AANVRAAGFORMULIER SNUF-SUBSIDIE VOOR STUDIE, STAGE OF ONDERZOEK IN HET BUITENLAND Op deze subsidie aanvraag is het subsidiereglement Studie, stage

of onderzoek in het buitenland van toepassing. Onvolledig ingevulde formulieren, te laat ingediende formulieren, of formulieren zonder de benodigde bijlagen, worden niet in behandeling genomen!. SNUF-behandelnr. (niet Studentnummer invullen)

Gegevens aanvrager naam: corr.-adres: e-mail: rekeningnr.: studierichting: geb.: postcd: tel: _____________________ bank te: plaats : m/v:

Gegevens mbt project Aanvraag voor Individuele Reissubsidie (IRS) Projectbenaming: Stad/land: Studiebegeleider RU: begindatum: einddatum: ects: ___________________

Bijdragen andere instanties Heb je een aanvraag voor een financile bijdrage ingediend bij andere instanties dan SNUF, ben je van plan dat te doen, of ontvang je een subsidie of stagevergoeding van een andere instelling of je faculteit? NEE JA Namelijk bij/van : : ,- / nog onbekend ,- / nog onbekend

Eerdere subsidies van SNUF Heb je al eerder van SNUF een subsidie voor een individueel wetenschappelijk project gekregen? NEE JA, ten bedrage van: ,-

Gevraagde SNUF-financiering Wil je een voorschot op de eventuele subsidie? Wil je naast je subsidie nog een lening i.v.m. projectkosten? Ondertekening

NEE NEE

JA, JA,

maak hiervoor een afspraak met de SNUF administratie

Naar waarheid ingevuld:

Plaats: Datum: Handtekening: