UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

(Universidad del Per, DECANA DE AMRICA)

FACULTAD DE MEDICINA E.A.P. Medicina Humana DEPARTAMENTO ACADMICO DE PEDIATRIA

Biopsia Ginecolgica
MR2 Vela

La biopsia ginecolgica es el PROCEDIMIENTO realizado para la obtencin de material para estudio histolgico o anatomopatolgico. El material puede tomarse de cualquier zona, las ms frecuentes son las de cuello uterino y vulva.

Preparacin del material necesario

Comprobar indicacin Comprobacin de la correcta cumplimentacin del impreso de peticin Comprobar identificacin de la paciente Consultar protocolo de actuacin Preparar material necesario:
1. Camilla ginecolgica 2. Hoja de peticin 3. Recipiente para transportar la muestra con formol (y debidamente
rotulado con el nombre de la paciente, fecha, tipo de toma y zona de la toma)

4. Bistur, pinza de biopsia, asa de corte, segn la zona a biopsiar y la tcnica a utilizar. 5. Gasas y compresas. 6. Anestesia local.

Antisptico.

Preparacin de la paciente
Informacin correcta a la paciente, haciendo nfasis en los puntos en los que puede colaborar con el personal y la forma en que puede hacerlo Preguntar por posibles alergias a la anestesia local. Paciente en posicin de litotoma Preparacin del personal: Lavarse las manos antes y despus del procedimiento Colocarse guantes

Tcnica
Biopsia Vulvar
Actualmente, se debe biopsiar toda zona vulvar cuya inspeccin, o que, tras el test de Collins, sea anormal. Puede hacerse directamente tomando una pequea muestra de tejido mediante un corte con bistur y cerrando la herida resultante con un punto de seda. Se requiere slo anestesia local de la piel. Tambin se puede realizar con una especie de punzn que tiene forma de cilindro hueco, con un dimetro de 2mm. Y de bordes cortantes. Con un botn de anestesia local de la piel se introduce profundamente en la zona que se quiere biopsiar. Normalmente, la biopsia se toma de la zona de la vulva cuyo aspecto sea anormal.

Tcnica
Biopsia de Cuello Uterino
Normalmente la biopsia se toma de la zona del cuello cuyo aspecto sea anormal, a simple vista, por colposcopio o tras el test de Schiller. Para realizarla existen varias formas:
Raspado epitelial del exocrvix: realizado con una cucharilla cortante. La biopsia grande en cua y la biopsia anular del crculo escamocolumnar son procedimientos intermedios entre la biopsia pequea selectiva y la conizacin. En los ltimos aos se ha propuesto la extirpacin total o parcial de la zona de transformacin mediante un asa diatrmica, que corta a la vez que coagula el tejido. Pequeas biopsias mltiples radiales o circunferenciales. Biopsia selectiva: obtenida con pinzas adecuadas para tal fin. Recoge una pequea muestra de tejido de varios milmetros de dimetro, dirigida por colposcopio.

Una vez finalizada la tcnica, se le podr ofrecer a la mujer celulosa para limpieza de la zona o una compresa en caso de estar sangrando o que pudiera hacerlo debido a la biopsia realizada.

Consideraciones Finales
Conservar en todo momento la privacidad de la paciente. Advertir a la mujer de que puede aparecer un pequeo hematoma en la zona (en caso de biopsia vulvar) Dar las instrucciones necesarias para el cuidado de la herida: mantenerla limpia y seca. Aseptizarla y volver a los 7 das para retirarle el/los puntos (en caso de biopsia vulvar) Verificar que la paciente quede en condiciones seguras y confortables Preparar adecuadamente el envase de transporte de la muestra, rotulado de forma correcta y clara, y garantizando un transporte adecuado que asegure un buen estado de la muestra para su posterior estudio.