PRO'OCOL 034-2012

CPUOUCA OCL JEAU

REF. O F . N

1061-2012-MP-1FPPC-CELENDIN

Ministerio P b l i c o UNIDAD MEDICO L E G A L CELENDIN

P R O T O C O L O DE A U T O P S I A

i N" 034 - 2012

DIVISION DISTRITO MORGUE FECHA INFORME

M E D I C O L E G A L DE J U D I C I A L DE DE S O L I C I T A D O POR FALLECIDO

CELENDIN CAJAMARCA 03-07-2012 " I FISCALIA PROVINCIAL f

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PENAL CORPORATIVA

DATOS DEL

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Nombre Edad DNI Raza S^xo Estado civil Pas Dpto. Prov. Dist. Ocupacin o profesin L u g a r de f a l l e c i m i e n t o AUTOPSIA

FAUSTINO SILVA SANCHEZ. 35 a o s . 80046770 MESTIZA MASCULNO CONVIVIENTE PER " CAJAMARCA. CELENDIN CELENDIN OBRERO. CELENDIN.

Dr. Carlos Enrique Zalazar C a s t a e d a . Dr. Luis Fernando Calua Marcelo. Dra. Olga Bobadilla T e r n . ( 1 F P P C C E L E N D I N ) Autoridades presentes Celendin H o r a : 20:40 hrs. Lugar y Hora Polo de color blanco, pantaln jean de color azul, trusa de . P r e n d a s de v e s t i r color azul, m e d i a s de color blanco, correa de color negro de cuero, zapatos de cuero4-. de color negro. ** Objetos : Practicada por
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F E N O M E N O S C A D A V E R I C O S Y T I E M P O A P R O X I M A D O DE LA M U E R T E Livideces Rigidez Fenom. Oculares Fa cadavrica ./?"{' P u t t e t a c c n

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: Modificables en regin dorsal : Presentes en cabeza, trax, a b d o m e n y miembros superiores, : Midriasis. : No. : Insipiente. : Cianosis peri oral, m u c o s a ingual, lechos ungueales. 6 horas

T:apr*j;de muerte :

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PROTOCOLO 034-2012
E X A M E N FISICO E X T E R N O : R E T R A T O H A B L A D O Estatura Constitucin Peso . E s t a d o de n u t r i c i n E s t a d o de h i d r a t a c i n Piel : : : : : : 1,65 a p r o # Atltico. 7 0 Kg aprox Regular Regular. S u a v e , fra, p o c o elstica, no cicatrices.

C A B E Z A : Cara oval, asimtrica. Cejas a r q u e a d a s , pobladas. Ojos m e d i a n o s , negros. K 4 Nariz aguilea. Boca medianos, labios*medianos. Pabellones auriculares m e d i a n o s con lbulo separado, otorragia izquierda. M e n t n ancho. Cabello corto, lacio, negro. Hundimiento y crepitacin a la digito presin en hemicraneo izquierdo. Herida de forma circular de 0,6 cm de dimetro a p r o x i m a d a m e n t e en regin ciliar izquierda, tercio externo (orificio de entrada). Herida de 7 cm de dimetro, de bordes irregulares, en regin occipital izquierda con exposicin de masa enceflica. #! C U E L L O : Sin lesiones, simtrico, m e d i a n o . T O R A X : Sin lesiones, no crepitaciones. ABDOMEN - PELVIS: Sin lesiones, simtrico. MIEMBROS SUPERIORES: ' Sin lesiones, simtricos, eutrficos. Masa muscular eutrofica, no hay lesiones o s e a s musculares ni articulares. No presencia de tatuajes. MIEMBROS INFERIORES: Sin lesiones, simtricos, eutrficos. EXAMEN INTERNO

CABEZA Bveda: Fracturas mltiples (estallamiento) de hemi crneo izquierdo (frontal, temporal izquierdo, parietal izquierdo y occipital). Base: Fractura en fosa de crneo anterior, media y posterior izquierda. Meninges: Perforada y hemorrgica en hemicraneo izquierdo. Encfalo: ^ r t e s . i n enceflica en el lbulo frontal, temporal izquierdo, parietal izquierda y occipital. Vasts: congestivos, con sangre f l u i d a ;
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P R O T O C O L O 034-2012 CUELLO: Columna cervical: Sin lesiones en estructuras o s t e o m u s c u l a r e s , no crepitaciones a la movilizacin. Tiroides de f o r m a localizacin y t a m a o normales, con p a r n q u i m a d e color rojo usual. "

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TORAX: Disposicin normal de estructuras. T i m o : Inconspicuo. (normal para la e d a d ) .

C o l u m n a y P a r r i l l a C o s t a l : Sin lesiones. P l e u r a s y C a v i d a d e s : Pleuras liquidas ni de otra naturaleza. lisa, o p a c a , cavidades pleurales sin colecciones
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P u l m o n e s - P u l m n derecho: 21 x 16*x 8 c m , no congestivo, plido, e d e m a , no se evidencia presencia de liquido. P u l m n izquierdo: 22 x 15 x 10 c m . No congestivo, plido, sin e d e m a , no se evidencia presencia de lquido. P e r i c a r d i o y C a v i d a d : Sin lesiones, con contenido usual de liquido cetrino. '

C o r a z n : De 13 x 10 x 6 c m . V. Grosor pared ventrculo izquierdo: 1.7 c m . Grosor pared ventrculo derecho 0.5 c m . D e f o r m a t a m a o y consistencia n o r m a l e s ' p a r a la "T e d a d , sin lesiones en endocardio, miocardio, pericardio ni vlvulas, con coronarias permeables y colapsables. V a s o s : Aorta y grandes vasos sin lesiones, con sangre fluida. ABDOMEN - PELVIS:

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C o l u m n a y E s q u e l e t o p e l v i a n o : Sir^lesiones D i a f r a g m a : Sin lesiones, liso, brillante. P e r i t o n e o y c a v i d a d : Sin lesiones. E p i p l o n e s y M e s e n t e r i o : con palidez m o d e r a d a . ..i E s t o m a g o y s u C o n t e n i d o : Sin lesiones, serosa lisa, con contenido alimenticio, sin lesiones en la m u c o s a .

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I n t e s t i n o s : Sin lesiones, oalidez A p n d i c e : Sn lesiones. H g a d o y V a s b i l i a r e s : Sin lesiones. Hgado de 27 x 19 x 10 c m .

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B a z o : Sin lesiones, de 9 x i x 3 c m . P n c r e a s : Sin lesiones. De 14 x 3 x 2 c m . A p a r a t o u r i n a r i o : Sin lesiones

PROTOCOLO 034-2012
^ D E S C R I P C I O N DE L E S I O N E S T R A U M A T I C A S ORIFICIO DE E N T R A D A : De 0,6 cm de dimetro, de f o r m a r e d o n d e a d o , con bordes Invertidos, con corte a bisel a e x p e n s a s de la tabla interna, no p r e s e n c i a de restos de plvora en la piel. Ubicado: , * En regin ciliar izquierda en su tercio externo. A 6 cm de la linea media anterior. A nivel de la lnea nter ciliar. Direccin: De adelante hacia atrs, de izquierda a d e r e c h a , transversal. Trayectoria:

Atraviesa piel y tejido celular s u b c u t n e o de la regin frontal, fracturando hueso frontal y h u e s o s de base de c r n e o , o c a s i o n a n d o destruccin de m a s a enceflica, al salir fractura de hueso occipital c o n expulsin de parte de m a s a enceflica. ORIFICIO DE S A L I D A : Herida de 7 cm de dimetro, de bordes irregulares, en regin occipital izquierda con expulsin de partes de m a s a enceflica Ubicado: En regin occipital hacia el lado izquierdo. A 2 cm de lnea meda posterior. A nivel de e m i n e n c i a occipital.

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PROTOCOLO 034-2012
D A T O S I N T E R N O S DE M O R G U E Necropsia realizada por -*

: Dr. Carlos Enrique Zalazar C a s t a e d a . Dr. Luis Fernando Calua Marcelo. Hora de inicio : 20:40 hrs. Hora de trmino : 22:10 hrs. Se toman impresiones fotogrficas. EXAMEN TOXICOLOGICO: | M u e s t r a (s) p a r a a n l i s i s : Sangre (01) para estudio Qumico - Toxicolgico y Dosaje Etlico. \ I n v e s t i g a c i n (es) S o l i c i t a d a ( s ) :

Resultados:

Informe N

EXAMEN ANATOMO-PATOLOGICO: M u e s t r a (s) r e m i t i d a (s): i EXAMEN BIOLOGICO: Muestra(s) Remitida(s): Resultados: EXAMEN Informe N
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ESTOMATOLOGICO:

Muestra(s) remitida(s) o analizada(s): Resultados: Informe N

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EXAMEN ANTROPOLOGICO: Cadver o muestras examinadas: Informe N Resultado:

PROTOCOLO 034-2012
CONCLUSIONES: Cadver de sexo masculino de 35 aos de edad quien sufriera en v i d a t r a u m a t i s m o abierto de crneo por herida de curso perforante (1) a c o n s e c u e n c i a de proyectil disparado por arma de f u e g o , que ingresa c o n una direccin de a d e l a n t e hacia atrs, de izquierda a derecha y t r a n s v e r s a m e n t e , destruyendo masa enceflica, producida por accin directa del proyectil, p e r d i e n d o por completo las funciones del encfalo y que al ser un rgano vital lo c o n d u j o a la muerte. De a c u e r d o a les signos externos del. orificio de entrada en el cadver, el disparo del proyectil fue ejecutado a larga distancia. No se encontraron signos^ de violencia externa adicionales. Se remiten muestras de sangre para e x a m e n q u m i c o toxicolgico que nos p e r m i t a n ampliar y/o' corroborar diagnstico. A d e m s se sugiri a fiscal realizar a b s o r c i n atmica en cadver. C A U S A DE L A M U E R T E : CAUSA FINAL CAUSA INTERMEDIA CAUSA BASICA T R A U M A T I S M O A B I E R T O DE C R A N E O . * H E R I D A C U R S O P E R F O R A N T E EN CRANEO.

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A G E N T E C A U S A L : P R O Y E C T I L D I S P A D O POR A R M A DE F U E G O .

LUGAR Y FlCHA: Celendn

03 de Julio del 2 0 1 2 .