Submit by Email

Print Form

KELAB BOLA TAMPAR DARUL QURAN (DVOCA) LAJNAH RIADHAH & REKREASI, PERSATUAN KEBAJIKAN PELAJAR MAAHAD TAHFIZ DARUL QURAN, JALAN HAMZAH, AMPANG PECAH, 44000, KUALA KUBU BHARU, SELANGOR.
BORANG KEAHLIAN

NAMA:

LEKATKAN GAMBAR DI SINI

NO. KAD PENGENALAN / PASPORT:

ALAMAT SURAT MENYURAT:

NO. MATRIK:
/

NO. TELEFON BIMBIT:

-

SEMESTER & SYUKBAH:

SAYA SEPERTI YANG TERTERA PADA NAMA DI ATAS MENGAKUI BAHAWA SEGALA MAKLUMAT ADALAH BENAR DAN BERJANJI AKAN MEMBERI SEPENUH KOMITMEN TERHADAP AKTIVITI KELAB SELAIN AKAN MEMATUHI PERLEMBAGAAN KELAB SELAGI TIDAK LARI DARI BATASAN SYARIAT. YANG BENAR: TARIKH:

UNTUK KEGUNAAN PENGURUSAN KELAB DENGAN INI DI AKUI BAHAWA NAMA DI ATAS TELAH DILULUSKAN KEAHLIANNYA DAN MERUPAKAN AHLI KELAB BOLA TAMPAR DENGAN NOMBOR KEAHLIAN ____________

(SETIAUSAHA / TIMBALAN SETIAUSAHA) Kelab Bola Tampar Darul Quran (DVOCA) Lajnah Riadhah Dan Rekreasi, Persatuan Kebajikan Pelajar Maahad Tahfiz Darul Quran.

COP PERKEMAT DQ TARIKH DILULUSKAN: