WHO SIGN FOR AIDS

Major sign
Weight loss > 10 %
Chronic diarrhea >1 mo
Prolonged Fever > 1m0
Minor sign
Persistent cough > 1 mo
Pruritic rash
Recurrent herpes zoster
Oropharyngeal candidiasis
Chronic progressive herpes simplex
Generalized lymphadenopathy
 Diagnosa berdasarkan gejala klinis

2 major sign
1 major + 2 minor sign
 Oral Candidiasis

 Mucocutaneous candidiasis occurs in 3 forms in persons with HIV

infection: oropharyngeal, esophageal, and vulvovaginal disease
 Oropharyngeal candidiasis (OPC) was among the initial manifestations of
HIV-induced immunodeficiency to be recognized and typically affects the
majority of persons with advanced untreated HIV infection
 Candida are normal inhabitants of the human gastrointestinal (GI) tract
and may be recovered from up to one third of the mouths of normal
individuals and two thirds of those with advanced HIV disease
 Symptoms of OPC may include burning pain, altered taste sensation, and
difficulty swallowing liquids and solids. Many patients are asymptomatic
 Most persons with OPC present with pseudomembranous candidiasis or
thrush (white plaques on the buccal mucosa, gums, or tongue) and less
commonly with acute atrophic candidiasis (erythematous mucosa) or
chronic hyperplastic candidiasis (leukoplakia) involving the tongue, or
angular cheilitis (inflammation and cracking at the corners of the mouth).
Infeksi Opportunistik pada HIV
Infeksi opportunistik pada penderita HIV/AIDS dapat
disebabkan oleh berbagai organisme:
 Protozoa: Toxoplasma gondii, Isospora belli,
Cryptosporidium
 Jamur: Candida albicans, Cryptococcus neoformans,
Coccidioides immitis, Histoplasmosis capsulatum,
Pneumocystis carinii.
 Bakteri: Mycobacterium avium-intracelulare,
Mycobacterium tuberculosis, Listeria monocytogenes,
Nocardia asteroides, Salmonella, Streptococcus.
 Virus: CMV, HSV, adenovirus, papovavirus JC menusia,
virus Hepatitis B.
 Pneumonia

Etiologi: S.Pneumoniae dan H.Influenza

Terjadi akibat adanya perubahan fungsi sel B
dan/atau menurunnya fungsi neutrofil.
PCP  hallmark of AIDS
gejala: umumnya demam dan batuk (nonproduktif
atau produktif).
sering juga mengeluhkan nyeri retrosternum yg
memburuk pada saat inspirasi.
Pada foto dada: adanya sedikit infiltrat interstisial
bilateral.
Adanya leukositosis ringan.
AGDA: mungkin menunjukkan hipoxemia dgn
penurunan PaO2 dan peningkatan gradien a-A.
Diagnosa pasti PCP: ditemukannya adanya bentuk kista
dan tropozoit dalam sputum.
Dapat juga dilakukan biopsi terbuka paru-paru.
Pengobatan standar: Trimehoprim/ Sulfametoxazole
(TMP/ SMX).
Tuberkulosis pada ODHA
 Infeksi primer

Kompleks primer

menyembuh Lesi laten TB primer progresif

TB sekunder
reinfeksi

Lesi destruktif TB sekunder

Perkejuan terlokalisir progresif

TB milier
Pada penderita HIV dengan CD4 <200 sel/mm3
konsolidasi lobus tengah dan bawah,
limfadenopati hilus (biasanya multifokus), dan
sering tidak ada kavitas.
Tb ekstraparu
10-15% pada pasien imunosupresi ringan dan
>50% pada pasien imunosupresi berat
 Terapi anti retroviral (ART)
FUSION
(fusion inhibitors)
Viral protease
(protease inhibitors)

RNA
Reverse RNA Proteins
transcriptase RT
inhibitors
RNA RNA
DNA
RT

DNA
DNA Provirus
 Aspek Etik

 Autonomy  ODHA berhak merahasiakan, memilih

menjalani test (informed consent)
 Beneficience  konselor / dokter wajib memberi
informasi / pengetahuan yang dapat bermanfaat bagi
ODHA
 Non maleficence  menghindari pemecahan masalah yang
merugikan seperti karantina ODHA
 Justice  tidak diskriminatif dalam pelayanan kesehatan
 Veracity  jujur
 Fidelity  konselor / dokter harus dapat membangun rasa
percaya ODHA
 Aspek Sosial

Adanya stigma negatif terhadap ODHA

Adanya perlakuan yang diskriminatif thd ODHA
ODHA mempunyai komunitas sendiri
 Aspek Psikologi

Timbul rasa cemas akan kehilangan hak asasi krn

status ODHA
Trauma psikis  antisosial (krn masyarakat tdk
menerima)
Individu yg tdk dpt menerima status HIVnya 
respon negatif  mencoba menularkan kpd org lain