You are on page 1of 8

Permohonan Kemasukan Ke IPTA /

Politeknik Premier
Sesi Akademik 2014/2015
Program Pengajian Lepasan SPM/Setaraf



Peribadi
Pekerjaan & Keluarga
Akademik
Pilihan Program
Lain-lain

Pastikan anda menyemak maklumat yang
telah diisi adalah tepat dan sah.
Permohonan anda masih belum diterima
oleh sistem.
Sila pastikan anda klik butang SAH &
HANTAR >> di bawah laman ini supaya
permohonan anda diterima oleh sistem
Maklumat Peribadi
1.
No. Kad
Pengenalan/M
yKAD *
:
960830025257 &
960830025257 (Semasa
pendaftaran
peperiksaan)
2. No. Kad
Pengenalan/M
a. Bapa/
Penjaga
:
540516085955
yKAD Bapa &
Ibu **
b. Ibu
:
590806085828
3. Nama * :
MOHD HAFIZUDDIN BIN
HASHIM
4. Tarikh Lahir * :
1996-
08-30
5. Tempat
Lahir * : KEDAH

6. Alamat Surat -
Menyurat *
: NO 73 LORONG AMAN 2
TAMAN AMAN
:
7. Bandar * : KULIM
8. Poskod * : 09600
9. Negeri * : KEDAH
1
0.
No. Telefon
Rumah **
:
044841007
11. No.
Telefon
Bimbit ** :
0174841806
1
2.
Emel * : hafizuddinhashim5257@
gmail.com


1
3.
Taraf
Perkahwinan *
: BUJANG
1
4.
Adakah anda
cacat *
: TIDAK


Maklumat Pekerjaan & Keluarga
15. Status Pekerjaan
a. Bapa /
Penjaga *
:
PESARA
Sektor :
KERAJAAN
b. Ibu : PERGURUAN :
PENSYARAH /
PENDIDIK
Sektor :
KERAJAAN

c.
Pemohon
: Sektor :
16. Tempoh
Pengalaman
Kerja
Pemohon
:
17. Pendapatan
Keluarga *
: RM4001-RM5000
18. Tanggungan
Keluarga *
: 4 ORANG
19. Tempat
Tinggal *
: LUAR BANDAR

Maklumat Akademik
21.
Kelayakan
Pemohon *
: SPM
22. Jenis Sekolah * :
SEKOLAH MENENGAH
KEBANGSAAN
HARIAN(SMK)
23. Kod Sekolah :
Kelayakan SPM
24. Angka Gilir SPM * : KM103A038
25. Tahun
SPM * :
2013
Maklumat Pilihan Program
26.
Pilihan Bidang Pengajian Mengikut
Keutamaan :

Bidang 1* Bidang 2 * Bidang 3 *
KEJURUTERAAN TEKNOLOGI PENGURUSAN
27.
Pilihan Program Pengajian Mengikut
Keutamaan Selain IPTA / Politeknik
Premier di Bil :
Pilihan 1 * : UiTM - E2054 DIPLOMA
PENGURUSAN LADANG
(TERBUKA KEPADA
BUMIPUTERA SAHAJA)
Pilihan 2 : UPM - P2050 DIPLOMA
PERTANIAN
Pilihan 3 : POLITEKNIK - F2430
DIPLOMA KEJURUTERAAN
MEKANIKAL
Pilihan 4 : POLITEKNIK - F2425
DIPLOMA KEJURUTERAAN
ELEKTRIK & ELEKTRONIK
Pilihan 5 : UPM - P2450 DIPLOMA
KEJURUTERAAN PERTANIAN
Pilihan 6 : UTHM - B2805 DIPLOMA
TEKNOLOGI KEJURUTERAAN
MEKANIKAL
Pilihan 7 : UTeM - C2430 DIPLOMA
KEJURUTERAAN MEKANIKAL
Pilihan 8 : UMT - G2051 DIPLOMA
PERIKANAN
28. Adakah anda bersetuju menerima
tawaran selain pilihan-pilihan anda di
atas? * YA

KEMASUKAN KE POLITEKNIK
KONVENSIONAL/ METrO,KOLEJ KOMUNITI &
ILKA
Ya, Saya Berminat untuk mengemukakan
permohonan kemasukan ke Politeknik
Konvensional/ METrO, Kolej Komuniti &
Institusi Latihan Kemahiran Awam (ILKA)
Pilihan Program Pengajian di Politeknik
Konvensional/ METrO, Kolej Komuniti & ILKA
Mengikut Keutamaan :

Pilihan
1 *
: POLITEKNIK - EHD30 DIPLOMA
KEJURUTERAAN MEKANIKAL



Pilihan
2 *
: POLITEKNIK - EHD16 DIPLOMA
KEJURUTERAAN ELEKTRIK



Pilihan
3
: ADTEC - BC032 DIPLOMA
TEKNOLOGI KEJURUTERAAN
PEMBUATAN (PEMESINAN)


Pusat Latihan : ADTEC KULIM

Pilihan
4
: POLITEKNIK - EHD35 DIPLOMA
KEJURUTERAAN MEKANIKAL
(PERTANIAN)



Pilihan
5
: POLITEKNIK - EHD93 DIPLOMA
TEKNOLOGI AKUAKULTUR

Maklumat Lain-lain
29.
Adakah anda bersetuju untuk
menerima sebarang hebahan
maklumat melalui Sistem
Pesanan Ringkas(SMS) ?*
: YA
30.
Adakah anda bersetuju untuk
menerima Wang Pendahuluan
Pinjaman (WPP) PTPTN? *
: YA
31.
Adakah anda mengemukakan
permohonan ke agensi lain
selain Bahagian Pengurusan
Kemasukan Pelajar (UPU)? *
: TIDAK


Peringatan
Sila pastikan anda mencetak SLIP
PERMOHONAN KEMASUKAN KE IPTA/
POLITEKNIK PREMIER sebaik sahaja anda
klik butang Sah & Hantar >>

Semakan permohonan boleh dibuat di
laman SEMAKAN dalam tempoh 7 hari
selepas permohonan ditutup melalui
laman web http://upu.moe.gov.my atau
SMS (Taip UPU SEMAK hantar ke 15888).
Perakuan Pemohon
Saya mengaku bahawa maklumat yang
diberikan adalah benar. Pihak IPTA dan
Kementerian Pendidikan Malaysia
berhak menolak permohonan ini atau,
dan membatalkan tawaran pada bila-
bila masa sekiranya keterangan yang
saya kemukakan adalah tidak benar.
Pihak Kementerian Pendidikan Malaysia
juga tidak akan dipertanggungjawab
sekiranya berlaku kesilapan dan
kesalahan semasa mengisi borang ini.

You might also like