GLOSARIO

Adulto: sujeto completamente desarrollado y maduro y que ha alcanzado la capacidad fsica, intelectual y la estabilidad emocional y psicolgica propias de una persona madura. Agudeza: Claridad, nitidez. La capacidad de reconocer detalles pequeos. No es lo mismo que la capacidad de detectar objetos. Arruga: Surco, marcas o pliegues en la piel que aparecen por el transcurso del tiempo, falta de cuidados, sequedad de la piel, etc. Depresin: La depresin es una enfermedad mental que consiste en un trastorno del estado de nimo. Su sntoma habitual es un estado de abatimiento e infelicidad que puede ser transitorio o permanente. Derechos: El Derecho es el orden normativo e institucional de la conducta humana en sociedad inspirado en postulados de justicia, cuya base son las relaciones sociales existentes que determinan su contenido y carcter. Envejecer: Proceso natural e inevitable en el que se dan cambios y transformaciones en lo biolgico, psicolgico y social y que va delineando la ltima etapa de la vida. Humanitario: La palabra humanitarismo tiene diversos significados posibles: el humanitarismo, humanismo, la doctrina de que la gente tiene el deber de promover el bienestar humano. El humanitarismo es un enfoque humanista de los sufrimientos de la humanidad. Se ha utilizado para referirse a un conjunto de actividades relacionadas con el bienestar humano. Insomnio: Alteracin del sueo de manera que se duerme menos tiempo del aconsejable o que se tiene la sensacin de no dormir lo suficiente (p.e., por continuos despertares) Jubilar: Modo diplomtico de decirle a un trabajador que ya no funciona por viejo y que debe dejar su lugar a otro ms joven. Patriarca: Padre y jefe de una familia, de un clan. El NT da el nombre de patriarcas a los antecesores del pueblo hebreo, de la raza juda. Perseverar: Perseverancia es la actitud de ser firme en alcanzar un objetivo, en momentos que uno se propone llegar a un final definido por el mismo, es ese antelogro en el que se basa el hombre para formar parte de una vida con perseverancia en su mismo cuestionamiento. Retirar: Accin tomada por una empresa para recoger un producto del mercado normalmente debido a un defecto de fabricacin o un riesgo para la salud pblica. Las retiradas deben de ocurrir antes de que un producto pase a manos del consumidor final. Sensibilidad: El valor de la sensibilidad reside en la capacidad que tenemos los seres
humanos para percibir y comprender el estado de nimo, el modo de ser y de actuar de las personas, as como la naturaleza de las circunstancias y los ambientes, para actuar

correctamente en beneficio de los dems. Adems, debemos distinguir sensibilidad de sensiblera, esta ltima siempre es sinnimo de superficialidad, cursilera o debilidad.

Senil: Que ha perdido por la senectud el correcto uso de sus facultades mentales. Senectud: La expresin tercera edad tambin enunciada como vejez, comienza a los 60 aos en adelante y a veces cuando la mujer tiene la menopausia tambin es un trmino antrpicosocial que hace referencia a la poblacin de personas mayores o ancianas, normalmente jubilada y de 65 aos o ms.

INVESTIGACIN
1. Qu es el adulto Mayor?
Este es el trmino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo etreo que comprende personas que tienen ms de 65 aos de edad. Por lo general, se considera que los adultos mayores, slo por haber alcanzada este rango de edad, son lo que se conocen como pertenecientes a la tercera edad, o ancianos. El adulto mayor pasa por una etapa de la vida que se considera como la ltima, en la que los proyectos de vida ya se han consumado, siendo posible poder disfrutar de lo que queda de vida con mayor tranquilidad. Usualmente las personas de la tercera edad han dejado de trabajar, o bien jubilan, por lo que su nivel de ingresos decrece en forma considerable, lo que junto con los problemas de salud asociados a la edad pueden traer consecuencias en todos los mbitos de su vida. Esta situacin hace que las personas de la tercera edad muchas veces sean consideradas como un estorbo para sus familias, por lo que un problema creciente en la sociedad actual es el abandono. Otra opcin muchas veces tomada consiste en los asilos que se especializan en sus cuidados (de todas maneras hay considerar que en la actualidad los asilos o casas de reposo para el adulto mayor se han sofisticado crecientemente debido a la demanda del mercado, y los ms sofisticados de entre estos establecimientos cuentas con comodidades y cuidados envidiables como spas, gimnasios, televisores de plasma y otros, aunque por supuesto los servicios van en relacin directa con su precio, que puede llegar a ser considerable). Como vemos, se trata de un grupo de personas que son fuertemente discriminados, ya que se comete el error de considerarlos como inoperantes o incapaces, enfermos o simplemente viejos que no pueden cumplir con las tareas ms bsicas. Debido a lo anterior, los gobiernos y los municipios se han ocupado de crear polticas y centros especializados que se preocupan en forma especial de los adultos mayores, otorgndoles beneficios especiales en relacin a los servicios sociales y de salud, contando adems con actividades especiales creadas especialmente para mantener a esta poblacin activa y partcipe de la sociedad. La anterior concepcin de la tercera edad en la mayora de los casos se encuentra bastante alejada de la realidad que estas personas viven. Muchas veces siguen siendo personas perfectamente sanas y activas, llenas de vitalidad que disfrutan de la tranquilidad de haber cumplido con todos los sus proyectos de vida, pudiendo disfrutar de la familia, los nietos y los triunfos acumulados durante la vida.

2. Cuidados del adulto mayor:

La mayora de adultos mayores gozan de buena salud y pueden cuidar de si mismos an a edades muy avanzadas. Sin embargo, muchos sufren de enfermedades crnicas y/o accidentes (cadas, fracturas) que pueden causar deterioro o discapacidad funcional y la subsecuente necesidad de cuidados especiales. El grado de deterioro funcional, estrechamente relacionado a la dependencia y a la prdida de la calidad de vida, se mide en funcin a la menor o mayor capacidad que tiene el adulto mayor para realizar por si mismo las actividades bsicas (AVD) o instrumentales (AIVD) de la vida diaria.

Como por ejemplo: AVD: comer solo, vestirse, baarse, ir al bao, o trasladarse; y AIVD: prepararse la comida, hacer las labores de la casa, manejar el dinero, administrarse sus medicamentos, ir de compras, hablar por telfono o salir de casa. El riesgo y grado de deterioro funcional y por ende el grado de dependencia pueden disminuir con el autocuidado y la prevencin de las complicaciones de las enfermedades crnicas y en el caso que la discapacidad est instalada, sta puede minimizarse con el uso de ayudas y un soporte familiar y social adecuados. El reto en el cuidado del adulto mayor es prevenir y minimizar el deterioro funcional con el objetivo de mejorar su calidad de vida. As, los cuidados en el adulto mayor difieren si se trata de una persona relativamente sana; de un anciano frgil o un adulto mayor frgil con inmovilidad o postrado. El anciano frgil o vulnerable es aquel en quien a consecuencia del acumulativo desgaste de los sistemas fisiolgicos, ante situaciones estresantes, tiene mayor riesgo de sufrir efectos adversos para la salud: cadas, discapacidad, hospitalizacin, institucionalizacin y muerte. Desde el punto de vista fsico pueden observarse en l, en forma combinada: prdida de peso, fatiga, disminucin de la fuerza y resistencia muscular, disminucin del equilibrio, pobre actividad fsica y una velocidad lenta al caminar. Clnicamente se trata del adulto mayor con las siguientes caractersticas : gran comorbilidad (varias enfermedades crnicas a la vez por ej. anciano con HTA, Diabetes, Enfermedad Renal, e Insuficiencia Cardiaca o con HTA, Arritmia Cardiaca, Secuela de Accidente Cerebrovascular y Demencia Vascular secundaria); que utiliza ms de 3 medicamentos, con discapacidad para realizar independientemente una o ms actividades de la vida diaria o AIVD; con deterioro en la comunicacin por dficit visual o auditivo; presencia de incontinencia, dficit nutricional, y deterioro cognitivo; quien adems, desde el punto de vista psicosocial, puede tener depresin, ansiedad y pobre soporte familiar y social. El anciano frgil con inmovilidad o postrado es aquel que posee las caractersticas de fragilidad sealadas en el curso de enfermedades crnicas avanzadas como por ej: secuelas severas de Accidente Cerebrovascular, Enf. de Parkinson o Enf. de Alzheimer en estadios avanzados. El cuidado en el anciano sano radica en la prctica del AUTOCUIDADO que consiste en actividades que la persona realiza en su beneficio para mantener la vida, la salud y el bienestar; y en la PREVENCIN o la deteccin de enfermedades crnicas o sndromes (HTA, Diabetes, Obesidad, Dislipidemia Bronquitis Crnica, Cncer, Osteoporosis, Osteartrosis, Incontinencia, Deterioro Cognitivo, Depresin, Deterioro visual y auditivo) en un estadio precoz para tratar de evitar la progresin de los mismos y principalmente evitar la aparicin de complicaciones subyacentes.

Algunas recomendaciones son: -Chequeo mdico regular, acudiendo al Geriatra por lo menos cada 3 meses -Chequeo mdico oftalmolgico por lo menos una vez al ao -Mantener una dieta balanceada (con las restricciones pertinentes de acuerdo a la presencia de alguna enfermedad) con una ingesta adecuada de protenas, en base a leche de preferencia descremada o de soya, huevos, queso, carne de pollo, soya o pescado con menor consumo de carnes rojas, embutidos, vsceras o mariscos. Evitando el consumo en exceso de harinas: papa, camote, yucas, fideos o pastas. Incrementando el consumo de fibra: pan integral, cereales de grano entero, frutas y vegetales. Disminuyendo el consumo de sal y variando la

ingesta de cidos grasos saturados (grasas animales) a cidos grasos poliinsaturados: aceite de oliva, omega 3 y 6, palta, aceitunas, germen de trigo, almendras, y nueces. Asegurando una ingesta adecuada de vitaminas y micronutrientes. Al respecto, destaca la importancia de la tiamina en funciones cognitivas, cido flico y su relacin con niveles de homo cistena (factor de riesgo cardiovascular) y vitamina B12 cuya deficiencia tiene efectos deletreos a nivel del sistema nervioso central y suplementos de Calcio 500mg/da y vitamina D 400 U/da si se quiere conservar una adecuada mineralizacin sea. -Establecer un programa de actividad fsica regular, mnimo media hora tres veces por semana, con el objetivo de incrementar la fuerza, resistencia muscular y activar las articulaciones. -Mantener un sueo regular tratando de acostarse y levantarse siempre a la misma hora, evitando siestas matutinas, no realizar ejercicio o mirar televisin antes de dormir, restringiendo alimentos pesados en la cena, eliminando el alcohol la cafena y la nicotina, y utilizando hipnticos bajo prescripcin mdica slo por corto tiempo. -Realizar actividad mental permanente: participar en cursos, conferencias, lectura frecuente, elaboracin de crucigramas, juegos de mesa grupales o va Internet. -Vacunarse contra la Neumona e Influenza. -Chequeo odontolgico y de problemas bucales semestral. -Usar correctamente los medicamentos; no automedicarse. -Identificar la necesidad de ayudas tales como audfono, lentes, o bastn. -Minimizar el aislamiento: explorar las opciones para incrementar la socializacin tanto en el interior como en el exterior del domicilio. Identificando qu actividades le resultan interesantes y que impliquen recreacin as como tener relaciones con otras personas -Tratar de mantener contacto telefnico con amigos y familiares y participar en alguna organizacin de adultos mayores. -Mantener un estado emocional positivo. Cuando se experimenten sntomas de trastorno de nimo consultar a su mdico. -Conservar la dimensin espiritual segn sus tradiciones culturales y religiosas. El tipo de ayuda que precisan los ancianos frgiles, suele estar encaminado a satisfacer necesidades de cuidados especficos y para regular y/o aprender a vivir con las limitaciones que les dificultan responsabilizarse de su salud y bienestar. Para su cuidado son relevantes la participacin de la familia, (cuyos miembros debieran de informarse de los cuidados pertinentes y adecuarse a la situacin del anciano en particular) y la colaboracin de un cuidador de preferencia entrenado. Las recomendaciones en general son las mismas que para los ancianos sanos con algunas variantes de acuerdo al estado de co morbilidad y deterioro funcional.

El tipo de alimentacin y dieta pueden variar de acuerdo a las enfermedades crnicas que padezca el geronte, por ejemplo si tiene diabetes e insuficiencia renal la dieta ser de acuerdo a prescripcin mdica y con la colaboracin de un nutricionista. Para ancianos con problemas de deglucin como es el caso de los ancianos con secuelas de accidente cerebrovascular y demencia, se debe de cambiar la consistencia de los alimentos, a tipo mazamorra por ejemplo. Los ancianos con problemas de pobre ingesta requieren de una dieta fraccionada y asistida con menores volmenes por toma pero en forma ms frecuente cada 3 a 4 horas. Se debe hacer nfasis en la prevencin de cadas: El anciano frgil tambin debe de mantener una actividad fsica regular con las limitaciones inherentes a cada caso en particular tratando de mejorar la fuerza y resistencia sobre todo a nivel de miembros inferiores. Pueden caminar con ayuda de una persona, o utilizar bastn o muletas los cuales aumentan la base de sustentacin, proporcionan estabilidad en la marcha y permiten la descarga de las articulaciones afectadas. Los andadores contribuyen a una deambulacin ms segura y proporcionan un slido apoyo para levantarse y sentarse. En lo posible evitar la silla de ruedas, sta solo se debe usar para los pacientes con inmovilidad. Es necesario facilitar un adecuado nivel de seguridad para la deambulacin: evitar alfombras sueltas y pisos encerados, retirar muebles u objetos con los que pueda tropezarse. Utilizar zapatos cerrados, antideslizantes y de tacn bajo. Acudir al podlogo regularmente para revisin de uas, callosidades o enrojecimientos. Considerar la posibilidad de usar luces nocturnas en reas de riesgo como escaleras pasillos y bao. Colocar barandas cilndricas en las escaleras y barras de sujecin en los baos. Elevar el asiento del inodoro utilizando barras de sujecin apoyadas en la pared prxima al asiento. Ajustar la altura de la cama desde la rtula de la persona al suelo. Sustituir sillas bajas y utilizar aquellas con descansabrazos anchos que brinden un apoyo ptimo. Los pacientes con demencia por ejemplo debern ser trasladados al primer piso para evitar que circulen por las escaleras. Para el anciano frgil, an lcido, es necesario facilitarle un sistema de seguridad para el suministro de medicamentos: elaborar un listado con el horario de la toma de los medicamentos con letra grande y clara y pegarlo en alguna parte visible del dormitorio. Colocar cada semana los medicamentos en cajas con stickers segn el da de la semana y supervisar la toma de medicacin segn el conteo de las pastillas. Es importante que el anciano frgil trate de hacer todo por si solo, se debe cooperar con l solo en las actividades que l encuentra muy difciles de realizar. El anciano debe de participar diariamente en todas las actividades de la familia, almuerzo, cena, cumpleaos, fiestas, etc. Tambin es necesario organizar un rol de actividades de tiempo libre, que incluyan visitas a amigos y familiares y actividades recreativas. Se

recomienda a los familiares se turnen para supervisar el cuidado del geronte y compartan equitativamente la responsabilidad filial as como econmica.

3. Enfermedades del adulto mayor:

La Artritis Es una enfermedad degenerativa de las articulaciones consistente en la inflamacin o desgaste de una articulacin. Puede darse tras una lesin cuya cura no termin como debera, por el acumulamiento excesivo de ejercicio en las articulaciones, u otras causas. Su riesgo, dependiendo de lo desarrollada que est, puede llegar a ser muy grave, llegando a inmovilizar completamente la articulacin en la que se presente. En algunos casos, se extiende a todas las articulaciones e impide una vida normal y la posterior discapacidad de movimiento en todo el cuerpo. La Artrosis Es la ms comn de las enfermedades articulares. Ocurre con ms frecuencia en personas de edad media y ancianos, afectando el cuello, la regin lumbar, rodillas, caderas y articulaciones de los dedos. Aproximadamente el 70% de las personas mayores de 70 aos muestran evidencia radiolgica de la enfermedad, pero slo desarrollan sntomas la mitad de ellos. La artrosis tambin puede afectar a articulaciones que han sido previamente daadas por sobre uso prolongado, infeccin o una enfermedad reumtica previa. Los pacientes con artrosis padecen dolor y deterioro funcional. La Arteriosclerosis Cerebral Debido al aumento de la esperanza de vida es lgico pensar que cada vez haya ms personas afectadas de arteriosclerosis cerebral. Es en sus primeras manifestaciones, cuando se observa una disminucin de la capacidad de concentracin y de memoria cuando ms indicada estara la Ozonoterapia, siempre junto a un estricto control, como en todos los casos de Arteriosclerosis, de los factores de riesgo (Glucemia, Colesterol, Tensin Arterial, Tabaquismo, Sedentarismo, etc.) Problemas de Corazn Es un problema agudo, como un infarto o una arritmia (si es grave puede producir la muerte de forma sbita), pero lo ms frecuente es sufrir el problema de corazn durante aos. La Diabetes Es debida a una alteracin del equilibrio de las hormonas y dems factores que regulan el metabolismo de los hidratos de carbono, y, generalmente tienen por causa una lesin de los islotes de langer Hans del pncreas que conduce a una merma de la secrecin de insulina. Como consecuencia, hay pronto hiperglucemia y glucosuria, la tolerancia para el azcar disminuye y la prdida de glucosa por los riones que lleva consigo una mayor eliminacin de agua para mantenerla en disolucin, explica la poliuria (aumento de la cantidad de orina), la sed, la prdida de peso y el hambre que son caractersticas de la enfermedad. Mal de Parkinson

Es un trastorno neurodegenerativo crnico que conduce con el tiempo a una incapacidad progresiva, producido a consecuencia de la destruccin, por causas que todava se desconocen, de las neuronas pigmentadas de la sustancia negra.[] [] Esta enfermedad representa el segundo trastorno neurodegenerativo por su frecuencia, situndose nicamente por detrs de la enfermedad de Alzheimer.[] Alzheimer Es la forma ms comn de demencia, es incurable y terminal, que aparece con mayor frecuencia en personas mayores de 65 aos de edad.[ ]Los sntomas de la enfermedad como una entidad nosolgica definida fue identificada por Emil Kraepelin,[ ] mientras que la neuropatologa caracterstica fue observada por primera vez por Alois Alzheimer en 1906.[][A][]s pues, el descubrimiento de la enfermedad fue obra de ambos psiquiatras, que trabajaban en el mismo laboratorio. Sin embargo, dada la gran importancia que Kraepelin daba a encontrar la base neuropatolgica de los desrdenes psiquitricos, decidi nombrar la enfermedad alzhimer en honor a su compaero. La falta de oxgeno El oxgeno del aire es necesario para la combustin y la respiracin, por ello, por ser un gas esencial para la vida humana, debe estar disponible para todos los individuos. Su falta es asimilable a la carencia de alimento o agua, por lo tanto es administrado a personas con problemas respiratorios y tambin a las personas que vuelan a altitudes elevadas, donde la baja concentracin de oxgeno no permite la respiracin normal.
La presin arterial Es la fuerza o presin que lleva la sangre a todas las partes de su cuerpo. Al tomar la presin arterial se conoce el resultado de la presin que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias.

Cncer de mamas Es el crecimiento desenfrenado de clulas malignas en el tejido mamario. Existen dos tipos principales de cncer de mama, el carcinoma ductalla ms frecuenteque comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta el pezn y el carcinoma lobulillar que comienza en partes de las mamas, llamadas lobulillos, que producen la leche materna.[] Cncer de prstata Al que se desarrolla en uno de los rganos glandulares del sistema reproductor masculino llamado prstata. El cncer se produce cuando algunas clulas prostticas mutan y comienzan a multiplicarse descontroladamente. stas tambin podran propagarse desde la prstata a otras partes del cuerpo, especialmente los huesos y los ganglios linfticos originando una metstasis. Esta afeccin puede causar dolor, miccin dificultosa, disfuncin erctil, entre otros sntomas.
Cncer de coln Casi todos los cnceres de colon empiezan en glndulas del revestimiento del colon y del recto. Cuando los mdicos hablan acerca de cncer colorrectal, generalmente es a esto a lo que se estn refiriendo. No hay una causa nica para el cncer de colon. Casi todos los cnceres de colon comienzan como plipos no cancerosos (benignos), que lentamente se van convirtiendo en cncer.

Cncer de cirrosis heptica Es la consecuencia de un dao acumulado en el hgado, habitualmente durante varios aos, que se caracteriza por la acumulacin de fibrosis (cicatrices) en el tejido

heptico y disminucin del tejido heptico funcionante. Estos cambios del hgado interfieren con la estructura y funcionamiento normal del hgado, ocasionando serias complicaciones en la circulacin de la sangre a travs de dicho rgano y en sus funciones.