Follow up

Tanggal Subjektif Objektif Assesment Planing

24062014 Aktif:
Demam,
Lemas,
Batuk,
Nafsu
makan
menurun

Pasif:
Kejang
Muntah
KU : TSS
K: CM
S: 38,7 oc
RR : 30x/m
N : 120 x/m
Kepala: DBN
Thoraks: DBN
Abdomen: DBN
Ekstremitas: hangat
Integumen:DBN

Post Kejang
Demam Kompleks
+ Observasi febris

IVFD :
- KAEN 3 B 1000
cc / 24 jam
MM:
- Stesolid 5mg (
bila kejang )
- Cefotaxim
2x500 mg
- Paracetamol 3 x
1 cth
- Diazepam pulv
3x3mg
- 02 2 liter per
menit



25062014 Aktif:
Demam,
Lemas,
Batuk,
Nafsu
makan
menurun,
Pusing

Pasif:
Kejang
Muntah

KU: TSS
K: CM
S: 39,7 oc
N: 120x/m
RR: 24x/m
Kepala:DBN
Thoraks: DBN
Abdomen: DBN
Ekstremitas: hangat
Integumen: DBN
Post kejang
demam kompleks
+ observasi febris
susp viral
infection

Hasil Lab
Hb : 12,8 g/dl
Erit :4,68 juta/uL
Leo : 3300 /uL
Trom : 106000 /uL
Ht : 37,3%
LED : 5 mm/jam
Hitung Jenis :
0/0/0/30/67/3

IVFD:
KAEN IB 1000
cc/hari
MM:
- Cefotaxime inj
2x500mg
- Propiretik inj
80mg K/P
- Paracetamol
3x1cth
- Diazepam pulv
1,5ml
- Stesolit 5mg
(bila kejag)
26062014 Aktif
Demam,
Batuk,
Lemas,
Pusing,
Nafsu
makan
menurun

Pasif:
Kejang
Muntah,

KU: TSS
K:CM
S: 39,7
N: 130x/m
RR: 30x/m
Kepala: DBN
Thoraks: DBN
Abdomen: DBN
Ekstremitas: Hangat
Integumen: DBN
Kejang Demam
Kompkels
(perbaikan) +
susp viral
Infection DD/DHF

Hasil Lab:
Hb : 12,9 g/dl
Leo: 2600 /uL
Tro: 75000 /uL
Ht : 37,5 %
IVFD:
- RL 1000 ml/hari
MM
- Cefotaxime inj
2x500mg
- Propiretik inj
80mg K/P
- Paracetamol
3x1cth
- Diazepam pulv
1,5ml
- Stesolit 5mg
(bila kejang)
27062014 Aktif
Pusing
nafsu
makan
menurun

Pasif:
Kejang
Batuk
Demam
KU: TSS
K: CM
S: 37oc
N: 110x/m
RR: 28x/m
Kepala: DBN
Thoraks: DBN
Abdomen: DBN
Ekstremitas: hangat
Integument: DBN
- Kejang Demam
Komplek
(Perbaikan)
- Obs febris DD/
DHF

Hasil Lab
Jam 00.09 WIB
Hb : 12,6 g/dl
Leo: 2800 /uL
Tro: 450000 /uL
Ht : 37,1 %
Jam 07.23 WIB
Hb : 12,8 g/dl
Leo: 3400 /ul
Tro: 40000 /uL
Ht : 38 %
IVFD:
- RL 1000cc/hari
MM:
- Cefotaxime inj
2x500mg
- Propiretik inj
80mg K/P
- Paracetamol 3x1
cth
- stesolid 5mg
28062014 Aktif:
Nafsu
makan
menurun,
Belum BAB
3-4hari


Pasif:
demam
Pusing

KU
: Tampak sakit sedang
K: Compos mentis
S: 36,6 oc
N:110 x/m
RR: 24x/m
RR: Kepala
Thoraks: DBN
Abdomen: DBN
Ekstremitas: hangat
Integument: DBN
- Kejang Demam
komplek
( perbaikan)
- Obs febris
DD/DHF

Hasil Lab
Hb : 12,3 g/dl
Leo: 5200 /uL
Tro: 41000 /uL
Ht : 36,7 %
IVFD :
- RL 1000 ml/hari
MM
- Propiretik inj
80mg K/P
- Paracetamol drip
100mg K/P
- Paracetamol
3x1cth
- Stesolid 5mg
(bila kejang)