Borang Permohonan Pelancongan Sekolah

Undang-undang Pelancongan Sekolah-sekolah 1957

(Isi 5 salinan)

1. Sekolah :SEK KEB LKTP CHUPING Alamat: 02500 MATA AYER,PERLIS.

2. G/Besar :EN RAHALIN B ABD RAHMAN Alamat:SK LKTP CHUPING,02500 MATA

AYER,PERLIS

3. Nama guru yang menyelia pelancongan:EN MOHAMAD ASRI B ISHAK

Nama guru-guru lain yang bersama: EN SHAFRIL KHAIRIRI B DIN@ ZAIN

(Dimulakan dengan Encik/Puan /Cik)
:PN HASMIZAH BT MOHD HASSAN

4. Tujuan pelancongan: Lawatan Sambil Belajar

5. Tempat-tempat yang akan dilawati (Tuliskan alamat sebenar tempat bermalam)

Nama Tempat / Bandar / Negeri Tarikh Alamat Tempat Bermalam

Daripada Kepada
PULAU PINANG 25.9.2010 25.9.2010 -TIADA-

6. Cara-cara mendapatkan wang:

Daripada murid-murid RM 40.00 seorang murid X 48 ORG (Jum. Murid) RM:1920.00
Daripada guru-guru RM 40.00 seorang guru X 32 ORG (Jum. Guru) RM:1280.00

Daripada lain-lain sumber:

i) Jika daripada penderma tuliskan nama dan alamatnya RM: -

ii) Jika daripada persatuan, Yayasan dll. Sebutkan nama dan alamatnya RM: -
iii) Jika daripada Kementerian Pendidikan
(Bahagian Pendidikan Teknik Dan Vokasional) RM: -

Jumlah RM:3200.00

7. Nama orang yang diamanahkan mengumpulkan wang:

Nama No Kad Pengenalan Umur Ting Alamat

EN SHAFRIL KHAIRIRI B 790201095085 31 - PO BOX 700, KG BANGGOL
DIN @ ZAIN SENA, 02500 MATA AYER,
PERLIS.

Tarikh:24.8.2010 Cop Sekolah: (Tandatangan Pengetua)

8. Arahan:
5 salinan borang ini dikemukakan bagi lawatan sebuah negeri dan ditambah dua salinan lagi
sekiranya melawat / melalui sebuah negeri lain.
Permohonan hendaklah dibuat 3 minggu terlebih dahulu dari tarikh pelancongan jika di dalam
negeri-negeri di Persekutuan Tanah Melayu. Dan dua bulan terlebih dahulu jika di luar Persekutuan
Tanah Melayu.
Permohonan untuk melancong pada hari-hari persekolahan biasanya tidak akan diluluskan.