COLLEGE OF NURSING Sillliman University Dumaguete City

STRUCTURED HEALTH TEACHING ON THE HOME CARE ON PATIENTS WITH STROKE Placement: Level -IV NCM 106 First Semester SY 2011-2011 Medicine Rotation Time Allotment: 30 mins. Topic Description: This topic deals about the health teaching of patients with stroke that are already residing in their homes it includes the definition, causes, signs and symptoms and possible effects of stroke on the health of the patient, as well as home-based management that can be done by the patient or the family who is involved with the care. General Objective: At the end of 30 minute discussion, the patients and the significant others shall gain skills, knowledge on the care of patients with stroke and manifest willingness to learn and participate in the anticipated care. SPECIFIC OBJECTIVES CONTENT At the end of our 30 minute interactive discussion and I. Prayer health teachings, the clients and significant others will: Among Langitnong Amahan, naga-dayeg ug naga-ampo kami kanimo. Naga-pasalamat kami sa tanang grasya nga imung ginahatag kanamo. Sa amuang pamilya ug mga igsoon nga walay hunong sa pag-suporta kanamo. Salamat pud Ginoo sa kahapsay sa panglawas nga gi hatag nimo kanamo ug sa uban pang mga butang nga gihatag nimo kanamo. Ginoo, salamat sa paghimo nimo kanamo nga mga instrument sa pag-ayo sa mga balatian sa uban. Hinaot unta Ginoo nga ang tanang masakiton nga among hikapon imuha unta silang ayuhon sumalasa imuhang pag-buot. Pasaylua kami Ginoo sa tanang kalapasan namo ug sa pagka-hakog. Ginoo, ang amoa rang pangayuon kanimo mao ang pagpasaylo ug ang pag-giya kanamo aron padayon ra gihapon ang amuang rason sa pag-kabuhi sa kada-adlaw. Kani among gipangayo pina-agi sa ngalan ni Hesukristo, AMEN. II. Introduction Maayong hapon ka ninyong tanan, kami diay ang mga student nurses gikan sa Silliman University College of Nursing. Naa mi dri karon aron magtudlo ka ninyo ug mga pama agi sa sakto pagtagad sa mga pasiyente nato nga nay stroke unya naa ra sa ilahang balay. Importante kayo nga makabalo mu ani aron mahatagan nato sila ug saktong pagtagad, malayo sa mga posibleng complikasyon ug mabantayan nato ang mga simptomas

sa stroke. Magsugod usa kita sa pag balo ug unsa ba kining stroke, nganung mahitabo u gang epekto anis a atong lawas. III. a. Explain in their own understanding the correct definition of stroke b. Provide at least 5 signs and symptoms of stroke Unsa manang Stroke? Ang stroke mahitabo ug nay ga bara o na guba ang alagi-an sa atong dugo sa atong utok nga mao puy rason nganung dili na abot ang dugo sa ubang parte sa atong utok. Tungod ani ang parte sa utok nga wala na gina adto-an ug dugo kuyog ang oxygen ug nutrients kay madaot o maguba. Tungod ang atong utok may rason ug nganung makalihok ta ug maka function ang atong lawas ug tarong dakong posibilidad nga kini madaot pod. Ang tawo nga nay stroke kay puwede magka simtomas ug pagka-laylay sa nawong, kamot o tiil labi na sa usa ra ka side sa lawas, hinay-hinay nga pagka paralisa sa tibuok o usa ka side sa lawas, kalit nga pagkalibog, pagkaproblema sa pag-istrurya ug pagsabot, kalit nga problema sa panglantaw sa usa o duha ka mata, kalit nga grabe kasakit sa ulo nga walay rason, kalit nga problema sa paglakaw, pagkalipong, pagkawala sa balance, doble nga panan-awan, ug pagsuka. Ang rason ug nganung ma bara o ma guba ang alagian sa dugo pa adto sa utok kay tungod sa pagtapot sa plaque nga gikan sa pagtapok sa mga cholesterol sa alagian sa dugo nga maka pataas pud ug blood pressure nato ug mu taas na ni and plaque nga bisan naa pa sa tiil dapit nga alagian sa dugo kay pwede matang-tang ug mu travel sa dugo padulong sa utok. Ang kalagmitan nga ugat nga ma apektuhan ani kay ang mga gagmay nga ugat sa utok. IV. c. Provide at least 3 examples of exercise Pagtagad sa pasiyente nga nay stroke nga naa na sa balay nila a. Acitivity and Exercise -Sa pangadlaw-adlaw nga activity sa pasyente dapat nato hunahunaon ang kaya ug dili niya kaya buhaton labi na kung paralisado ang ubang parte sa iyang lawas, dapat pud atong hunahunaon ang safety sa pasyente kay possible nga mahulog siya sa hagdanan, masamad, ug uban pa kung sila-sila rapod ang ga lihok. Kuyog ani dapat pud ngabisan limitado na iyang mgalihok ug possible mahatagan gyapon sila ug buluhaton nga kaya nila aron dili pud sila manghiubos sa ilang kaugalingon. U gang pasyente dili pa kabangon sa katre pwede pod hatag ang psyente ug passive o active assisted ROM exercises o range of motion aron maka circulate pod ug tarong iyang dugo sa lawas ug pwede pod nga mag turning and positioning kada 2 ka oras aron dili maluthan iyang likod agisa ka init sa paghigda. - Ang ROM o range of motion kay kung asa dapit makaya sa pasyente lihukon ang iyang joints. (demonstration of ROM) Neck Wrist Knee - Flexion - Flexion - Flexion

Extension Hyperextension Lateral flexion Rotation Shoulder Flexion Extension Hyperextension Abduction Adduction Internal rotation External rotation Circumduction Elbow Flexion Extension Forearm Supination Pronation

Extension hyperextension Abduction Adduction Fingers Flexion Extension hyperextension Abduction Adduction Thumb Flexion Extension Opposition

Extension Feet Inversion Eversion Toes Flexion Extension Abduction Adduction Ankle Dorsiflexion Plantar flexion Hip Flexion Extension Hyperextension Abduction Adduction Internal rotation External rotation Circumduction

d. Provide at least 5 examples of food that can be eaten by patients with stroke e. Participate actively in asking for questions on the information that they didnt understand

1. Aerobic Conditioning - makatabang ning aerobic training sa mga dagko nga unod sa atong lawas, kaning atong unod sa paa dapit. Example ani nga ehersisyo ky maglakaw ug magbisikleta. Kani nga klaseng ehersisyo makapataas sa atong hangin sa lawas ug pra makalikay pud ta sa mga sakit sa atong atay. Mabuhat ni nato nga ehersisyo tulo hantud ikapito nga adlaw sa isa ka semana, unya dapat 20-60 ka minuto. 2. Strength Training - para mubalik ug kakusgan atong unod, mubuhat tau ug mga strength exercises kada-adlaw. Mao ni siya ang lagmit nato ginabuhat sa balay apil na ang pagluto, pag.ilis sa atong sanina, mangrocery ba or grooming parehas anang maligu ug manghimasa. 3. Flexibility Training

- kung magstretching ta, makatabang ni siya ug likay sa paggahi sa atong unod sa lawas. Mabuhat ni nato before or after ta mag.aerobic exercise unya ikaduha or ikatulo ka adlaw sa isa ka semana for atleast 30 seconds. Ang mga unod nga mastretch ani ky sa li-ug, sa likod, sa bukton, dughan ug sa paa. 4. Neuromuscular Training - ang pagbalance sa atong lawas anang gatindog ta kay importante para dili ta dali matumba o ma.outbalance. kay sa mga tawo nga naai stroke, naapektohan ni ilang pagbalance mao kinhanglan naa magbantay nila sige. Kaning atong gitawag nga neuromuscular training, makatabang ni sa pagbalance para makalakaw, makatindog, ug paggamit sa atong kamot ug tudlo. Mabuhat ni nato sa pamaage nga magtindog ta gamit ang isa ka tiil, kuptan ang sa pikas hantud sa makaya nato. Pwede pud ta magbuhat ug mga butang nga gamit atong kamot ug tudlo like magsulat, manghugas, o manglimpyo ba sa balay. b. Pagkaon ug nutrisyon Prutas ug utan ang makahatag nato ug sustansya (bitamina, minerals,fiber,antioxidants), kani sila mu suporta sa atong lawas sa pagkahimsog. Usa ka serve na prutas kay usa na ka medium size nga saging. Ug usa ka utan na serving kay usa ka tasa nga utan. Mas mayo ug mu kaon pud prutas ug utan nga mas dark ug color pareha anang mga utan labi na ang mga dahon-dahon, sibuyas pud, orange, kamatis ug uban pa. Ang whole grains kay mao na siya ang wala pa na kwaan ug nutrition agi sa pagproseso sa pagkaon. Kani sila kay puno kayo ug bitamina, minerals, fiber ug antioxidants. Ang mga pagkaon nga whole grains kay ang oats, whole wheat, brown rice, popcorn ug uban pa. Ang protein ang kailangan sa atong lawas para mayo atong muscles ug tissues nga naguba. Ang examples ani kay mga karne nga dili tambok ug ang isda. Mga low in fat ni sila na maka pa gamayug risk para sakit sa kasingkasing ug stroke. Kung mag luto ug sinugba, gamit ug gamay na olive oil o bisan vegetable oil, ayaw nang butter. Pwede kanang gi pa asuhan agi sag a bukal nga tubig na pagkaon. Ayaw nang deep fried nga pagkaon kay makadaot kayo na sa atong lawas. Sa isda, pwede ang tuna kay nag hatag man na siya ug Omega-3 fats na wala ginagama sa atong lawas. AngAmerican Heart Association nag ingon nga ug possible duha ka serve sa isda ang makaon kada semana para sa saktong panglawas. Ug nay problema sa pagkaon labi na ng dili pa kayo kalihok sa kamot agi sa stroke pwede magpa tabang sa paghungit sa pagkaon pero ug madala ra sa pasyente mas mayo ug siya ra ang pahungiton aron makalihok pud iyang kamot ug maka feel pud siya niya makagama gihapon siya ani bisan naka-agi na siya sa stroke.

c. Paglimpyo sa lawas Sa oras nga maka-lingkod na ang pasyente. Gihikayat na ang pagpanglimpyo sa iyahang lawas. Ang una nga buhaton ka yang pag-gamit sa parte sa lawas nga wala na-apektohan sa stroke. Pagpanudlay sa buhok, pag-toothbrush, pagkaligo kay pwede mahimo sa usa ka kamot nga wala na apektohan. Bisan king kiwaw pa kani buhaton pag-una pero, kung ma-anad na mas-mukisgan na tong kamot nga wala na-apektohan. Mas sayon kung taga-an nimu ug gamay nga tu-alya ang pasyente para sa pagpa-uga sa kaugalingon inig kahuman sa pagkaligo kay kini mas sayon i-trapo kaysa kung taga-an nimu siya ug tu-alya nga dako. Mas-sayon pud gamitun ang tissue nga katong pull-ups or katong birahon ra sa plastic o sa box kaysa sa katong rolyo. Mas-sayon pud kung ang sanina nga ipa-gamit sa iyaha kay dako para dili maglisod ug pagsuot. d. Pagsunod sa tambal nga gina maintain Bisan tuod naa nata sa panimalay dapat ragud gihapon nato sundon ang gi ingon sa doctor kabahin sa tambal sa pasyente. Dili dapat kalimtan ang pagpa-inum sa tambal ug dapat masunod ang saktong oras sa paginum. Ug ang doctor ni ingon nga imnun ang tambal bisan walay high blood dapat sundon jud ni. Ug dapat pud sundon ang kadugayon sa paginum sa tambal. Dili pwede nga kamu-kamu lang magresita sa tambal, mas mayo nga mu consulta gyud sa doctor sa pasyente kay possible na nga makahatag ug complikasyon sa pasyente e. Mga dapat buhaton ug mubalik man ang stroke Kay kamu man una jud nga magbantay sa pasyente nga nagka stroke mas mayo ug kabalo mu sa mga sinyales o simtomas sa pagbalik sa stroke kani ang: pagka-laylay sa nawong, kamot o tiil labi na sa usa ra ka side sa lawas hinay-hinay nga pagka paralisa sa tibuok o usa ka side sa lawas kalit nga pagkalibog Kalit nga pagkaproblema sa pag-istrurya ug pagsabot kalit nga problema sa panglantaw sa usa o duha ka mata kalit nga grabe kasakit sa ulo nga mahuna-hunaang rason ug nganu kalit nga problema sa paglakaw, pagkalipong, pagkawala sa balance doble nga panan-awan ug pagsuka Ug kani makitan sa pasyente mas mayo ug dalon na dayong sa hospital aron ma tabangan dayon nga sayo pa ug wala pay komplikasyon.

COLLEGE OF NURSING Sillliman University Dumaguete City

LESSON PLAN ON THE HOME CARE OF PATIENTS WITH STROKE

Submitted to: ASSIST. PROF. IVAN PACATANG Clinical Instructor in Medicine Rotation

Submitted by: LAPIDO, AMELIA PADAYAO, PSYCHE TUAZON, JHOIE LINN VILIRAN, KARINA JOY