Tratamiento de Oclusion y afecciones CTO CONE ULL Le ats iit en Ct)vi Prilege ma masticatorio. El conocimienta de las relacio: nes oclusales y Is funciGn masticatoria normales es esencial para comprender las disfunciones. La segunda parte, formada por cuatro capitulos, pre- senta la etiologfa y la identificacién de las-alteracio: nes funcionales frecuentes del sistema masticato- rio, La tercera parte incluye seis capitulos en los que se deseriben los tratamientos légicns de estos tras- tornog en funcidn dé los factores etiolagicos que ins tervienen en ellos. Se han afiadido estudios recien- tes que apayan los tratamientos existentes, asi como nuevas consideraciones. La ultima parte. de cualzo capitulos, presenta las consideraciones es- pecificas del tratamiento oclusal permanente. La intenckén de este libro es desarrollar un co- nocimiento y un tratamiento lSgico del estudio de la funcidn masticatoria y la oclusidin, Pata facilitar- leesta tarea al lector se han presentado ciertas téc- nicas. Debe tenersé en cuenta que la finalidad de una técnica es alcanzar unos objetivos terapéutl> cos. El factor importante es el logto de estos abje- tivos y no la téenics en sf, Cusiquier téenics que permita alcanzar los objetivos terapéuticos es aceptable, siempre que lo haga de una forma razo- nablemente conservadora de forma rentable y bus- cando el mejor interés del paciente Un texto come éste no puede llevarse a cabo con el trabajo de una sola persona, sino que necesita de la aportacidn del de otras muchos anteriores. Las esfuerzos de todos han Llevado al estado actual de log conacimientos en este campo. Las referencias bibliogréficas que se encuentran al final de cada capitulo confirman el auténtico trabajo que se ha llevado a cabo para elaborar este libro. Pero hay al- gunas personas con las que me siento obligado y complacido de expresar mi agradecimiento. El prl- mero y més destacado es el Dr. Weldon E. Bell Aunque perdimos a este eigante en 1990, ha segul do siendo mi mentor hasta la fechs. El Dr. Bell representaba la personificacién de un pensador destacado, un acicate para la bisqueda de la in- formacién y un profesor. Los siete tratados que publio6 sobre los trastormos temporomandibules res ¥ el dolor orofacial aportan suficiente informa- cidn para que una persona normal tenga material de meditacidn para largo tiempo, El Dr. Bell fue un hombre muy especial y me dolid muchisimo su pérdida, Quisiera dar las gracias al Dr. Terry Tanaka, de San Diego, California, por haber compartide con- igo generosamente su saber, A lo largo de los afios he llegade a valorar cada vex mas mi relacién profesional y mi amistad personal con Terry. Sus disecciones anatémicas han contribuido conside- rablemente @ nuestro conocimiento de la anato- ‘mia funcional de nuestro complejo sistema masti- catorio, Me gustarla agradecer a mi colega, el Dr. Charles Carlson, todo lo que me ha enseAado acerca de la psicologts del dolor. Charley y yo hemos trabaiado juntos durante més de 14 afos en nuestro Centra del Dolor Orofacial. y he sido testigo de camo de- sarrollaba y documentaba acertadamente sus con- ceptos sobre la autorregulacidn fisica, Estas técni- cas han sido de gran ayuda para muchos de nuestros pacientes stectsdos por dolores eréinicos Charley nos expone generosamente sus ideas y conceptos en el capitulo 11 También quiero expresar mi agtadecimiento a Jas siguientes personas por pemitirme usar parte de su material y sus conceptos profesionales en este libro: al Br. Per-Lennart Westesson, de la Uni- versidad de Rochester; al difunto Dr Julio Turell, de la Universidad de Montevideo, Uruguay, ¥ al Dr. lay Mackman, de Milwaukee, Wisconsin A tadas mis residentes de la Universidad de Kentucky. tanto del pasado como actusles. les es- toy muy agradecido por mantenerme en guardia, concentrada y dedicade a buscar la verdad. Por tiltimo, pero no por ello menos importante. quiero expresar mi gratitud » mi familia por su constante carifio, apayo, aliento y sacrificio duran- te la elaboracién de mis trabajos. Mi madre y mi padre me han inspirado y alentado desde el primer momento. Mis hijos han comprendido el tiempo que dedicaba al trabajo y mi esposa ha perdido muchas noches por culpa de mi ordenador. He sido bendecido con una esposs carifiosa y maravi- llosa durante 37 afios y sus sactificios han fructifi- cado en este libro. leffrey P, Okeson Material chroniony prawem autorskimPARTE Anatomia funcional, | 1 Anatomia funciona y biomecinica del sistema masticatorio, 2 2 Neuroanatomia funcional y fisiologia del sistema masticatorio, 25 3° Alineacién y oclusin de los dientes, 58 Mecditica del maviniento mandibular, 81 5 Criterios de oclusidn funcional Sptima, 95 6 Determinants de la morfologia oclusal, E11 PARTE [I Etiologia e identificacién de los trastornos funcionales del sistema masticatorio, 129 7 Etiolagia de las trastornas funcionales del sistema masticatorio, 130 8 Signas y sintomas de los trastornos temporomandibulares, 164 9 Historia clinica y exploracién de los trastornas temporomandibutares, 216 HO. Diagndstico de los trastornos temporomandibulares, 285 PARTE IID Tratamiento de los trastornos funcionales del sistema masticatorio, 333 UL Consideraciones generales en el tratamiento de [os trastarnos temporomandibulares, 334 12 Tratamiento de los trastornos de los misculos masticatorios, 377 13 Tratamiento de los trastornos de la articulacién temporomandibular, 405 14° Tratamiento de la hipomovilidad mandibular crénica y los trastornos del crecimiento, 455 1S Tratamiento con férulas octusales. 468 16 Secuencia de tratamienta, 498 PARTE IV Terapia oclusal, 511 17) Consideraciones generales en el tratamiento oclusal, 512 18 Uso de articuladares en el tratamiento aclusal, 524 19 Tallado selectivo (ajuste vclusal), 544 20° Consideraciones de restauracién en el tratamiento aelusal, 562 Apéndices, 584 Material chroniony prawem autdAskim