Professional Documents
Culture Documents
כללי: .1
בשנים האחרונות ,לאור המודעות ההולכת וגוברת לזכויות הפרט בכלל וזכויות חולי הנפש בפרט ,מתפתחת
מדיניות המנחה לצמצום השימוש באמצעי כפייה ,בטיפול באדם הנפגע בנפשו.
כמו כן ,גוברת המודעות בקרב הציבור הרחב ,בעולם הרפואה ,בצורך בהשקעת מאמצים למניעת התפתחותם
של מצבים נפשיים קשים -במיוחד אלה המלווים בהתנהגות אלימה -על ידי הגשת עזרה בשלב מוקדם ככל
האפשר צעד זה עשוי למנוע התפתחותם של מצבים חמורים ,העלולים להביא לאשפוז כפוי ו/או הפרעות
כרוניות קשות לטיפול ו/או נזקים לעצמו או לזולתו.
נוהל זה בא לתת נדבך נוסף בטיפול המניעתי ,בדרך של הסדרת אפשרות של מענה טלפוני ע"י פסיכיאטר וכן
ביקור בית בנסיבות שבהן שירות זה אינו ניתן ע"י המרפאות בהתאם לנוהלי השירות האמבולטורי וכחלק
מסל
השירותים.
מטרה: .2
להתוות הליך מסודר לשירות חירום בבריאות הנפש )שח"פ( .זאת ,על מנת לתת מענה הולם לפניות דחופות
בקהילה תוך שמירה על זכויות החולה ועל כבודו כאדם בהלימה לעקרונות של חוק זכויות החולה מחד גיסא,
ושמירה על שלום הציבור מאידך גיסא.
אחריות: .3
האחריות הכוללת ליישום נוהל זה חלה על ראש שירותי בריאות הנפש או מי שהוסמך על ידו. 3.1
האחריות ליישום נוהל זה במחוז חלה על הפסיכיאטר המחוזי במחוזו או מי שהוסמך על ידו. 3.2
נוהל שירותי ברה"נ מס' " 75.002נוהל ביצוע בדיקה או אשפוז כפוי" 4.5
אושר ע"י :דר' אלכסנדר גרינשפון נערך ע"י :דר' אריה באואר ,מר ראזיק חואלד,
ראש שירותי בריאות הנפש פרופ' רוברטו מסטר.
חתימה........................: מר זאב שמולוביץ-מד"א.
נוהל מס'75.006 : משרד הבריאות
מהדורה מס'02 : שירותי בריאות הנפש
עמוד 2מתוך 9עמודים הנושא :שירות חירום נפשי
תאריך תוקף :מאי 2005
הנדון :שירות חירום בבריאות הנפש )שח"פ(
הגדרות .5
עובד מוקד מד"א -הוכשר ואושר לעבוד במוקד מד"א )בהתאם לחוק מד"א( ותפקידו 5.2
לקבל קריאות עזרה ולנקוט בפעולות הנדרשות .
פסיכיאטר עצמאי -פסיכיאטר שקבל מינוי מהפסיכיאטר המחוזי לצורך בצוע בדיקות לפי 5.3
חוק טיפול בחולי נפש והסכים לבצע כונניות שח"פ ע"פ נוהל זה..
מצב חירום רפואי -נסיבות שבהן מצוי האדם עקב מצבו הנפשי בסכנה מיידית לחייו או 5.4
קיימת סכנה מיידית כי תיגרם לאדם נכות חמורה בלתי הפיכה ,או קיימת סכנה לפגיעה
חמורה בזולת בשל מחלתו הנפשית.
פונה -אדם הפונה בשל מצוקה נפשית חריפה ,מי מטעמו או בגללו . 5.5
שיטה: .7
7.2פסיכיאטר עצמאי:
מייד עם הגעת הפנייה לרופא העצמאי ,יחליט הרופא העצמאי על דרך פעולתו אשר יכולה להתבצע
במספר חלופות:
התערבות טלפונית בלבד שתכלול הנחייתו לגבי האפשרויות העומדות בפניו לצורך קבלת 7.2.1
טיפול לרבות הפנייה לחדר מיון באופן מיידי או האפשרות לפנות בשעות העבודה
המקובלות למרפאות בריאות הנפש ,לרופא משפחה או לגורם טיפולי או חברתי אחר
מתאים.
יציאה לביקור בית )בכפוף לסעיף 7.2.6שלהלן(תוך הצטיידות בערכה רפואית הכוללת 7.2.2
תרופות למצב חירום
7.2.3הגיע הרופא העצמאי למקום הימצאו של המטופל אשר נתן הסכמתו לאבחון ולקבל טיפול,
יבצע הרופא את הפעילות הנחוצות :אבחון ראשוני וטיפול תרופתי מיידי .לאחר מכן ,יקבע
את המשך התהליך ויצייד את המטופל במכתב הפנייה מתאים הכתוב בבהירות.
7.2.4במקרה בו המטופל ,בין בשיחה הטלפונית ובין לאחר הגעת הרופא העצמאי למקום
הימצאו אינו מסכים להבדק ולקבל טיפול,יתועד המקרה ע"י הרופא העצמאי אשר ישקול
את הצורך והאפשרות לפנות לפסיכיאטר המחוזי בבקשה להוראת בדיקה .במקרה של
ספק יקיים הרופא העצמאי ייעוץ טלפוני עם הפסיכיאטר המחוזי ויפעל בהתאם
להנחיותיו.
7.2.5בסיום ההתערבות יכין הרופא העצמאי דיווח )נספח ( 2ויעבירו לפסיכיאטר המחוזי.
סידורים מינהליים:
7.2.6הרופא העצמאי יידע את הפונה כי ביקור הבית כרוך בתשלום מהמטופל או מי מטעמו.
7.2.7הרופא העצמאי יקבל תגמול כספי על כל ביקור מהמטופל או מי מטעמו.
7.2.8מקרים המסתיימים בבדיקה/אשפוז כפוי ,הפונה ו/או נשוא הפניה פטור מהתשלום עבור
העברתו לביה"ח ואשפוזו )משרד הבריאות ישא בעלות זו( ,אך לא עבור בדיקה רפואית של
הרופא העצמאי.
כל רופא עצמאי ידאג לעצמו לכיסוי ביטוחי מתאים ולאופן אמצעי הגבייה. 7.2.9
7.2.10הרופא העצמאי יתוגמל עבור ימי הכוננות על ידי משרד הבריאות עבור יום כוננות כולל
ייעוץ טלפוני.
7.4דיווח
הפסיכיאטר העצמאי ידווח לפסיכיאטר המחוזי בסיום הטיפול )נספח .( 2 7.4.1
הפסיכיאטר המחוזי ידווח למחלקה לפסיכיאטרייה משפטית ,שירותי בריאות הנפש 7.4.2
פעם בששה חודשים על הפניות .
נספחים: 8
8.1תרשים זרימה
8.2טופס דיווח על התערבות ע"י רופא עצמאי.
8.3רשימת רופאים פסיכיאטרים עצמאים .
נוהל מס'75.006 : משרד הבריאות
מהדורה מס'02 : שירותי בריאות הנפש
עמוד 5מתוך 9עמודים הנושא :שירות חירום נפשי
תאריך תוקף :מאי 2005
הנדון :שירות חירום בבריאות הנפש )שח"פ(
פונה
המטופל לא מסכים לקבל טיפול ואינו משתף פעולה המטופל מסכים לביקור
ולקבל טיפול ומשתף פעולה
71.006.01
נוהל מס'75.006 : משרד הבריאות
מהדורה מס'02 : שירותי בריאות הנפש
עמוד 6מתוך 9עמודים הנושא :שירות חירום נפשי
תאריך תוקף :מאי 2005
הנדון :שירות חירום בבריאות הנפש )שח"פ(
פרטי המטופל
טל' כתובת הביקור שם מספר זהות
שיחת טלפון 1 :ללא התערבות נוספת 1הפנייה למרפאה לברה"נ 1הפנייה לחדר מיון
ביקור בית :תאריך הביקור______________ בין השעות___________________
75.006.02
נוהל מס'75.006 : משרד הבריאות
מהדורה מס'02 : שירותי בריאות הנפש
עמוד 7מתוך 9עמודים הנושא :שירות חירום נפשי
תאריך תוקף :מאי 2005
הנדון :שירות חירום בבריאות הנפש )שח"פ(
נספח 3א.
לכבוד :מגן דוד אדום
המוקד .........
פקס.............
רשימת פסיכיאטרים עצמאים
לחודש__________
להלן רשימת הפסיכיאטרים העצמאים במחוז) ..............ע"פ אזורים ,ראה הסבר מעבר לדף(:
בהתאם למפת הפריסה של מד"א ,להלן פריסת הפסיכיאטרים העצמאים ,כל פסיכיאטר מחוזי יעביר למוקד
מד"א רשימת הפסיכיאטרים העצמאים ע"פ הפריסה )ולמוקדי מד"א נוספים בהתאם לצורך(:
75.006.04
נוהל מס'75.006 : משרד הבריאות
מהדורה מס'02 : שירותי בריאות הנפש
עמוד 9מתוך 9עמודים הנושא :שירות חירום נפשי
תאריך תוקף :מאי 2005
הנדון :שירות חירום בבריאות הנפש )שח"פ(
נספח 3ג
רשימת פסיכיאטרים מחוזיים
08-9788619 08-9788616 0506-242652 רח' הרצל 91 מרכז דר' מרילנה לבן –
08-9788617 קרית הממשלה פסיכאטרית מחוזית
08-9788618 רמלה 72430 דר' איגור ברש-
ס/פסיכיאטר מחוזי
75.006.05