‫התיאוריה של ‪ Li Dong‬אודות אש היין והטיפול במחלות‬

‫קשות לטיפול מאת‪Bob Flaws :‬‬

‫תירגם‪ :‬שון גודמן‬
‫‪ Yin Fire‬הינה פתולוגיה מאוד נפוצה אצל מטופלים שמגיעים אלינו לטיפול היום‪ .‬מקור‬
‫התיאוריה צמח מהעבודה של הרופא המפורסם ‪ Li Dong - yuan‬משושלת ‪.Jin – Yuan‬‬
‫‪ Li Dong‬הינו מייסד האסכולה ‪ ) Bu Tu Pai‬בית ספר להוסיף לטחול וקיבה(‪ .‬הספר הגדול‬
‫ביותר שלו נקרא ‪) Pi Wei Lun‬האוצר של הטחול והקיבה(‪ .‬יש אמרה ברפואה הסינית‪ :‬למחלות‬
‫חיצוניות ‪ Zhang Zhong Jing‬ומחלות פנימיות ‪.Li Dong Yuan‬‬
‫לכעורה במבט ראשון למושג אש היין ‪ Yin Fire‬יש סתירה פנימית‪ ,‬הרי אש הוא יאנג אז איך יכול‬
‫להיות אש שהוא יין‪ Li Dong .‬חשב שכל מחלה כרונית לבסוף תמיד תציג דפוסים של חום עם‬
‫מצבי חוסר‪ ,‬במיוחד חוסר של הטחול‪.‬‬
‫‪ Li Dong‬קרא לדפוס אש היין בגלל כמה סיבות‪:‬‬
‫• מקור האש הוא מהמחמם התחתון‪ ,‬החלק הייני של הגוף‪.‬‬
‫• האש קשורה עם לחות ופתוגנים יינים‪.‬‬
‫• זה מצב פתולוגי וכרוני‪.‬‬
‫אש היין הינה טרנספורמציה פתולוגית עם היפראקטיביות של אש השר שמובילה לבעירה למעלה‬
‫של אש השר‪ .‬על פי הרפואה הסינית אש השר מועילה רק כאשר היא נשארת רגועה ומושרשת‬
‫במקור שלה ‪ -‬המחמם התחתון‪ .‬כאשר יש היפראקטיביות של אש השר‪ ,‬היא בוערת למעלה‬
‫ומאבדת את הקשר שלה למחמם התחתון‪.‬‬
‫‪1‬‬
‫סוגי האש השונים על פי הרפואה הסינית‬
‫תחילה לפני שנתחיל להיכנס למכאניזם של אש היין‪ ,‬ברצוני לעשות סקירה קצרה של סוגי האש‬
‫השונים בגוף במיוחד על מנת שנוכל להבין בצורה מדויקת יותר מה זה אש השר הקשורה מאוד‬
‫עם הפתולוגיה של אש היין‪.‬‬

‫‪ – Ming men‬שער הויטאליות‬

‫בטקסטים העתיקים משתמשים במטפורה של מים רותחים על מנת לתאר את ה‪.ming men -‬‬
‫כאשר היאנג‪ ,‬האש והיין של הכליות מאוזנים המים רותחים בחוזקה אבל לא בעודף‪ .‬עודף‬
‫שימוש באש של הכליות יגרום לרתיחה חזקה‪ ,‬דבר שיגרום לאיבוד של המים )תמציות( ונראה‬
‫סימנים של חום חסר‪ .‬חוסר אש של הכליות יגרום לרתיחה חלשה של המים ויקטין את רמת‬
‫הסטימולציה שתתפשט החוצה לגוף ונראה סימנים של חוסר יאנג‪.‬‬

‫אש הקיסר‬
‫אש הקיסר קשורה עם הלב והיא נוצרת בעקבות התנועה של הלב‪ .‬התנועה של הלב שולחת דם‬
‫חם לכל הגוף‪ .‬התנועה של הלב תלויה בסטימולציה של ה‪ ,ming men -‬דבר שבא לידי ביטוי‬
‫בקשר של האש למים‪ .‬כאשר אש הקיסר יורדת תנועת הדם מואטת‪.‬‬
‫אש הקיסר יכולה להיות בעודף‪:‬‬
‫• בעקבות חוסר ביין של הכליות‪.‬‬
‫• הרגשות שלנו שיכולים להוביל לעודף אש של הלב‪.‬‬
‫• חום ממקור אחר שעובר ללב‪ ,‬למשל חום בקיבה‪.‬‬
‫• חום חיצוני שפולש לגוף ומגיע לרמת ה‪ Ying -‬או הדם )ראה מעטפת הלב(‪.‬‬
‫• עודף סטימולציה של אש השר‪.‬‬

‫אש השר‬
‫אש השר עולה משני החלקים של ה‪ ,Shao Yin -‬הוא קשור מצד אחד עם הלב ומצד שני עם‬
‫הכליות )‪ .(ming men‬והוא מופיע בכתבים הקלאסיים ב‪ 3 -‬אפשרויות‪:‬‬
‫‪ .1‬מילה נרדפת לאש של ה‪.ming men -‬‬

‫‪1‬‬
‫‪ .2‬מבחינת ‪ 5‬האלמנטים שמנסים לסווג את התלת מחמם ומעטפת הלב הם נכנסים לאלמנט‬
‫האש ונחשבים כאש של השר לעומת המעי הדק והלב שנחשבים כאש‪.‬‬
‫‪ .3‬התייחסות לפתולוגיה‪ :‬מצב של היפראקטיביות של אש השר שמובילה לבעירה למעלה של‬
‫אש השר )הרבה פעמים זה קשור עם הכבד וכיס המרה(‪.‬‬

‫אש השר של מעטפת הלב‬

‫אש השר של מעטפת הלב נוצרת בעקבות הגלישה של אש הקיסר‪ .‬מעטפת הלב סופגת את החום‬
‫שהלב מייצר כאשר הלב פועם ומאפשרת דרך שכבת ה‪ Jue Yin -‬הקשור עם הדם פיזור של‬
‫החום לכל הגוף‪ .‬מעטפת הלב מגינה על הלב מצד אחד מפגיעה חיצונית אבל מצד שני היא דואגת‬
‫שהלב לא יתחמם יותר מדי )מעטפת הלב מלאה בדם והדם מקרר את הלב(‪.‬‬
‫עודף חום במעטפת הלב יכול להיווצר מי‪:‬‬
‫• עודף חום של הקיסר שעובר למעטפת הלב‪.‬‬
‫• פלישה של פתוגן של חום שמגיע לרמת ה‪ Ying -‬והדם ‪.‬‬
‫‪2‬‬

‫אש השר של התלת מחמם‬

‫מקור אש השר של התלת מחמם הינו מי אש ה‪ .ming men -‬אש השר של התלת מחמם הינה‬
‫הכוח המניע של ה‪ .yuan qi -‬ה‪ yuan qi -‬מקורו בכליות )‪ ,(ming men‬והוא מגיע לכל הגוף דרך‬
‫המעברים של התלת מחמם‪.‬‬
‫אש השר של התלת מחמם הינה חיונית לתפקוד של כל הגוף‪ ,‬היא המקור של כל ה‪ yang qi -‬של‬
‫הגוף‪ ,‬אש השר שמקורה ב‪ ming men -‬חיונית לתפקוד של כל ‪ 5‬אברי היין‪ ,‬וללא הסטימולציה‬
‫שלה אברי היין לא יוכלו לתפקד‪ .‬ה‪, ming men -‬דרך אש השר של התלת מחמם‪ ,‬שולט על ‪12‬‬
‫המרידיאנים ובכך אחראי לויסות של כל הגוף‪ .‬האש של ה‪ ming men -‬מחממת גם את רקמות‬
‫הגוף‪ ,‬עצמות‪ ,‬שרירים‪ ,‬גידים ורצועות‪ .‬אבל יש האברים שיש להם קשר יותר חזק לאש ה‪-‬‬
‫‪ :ming men‬לב – מעטפת הלב‪ ,‬כבד – כיס מרה‪ ,‬טחול – קיבה‪ ,‬כליות –שלפוחית שתן והתלת‬
‫מחמם‪.‬‬

‫היפראקטיביות של אש השר‬
‫במונחים קליניים מכיוון שה‪ yang qi -‬של כל אברי ה‪ zang fu -‬מקושרים ל‪,ming men -‬‬
‫היפראקטיביות של אש ה‪ ming men -‬יכולה לגרום להיפראקטיביות ובעירה למעלה של ה‪-‬‬
‫‪ yang qi‬של כל אחד מהאברים‪ ,‬לבסוף ההיפראקטיביות הזאת עלולה להוביל להיפר אקטיביות‬
‫ובעירה למעלה של אש השר‪.‬‬
‫ברפואה הסינית היכולת של היפראקטיביות ואש בחלק אחד של הגוף לגרום להיפראקטיביות‬
‫בחלק אחר של הגוף נקראת "לידה הדדית" וכמו שנאמר מקודם מבחינה פתולוגית זה קשור הרבה‬
‫פעמים עם הכבד וכיס המרה‪ . 3‬יש אמרה ברפואה הסינית שאומרת‪" :‬אם ‪ 5‬הנפשות הופכות‬
‫להיות מותשות‪ ,‬אש השר יכול לבעור מעלה דרך הכבד וכיס המרה"‪ .‬סטגנציה‪ ,‬חום‪ ,‬אש‬
‫והיפראקטיביות של היאנג בכבד יכולים לגרום להיפראקטיביות וחום באברי ה‪ zang fu -‬במיוחד‬
‫בלב ובקיבה‪ .‬ואילו חום באברים יכול לגרום להיפראקטיביות וחום בכבד‪.‬‬

‫‪ 5‬המנגנוניים שיובילו להתפתחות אש היין‬

‫‪ 5‬המנגנונים הינם‪:‬‬
‫‪ .1‬ריקנות של צ'י הטחול‪.‬‬
‫‪ .2‬חום ולחות‪.‬‬
‫‪ .3‬סטגנציה של צ'י הכבד המוביל ליצירה של חום‪.‬‬
‫‪ .4‬חוסר בדם ויין‪.‬‬
‫‪ .5‬היפראקטיביות ובעירה למעלה של אש השר‪.‬‬

‫למרות שאנחנו הולכים לדון בכל מנגנון בנפרד‪ ,‬חשוב להבין ש‪ 5 -‬המנגנונים נמצאים בקשרי‬
‫גומלין ובתמונה הקלינית ‪ 5‬המנגנונים מתערבבים ביחד וכמעט בכל המנגנונים אנחנו רואים מצב‬
‫שבו הצ'י של הטחול מתרוקן עם היפראקטיביות ובעירה מעלה של אש השר‪.‬‬

‫‪2‬‬
 ‫ריקנות של צ'י הטחול‬
‫כתוצאה מחשיבה מרובה‪ ,‬דאגה‪ ,‬חרדה‪ ,‬חוסר פעילות פיזית‪ ,‬אכילה לא נכונה או טיפול רפואי לא‬
‫מתאים הצ'י של הטחול נפגע ומתרוקן ובסופו של דבר זה מוביל לפגיעה בתפקוד של הטחול‪.‬‬
‫הטחול אחראי להרים מעלה את היאנג הבהיר‪ ,‬אם היאנג הבהיר לא מורם מעלה הוא יכול ליפול‬
‫מטה למחמם התחתון ונוצר מצב שבמקום שהיאנג הבהיר הייה ממקומם במרכז הוא צונח‬
‫למחמם התחתון‪ .‬בגלל שהוא לא יכול להרים מעלה ולדחוף החוצה הוא הופך להיות סטגנטיבי‪.‬‬
‫מטבעו היאנג צ'י חם‪ ,‬לכן הנפילה שלו מטה מייצרת חום נוסף במחמם התחתון שגורמת‬
‫להיפראקטיביות ובעירה למעלה של אש השר‪ .‬מכיוון שחום הינו יאנג בטבעו הוא עולה למעלה‬
‫ומטריד את אברי ה‪ zang fu -‬שנמצאים בחלק העליון‪ .‬החום הנוצר יכול להוביל לפגיעה נוספת‬
‫בצ'י של הטחול‪ ,‬לגרום ליצירה של חום סטגנטיבי בכבד‪ ,‬לפגוע בנוזלי היין בקיבה‪ ,‬ריאות‪ ,‬לב‬
‫ולבסוף לפגוע בכליות‪ .‬החום העודף עלול גם לפגוע בשקט של ה‪.shen -‬‬

‫חום ולחות‬
‫התפקיד השני של הטחול הינו להזיז ולבצע טרנספורמציה לנוזלי הגוף‪ .‬במצב שבו הצ'י של‬
‫הטחול מתרוקן היכולת שלו להזיז את נוזלי הגוף נפגעת‪ ,‬נוזלים עלולים להצטבר ולהפוך ללחות‬
‫עודפת‪ .‬הלחות המצטברת עלול לפגוע ולחסום את התנועה החופשית ה‪ yang qi -‬ולגרום‬
‫לסטגנציה של ‪ .yang qi‬ה‪ yang qi -‬מטבעו חם וסטגנציה שלו יכולה להוביל לחום סטגנטיבי‪,‬‬
‫החום הסטגנטיבי מתחבר עם הלחות המצטברת שהופכת ללחות חמה‪ .‬למרות שהלחות החמה‬
‫נוצרת במחמם האמצעי היא עלולה לשקוע מטה למחמם התחתון בגלל האופי הכבד שלה ולפגוע‬
‫בכבד וכליות‪ .‬מכיוון שחום הינו יאנגי מטבעו הוא נוטה למרוד מעלה‪ ,‬עודף החום במערכת‬
‫מובילה למרידה והיפראקטיביות של אש השר המורד מעלה‪ ,‬מכלה את הנוזלים והיין ופוגע בצ'י‬
‫של הטחול‪ ,‬קיבה ריאות ולב‪.‬‬

‫חוסר בדם וצ'י‬

‫הטחול משנה את המזון על מנת שהוא יוכל להפוך לדם‪ .‬אם הטחול הופך להיות חלש המזון לא‬
‫יעבור טרנספורמציה לדם‪ .‬חוסר הדם יוביל לחוסר ביין‪ .‬חולשה של היין תוביל לחוסר שליטה של‬
‫היין על היאנג והיאנג יהפוך להיות היפראקטיבי ובעודף‪ .‬ההיפראקטיביות של היאנג יכולה להוביל‬
‫להיפראקטיביות של אש השר או ליצירה של חום פנימי‪.‬‬
‫בנוסף‪ ,‬אם הדם לא מצליח להזין את הכבד או היין לא מלחלח את הכבד‪ ,‬תפקוד הכבד יפגע והוא‬
‫לא יוכל לדאוג לזרימה חלקה של צ' ודם‪ .‬הכבד יהפוך לסטגנטיבי דבר שיוביל לסטגנציה של צ'י‪.‬‬
‫הסטגנציה בסופו של דבר תיצור חום‪ ,‬יצירת החום יכולה לגרום להיפראקטיביות של אש השר‪.‬‬

‫סטגנציה של צ'י הכבד המובילה ליצירה של חום‬

‫הכבד מאבד את היכולת שלו לשלוט על הזרימה החלקה של הצ'י בעקבות חוסר סיפוק וכעס והוא‬
‫הופך להיות סטגנטיבי‪ ,‬דבר שמוביל לסטגנציה של צ'י‪ .‬ושוב מכיוון שהצ'י הינו יאנגי וחם‬
‫במהותו‪ ,‬הסטגנציה של הצ'י יכולה להפוך לחום סטגנטיבי‪ ,‬הגורמת בצורה הדדית‬
‫להיפראקטיביות של אש השר‪.‬‬
‫החום הסטגנטיבי ימרוד למעלה ויפגע בטחול‪ ,‬קיבה‪ ,‬לב וריאות‪ .‬אבל במיוחד הכבד יפגע בטחול‪,‬‬
‫העודף של הכבד )העץ( מבצע בקרת יתר על הטחול )אדמה(‪ ,‬לכן לסטגנציה של צ'י הכבד מתלווה‬
‫חוסר בצ'י של הטחול‪.‬‬
‫לאורך הזמן החום הסטגנטיבי יביא לפגיעה בתנועת הנוזלים והיין ושוב נראה פגיעה באיזון של‬
‫היין והיאנג בגוף‪ .‬הצ'י מזיז את הנוזלים בגוף‪ ,‬סטגנציה של הצ'י וחוסר של צ'י הטחול יובילו‬
‫להצטברות של נוזלים ויצירה של לחות עודפת שעם הזמן תהפוך ללחות חמה‪.‬‬

‫הלחות החמה יכולה להיווצר לא רק בשל חוסר בצ'י של הטחול או סטגנציה של צ'י הכבד אלא‬
‫בעקבות פלישה חיצונית של לחות חמה או אכילת יתר של מאכלים חריפים‪ ,‬מרים‪ ,‬מתובלים‪,‬‬
‫פיקנטיים‪ ,‬מתוקים ומטוגנים או שתייה של אלכוהול‪ .‬מכיוון שהטחול מווסת את הלחות בגוף‪,‬‬
‫פלישת הלחות תפגע בטחול ותוביל לחוסר בצ'י של הטחול ואילו החום של הלחות החמה יפגע‬
‫בנוזלים‪ ,‬דם ויין‪ .‬בנוסף הלחות תחסום את הזרימה של הצ'י ושוב נראה פגיעה בכבד‪.‬‬
‫בדומה‪ ,‬חוסר בדם ויין יכולים להיגרם מאיבוד דם או נוזלים או צריכה של יין בעקבות ההזדקנות‪.‬‬
‫ושוב חוסר ההזנה של הכבד בדם וחוסר לחלוח של הכבד ביין יפגעו בתפקוד של הכבד ונראה‬
‫היפראקטיביות של אש השר‪.‬‬

‫‪3‬‬
 ‫היפראקטיביות ובעירה למעלה של אש השר‬
‫כל ‪ 4‬הסיבות‪ :‬ריקנות של צ'י הטחול‪ ,‬חום ולחות‪ ,‬סטגנציה של צ'י הכבד המוביל ליצירה של חום‬
‫וחוסר בדם ויין יכולים להוביל להיפראקטיביות של אש השר‪ .‬אש השר יכולה להפוך‬
‫להיפראקטיבית בעצמו‪ .‬כל פעילות פיזית‪ ,‬מנטאלית‪ ,‬מילולית‪ ,‬אמוציונאלית הינם סוגים של‬
‫היפראקטיביות‪ .‬כל פעולה בגוף שהיא יותר מדי או פחות מדי הינה פתולוגית‪ .‬אש השר הינה‬
‫הביטוי היאנגי של הצ'י הנע בין הכליות ה‪ ming men -‬שתפקידו לעורר את הפעילות בכל הגוף‪.‬‬
‫עודף עוררות של אש השר יכול להוביל להיפראקטיביות של אש השר‪ .‬לכן כל פעילות פיזית‪,‬‬
‫מנטאלית‪ ,‬מילולית‪ ,‬אמוציונאלית בעודף ללא איזון יכולה להוביל להיפראקטיביות של אש השר‪.‬‬
‫גם סקס‪ ,‬סמים‪ ,‬ותרופות מסוימות יכולים להביל להיפראקטיביות של אש השר‪.‬‬
‫מכיוון שאש השר הינה השורש של כל ה‪ yang qi -‬בגוף‪ ,‬היא קשורה לכל רקמות ואברי הגוף‪ .‬אם‬
‫מצוי חום בכל אחד מהאברים או רקמות הגוף הוא עלול בצורה הדדית לגרום לבעירה‬
‫והיפראקטיביות של אש השר‪.‬‬
‫אש השר מתקשר במיוחד עם הכבד וכיס המרה מתחת ועם הלב ומעטפת הלב מעל‪ ,‬לכן‬
‫היפראקטיביות של אש השר יכולה להוביל לחום או אש סטגנטיבי בכבד והחום עלול לפגוע בלב‬
‫‪.(Shen‬‬
‫מכיוון שאש השר מושרשת בכליות‪ ,‬והכליות הינן השורש של היין והיאנג בגוף‪ ,‬היפראקטיביות‬
‫של אש השר יכולה להוביל לחוסר איזון בין היין והיאנג בכל המערכת‪ .‬כאשר יש היפראקטיביות‬
‫של אש השר‪ ,‬היא מורדת למעלה ועוזבת את המקור התחתון שלה ההופך להיות ריק וקר‪ .‬לכן‬
‫הרבה פעמים התרחיש של היפראקטיביות של אש השר מוביל לחום למעלה וקור למטה‪.‬‬

‫טיפול‬
‫כמו שניתן לראות ממה שתואר‪ ,‬תמיד קימת מעורבות של כמה גורמים שמשפיעים אחד על השני‪,‬‬
‫כמעט תמיד נראה איזו דיסהרמוניה של הטחול והכבד עם חום פתולוגי המוביל להיפראקטיביות‬
‫של אש השר‪ .‬מכיוון ש‪ 5-‬המנגנונים קשורים אחד לשני קשה לטפל בכל אחד לחוד‪ ,‬לכן צריך‬
‫לטפל בכל המנגנונים הבאים לידי ביטוי במטופל ביחד‪ .‬זה לא נכון לטפל רק באחד מהמנגנונים‬
‫ורק לאחר מכן לעבור למנגנון השני‪ .‬אם מסתכלים על הפורמולות של ‪ Li Dong‬הפרוטוקולים‬
‫הטיפוליים שלו כוללים‪:‬‬
‫• לחזק את הטחול ולהמריץ את הצ'י‪.‬‬
‫• לתקן את מנגנון הצ'י‪.‬‬
‫• ניקוי חום‪.‬‬
‫• לעשות את כל מה שדרוש על בסיס המצאות של דפוסים צמודים או סמטומים‪.‬‬
‫• דירוג סדר עדיפות של ‪ 3‬העקרונות‪.‬‬
‫על פי ‪ Li Dong‬טחול בריא יכול לשמור את אש השר רגועה‪ ,‬חוסר של צ'י הטחול יכול לאפשר‬
‫היפראקטיביות של אש השר ויצירה של אש היין‪ .‬בגלל שחוסר בצ'י של הטחול משחק תפקיד בכל‬
‫התסריטים של אש היין‪ ,‬תמיד נצטרך‪:‬‬
‫• לחזק את הטחול‪.‬‬
‫• לתקן את מנגנון הצ'י ולרוב זה אמור לתקן את התפקיד של הכבד בלדאוג לזרימה החלקה של‬
‫הצ'י‪.‬‬
‫• לנקות חום מכיוון שתמיד תהיה רמה כלשהי של חום פתולוגי‪.‬‬

‫‪ 1‬החלק הזה של המאמר אינו מופיע במאמר המקורי‪ ,‬זו תוספת שלי על מנת לעזור לקורא להבין את מושג אש השר‬
‫ביתר דיוק‪.‬‬
‫‪ 2‬חדירת חום לגוף על פי תאורנית ‪ 4‬הרמות‪ :‬כאשר החום נמצא ברמת ה‪ Ying -‬וחודר למעטפת הלב נראה פגיעה‬
‫ברוח )‪ (Mind‬ובנוזלי הגוף‪ ,‬כאשר החום חודר עמוק יותר לרמת הדם נראה פגיעה נוספת בלב שיוביל להזיות‬
‫ובמקרים קיצוניים איבוד הכרה‪.‬‬
‫‪ 3‬ההיפראקטיביות וחום יכולים לעבור מהכבד לכיס המרה או מרידיאן כיס המרה‪.‬‬

‫‪4‬‬