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Introduccin
Este documento nos entrega informacin referente al dolor central y dolor del lesionado medular , existe escasa literatura referente a este tipo de dolor.
Anatomofisiolgico.
Vas Neoespinotalmico: Fibra A delta (rpidas) Vas Paleoespinotalmico: Fibra C y fibras A (lentas)
La formacin Reticular controla a nivel global el encfalo (insomnio). Neurotransmisor liberado por sinapsis de las fibras C es la sustancia P
Tipos de Dolor
Dolor Central: (lenta) se expresa como una sensacin de dolor quemante, continua, pulsante, crnica. Sistema espinal anterolateral: expresa dolor crnico, tambin fro y calor, presin, cosquillas (mecnico, trmico) Lenta elaboracin y eliminacin de sustancia P. aumento progresivo de dolor y que persiste una ves terminado el dolor Repercusiones fisiopatolgicas y psquicas, puede provocar cambios en un individuo.
Anatomofisiolgico.
Eferencia inhibitoria:
1. 2. 3. Sustancia Gris Periacueductal Regin reticular Ventrobulbar (Ncleo magno del rafe) Asta dorsal de la mdula espinal.
Grfica.
De tipo:
Calambre o mordedura.
Sensibilizacin de las neuronas del cuerno posterior que proporciona el mecanismo para desarrollar la alodinia termomecnica que aparece luego de la lesin medular.
3 mecanismos desencadenantes del dolor Desequilibrio de los canales sensoriales Prdida del tono inhibidor espinal Existencia de patrones generadores centrales Este dolor aparece clsicamente Tras la lesin transversa completa Luego de una hemiseccin Despus de una cordotoma teraputica
Mtodos Neuroestimulantes
Acupuntura TENS Soporte psicolgico Fisioterapia
Mtodos quirrgicos
Talamotoma Cordectoma
Conclusin
Aunque se ha intentado de alguna forma mitigar el dolor central y del lesionado medular, creemos que an falta mucho por descubrir, debido a que los tratamientos actuales no garantizan una recuperacin total, es de vital importancia se sigan realizando nuevas investigaciones para lograr as tratamientos ms eficaces para este tipo de pacientes.
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