ADHD

De la Wikipedia, enciclopedia liber Salt la: Navigare, cutare ADHD este o tulburare comportamental care afecteaz mai ales copiii i se manifest prin imposibilitatea acestora de a se concentra asupra unui anumit subiect sau unei anumite aciuni. Netratat poate avea consecine negative pe termen lung (psihologice, sociale, economice).

Cuprins

1 Definiie. Cauze. Impactul ADHD o 1.1 Definiie 2 Diagnosticul 3 ADHD la copil 4 Simptomele de neatenie 5 Simptomele de hiperactivitate-impulsivitate o 5.1 Hiperactivitatea o 5.2 Impulsivitatea 6 Tratamentul ADHD o 6.1 Medicamente pentru ADHD 6.1.1 Medicamentele non-stimulante (Strattera) 6.1.2 Medicamente stimulante (Ritalin, amfetamine, Concerta) o 6.2 Procesul terapeutic la copiii i adolescenii cu ADHD 7 Legturi externe

Definiie. Cauze. Impactul ADHD

Definiie
ADHD (n englez Attention Deficit Hyperactivity Disorder) nseamn Deficit de Atenie / Tulburare Hiperkinetic i este una dintre cele mai frecvente afeciuni comportamentale ntlnite la copii i adolesceni. Studiile arat c un procent de 5% din copiii de vrst colar prezint simptome ADHD (1-2 din copiii dintr-o clas de 30). ADHD debuteaz n copilrie i poate persista i la vrsta adult. Dei la unii copii simptomele ADHD dispar odat cu naintarea n vrst, n jur de 60% pot prezenta simptome i la vrsta adult. ADHD afecteaz sexul masculin mai mult dect pe cel feminin. Raportul biei:fete este 4:1. Diagnosticul la fete este mai dificil, cci predomin forma ADHD cu inatenie. ADHD poate fi tratat numai medicamentos.

Conform studiilor, fr tratament, 30% dintre cei care sufer de ADHD merg ctre delincven juvenil. Dac nu au inteligen superioar, o familie care s-i susin, dac prinii sunt omeri, dac nu au suportul educaional i material, ajung s comit infraciuni. Un alt studiu de psihopatologic realizat n cadrul Direciei Generale a Penitenciarelor din Romnia a relevat faptul c 85% dintre deinui sufer de ADHD. Un copil cu ADHD care nu este diagnosticat i tratat la timp se va confrunta cu multe probleme acas i n societate. Din cauza comportamentului la coal va fi izolat de grup, va fi respins de colegi. Profesorul l va certa pentru c nu e atent. Acas, simindu-se ei nii vinovai, prinii i vor revrsa i ei angoasele pe copil. Cu timpul, att situaia de la coal, ct i cea de acas vor nruti simptomele, iar n lipsa tratamentului, copiii cu ADHD devin agresivi, dezvoltnd comportamente antisociale ADHD cu inatenie (in engleza ADHD-predominantly inattentive sau ADHD-PI sau ADHD-I) este una din cele trei subtipuri de ADHD (Deficit de Atenie / Tulburare Hiperkinetic).

Diagnosticul
Medicii stabilesc diagnosticul de ADHD numai atunci cnd un copil:

A manifestat comportamente inadecvate nivelului su de dezvoltare. Manifest cel puin ase astfel de comportamente n mod constant, timp de cel puin ase luni. A prezentat unele simptome nainte de vrsta de apte ani. Este afectat de aceste simptome n activitile curente, n mai mult dect un singur context, de exemplu la coal i acas. Prezint simptome care nu sunt explicate mai bine de o alt boal.

ADHD la copil
Aceasta afeciune se poate manifesta la precolari, colari si adolesceni. Conform DSM IV simptomele ADHD sunt:

Incapacitatea copilului de a-i menine atenia i aceasta este uor perturbat de stimulii din jur; Hiperactivitatea, ducnd la un comportament inadecvat; Impulsivitatea (afectarea ariilor cerebrale de inhibiie) care l determina pe copil s se implice n diverse activiti chiar foarte riscante fr a putea evalua gravitatea riscurilor.

Simptomele de neatenie

ignor detaliile greete din neglijen i menine cu greutate concentrarea la lucru sau la joac pare s nu asculte atunci cnd cineva i se adreseaz direct

nu respect instruciunile nu termin ceea ce a nceput are dificulti n a-i organiza sarcinile i activitile evit activitile care necesit efort intelectual susinut pierde lucruri de care are nevoie este distras de zgomote exterioare este uituc n activitile lui

Simptomele de hiperactivitate-impulsivitate
Hiperactivitatea

alearg sau se car atunci cnd nu ar trebui vorbete excesiv. se agit sau se foiete. trebuie s se ridice de pe scaun. are dificulti n desfurarea activitilor de timp liber nezgomotoase. este n micare, parc ar fi animat de un motor.

Impulsivitatea

rspunde nainte ca ntrebrile s fie complete. are dificulti n a-i atepta rndul. ntrerupe sau deranjeaz alte persoane.

Deoarece toi copiii se comport uneori astfel, diagnosticul de ADHD poate fi stabilit unui copil numai de ctre un specialist.

Tratamentul ADHD

Terapie comportamentala (incluznd antrenament i terapie) Medicaia Terapia combinat (medicaie i terapie comportamental

Tratamentul trebuie individualizat pentru fiecare pacient.

Medicamente pentru ADHD

Exista doua tipuri de medicamente pentru ADHD: stimulante si non-stimulante. Medicamentele non-stimulante (Strattera) In Romnia nu exista la ora actuala dect non-stimulante (Straterra) care sunt eficiente la copiii cu ADHD. Non-stimulantele sunt medicamente de ultima generaie care nu afecteaz pe termen lung creterea n nlime i greutate. Medicamente stimulante (Ritalin, amfetamine, Concerta)

Stimulantele sunt medicamente de tipul amfetaminelor, Ritalin si Concerta si dei exista de 60 de ani pe piaa au fost interzise in multe tari datorita riscului de dependenta si a multor efecte secundare. Stimulantele fac parte din categoria substanelor strict controlate. Foarte recent,studiul MTA asupra deficitului de atenie i hiperactivitate (ADHD) a scos la iveal faptul c medicamentele Ritalin i Concerta pot oferi o ameliorare a strii de sntate pe termen scurt, si doar pe maxim 12 ore dintr-o zi, dar dup trei ani, beneficiile tratamentelor dispar. Mai mult, muli prini renun la tratament pe perioada vacantelor datorita multiplelor efecte secundare ale Concerta si Ritalin (insomnie, scdere in greutate, accentuarea ticurilor). n plus, copiii care iau aceste medicamente regulat, timp de trei ani, au manifestat o ntrziere n dezvoltare, potrivit "Multimodal Treatment Study of Children with ADHD" (MTA). Autorii MTA au monitorizat 600 de copii cu ADHD, ncepnd cu anul 1990. Profesorul William Pelham, coautor al studiului, de la Universitatea din Buffalo, Statele Unite, a spus c ntrzierea n dezvoltare s-a manifestat la nivel de nlime i greutate.

Procesul terapeutic la copiii i adolescenii cu ADHD

Procesul terapeutic cuprinde trei etape de baz Evaluarea iniial: Ca parte a evalurii diagnostice, medicul sau specialistul de asisten sanitar determin simptomele int i gradul iniial de afectare. Strategia terapeutic: Medicul stabilete o strategie terapeutic prioritiznd simptomele int i determinnd metodele terapeutice cele mai potrivite pentru reducerea acestora. Monitorizarea simptomelor i adaptarea strategiei: Una dintre componentele cele mai importante ale tratamentului ADHD este monitorizarea simptomelor din diferite domenii (cum ar fi nvarea, rezultatele colare, interaciunile familiale i relaiile cu persoanele de aceeai vrst) i din diferite medii (de exemplu acas, la coal, n afara programului colar).