Discapacidad sensorial odo y olfato.

DEFINICION. Comprende a las personas con deficiencias visuales, a los sordos y a quienes presentan problemas en la comunicacin y el lenguaje. Odo Definicin La prdida de audicin puede ser producida por una alteracin de cualquier Componente del sistema auditivo, pero lo ms frecuente es que se deba a un trastorno relacionado con la edad llamado presbiacusia. Esta es una hipoacusia de tipo sensorioneural,es decir del odo interno y/o nervio acstico, en que se observa una disminucin de la percepcin de frecuencias altas (agudas). Esto produce que se escuchen mal las consonantes que tienen frecuencias ms altas y predomine la percepcin de las vocales, lo que tiene efectos importantes en la comprensin del paciente. Esta enfermedad se caracteriza por ser bilateral, simtrica y progresiva y generalmente se inicia despus de los 40 aos. Suele acompaarse de tinitus, motivo de consulta frecuente en estos pacientes. La etiologa de la enfermedad no est clara, pero se relaciona a la perdida de neuronas del nervio acstico y degeneracin del rgano de Corti en la cclea. El diagnstico de presbiacusia se hace mediante audiometra. El tratamiento, generalmente consiste en la instalacin de audfonos si la prdida de audicin es significativa y entorpece la comunicacin social.

Causas Las causas pueden ser locales o sistmicas. Las locales conforman un amplio Espectro de patologas del odo incluyendo tapn de cerumen, otitis externa, media e interna, disfuncin de la trompa de Eustaquio, hipoacusias de conduccin y sensorio neurales. Las causas sistmicas son ms infrecuentes e incluyen meningitis, aracnoiditis, Sfilis, reaccin adversa por drogas (ototoxicidad), hipertensin y anemia. La evaluacin de un tinitus adems de incluir un examen de odo debiera Realizarse una audiometra. El tratamiento, generalmente se enfoca en corregir la enfermedad de base.

Fisiologa La fisiologa de la audicin consta de los siguientes pasos: Las ondas sonoras provocan la vibracin de la membrana timpnica, la que a su vez induce el movimiento de los huesecillos. Este movimiento origina, una presin sobre la ventana oval, que se transmite a la perilinfa. La perilinfa transmite las vibraciones a las paredes del caracol membranoso, y este a la endolinfa contenida en l. La endolinfa, por su parte, conduce dichas vibraciones a las clulas ciliadas del rgano de Corti. Las clulas ciliadas son los receptores que generan el impulso nervioso que llega al centro de la audicin del cerebro. El impulso nervioso se transmite a travs de la va auditiva.

Estudios Desde hace bastante tiempo el estudio de los sentidos form parte de la teora del conocimiento y fue objeto de tratamiento de numerosas ciencias, lo que ha contribuido a la mejora y deteccin de enfermedades y problemas. La oftalmologa, la foniatra, la audiometra, la dermatologa y la kinesiologa, entre otras ciencias, se han beneficiado de las investigaciones sensoriales. La Psicologa y la Pedagoga del sordo y del ciego han recibido asimismo un gran impulso y un enorme apoyo en sus estudios sensoriales. En general, las personas con discapacidades estn recibiendo un significativo aumento de atencin educativa, profesional y social en las ltimas dcadas. Las aproximaciones multidisciplinares en el estudio e investigacin de estos grupos han intentado unificar criterios acerca de la consideracin de deficiencias-discapacidadminusvala as como de encontrar modelos tericos integradores capaces de describir y explicar la intervencin del mayor nmero de trastornos. Los sistemas, visual y auditivo, junto a otros, son los encargados de procesar la informacin del ambiente externo e interno. Los sentidos reciben y transforman la energa adems de modificarla, ampliarla y reducirla, estn pues, al servicio de la informacin del organismo, filtrando, recibiendo, transformando y realizando una seleccin de los elementos significativos. Por ello, se puede deducir que la informacin sensorial es esencial para la construccin de los procesos cognitivos. Cuando el organismo pierde informacin que debera llegarle por alguno de los rganos sensoriales, ste ve dificultado su proceso de construccin y desarrollo.

Las disminuciones sensoriales privan pues, de la posibilidad de un desarrollo adecuado. Los dficit sensoriales son todas aquellas deficiencias relacionadas con los sentidos aunque son las fundamentales, las deficiencias auditivas y las visuales, que son los canales que propician en mayor potencia la codificacin y decodificacin del mundo externo e interno. La funcin principal del odo es la de absorber el lenguaje constituyendo una va principal de acceso al mundo, de su deficiencia se podrn derivar dificultades emocionales, relacionales, de aprendizaje, etc. El sentido de la vista enva al cerebro tantas sensaciones como el resto de los sentidos juntos. Por ello las disminuciones visuales suponen un aislamiento y una afectacin general en el comportamiento y desarrollo de las personas de enorme magnitud que debe ser resuelta con la sustitucin de canales y experiencias recibidas por otros sentidos. Existen distintos tipos de deficiencias sensoriales: tctiles, kinestsicas y gustativas pero en este tema trataremos especficamente las relacionadas con la vista y el odo.

Tratamiento El tratamiento de la prdida auditiva depende de la causa. Por ejemplo, si la presencia de lquido en el odo medio o de cera en el canal auditivo est causando una prdida de audicin conductiva, el fluido se drena o bien se procede a eliminar la cera. Sin embargo, a menudo no existe cura. En estos casos, el tratamiento consiste en compensar la prdida auditiva en la medida de lo posible. La mayora de las personas usan un dispositivo de ayuda. En raras ocasiones, se recurre al trasplante de cclea. vibrar!!!

La prdida auditiva puede afectar el potencial de un nio para desarrollar las habilidades del habla, del lenguaje y la inteligencia. Es por sta razn de suma importancia realizar pruebas auditivas anuales a los nios en edad escolar.

Pronostico

Olfato Definicin La anosmia es una discapacidad sensorial que consiste en la ausencia de sentido del olfato, y las personas que la sufren perciben el mundo de una forma radicalmente diferente. Un trmino

relacionado es hipos ma, el cual se refiere a la disminucin en la habilidad olfativa.

Causas Causas mdicas Existen algunas condiciones mdicas que causan anosmia o afectan el sentido del olfato. Puede ser causada por infecciones de los senos u otras infecciones que afectan a la nariz. Esto puede causar una prdida temporal del olfato, o, en casos severos, puede causar dao permanente. El traumatismo en la cabeza o la nariz puede afectar el sentido del olfato, sobre todo si el dao es causado en el lbulo frontal, donde los olores son procesados. El trabajo dental puede daar los nervios olfatorios. El sentido del olfato tambin puede disminuir y se pierde por completo a medida que envejecemos. Causas genticas Algunos trastornos genticos tambin pueden afectar al olfato. El sndrome de Kallmann es un trastorno gentico caracterizado por hipogonadismo y anosmia congnita. El sndrome Opitz-Frias es una rara enfermedad congnita que causa anomalas craneofaciales, trastornos laringotraqueales y defectos cardacos. Esto puede causar problemas con la respiracin y el sentido del olfato. El sndrome de Sjogren es una enfermedad autoinmune que hace que el sistema inmunolgico ataque las glndulas que

producen lgrimas y saliva. Esto lleva a secar los ojos, la boca, la nariz y la garganta que puede afectar la capacidad de oler. Algunas formas de epilepsia y los trastornos psicolgicos como la esquizofrenia y la depresin tambin pueden afectarlo. Causas qumicas El uso del aerosol nasal, especialmente aqul que posee zinc, se ha relacionado con la prdida del olfato. La exposicin a otras sustancias qumicas o agentes irritantes como el humo del cigarrillo puede daar la capacidad para oler. Algunos medicamentos pueden causar hiposmia o disosmia. La anosmia causada por medicamentos o productos qumicos puede ser temporal.

Fisiologa 5. El Olfato Este sentido permite percibir los olores. La nariz, equipada con nervios olfativos, es el principal rgano del olfato. Los nervios olfativos son tambin importantes para diferenciar el gusto de las sustancias que se encuentran dentro de la boca. Es decir, muchas sensaciones que se perciben como sensaciones gustativas, tienen su origen, en realidad, en el sentido del olfato. Las sensaciones olfatorias son difciles de describir y de clasificar. Sin embargo, se han realizado clasificaciones fijndose en los elementos qumicos asociados a los olores de las sustancias. Ciertas investigaciones indican la existencia de siete olores

primarios: alcanfor, almizcle, flores, menta, ter (lquidos para limpieza en seco, por ejemplo), acre (avinagrado) y podrido. Estos olores primarios corresponden a siete tipos de receptores existentes en las clulas de la mucosa olfatoria. Las investigaciones sobre el olfato sealan que las sustancias con olores similares tienen molculas del mismo tipo. Estudios recientes indican que la forma de las molculas que originan los olores determina la naturaleza del olor de esas molculas o sustancias. Se piensa que estas molculas se combinan con clulas especficas de la nariz, o con compuestos qumicos que estn dentro de esas clulas. La captacin de los olores es el primer paso de un proceso que contina con la transmisin del impulso a travs del nervio olfativo y acaba con la percepcin del olor por el cerebro. La nariz La nariz es el rgano del sentido del olfato, que tambin forma parte del aparato respiratorio y vocal. Desde el punto de vista anatmico, puede dividirse en una regin externa, el apndice nasal, al cual se restringe el trmino en lenguaje coloquial, y una regin interna, constituida por dos cavidades principales, o fosas nasales, que estn separadas entre s por un septo o tabique vertical. Las fosas nasales se subdividen por medio de huesos esponjosos o turbinados, llamados cornetas, que se proyectan desde la pared externa. Entre sta y cada cornete queda un espacio llamado meato, por ellos se comunican varios senos de los huesos maxilar superior, frontal, esfenoides y etmoides, a travs de aberturas estrechas. Por lo general, los bordes de los orificios nasales estn recubiertos de pelos fuertes que atraviesan las aberturas y sirven para impedir el paso de sustancias extraas, tales como polvo o insectos pequeos, que podran ser inhalados con la corriente de aire que se produce durante la respiracin. Una parte del esqueleto, o armazn, de la nariz est constituido por los huesos que forman la parte superior y los laterales del puente, y la otra parte est constituida por cartlago. En cada lado existe un cartlago lateral superior y un cartlago lateral inferior. A este ltimo estn unidas tres o cuatro placas cartilaginosas pequeas, que reciben el nombre de cartlagos sesamoides. El cartlago del septo separa las fosas nasales entre s y, asociado a la placa perpendicular del etmoides y al vmer, da lugar a una divisin completa entre la fosa nasal derecha y la izquierda.

Las cavidades nasales son altas y muy profundas, y constituyen la parte interna de la nariz. Se abren en la parte frontal por los orificios nasales y, en el fondo, terminan en una abertura en cada lado de la parte superior de la faringe, por encima del paladar blando, y cerca de los orificios de las trompas de Eustaquio que conducen a la cavidad timpnica del odo. En la regin olfativa, que es la regin de la nariz responsable del sentido del olfato, la membrana mucosa es muy gruesa y adopta una coloracin amarillenta; constituye la llamada pituitaria amarilla. Est formada por clulas epiteliales y clulas nerviosas, cuyos axones atraviesan la lmina cribosa del hueso etmoides para llegar hasta los bulbos olfativos y establecen conexiones o sinapsis con las neuronas situadas all. De los bulbos olfativos parten las vas olfatorias que llegarn a la corteza cerebral, donde se generar una respuesta. Las clulas nerviosas o receptores olfatorios sufren un proceso de acomodacin: para ser excitados necesitan cantidades muy pequeas de una sustancia olorosa, pero pierden esta capacidad muy pronto y dejan de percibirla; cantidades mayores de esta sustancia o la exposicin a otra distinta consiguen estimularlos de nuevo.

Enfermedades asociadas al olfato y la nariz El resfriado es una enfermedad infecciosa aguda del tracto respiratorio superior causada por ms de cien tipos de virus. La infeccin afecta a las membranas mucosas de la nariz y de la garganta, y provoca sntomas como congestin, que evita el normal funcionamiento del olfato, y secrecin nasal, dolor de garganta y tos. La rinitis es un trastorno inflamatorio de la membrana mucosa de la nariz. Se caracteriza por secrecin nasal acuosa asociada con congestin y dificultad para respirar por la nariz. Muchos casos se deben al resfriado comn (ejemplo anterior). Otros pueden

relacionarse con alergias nasales, irritacin por la respiracin de irritantes y contaminantes, empleo de ciertos medicamentos, u otras enfermedades. Una variante de la rinitis, es la fiebre del heno, que es una forma de rinitis estacional causada por alergia al polen. Sus sntomas son ataques intensos de estornudo, inflamacin de la mucosa nasal y los ojos, y respiracin dificultosa. La fiebre del heno aparece cada ao en la misma estacin. Es una reaccin a la inhalacin de los plenes transportados en el aire y a los cuales el individuo es sensible.

Estudio

Una de las causas de la anosmia, ignorada por la Medicina, es la restimulacin de engramas que ordenan la supresin del olfato. Se trata, por lo tanto, en este caso especfico, de un trastorno psicognico que desaparece definitivamente cuando se elimina el engrama que la origina.

El engrama causante de la anosmia puede ser detectado y eliminado a travs de la tcnica desarrollada por L. Ronald Hubbard y dada a conocer en su libro Diantica, la ciencia moderna de la salud mental. Esa tcnica se denomina auditacin y est basada en axiomas cientficos comprobados. No es una mera teora, pues llevada a la prctica funciona en todos los casos.

A travs de la hipnosis puede comprobarse la existencia de la mente reactiva y su poder para provocar trastornos mentales. En el caso de la anosmia, basta implantarle al sujeto en experimentacin la orden poshipntica de que no podr oler nada por ms que lo intente. Este implante es tcnicamente un engrama. Naturalmente, esa orden hipntica no desaparece por s sola, por lo que el experimento no debe hacerse si no se conoce la tcnica Diantica para eliminar los engramas de la mente reactiva.

Tratamiento Anosmia es la prdida o disminucin del sentido del olfato. Puede ser temporal o permanente. Un trmino relacionado es hiposmia, el cual se refiere a la disminucin en la habilidad olfativa.Algunas personas pueden ser ansmicas de cierto olor en particular, esto es llamado "Anosmia especfica", y puede tener su origen de modo gentico. La anosmia es detectada por doctores usando como mtodo el "rascar e inhalar" olores, o usando olores disponibles como lo son el caf, limn y la canela. Las causas ms comunes de esta enfermedad son: Envejecimiento, Infeccin viral, Descongestionantes nasales, Problemas por saturacin de plomo,Por uso de ciertos medicamentos .Tambin por radioterapia . Traqueostoma . Nacimiento (congnito) . Traumatismo Craneoenceflico

Pronostico La Audiometra es un examen que tiene por objeto cifrar las alteraciones de la audicin en relacin con los estmulos acsticos, resultados que se anotan en un grfico denominado audiograma. Para realizar e interpretar la audiometra es necesario entonces conocer: -Las vibraciones acsticas. -La fisiologa de la audicin. -La fisiopatologa de la audicin. -El odo est constituido por dos grupos de estructuras anatmicas: -El aparato de conduccin (odo externo y odo medio) que transmite las vibraciones acsticas al odo interno; su fisiologa est esencialmente regida por las leyes de la fsica; sus trastornos pueden estar cifrados claramente en relacin con las unidades fsicas. -El aparato de percepcin que constituye el rgano sensorial (odo interno, cclea, fibras nerviosas y centros auditivos superiores). -El fenmeno acstico cesa a nivel de odo interno, donde la estimulacin fsica es traducida en un impulso nervioso; all la cclea transforma el mensaje sonoro en potenciales nerviosos caractersticos que ya no son regidos por las leyes de la fisicoacstica, sino por la neurofisiologa. -La imagen del impulso nervioso recorre la va auditiva, donde sufre algunas modificaciones, resultantes de otras referencias perifricas

o de otras funciones nerviosas, que terminan integrndola en el funcionamiento del Sistema Nervioso Central. Esta imagen llega a nivel de las reas corticales auditivas, donde toma cuerpo la conciencia elemental del sonido que le ha hecho nacer, esto corresponde al fenmeno auditivo neurosensorial puro. El mensaje sonoro se carga entonces de un valor informativo, descifrado por los centros auditivos superiores. Se pueden jerarquizar los mecanismos fundamentales de la audicin en 4 estados: >Obtencin y reconocimiento de las cualidades acsticas de un estmulo sonoro simple (Por ejemplo: tono puro) >Identificacin de elementos acsticos ms complejos (Por ejemplo: fonemas) >Simbolizacin de los elementos sonoros, unindose una significacin a cada uno de ellos. Este tercer estado conduce a la nocin de conceptos abstractos (vocablos) >Comprensin del conjunto de los elementos simblicos individualmente estructurados en el estado precedente; es la construccin del lenguaje. Este estado parece ser exclusivo del hombre y no tiene que ver con la audicin en s misma. Puede decirse que para cada uno de estos estados, el mecanismo receptor debe manifestar una actitud particular. 1grado:La audibilidad 2grado:La nitidez 3grado:La inteligibilidad 4 grado: La comprensin

Definicin de lenguas de seas mexicanas. La lengua de seas, o lengua de signos, es una lengua natural de expresin y configuracin gesto-espacial y percepcin visual (o incluso tctil por ciertas personas con sordoceguera), gracias a la cual las personas sordas pueden establecer un canal de comunicacin con su entorno social, ya sea conformado por otros individuos sordos o por cualquier persona que conozca la lengua de seas empleada. Mientras que con el lenguaje oral la comunicacin se establece en un canal vocal-auditivo, el lenguaje de seas lo hace por un canal gesto-viso-espacial. Una curiosidad de esta lengua es que a cada persona se le asigna un signo propio y caracterstico para no tener que deletrear su nombre en signos.

Aun cuando hoy en da las lenguas de seas se utilizan casi exclusivamente entre personas con sordera, su origen es tan antiguo como el de las lenguas orales o incluso ms, en la historia de la Humanidad, y tambin han sido y siguen siendo empleadas por comunidades de oyentes. De hecho, los amerindios de la regin de las Grandes Llanuras de Amrica Norte, usaban una lengua de seas para hacerse entender entre etnias que hablaban lenguas muy diferentes con fonologas extremadamente diversas. El sistema estuvo en uso hasta mucho despus de la conquista europea. Otro caso, tambin amerindio, se dio en la isla de Manhattan, donde viva una tribu nica en la que un gran nmero de sus integrantes eran sordos, debido a la herencia de desarrollo de un gen dominante, y que se comunicaban con una lengua gestual. Un caso similar se desarroll en la isla de Martha's Vineyard al sur del estado de Massachusetts, donde debido al gran nmero de sordos se emple una lengua de seas que era de uso general tambin entre oyentes, hasta principios del siglo XX. Pese a esto, no existen referencias documentales sobre estas lenguas antes del siglo XVII. Los datos que se poseen tratan, sobre todo, de sistemas y mtodos educativos para personas sordas. En el siglo XVI Jernimo Cardano, mdico de Padua, en la Italia nortea, proclam que las personas sordas podran hacerse entender por combinaciones escritas de smbolos asocindolos con las cosas a que ellos se referan. En el ao 1620 Juan de Pablo Bonet publica su Reduccin de las letras y Arte para ensear hablar los Mudos, considerado como el primer tratado moderno de Fontica y Logopedia, en el que se propona un mtodo de enseanza oral de los sordos mediante el uso de seas alfabticas configuradas unimanualmente, divulgando as en toda Europa, y despus en todo el mundo, el alfabeto manual, til para mejorar la comunicacin de los sordos y mudos. En 1817 Gallaudet fund la primera escuela de la nacin para las personas sordas, en Hartford, Connecticut, y Clerc se convirti en el primer maestro sordo de lengua de seas de los Estados Unidos. Pronto las escuelas para las personas sordas empezaron a aparecer en varios estados. Entre ellos la Escuela de Nueva York que abri sus puertas en 1818. En 1820 otra escuela se abri en Pennsylvania, y un total de veintids escuelas se haban establecido a lo largo de los Estados Unidos por el ao 1863.