DERMATITIS DAN EKSEM

Istilah dermatitis dan eksem sampai sekarang belum ada persesuaian. - Unitaristik - Dualistik Dermatitis dan eksem adalah radang kulit sendiri (epidermodermitis) tidak disebabkan oleh kuman dari luar.

Dalam perkembangannya dermatitis dan eksem mempunyai stadium sama :

Stadium eritematosa Stadium papulosa .Stadium vesikulosa Stadium pustulosa Stadium madidans Stadium krustosa Stadium skuamosa Stadium likenifikasi

DERMATITIS
Ada 4 golongan : Dermatitis Traumatika. Dermatitis Kontakta. Dermatits Alergika. Dermatitis eksematoid (Infektif Eksematoid Dermatitis)

Dermatitis Traumatika
A. Dermatitis Termika. - Karena hawa panas, tersiram air panas. - Karena hawa dingin. B. Dermatitis Aktinia. - Karena sinar matahari (sunburn). C. Dermatitis Artefakta. - Biasanya pada wanita histeria.

DERMATITIS KONTAKTA
A. Dermatitis Kontak Toksika. - Disebabkan karena primer irritan (semua orang pasti kena) B. Dermatitis Kontak Alergika. - Sebagai kontaktan adalah suatu sensibiliser (obat atau zat kimia), pada orang2 tertentu sama setelah sentuhan berulang. Gambar

DERMATITIS ALERGIKA
Karena reaksi antigen antibodi dalam kulit karena sensibiliser. Berupa obat2an, zat kimia, protein hewani. Reaksi antigen antibodi dalam darah, karena itu reaksi menyeruruh, kadang2 setempat tapi simetris. *Dermatitis Alergika Medikamentosa. *Dermatitis Alergika Alimentosa. Dermatitis alergika dapat menyeluruh termasuk mukosa mulut, kelamin dan mata (Synd. Stevens Johnson). Dapat bersifat sirkumskripta (Fixed Drup Eruption).

INFEKTIF EKSEMATOID DERMATITIS

Sub akut, dimulai dermatitis kontak kemudian terjadi sekunder infeksi. Pada anak2 sering sekitar telinga. Pada dewasa sub akut, dimulai dermatitis kontak kemudian terjadi sekunder infeksi. Pada anak2 sering sekitar telinga. Pada dewasa sering pada kaki (didahului trauma, diobati topikal dermatitis kontak sekunder infeksi.

EKSEM
Adalah radang kulit karena kerentanan bawaan (sebab tak diketahui) faktor kerturunan. Juga disebut Dermatitis Sensibilisata, Dermatitis Atopik. Sifak atopik (mempunyai kecendrungan untuk penyakit asma bronhiale, hay fever, urtikaria, rinitis alergika.

PEMBAGIAN EKSEM

1. Eksema Infantilis. 2. Eksema Adultorum.

EKSEMA INFANTILIS
A. Atopik Infantil Eksema. Bayi umur 1 2 bulan. Faktor keturunan. Mulai dari pipi (orang awam berpikir karena air susu ibu kena pipi) eritema, vesikula, gatal digosok erosi eksudatif krusta.

B. ALERGIK INFANTIL EKSEMA

-Pada umur 4 8 bulan. -Sering pada bayi yang mendapat makanan susu buatan. -Predileksi seluruh tubuh. -Dapat hilang sendiri pada umur 5 tahun dapat timbul lagi pada daerah lipatan ektremita (Eksema Fleksorum) Gambar

C. EKSEMA SEBORHOIKUM
-Pada anak2 menyerang kepala gambar berambut. -Timbul eritema, papula, vesikula, eksudasi,-- krusta kuning kehijauan. -Lokasi dapat juga didahi, sekitar mata, pipi dan belakang telinga.

ATOPIK Infatil Eksem. Eksema Seborhoikum

Ada riwayat keluarga (kerentanan bawaan) Kulit agak kering. Bentuk eff:dasar kulit merah diatasnya terdapat papula/vesikula disertai gatal Dipengaruhi makanan / protein asing. Sembuh umur 3-5 tahun. Tidak ada. Kulit berminyak. Dasar kulit tidak merah diatasnya terdapat krusta berwarna hijau kuning berminyak. Tidak. Sembuh umur 2-3 tahun.

EKSEMA ADULTORUM
A. . Eksema Vulgaris. -Pada punggung kaki. -Mempunyai kerentaan bawaan, waktu kecil belum keluar, setelah dewasa ada faktor pencetus timbul. -Mulai dengan eritema, gatal digaruk papula vesikula eksudatif krusta. -Berlangsung kronis likenifikasi eksema likenifikata (kulit tebal dan kasar). Ada 2 bentuk : *Eksema Numularis. *Eksema Enplak.

B.Eksema Alergikum Adultorum.

- Dasarnya eksema vulgaris, karena rangsangan zat dari luar timbul ditempat lain.

C. EKSEMA SEBORHOIKUM.
- Pada orang dewasa (tidak khas seperti anak kecil) dimulai dengan deskuamasi, gatal, digaruk infeksi folikel rambut folikulitis.

Gambar

D. Eksema Profesionalis.
Kerena pekerjaan sehari-hari. -Dermatitis kontak kronis bentuknya seperti eksem. -Tanda2 dermatitis kontak hilang kulit tebal (akantosis ) dan kasar karena keratosis disertai deskuamasi. -Pada tukang batu (semen,kapur), tukang cuci (sabun)

E. Neurodermatitis.
gambar Sebabnya belum diketahui. Disebut neurodermatitis karena sering timbul setelah stres psikis. Lokasi pada tengkuk, leher, lengan atas dan bawah bagian voler lateral. Dimulai dengan papula bergerombol tahan lama, rasa gatal hebat digaruk plakat likenifikasi dan deskuamasi.

PENGOBATAN.
Pengobatan dermatitis dan eksem sama, tergantung pada stadiumnya. Stadium eritematosa/papulosa bedak yang mengandung zat mengurangi rasa gatal. Stadium vesikulosa, pustulosa, eksudativa beri krem kortikosteroid bisa ditambah antibiotika kemudian dikompres (setengah basah). Stadium krustosa beri salep kortikosteroid, juga stadium skuamosa. Perorangnya kortikosteroid, laktas kalsikus, antihistamin, antibiotika (bila ada infeksi).