni a figyelem koncentrcija fel. Az autogn trningben nem az a cl, hogy valaki jobban koncentrljon, hanem, hogy a szorongsa minl gyorsabban megsznjn, hogy elmljon a zsizsegs a fejben, hogy abbahagyja a szntelen rossz dolgokon val krdzst mi trtnt, mi fog trtnni, mit rontottam el, hogy kellett volna , s legyen helyette egy j rtelemben res, ders tudatllapot. Amiben azutn nyugodtan el lehet aludni, ha az a cl. Ez valban jl mkdik! Nekem erre a mdszerem, hogy gondolatban elindulok a kertkapu fell, vgig az orgonk mellett, a trombitafolyondrra klnsen bartsgosan nzek, elhaladok az reg krtefa mellett, el a fzfa s az eperfa kztt, s vagy balra kanyarodok a mogyorbokrok fel, vagy egyenesen lemegyek a kaszlra Ekkorra, ha j lassan megyek, elalszom. Csak nem szabad arra gondolnom, hogy a zslyk kiszradnak, a jukka rnykban van s ezrt nem virgzik, a levendulk meg mintha kihaltak volna, mert akkor oda a sta, oda az lom, ber leszek s nyugtalan. A MEDITCI Lakott egyszer nlam egy amerikai pszichiter, nagyon kedves, nett frfi volt, laktrsnak idelis. Remnytelenl szerelmes volt ppen, ez is idelis volt szmomra. Egyszer megjegyezte, hogy az a baj a magyar nkkel, hogy nem meditlnak. Meglepett, mert ugyan azt tudtam, hogy nem meditlnak, de nem tudtam, hogy baj van velk. Illetve azt tudtam, hogy eggyel biztosan baj van, mert nem szereti t viszont. n viszont szerettem, amikor meditlt. Visszavonult az egyik eldugott szobba, ahonnan aztn olyan j csnd hallatszott ki. EISLER DOKTORN A meditci kifejezs a mi kultrnkban sokakban visszatetszst kelt, holott a meditci voltakppen nem ms, mint a bels nyugalom megteremtse. Az els lps a blcsessghez vezet ton a megnyugvs. Ha az ember izgga, feszlt hangulatban

van, nem tud sehov sem eljutni. Praktikusan a memriajavts cljra azok a meditcis mdszerek elnysek, amelyek lecsendestik a gondolkodst, javtjk a figyelem koncentrcijt. Ha valaki az autentikus meditcis technikt szeretn megtanulni, a hozzm legkzelebb ll Vipassant, a tradicionlis buddhista mdszert ajnlom. A meditciknak minden vallsi tradciban misztikus httere van. A szuffita az iszlmban, kabbalistk a zsid vallsban, a buddhizmusban a tantrikus buddhizmus, a mahajna buddhizmusban a direkt t, a keresztny szenteknek is vannak meditci tjn elrhet misztikus lmnyeik ezek rvn kerlnek kzelebb Istenhez nevezzk brhogy is. A JGA ppgy, mint a gygynvnyekkel, a jgval is elfogult vagyok. Gyerekkoromban apm risi fjtatsokkal jgzott reggelenknt. Br gy utlag azt hiszem, csak fjtatott. n magam hossz vek ta jgzom reggelenknt, s nemigen fjtatok, de biztos vagyok benne, ha nem jgznk, mr rg nem lnk. Vagy nehezebb lenne az let. Vagy meghznk. Mert a jgaszs attl is megvd. EISLER DOKTORN Viszont a jgik meditcija, az egy pontra koncentrls clja, hogy a figyelem szinte mozdulatlanul tudjon tapadni a trgyra. A mi genercink, amely mg annak idejn Selvarajan Yesudian jgaknyve alapjn ismerkedett meg a jgval, egy gynyr testtel azonostja a jgt, egy frfival, aki a nyaka kr tudja tekerni a lbt, vagy a fejn ll s kzben ltuszlsben van. Szmunkra a jgnak van egy klnleges hangulata, s egy kicsit valahogy olyan szexis is. Valjban a jga az indiai legmagasabb papi kaszt kultrjbl szrmaz nagyon fontos egszsgvd rendszer, aminek az els rsze a morlis szablyok betartsa, a msodik a tiszta, fegyelmezett letmdra vonatkozik, a harmadik rszt a lgz gyakorlatok kpezik, csak utna kvetkezik a fizikai rsz, amelynek a clja az volt, hogy elg sokig tudjanak lni ahhoz, hogy az egyre mlyl koncentrcij meditcis gyakorlatokkal eljussanak valahov. A jga voltakppen egyfajta fejldst jelent, amelynek clja a feloldds Istenben. Manapsg itt, Magyarorszgon fknt csak a tekergessl, bizarr testhelyzetekkel azonostjk a jgt. Valban zsenilisak a gyakorlatok a hajlkonysg megrzsre, az izomer, az egyensly fejlesztsre. A lgz gyakorlatok pedig rdekes mdon tmelegthetnek vagy lehthetnek, s felvillanyozhatnak vagy elsegtik a megnyugvst. Jgzni csak tanrral lehet megtanulni. Nagyon sokan lltjk magukrl, hogy tanrok, s elg nehz klnvlasztani, hogy ki az, aki tnyleg t van itatva a jga szellemvel, nem keveri sszevissza a klnbz tradcikat, s tbbet tud rla, mint azt, hogyan kell kitekernie magt. Teht, ha valaki jgzni akar, akkor nagyon alaposan krl kell nznie. Azrt azt gondolom, hogy minden jobb a semmittevsnl, s vannak azrt j knyvek is a tmban. Akit rdekel a jga, azoknak a hatha vagy az asthanaga jgt ajnlom. Olvasmnyul pedig a kvetkezket: Gyakorlati: Selvarajan Yesudian: Jga htrl htre; Az indiai tradcikrl, tudomnyos ignnyel: Dr. Georg Feuerstein: Yoga tradci; tfog s gyakorlati: Paramhans Swami Maheshwarananda: Jga a mindennapi letben. KOVCS ZSUZSA

jgatanr A vltozs nagyon fontos, de a vltozkor nem knny. Sok nt ktsgbe ejt, hogy energetikailag msknt kezd mkdni. Az ember egy bizonyos korig gyzni akar, mindent habzsol, mindent akar, lvezi a fiatalkor energiit ez vltozik meg. De vannak lehetsgek, amelyek segtenek. Ilyen pldul a jga, de brmilyen ms mozgs is, amelynek spiritulis httere van, teht a segtsgvel valahonnan valahov el lehet jutni. Nem vrhatjuk el, hogy egy mai ember, aki villamoson utazik, csekkeket ad fel a postn, gy ljen, mint egy jgi, ugyanakkor a jga nemcsak arrl szl, hogy hajlkonyak lesznk az egy hozadka csak , hanem utat nyit az nmegismers, a vltozs fel. Mindezt azltal, hogy megtanulunk bnni az energiinkkal. Az is fontos, hogy a jgatanuls sorn csoportba jr az ember, mert a csoportban reflexikat kapunk magunkrl; hogy rendszeresen gyakorlunk, mert a rendszeressg nagyon fontos mindenben; s hogy sokig, kitartan egy pzban maradunk, ezzel pedig kitartsra tant. Nagyon nehz lethelyzetben voltam, amikor egy autbaleset utn elkezdtem jgzni. Akkoriban mg nem nagyon voltak itt jgatanrok, de szerencsm volt, talltam egy nagyszer embert, akiben bzhattam. Nem vezetett egyenes utam a jghoz, sok mozgsformt kiprbltam, de abban, hogy megvltozott testem, lelkem, a jga segtett. A tanrom nagyon komoly lgz gyakorlatokra s gyakorlatokra tantott meg, s sok csendgyakorlatot is vgeztem. A csend nagyon fontos, mert van, amikor a szavak adnak vlaszt, s van, amikor a csend. Ma is szoktam csendgyakorlatokat vgezni. Mulatsgos, de ilyenkor mindenki ordt velem. Hogy mirt, nem tudom, mert nem sket vagyok, hanem nem beszlek. A csndben azt is meghallom, mennyi mindent fecsegnek sszevissza az emberek, ami mskor nem tnik fel. A tantsomban a kreativitson van a f hangsly. n magam hrom ve kezdtem el, intenzven foglalkozom kermival s kzimunkzssal, hmzett kpek ksztsvel. Mindig is csinltam valamit, rajzoltam, verseket rtam, de soha nem gondoltam, hogy ez lenne az letem f csapsa. rdekes dolog trtnt. Amikor desanym meghalt, pontosan nyolc hatalmas zsk kzimunkt rkltem, gynyr fonalakat s hmzseket, s a hozz tartoz irodalmat. desanym csodlatosan kzimunkzott, de kevs dolgot fejezett be. Nehz betegsg utn halt meg, s a viszonyunk nem volt j. Amikor megkaptam egy felbecslhetetlen rtk letm maradkt, kt nap mlva, gy ahogy volt elajndkoztam. Semmi nem kell, semmit nem akarok ltni, mindent le akarok zrni! Meg akarok szabadulni tle! s hrom v mlva egyszeren valami vitte a kezemet, akrmilyen anyag a kezembe kerlt otthon, hmezni kezdtem. Milyen rdekes, hogy nem figyeltem a jelre, arra, amit az desanym rm hagyott. Nem az zenetre figyeltem, hanem a bennem lv indulatra. Azta trtkeldtt a vele val kapcsolatom, s segt a hmzsben. Meg kell tanulni figyelni az zenetekre. Egy N Most megint van egy pasi a netrl, mert az elz Ennek nagyon j a hangja, olyan a hangja, h, nagyon szexi, na mindegy, majd megltom, ma tallkozunk Az elz, az valami elkpeszt volt. Elszr is egy srgi fott kldtt, megnztem, rajta volt, mert digitlis, 2001ben kszlt. Akkor lehetett olyan hatvan. Az enym se mai, de nem is rgi, ktves. Szval tallkoztunk, s n olyan voltam, mint egy szexistenn, fodrsz, smink, s az a piros kivgott ruhm. Szerintem csorgott a nyla. Beszlgettnk, s egyszer csak azt mondja, hogy kinzi bellem, hogy vagny n vagyok, s befznk neki, mit tudom n mennyi lecst, meg tven kil szibarackot,

merthogy van egy nagy kertje, most rik az eper is. Mondtam neki, hogy ha tlen lecst akarok enni, akkor veszek a teszkban, s szibarackbefttet is, hromszz forint a spanyol, s isteni. Eszem gban se volt soha befzni! Na, mr akkor kezdett ciki lenni a pasi, aztn kimentnk hozz, mert folyton azt mondta, hogy gy moziszoba, meg gy moziszoba, hogy meg akarja mutatni, meg medencje is van. Hazaugrottunk Csimpirt, hogy ne maradjon olyan sokig egyedl. De kzben folyton azt mondta, hogy Mancika, a macskja, nagyon fls, s hogy a Csimpi majd bntja, hiba mondtam, ez ugyan nem bntja, mert otthon is macskkkal van. A hza j nagy, nem mondom, a medence le volt takarva, azzal az olyan kk nyavalyval, mert szerintem, nem hasznlja, csak van neki, a Csimpi meg berohant r, alig tudtam lehalszni rla. Na j, bementnk, a Mancika nem jtt el, a moziszoba meg! Azt hittem, lesz benne egy nagy plazmatv, beptve, de csak egy vacak volt, majdnem olyan, mint az enym. Erre mondta, hogy moziszoba. Klnben baromi rend volt, minden az lre lltva, ezt se nagyon brom, de mindegy, megdicsrtem. meg erre rgtn azt mondta, hogy ha ennyire tetszik, aludjak nla kint, nem fog lerohanni, n alhatk az egyik hlszobban a Csimpivel, meg a Mancikval a msikban. Mondtam neki, hogy n nemigen szeretek gy ott aludni valakinl, hogy se fogkefm, se bugyim msnapra. Sajnlta nagyon, de nem adott volna egy tl epret, hogy hozzam el, mondjuk. Ott volt a konyhban. Adhatott volna, nem? Haza hozott, s amikor elbcsztunk, olyan fligmeddig viccesen azt mondta, hogy azrt is kr, hogy nem maradtam, mert reggel megpucolhattuk volna egytt az ablakokat. J, mi?! Ingyen hzvezetnnek akart. Mondtam neki, hogy hozzm hromhavonta jn az ablaktisztt, megadhatom a szmt, n otthon nem foglalkozom ilyesmivel, s nla se szeretnm lemosni az ablakokat. Utna folyton smsezett, hogy gondol rm, meghvott, nem vlaszoltam, nem vettem fl, de aztn vletlenl egyszer mgis, s akkor azt mondta, hogy csaldott bennem, mert a fnykpen olyan kis szrke egrknek nztem ki, s nem ilyen exkluzv nnek, mint amilyen vagyok. n megmondtam, hogy gudbj. Mg hogy egrke! J, legalbb azt elismerte, hogy kinzek valahogy, mert nem azrt mondom, de mindenki szerint letagadhatok tz vet, nem ltszom negyventnl tbbnek, nem? Ez a mai, nem tudom, milyen lesz, azt mondja magrl, hogy orvos, lehet, hogy azt hiszi, hogy ettl n hanyatt vgom magam. Na, mindegy, a hangja szuper, de a fotrl kicsit alacsonynak tnik, mindegy, majd megltom, milyen lesz

29. Evs, ivs s klimax

Egy N Mr ppen nyltam mg egy szelet mlnshabosrt, amikor meglttam magam a tlalszekrny tkrben, s szp lassan, minden feltns nlkl visszahztam a kezemet. HENTER IZABELLA dietetikus Tbb vtizedes dietetikus munkm sorn meggyzdsemm vlt, hogy ha valaki tudatosan jl akar tpllkozni ami klnsen fontos ebben az letszakaszban , meg kell ismernie nmagt. Ha egy n megfigyeli, rti nmagt, akkor szreveszi, milyen vltozsok kvetkeznek be, pldul az emsztrendszerben, s ennek megfelelen tud vltoztatni az trendjn is. Ehhez persze azt is tudnia kellene, hogy mit tartalmaz, amit elfogyaszt, de ltalban szeretik ezt a tudst megszni, s egykt kapszulval megoldani az esetleges problmkat. Nem hinnm, hogy ez lenne a teljes let fel

vezet t, sokkal clravezetbb megtanulni nmagunkat s azt, hogyan tkezznk, valamint a tpllkainkat s azok helyes elksztsi mdjt. A pszichs llapot is hat az emsztsre, gyhogy nem beszlhetnk a tpllkozsrl a llek emltse nlkl. Ha tudjuk, hogy a klimax nemcsak fizikai vltozs, hanem lelki is, akkor nem ijednk meg pldul a klvilg ingereire adott reakciink hevessgtl, hangulatvltozsainktl, hanem megtanulunk ezekkel egytt lni. Itt is a tudatossg a fontos: ha tudom, hogy mi trtnik velem, valsznleg azt is tudom, mikppen talljam meg, mi j nekem s a krnyezetemnek is. Mint emltettem, a klimax sorn megvltozik az emsztnedvek termeldse, a belek mozgsa, nagyon gyakori a puffadsrzs, szkrekeds, az epeproblmk, szv s rrendszeri, valamint anyagcserevltozsok. Ekkortjt sokan kezdenek gygyszereket is szedni emsztsi s ms problmikra, amit szintn figyelembe kell venni. Teht nemcsak azzal a mindenkire vonatkoz tnnyel kell szmolnunk, hogy az letkor nvekedsvel cskken az energiaszksgletnk, hanem sajt testnk jfajta jelzseit is meg kell ismernnk. Ezek segtenek neknk; egyszeren ms teleket kvnunk, mint eddig, mivel msfle tpanyagokra van a szervezetnknek szksge. HOGYAN TKEZZNK? Ngytszr egynk naponta, de mindig csak keveset. A tpanyagok lebontsa, felszvdsa, beplse energit ignyel. Amennyiben tbbszr esznk keveset, akkor kt tkezs kztt nem heznk meg tlsgosan, s gy kevsb falunk. Az elfogyasztott tel energiv g el s kevsb raktrozdik, klnsen akkor, ha az evst kveten aktvan tevkenykednk. A mlt szzad vgn felfedeztek egy leptin nev hormont, amely tbbek kztt jllakottsgrzetnkrt is felels. Ha gyorsan esznk, mire ez a zsrszvetben kpzd hormon eljut az agyba, hogy ott meglljt kiltson, mg egy szelet hst, kenyeret, stemnyt megesznk teljesen flslegesen. A termszetgygyszok is azt ajnljk, hogy minden falatot negyvenszer rgjunk meg, ami tlzsnak tnik, de az biztos, ha hosszabb ideig esznk, inkbb rezzk gy, hogy jllakunk, mintha csak gyorsan belaptolunk valamit. Ezrt is jk pldul a saltk, a nyers, illetve a teljes kirls gabonkbl kszlt telek, mert muszj megrgni ket. Az telek elksztsi mdja is hozzjrul ahhoz, hogy a slow food irnyzatnak hdoljunk, ami nem mst, mint lass, knyelmes tkezs. A htpolcokrl a bevsrlkosarunkba doblt kszteleket gyorsan is esszk meg. Az igazi nyenc lassan eszik, sosem zabl, habzsol, hanem lvezi az zeket. Tegynk mi is gy, s ne csak az tkezs, hanem az let egyb terletein is! TPLLKAINK Ha az teleinket az gynevezett tpllkozsi piramison brzoljuk, lthatjuk, hogy azon legalul, teht a piramis legszlesebb rszn azok tallhatk, amelyek leginkbb meghatrozzk trendnket, legfell pedig azok, amelyek a legkevsb. Amint azt a piramisok is szemlltetik, a tpllkoknak van valamifle hierarchijuk, s mindegyiknek megvan a maga lettani s/vagy lmnyt nyjt szerepe, egyik tpllkflesg elhagysa sem szksges. A komplex s vltozatos tpllkozs legyen mindig a clunk. A zsrok fogyasztst sem lehet kiiktatni, hiszen vannak olyan zsrsavak, amelyeket a szervezetnk nem kpes ellltani, s vannak csak zsrban oldd vitaminok is. A klimax idejre nincs specilis trend, de azt ajnlom, hogy az brn lthat mdon cserljk fel a tpllkozsi piramis als kt elemt, klnsen

abban az esetben, ha slyfeleslegnk van. Nzzk meg figyelmesen, mely alapanyagok cserltek helyet! Hagyomnyos tpllkozsi hromszg zsrok olajok cukrok tejtermkek hsok halak tojs olajos magvak di-mogyorflk zldsgek hvelyesek gymlcsk gabonaflk, tsztk, rizs, burgonya Mdostott tpllkozsi hromszg zsrok olajok cukrok tejtermkek hsok tojs olajos magvak diflk gabonaflk tsztk rizs burgonya - halak zldsgek hvelyesek - gymlcsk rdemes megismerni teleink sszettelt. Vsrlskor, amikor dntnk, hogy mi kerljn kosarunkba ne csak az rakat, hanem az sszetevket s az energiatartalmat is vegyk figyelembe. Kztudott, hogy tpllkaink elksztsi mdjn sok mlik, de taln nem szksgtelen hangslyozni, hogy minden szempontbl hasznosak a nyersen fogyasztott telek. Fzsnl pedig vlasszuk a gzlst, aroms prolst s a fliban, cserpednyben stst. Egyszval: j, ha leszokunk a rntsrl, a zsrban tocsog hsokrl. S A s nlklzhetetlen az emberi szervezet mkdshez, de a vegyes tpllkozssal elegend ntriumot juttatunk testnkbe, teht utszsra nincs szksgnk. Kivtelt kpez ez all a lzas llapot, hasmens, bizonyos betegsgek, sport s nagy meleg miatt izzadtsg formjban vesztett folyadk, ilyenkor az ionokat is ptolni kell. Ezzel szemben Balogh doktorn mshogy vlekedik. BALOGH DOKTORN Nagyon sok embernek shinya van. A s csak a magas vrnyomsban szenvedknek rt. Kell a s! Manapsg minden des! Nagyon sok ember attl beteg, hogy nem eszik j magyar levest. Tzn, fmednyben ftt levest, amelyben benne van minden: a gykr, szr, levl, virg, terms, nagy mennyisgben. Fl liter leves minden nap, tengeri sval. KV, TEA, ALKOHOL HASZNA S KRA HENTER IZABELLA Az gynevezett lvezeti szerek, mint a kv, tea, alkohol rsze lehet trendnknek. Tudni kell, hogy folyadkptlsnl a kv s a tea csak fele mennyisg folyadknak, az alkohol pedig nem szmt hasznos bevitelnek. Arrl se feledkezznk el, hogy az alkohol energiatartalma magas.

Az alkohol s a tl forr, tl fszeres telek fogyasztsa felersthetik a hhullmokat. MASSZI DOKTORN A kv nem bns, egy kicsit hajthatja ugyan a szvet, de ez csak idszakos dolog. Vizelethajt hatsa van, s a szkletet is kpes mobilizlni. bren tartja az agyat, ami ldsos dolog. Viszont ha valaki nagyon sok kvt fogyaszt, annak az oszteoporzisban negatv szerepe lehet. Meg kell jegyeznem, hogy a csontritkuls megelzsben is az aktivits, a mozgs, a torna segt a leghatkonyabban. Az alkohol kismrtkben lds, nagy mennyisgben tok ahogy a monds is tartja: hrom deci bor frfiak, msfl deci a nk kardiovaszkulris eslyeit javtja. A vrsbor a resveratrol tartalma miatt kifejezetten hasznos lehet. A baj csak az, hogy elgg keskeny a hatrmezsgye, s ha valaki rkap a dologra, ami menopauzban sajnos nem ritka, akkor az agytl kezdve a mjn, a szvn keresztl a lelkig, mindene megbetegszik, elpusztulhat. A mrtktarts a lnyeg az alkoholfogyasztsban. Szv s rrendszeri veszlyeket illeten az eslyek szempontjbl jobb, ha valaki keveset iszik, mint ha absztinens. Mint mindenben, ebben is az vezredekkel ezeltt kitallt arany kzpt a legjobb. Megjegyzem, ppen klimax idejn nagy a veszly, hogy valaki rkapjon az ivsra. Nemcsak azrt, mert tnet a szjkiszrads, s klnben is ajnlott a folyadkfogyaszts, hanem mert oldja a feszltsget, s felvillanyoz. Az ivssal sikerl nagyon megnehezteni az letet, s nemcsak azrt, mert megemeli az sztrognszintet, ami klnsen akkor kros, ha az illet hormont szed, hanem mert a klimax ivssal tetzve mr igazn nem kellemes llapot. A klimax magtl elmlik, de az alkoholizmus nem. s nem is fest jl egy illuminlt, kzpkor hlgy. Sem trsasgban, sem csaldban, sem magnyban. Ugyan a cigaretta nem enniinnival, de itt talltam helyet a szmra. CIGARETTA MASSZI DOKTORN A cigaretta igazi tok! Egy nagy bnz! Mindentt pusztt a szervezetben! Klimaxban klnsen rossz, mert ilyenkor az sztrogn vd hatsnak hinya a nikotin krost hatsval prosul! A dohnyzst abbahagyni sohasem ks. Ha valaki leteszi a cigarettt, abban a pillanatban cskkenni kezd a veszlyeztetettsge, de tizent vnek kell eltelnie, hogy visszalljon a normlis llapot. ppen tizentdik ve, hogy nem gyjtottam r. Nem leszoktam, mert leszokni nehz. Abbahagytam, akupunktrval megtmogatva elszntsgomat. Megijedtem ugyanis, mert gy reztem, szenvedlybeteg vagyok: kpes voltam jjel lemenni cigarettrt, vendgsgben, fagyban, hban kint dideregni, ha bent nem gyjthattam r. J volt elszvni egy cigit mieltt elkezdtem valamit, s elszvni egyet, miutn befejeztem. Kzben meg rrgyjtani. Imdtam a reggeli els cigit a kvhoz, s mr utltam a lefekvs eltti utolst. Mr gy reztem, nem kap levegt a brm, s nem brtam felszaladni a harmadikra. Megirtztam, ksz. Abbahagytam. Kapok levegt, vgan futok, s valsznleg legalbb ht s fl rnccal kevesebb van az arcomon. Ez volt a szvbl jv lebeszl szvegem, direkt klimaxosoknak. Hogy mirt emltjk meg a csokoldt kln is, csak az nem rti, aki mg soha nem kutatta t a lakst egy falat csokirt.

CSOKOLD HENTER IZABELLA Ejtsnk szt a csokoldrl, a nkre jellemz lekzdhetetlennek tn) csokivgyrl. Annak, hogy ppen a csokoldt kvnjuk, lelki s biolgiai okai is vannak. Azzal kezddik taln, hogy kislny korunkban csokival jutalmaztak, csokival vigasztaltak a szleink minket. Ugyanakkor a csokold brmely ms lelmiszernl tbb aromt tartalmaz, s mr a szjban elolvad, gy minden msnl jobban izgatja az zlelbimbkat. Bizonytott tny, hogy hatsra rmhormonnak nevezett endorfin szabadul fel a vrben. rm az rmben, hogy a csokold hizlal, de ha nagyon kvnjuk, egynk csak nyugodtan egy bonbont, vagy egy rvidke cskot a tbls csokibl. A msodik falatot vltsuk ki gymlccsel, aszalt gymlccsel, gymlcss joghurttal. Egybknt a ni ciklussal is sszefgg a csokold kvnsa a legersebb a vrzs eltti napokban , s erre emlkszik a szervezetnk, br a hormonlis/lettani httr megvltozik. A nkre az gynevezett kvnssg nemcsak a gyermekvrs idejn jellemz, hormonmkdsk vltozsa szerint mskor is fknt a preklimax idejn nagyon ersen megkvnunk bizonyos teleket. Ilyenkor engedhetnk vgyainknak, hiszen nem vletlenl lesznek rr rajtunk, de itt is hangslyozom a mrtkletessget, s azt, hogy lassan, zlelgetve fogyasszuk el, amire htozunk. dessget soha ne kt tkezs kztt egynk, hanem utnuk, desszertknt! A klimax sokat emlegetett kellemetlen tneteinek csillaptsra klnbz trendkiegsztk vannak forgalomban. Mieltt szedni kezdennk, mivel nem mindegy, mit mivel egytt s hogyan visznk be a szervezetnkbe, krjk ki szakember vlemnyt, s mindig gondosan olvassuk el a hasznlati utastst is. De az a legjobb, ha elsknt nem kls segtsghez fordulunk, hanem tkezsnk, letmdunk vltoztatsval prblunk meg kedvez hatst elrni. Vrtam, hogy valaki csak megemlti, mennyire egszsges az olvaolaj. Mert gy tudom, az, st egy chicagi egyetem kutati megllaptottk, hogy egyb ldsos hatsai mellett az emlrk kialakulsnak kockzatt is cskkenti. A kutatsokkal kapcsolatban a knyv rsa sorn mr nmi eltletre tettem szert, de kinzem belle, mert nagyon szeretem. Egyik kedvenc vacsorm paradicsom, lentve olvaolajjal elg bven, meglocsolva kis citromlvel, hozz pirtott rozskenyr. Nem szndkoztam receptet rni, rtam mr eleget bszkn megemltem, hogy egy nemzedk ntt fel egy divatos ni magazinba (lnven) rt receptjeimen , csak azt akartam rzkeltetni: az, hogy az ember mit kvn enni, vltozik a korral. Nem vletlen az regemberek kis tejecske, puha kenyrke vacsorja, s a salta s zldsgvgy tveneshatvanas veinkben, szemben a rgebbi, ciklussal vltoz idszakos hskvnssal. Nem brom megllni, azt is elmondom, hogy a fenti paradicsomhoz aprra vgott olajbogy, mg aprbbra vgott fokhagyma s nmi feta sajt is jhet. Pazar! IGYUNK SOKAT, DE NEM MINDEGY, HOGY MIT HENTER IZABELLA Azt mr biolgiarn megtanultuk, hogy testnk 65 szzalka vz. Ebbl naponta 23 litert elvesztnk, amit felttlenl ptolni kell. A legfbb alaptpanyagunk a vz, teht az lenne a termszetes, hogy vizet igyunk. Viszont a legtbb vezetkes vz nem j z s minsg, ezrt nem szvesen isszuk. Fogyasszunk svnyvizet, vltogatva a klnbz fajtkat, s rdemes megnzni az svnyvzteszteket, hogy melyek az igazi

svnyvizek. A gymlcsleveknl pedig arra kell gondolni, hogy ha megiszunk a 12 szzalkos agyoncukrozott italbl kt litert naponta, az 600800 kalria, ami mr a napi energiaszksglet egyharmada. A vz bellrl hidratlja a brnket is, szebbek lesznk, ha sokat iszunk. Mivel mr harminct ves korunktl az energiaszksgletnk tzvente majdnem tz szzalkkal cskken, gy attl kezdve, hogy mr kifejlett pldnyok vagyunk, fokozatosan kevesebbet kellene ennnk. m, ha megnzzk a hlgyeket, gy tnik, mintha tzvenknt tz kilval nehezebbek lennnek. A ni testnek lettanilag is magasabb a zsrsszettele, ami nem lenne baj, ha megmarad, viszont ez a fokozatos hzs mr nemcsak eszttikai problma, kedveztlenl hat a szervezetre is. Szksgesnek tartom a legalbb havonknti slymrst, hogy valaki ne akkor kezdjen el fogykrn gondolkozni, amikor mr tz kilval tbb a kelletnl. FOGYKRKRL A vltozkor egyik szemmel lthat s tbbnyire maradand tnete a slygyarapods kegyetlenebbl kifejezve, a hzs, elhzs. Nagyon sok n folytat ktsgbeesett kzdelmet flsleges kilival. ltalban csak a fogykrra gondolnak, ami viszont csak akkor hatkony, ha letmdvltssal jr, amelyek ismereteket s erfesztseket ignyelnek, de mellkhatsok nlkli tarts siker rhet el. A mozgs, a pszichs belltds s a tpllkozsi szoksok megvltoztatsa alapvet pillrei az letmdvltsnak. Sznjunk magunkra idt, pihenjnk eleget, a napi 45 ra alvs s stressz is fokozza az elhzs veszlyt. Tanuljunk meg feszltsgold technikkat, vegyk szre a jt magunk krl, teremtsnk idt a mozgsra, minsgi tkezsre, kikapcsoldsra. Mindenki maga is felels s tehet valamit egszsgrt. Mi, dietetikusok a hossz tv fogyst tmogatjuk, teht tulajdonkppen azt, hogy letmdvlts rvn rjk el a fogyni vgyk a megfelel testslyukat. Specilis fogyasztszereket, zsrgetket nmagukban nem szoktunk alkalmazni. Nem javasoljuk az olyan szlssges ditkat, amelyekben hosszabb idszakra, tbb htre vagy hnapra megvonjk a fehrjt, zsrt vagy sznhidrtot a szervezettl, mert hinybetegsgekhez vezethetnek. A nagyon gyors fogysnak pedig jojhats lehet a kvetkezmnye, mert a tlls rdekben gy vagyunk kitallva, hogy ha kevesebbet esznk, akkor az anyagcsernk lelassul, s amikor a fogykra vgeztvel elkezdnk tbbet enni, visszahzzuk az elvesztett slyunkat. St, ltalban tbbet is. Mindig mulattat, amikor ltom, hogy valaki hosszasan szmolgatja az elfogyaszthat kalrikat, ahelyett, hogy futna egy krt. Egy N Ngy ve, tvenegy vesen vgigcsinltam egy fogykrt. gy szedtem ssze klnbz helyekrl, mert n, ha mr azt lttam valahol lerva, hogy fo, akkor az egsz cikket elolvastam. Fleg rostokban gazdag dolgokat ettem, rengeteg gymlcst, zldsgeket nyersen. Kevs kenyeret, minimlis sznhidrtot. Reggel gymlccsel, narancslvel kezdtem, s ktrnknt ettem valamit, joghurtot, almt, ilyesmit. Dlben csak zldsgeket, prolva, ha mondjuk tkt, sskt, azt kemnytvel srtettem. Dlutn volt valami uzsonnaszer, sajt, vagy valami pr falat, s este mr semmit nem ettem. Reggel mindig Norbival kezdtem, letornztam azt a j flrt, s akkor dleltt, dlutn bicikliztem, ht olyan napi hatvan kilomtert lenyomtam a szobabiciklin. Ngy hnap alatt harmincnyolc kilt fogytam, indultam ezen a fogykraversenyen, ott mrtk meg. Akkor mondta az orvos, hogy hagyjam abba, mert anorexis leszek. Mg hogy n! s akkor elkezdett hullani a hajam, rfogtk, hogy a fogykrtl, rlt sok

vitamint elrtak, meg vasat, miegymst. Gyorsan visszahztam nyolc kilt. De a hajam csak hullott. s akkor feltltt bennem, hogy nekem nem is a fogys a bajom. Ht nincs meg a menzeszem fl ve! Hhullmom nem volt, de ingerlt voltam, s nem brtam aludni m azt is rkentk a fogykrra. Szrnysges volt, kilenckor estem ssze olyan lmos voltam, s tizenegykor felbredtem, de olyan beren, hogy fl is tudtam volna kelni. Elknoztam magam hromngy rig, akkor elaludtam, s reggel olyan voltam, mint egy hulla. Ggeszkletem van, altatt nem szedhettem. Ahogy ezeket a dolgokat sszeraktam, lttam, hogy elrt engem is a vltozkor. Mg mostanban is llandan fradt vagyok, s megint ilyen cefedelem kvr lettem. Hullmz a kedvem is llandan. Prblok rr lenni rajta, nem mindig sikerl. Gygytekkal krlom magam, nem szeretek gygyszert szedni. Nagyon nem rzem most jl magam a brmben. El is megyek orvoshoz, mert muszj valamit a fradkonysg ellen tenni. Mr arra vetek, valami a pajzsmirigyemmel lehet. A prom is beteg, rahedli gygyszert szed. Vrnyomscskkentt, a cukrval is baj van, izomlaztt is kap. Az igazsg az, hogy nem vagyok oda a szexrt, a prom meg mita beteg, kptelen. se volt sose szexmnis, jl egymsra talltunk. Amgy nem rzem magamrl, hogy reg lennk. De azt szeretnm, ha tisztes kort megrnk. Plne, hogy most jn az els unoknk is.

30. Jtancsok
Az egsz knyvet j tancsnak szntam. Azt hittem egyszer lesz a dolog, vannak a nk, van a klimax a maga tneteivel, vannak az okok s vannak a lehetsgek a tnetek enyhtsre s vagyok n, aki megkeresem a nket, megtudom a tneteket, utnajrok az okoknak s gygymdoknak, gy is tettem, mgsem lett egyszer. Mindenkinek ms volt a trtnete, klnbzek a tnetek, az okok nha bizonytalanok, a gygymdok pedig nem alkalmasak mindenkinek. (s mg csak nem is beszlek a tudomny bizonytalansgairl.) Be kell ltnom, hogy ugyan remlhetleg mindent megtettem, mgsem lehetek elgedett. Nem talltam meg a megoldst. De mgis! Rjttem ugyanis valamire: a gygymd mi magunk vagyunk! Egyrtelm, hogy ez mr az a kor, amikor az egszsg nem magtl van, hanem tenni kell rte. Az is bizonyos, hogy az, hogy mit esznk, meghatroz, s hogy a mozgs mind szellemi, mind fizikai jlltnkben rendkvl fontos. E kt dolog letment lehet. Nem vicc! s nem hiszem el, hogy valaki nem kpes azzal trdni, mit eszik, s hogy nincs ideje naponta hsz percig jl kilpve gyalogolni, ha msra nincs lehetsge. Ha nem teszi meg mgsem, akkor megrdemli, hogy pocskul rezze magt. s nekem ne nyavalyogjon! Fogadjuk el, hogy vannak olyan dolgok a klimax krl, amelyeken lehet vltoztatni, s vannak, amelyeken nem. Amin lehet tbbek kztt az a memria romlsa.

A MOZGS MINT MEMRIAJAVT

EISLER DOKTORN Nem gyzm hangslyozni, ha valakinek fontos a memrija, tegyen rte! Szmtalan, kzismert apr trkk van, amivel elkerlhetjk a feledkenysg knos kvetkezmnyeit, s tbbfle mdon fejleszthetjk is memrinkat. De mindezeknl sokkal fontosabb a memria romlsnak hatkony megelzse, mkdsnek tarts javtsa, amit egy nagyon egyszer, nagyon olcs s nagyon kellemes mdszerrel rhetnk el. Ez a mdszer nem ms, mint a mozgs.

Bizonytkok vannak arra, hogy a fizikai trning megduplzza a hipokampuszban lv j idegsejtek szmt. (Amelyet, mint mr emltettem, a stressz jelentsen lecskkenthet.) A vltozkorban lv nk legtbb tnetre j hatssal van a rendszeres, a teherbr kpessgnek megfelel mozgs. A szellemi teljestkpessg cskkense, hangulatingadozs, szorongs, feszltsg, csontritkuls, magas vrnyoms, elhzs, depresszi mindmind eredmnyesen kezelhet a rendszeres, knny, lehetleg szabad levegn vgzett mozgssal. Napi flrnyi temps gyaloglsnak mr kimutathat haszna van. A mozgsban lv varzser teljes kihasznlsra azonban rdemes egy kicsit tbbet befektetni. A mostanban mr itthon is nagyon divatos wellness sz a legtgabb rtelmezsben tkletes kzrzetet jelent. De nlunk inkbb csak azt jelenti, hogy valaki, ha megteheti, elvonul egy wellnesshtvgre egy wellnessszllodba, ahol passzvan tri, hogy mindenfle testi knyeztetsben rszesljn. Valjban a wellnesst, a tkletes kzrzetet, ha mr az ember egy bizonyos kort jelen esetben tven vet megrt, mr nem adjk ingyen: megfelel edzettsg, tplltsg, pszichs egyensly szksgeltetik hozz. Ez pedig egy folyamatos letprogramot jelent. De maradjunk most csak a mozgsnl, amelyre tbbfle edzsi md is lehetsges. AEROB GYAKORLATOK Aerob gyakorlatok sorn a test fokozott mennyisg oxignfelvtellel biztostja a mozgshoz szksges energit. Ezeknl a lgzs s a szvmkds intenzitsa egytt prg fel. Ilyen a gyalogls, futs, szs, kerkprozs, stb. Szakrtk szerint hetente hromt alkalommal legalbb hszharminc percnyi aerob trningre van szksg. A megfelel intenzitst a mostanban nagyon divatos pulzusszmolval is mrhetjk, de magunk is rezzk, mikor elg intenzv a mozgsunk, s meddig kell folytatnunk. Ha kifogyunk a levegbl, lasstsunk a tempn, s igyekezznk a ritmust tartva ersebben ki s bellegezni. ANAEROB EDZS Az aerob edzssel szemben az anaerob edzs ll, ilyenkor a szervezet egy rvid ideig tart, de nagy intenzits mozgs sorn elssorban a cukortartalkaibl kpez energit. Ilyen mozgs pldul a csontritkulsra j hats slyzzs. A j fizikai llapothoz szksg van mg nyjt, zleti hajlkonysgot fokoz gyakorlatokra s az egyenslyrzk fejlesztsre. Meg kell jegyeznem, hogy az szs ugyan a csontritkuls ellen valsznleg nem hasznl, viszont ebben a korban a vzhiny miatt fokozott tempban szrad ki a brnk, s szs kzben, mint egy szivacs, megszvja magt vzzel. A nagyon monoton testmozgs, a kellemes kzrzet, a slytalansg rzse a meditcis llapotot is elsegtheti. Mg egy apr kis mozgst meg kell emltenem, ami ugyan nem a memrit javtja, de ha szorgalmasan gyakoroljuk, sok rm forrsa lehet. Ez pedig a Kegelfle hvelytorna, ami ugyancsak a klimaxtmba vg. (Magazinokban, neten utnanzhet, aki mg nem ismeri.) Egy N Amikor Nmetorszgban ltem, tontflen hallottam: letmdvlts a megolds,

ha jl akarjuk megszni a klimaxot. Ez igaz! A vltst lehetleg mr hamarabb el kell kezdeni, de sosincs ksn. Legyen olyan magtl rtetden termszetes, hogy az ember hetente hromszor intenzv mozgst vgez, mint amilyen termszetes, hogy rendszeresen fogat mos. Azt sem krdezi meg magtl: na, most mossak fogat, vagy ne? s van egy csom apr trkk is, mint pldul a cltl jval tvolabb megllni a kocsival, vagy kt megllval hamarabb leszllni a villamosrl, s odagyalogolni. Rendszeresen nem hasznlni a liftet flfel sem hogy lefel nem, az termszetes, a krnyezettudatos szemllet is ezt diktlja , s akr az tdikre is felgyalogolni. Amikor futni kezdtem, eleinte nagyon szenvedtem, de egy id utn mr jl is esett, s nagyon bszke voltam magamra, hogy legyztem a lustasgomat. Egy hnap mlva mr kifejezetten hinyzott, ha valamirt elmulasztottam. Harminct v felett meg kell szokni, hogy ha nem is farkashesen, de hesen kell estnknt gyba bjni, arrl meg le kell szokni, hogy az ember bekapdossa, amit a gyerekek a tnyrjukon hagynak, mert sajnlja kidobni. Kpzelje el csak ugyanazt a mennyisget magn mint hjat, mindjrt elmegy a kedve tle! n mindig elkpzelem, s majdnem mindig a szemetes javra dntk. Nem szksges a csaldnak kln fzni, ugyanazt lehet enni, mint k, csak az arnyokon kell vltoztatni. Sok salta, sok zldsg, s minden msbl kevesebb. Az, hogy az ember barnakenyeret vesz, magtl rtetdik, mint ahogy az is, hogy nem a legzsrosabb tejtermkek utn nyl a htpulton. Ha megszokja, nem kerl semmifle erfesztsbe, hogy betartsa. Lehet, hogy ez gy olyan szrazon hangzik, s agitcinak tnik, de tnyleg segt! MIT TEHETNK A J MEMRIRT? A praktikum kedvrt, most tegezsre vltunk, ugyanis gyakorlatoknl gy egyszerbb. EISLER DOKTORN Elszr is: ne nyugodj bele, hogy feledkeny vagy, tgy ellene! Ha rendszeresen cserbenhagy az emlkezeted, esetleg szreveheten cskken a munkakpessged, ne intzd el azzal, hogy klimaxos vagyok, ez ezzel jr. Clszer vgiggondolni, milyen okok llhatnak a teljestmnyzavar mgtt, s hogy miknt hozhatod magad jra formba. A te korodban mr ismerheted a gyenge pontjaidat, s azt is, min kellene vltoztatnod. Ha nincs gy, gondold vgig, mi okozza a legtbb feszltsget! A kapkods? A halogats miatt felhalmozdott tennivalk? Az elgedetlensg nmagddal? A megoldatlan ellentteid? s kivel vagy kikkel? Teremts magadnak egy rnyi idt, gondolj mindent vgig, s rj egy listt, amit aztn tarts kznl, elbbutbb megtallod a megoldst. Ha hirtelen felbosszant valami, s meg akarsz nyugodni, tgy fel magadnak nhny krdst! Mi trtnt? Fontos? Nem fontos? Pozitv? Negatv? Milyen testi rzseim voltak? Mit reztem? Mit tettem? s amit tettem arnyban lle azzal, ami trtnt? Ha ezt vgiggondoltad, vegyl nhny mly llegzetet, trekedve arra, hogy a kilgzs mindig egy kicsit lassabb s hosszabb legyen a belgzsnl. Nhny levegvtel utn a feszltsg cskkenni kezd. Ezzel az egyszer mdszerrel az indulatokat sztbonthatjuk, s a rszeket egyenknt, trgyilagosan, mintegy kvlrl szemgyre vehetjk. Mr nem n vagyok dhs, nem n vagyok maga a dh, hanem egyb rzsek mellett dht is rzek. Teht nem azonostom magam az egybknt

rendkvl kellemetlen rzssel, hanem vgiggondolom, hogyan keletkezik, s megfigyelem, ahogyan megsznik. A fenti lgzsszablyozs a keleti kultrkban kzponti gyakorlata az rzelmi let szablyozsnak. Hatkonysgt nyugati kultrk lettani vizsglatai is altmasztjk. Ezek a lgzsgyakorlatok voltakppen mr a relaxci mdszereinek rszei. GYAKOROLJ A BENSONFLE MDSZERREL! Herbert Benson, a Harvard Egyetem belgygysza relaxcis gyakorlatokat keresett magas vrnyomssal kszkd betegei szmra, s kutatsai sorn a keleti meditcis, valamint a nyugati relaxcis technikkban az albbi ngy kzs, gynevezett kulcsfaktort tallta: 1. nyugalmas hely; 2. knyelmes testhelyzet; 3. egy sz vagy rvid mondat ismtelgetse; 4. egyfajta passzv attitd: hagyom megtrtnni. Benson nevhez fzdik ez a hatkony relaxcis mdszer, amely voltakppen ezen a ngy ponton alapszik. Hozz kell mg tenni, hogy a gyakorlatot knnyeden, termszetesen llegezve, behunyt szemmel kell vgezni. Az els kt pont nem kvn klnsebb magyarzatot. A sz, illetve mondat ismtlsnl meg kell jegyeznem, hogy mindig kilgzsnl kell kimondani. A sz legyen knnyen kimondhat, vagy mondhatsz egy szmodra fontos, egyszer mondatot; a monoton ismtls ugyanolyan hatssal lehet, mintha a jgi ltal fledbe sgott titkos mantrt ismtelgetnd. A hagyom megtrtnni azt jelenti, hogy az ellazulst nem szabad erltetni, ugyanis minden erlkds az izmok feszlst vltja ki. Teht ne akarjuk csinlni, hanem hagyjuk, hogy magtl ltrejjjn. Ebben segt a nyugalmas hely, a knyelmes testhelyzet, a csukott szem, az egyenletes lgzs s az ismtelgetett sz is. A gyakorlat kzben ne aggodalmaskodj, hogy elg jl csinlode. Rendszeres gyakorlssal az ellazult llapot gyorsan, magtl kialakul. A relaxci befejeztvel ne pattanj fel, maradj lve elszr csukott, majd nyitott szemmel, s vgl lassan llj fel. Naponta ktszer 510 percig, lehetleg ugyanabban az idben, s tbb mint kt rval az tkezs utn ajnlott a gyakorlatokat elvgezni. A relaxci valban nagyon sokat segt, s knny is megtanulni. Ez szemlyes tapasztalatom. Nhny szintn szemlyes tapasztalaton alapul apr j tancsot fznk a fent emltett feszltsget kelt tnyezk lekzdshez. KAPKODS Nagyon jellemz az tvenves kor krl kialakul klns versenyfuts az idvel okairl mr tettem emltst , amibl tbbnyire az id kerl ki gyztesen. De amg ez el nem dl, az ember esetnkben a N kzdve kzd, s bzva bzik. Rszben ez a kzdelem szli a kapkodst. Javaslat: amint szrevesszk, hogy sz nlkl kapkodunk pldul felttlenl el akarunk mosogatni, mieltt elmegynk hazulrl, holott pontosan tudjuk, emiatt majd ksve rkeznk valahov , krdezzk meg magunktl, hogy vajh, valban annyira fontos lenne ez a mosogats. Ha a vlasz: nem, akkor azonnal hagyjuk abba. Ha igen: akkor is. Legfeljebb egy kicsit elgedetlenek lesznk magunkkal, viszont nem ksnk el. A kapkods msik oka a feledkenysg, vagy az attl val flelem. Gyakorta azrt kell kapkodnunk, mert egyszeren elfelejtettk, hogy mg kt fontos telefont el kell

intzni, a tortt fel kell dszteni, mieltt megjnnek a vendgek. Ilyenkor is a legjobb megolds az nmagunkkal folytatott prbeszd, aminek a vgn rvesszk magunkat, hogy semmi kapkods, ugyanis nem szakad rnk az g, ha nem tndklnk a tkletes hziasszony szerepben. Ha pedig attl flnk, hogy elfelejtjk egy tennivalnkat, ezrt az ppen vgzett munknkat flbehagyjuk, hogy azt tstnt megcsinljuk, egszen biztos, hogy a kapkods bnbe esnk. Megolds: ne fljnk attl, hogy elfelejtjk, bzzunk magunkban, s fejezzk be a mr elkezdett dolgot. A kapkod gondolkods, a gondolatok gyors ideodaszkkense is jellemz, idegest tnet. Ha ezen kapjuk ket, mrmint a gondolatainkat, vegynk nhny mly llegzetet, s tereljk ket vissza a ftmhoz. HALOGATS MIATT FELHALMOZDOTT TENNIVALK A halogats ugyan a depresszira jellemz tevkenysg, illetve nem tevkenysg, de vlemnyem szerint a klimaxnak is egyik tnete taln az ltalnos elbizonytalanodsbl fakad. (Mert, ha a n a nisgben elbizonytalanodik, bizony mindenben elbizonytalanodik.) gy vlem, segthet, ha szrevesszk, hogy halogats esete forog fenn, nem halogatunk tovbb, azonnal elvgezzk a halogatott teendket. Nem knny, de megri a fradtsgot. (Aki bzik a listk varzserejben s felrja tennivalit, ismeri ugye, a kihzs kjes rzst.) ELGEDETLENSG NMAGUNKKAL Sajnos ebben az letkorban nem kevs okunk addhat az elgedetlensgre. Ha a rgebbi szemnkkel nzzk magunkat, a klsnk is hagy maga utn nmi kivetnivalt. De! Nzzk magunkat j szemmel, mgpedig a jvbl klcsnztt j szemmel. Hogy mire gondolok? Arra a megllaptsra, hogy a nk, mikor mr nem annyira fiatalok, ltalban tz vvel korbbi fnykpkkel elgedettek, inkbb azzal a nvel azonostjk magukat, mint a mostanival. (rdemes kiprblni!) Teht nzzk magunkat a jvbl, tz v tvolbl. J, milyen szpek s fiatalok vagyunk! Az egyb elgedetlensgekkel szemben pedig szerencsre fellp egy igen egszsges vdekezsi mechanizmus: sem mi magunk nem akarunk mr tkletesnek lenni, sem a vilgtl nem vrjuk el, hogy az legyen. Most, hogy ezt lertam, gy rzem, nincs egszen gy, hiszen sajnos pp a klimaxos nk java taln a hormonok megvadult mkdse okn folyton elgedetlenkedik, folyton zsrtldik. Pedig nyugodtan feladhatjuk mr a tklyre trekvst, szerethetnk mindenkit s mindent gy, ahogy van. (nmagunk tkletestsen azrt buzgn dolgozhatunk!) MEGOLDATLAN ELLENTTEK Mg egy ambivalens viszonyban is fel lehet rldni, nemhogy egyrtelmen megoldatlan ellenttekkel terheltben. De tegynk klnbsget megoldatlan s megoldhatatlan ellenttek kztt! A megoldatlan ellentteket prbljuk megbeszlni, higgadtan, emptival, s semmikppen sem akkor, amikor leglesebb a konfliktus. A megoldhatatlan ellentteket pedig fogadjuk el tnyknt, s igyekezznk tvol kerlni azoktl, akikkel viszonyunk ettl zrs. Ha ez lehetetlen, akkor ne hadakozzunk, vonuljunk a srthetetlensg vrtje mg. A vltozkor arra is alkalmas ha mr gyis annyi minden megvltozik , hogy vltoztassunk a mindenron gyzni akarok szemlleten. Nha jobb nem gyzni, hanem kzdelem helyett, bksen mosolyogni. A mosoly mindig jlesik mindenkinek.

31. Ami kimaradt

Ahogy elnzem, lassan a knyv vgre rek. Lehet, hogy valami kimaradt? Minden igyekezetem ellenre, nagyon is valszn. Nem idztem Dantt, az Isteni sznjtkot, pedig felttlenl akartam, aztn mgis tl slyosnak, tl sttnek talltam. m, azt hiszem, gy az emberlet tjnak feln, vagyunk mr annyira blcsek, hogy megrtsk. Teht: Az emberlet tjnak feln Egy nagy sttl erdbe jutottam, Mivel az igaz tat nem lelem. , szrny elbeszlni mi van ottan, S milyen e sr, kusza, vad vadon: Mr rgondolva reszketek legottan. (Babits Mihlyfordtsa) Ebben a hozd ki a legjobbat a helyzetbl szemllet vilgban vajon hogyan folytatn Dante, ott a kusza, vad vadonban ? Arrl is rnom kellett volna, mennyire rosszkor jn a klimax, ez a hvatlan vendg. Persze, szegny, sosem jnne jkor. De ahogy mondjk, az tvenesek az gynevezett szendvicsgenerci, k azok, akik egyszerre viselik a mr s a mg tmogatsra szorulk, az ids szlk s a flig felntt gyerekek gondjt. Teht pp elg van a vllukon gy is. Erre a kzhelyre sem utaltam, miszerint: amikor az utols gyerek is kirepl a hzbl, s a kutya is jobbltre szenderlt, akkor kezddik az regsg. Nos, ez is eshet a klimax idejre. Mi gondoljunk csak a dersebb vgkifejletre: akkor kezddik az let! Azt sem dombortottam ki elgg, milyen sokat segt a nk kztti cinkossg, a szolidarits. Hogy a bartnk szerepe a vltozkorban ppolyan fontos, mint a kamaszkorban. Azt ugyan hangslyoztam br nem lehet elgg , hogy klimaxra az egyetlen orvossg a helyes tpllkozs s a mozgs, de azt nem hogy a msik egyetlen a bennnk lakoz der s szeretet. Nem emltettem az unokink adta boldogsgot; az anynkkal kialakul jfajta kapcsolat rmt; egy szabadabb let lehetsgt; az rett arcok szpsgt; a sok gynyrt nyjt szexulis tapasztalatot; a frjnk irnti elnz szeretetet; az let dolgaiban val eligazods biztonsgt s arrl sem rtam mg Taln mg egy knyvet kellene rnom a klimaxrl. Nkrl, dlutni fnyben. De most lssuk, mi van a tls parton!

A tls part

Egy N Nehz lehet egy szp nnek megregedni. Ez az Egy N n magam voltam s a mamm az egy szp n, aki ppen annyi ids volt, mint n most. Majdnem hatvanhrom. Kedves bknak sznhattam. Innen nzve nem volt az. Azta mr tsztam a folyn, s jobban ltok innen, ahol partot rtem, dlutni fnyben. Jobb a kilts. A horizont kicsit beszklt ugyan, ma mr ltom, nem leszek Szingaprban tncosn. Ezzel mindannyian gy vagyunk, hacsak nem vagyunk ppen Szingaprban tncosnk. A mltra csods a rlts, s egyre csodsabb. A jelen? Ott is mshogyan ltunk. A bartnket is, akik velnk sztak t. Nem vagyunk mr rivlisok, nem kell mindenron alfanstnynek lenni, albbhagytak az alantas, fajfenntart farkas sztnk. s a szleink? Ha lnek, gy nzzk ket, hogy meg fognak halni. Ha mr nem lnek, megltjuk ket a mozdulatban, ahogy a gyerekeink utn integetnk, amikor elmennek tlnk. A gyerekeink Mr ltjuk, hogy nem k vltjk meg a vilgot. De kit rdekel? J ltni ket s ha hozzk majd az unokkat, akkor mi feltesszk a rzsaszn szemvegnket A frfiak hm hogy is ltjuk ket? Ltjuk ket. Hogy mindebben a hormonoknak vagy az idnek van nagyobb szerepe? Ki tudja? Mindegy Vajon mit rtettem ebbl az utols idzetbl itt, tizenhrom vesen, amikor elszr olvastam, egy mr rg elsllyedt kertben, a difa alatt? Ki tudja? Egy N (az anya) nagyon nehz m a mltsgot megrizve bcszni, des gyermekem, nagyon nehz mra testnek is megtallni a helyt az j rangban, ez mr magban is sok gytrdssel jr. Ht mg, ha hozz az embernek olyan a kedlye, hogy nem is igen akar tudni mltsgrl s tisztelettel vezett matrnasgrl, s ellenszegl a test kiszikkadsnak akkor meg ppensggel nagyon nehz. A llek alkalmazkodsa az j testi llapothoz, az a legnehezebb. Egy N (a lnya) Igen, mama, nagyon megrtem. De lsd, test s llek, a kett egy; a pszichikai lt ugyangy a termszet dolga, mint a fizikai; a termszet az elbbit is magba foglalja, s nem kell attl tartanod, hogy lelki rszed sokig diszharmniban maradhat a test termszetes vltozsval. gy kell gondolkoznod, hogy a llek csak a test kisugrzsa, s ha a llek azt hiszi, tlontl nehz feladat szmra a test megvltozott lethez val alkalmazkods, hamarosan szre fogja venni, hogy nincs egyb teendje, mint rbzni magt a testre, vgezze el rajta munkjt. A test majdcsak hozzidomtja a lelket sajt llapothoz. Thomas Mann: A megtvesztett (Lnyi Viktorfordtsa) Idzett mvek Cseh Imre Dancs Jnos Tth Kroly Sndor: A menopausa idszer krdsei.

Budapest, 2000, B+V Kiad. Eisler Olga: Mindennapi memrink. Budapest, 2002, Saxum Kiad. Elek Csaba: A vltozs kora. Budapest, 2001, B+V Kiad. Garai Jnos (et al.): Tl az tvenen. Budapest, 2007, Anonymus Kiad. Mohs Lvia: A n kiteljesedse s az androgyn a menopausa utni let. Magyar Szemle. XIV. 5. Szevernyi Pter: A n s a ngygysz doktorn. In C. Molnr Emma Fredi Jnos Papp Zoltn: Szlszetngygyszati pszicholgia s pszichitria. Budapest, 2006, Medicina Knyvkiad. Ezton mondok ksznetet azoknak, akik ldozatosan segtettek a knyv megrsban. Dr. Bagamri Andrea Blint Eszter Dr. Balogh Ildik Gizella Dr. C. Molnr Emma Dr. Czeizel Endre Dr. Eisler Olga Henter Izabella Dr. Christopher L. Huvos Prof. Dr. Kry gnes Kovcs Zsuzsa Mohs Lvia Palotai Klra Radvny Lszl Dr. Ludnyi Andrea Prof. Dr. Marton Istvn Dr. Masszi Gabriella Dr. Szalczy Pter Vargha Mihly s minden Egy N s minden Egy Frfi

Tartalom Nk dlutni fnyben 1. Elszszer 2. A n s a klimax gondolata 3. Hogy is hvjk tulajdonkppen, s mirt hallgatunk rla 4. A vilg s a klimax 5. Mi trtnik s mikor 6. Milyen tnetek jelentkezhetnek 7. A hormonokrl, klns tekintettel a szexhormonokra 8. A klimax htterben ll hormonlis vltozsokrl 9. Tnetekrl bvebben 1 10. Tnetekrl bvebben 2 11. Tovbbi tnetekrl rvidebben 12. Fogamzsgtls premenopauza idejn 13. Szerelem, szex, klimax 14. Frfiklimax 15. Frfiak, nk, klimax 16. Nk s ngygyszok 17. Nk s ngygysznk 18. A hormonterpirl ltalban 19. Orvosok a hormonterpirl 20. A msik t 21. Orvosok a msik trl 22. A klimax kvetkezmnybetegsgei 1 23. A klimax kvetkezmnybetegsgei 2 24. A klimax kvetkezmnybetegsgei 3 25. Klimaxban a llek 1 26. Klimaxban a llek 2 27. Nem ltta valaki a memrimat? Az elbb mg megv olt 28. Relaxci, meditci, jga 29. Evs, ivs s klimax 30.Jtancsok 31. Ami kimaradt A tls part