Sd.

Geritrico: Cadas
OMS: consecuencia de cualquier acontecimiento que precipita al paciente al suelo en contra de su voluntad. Precipitacin repentina e involuntaria

Puede ser referida por el paciente o por un testigo

Epidemiologa
Pasividad ante el anciano que cae repetidamente > 80 aos que viven en sus domicilios, 50 % sufren al menos una cada al ao

prevalencia es mayor en mujeres

mayor esperanza de vida

Epidemiologa
En ambientes institucionales (Residencias, hospitales) la prevalencia de cadas es mayor 45 % de ingresados en Residencias han cado al menos una vez

20 % de hospitalizados por cualquier causa caen durante el periodo de hospitalizacin

FACTORES DE MAL PRONSTICO

Edad avanzada Tiempo prolongado en el suelo Sexo femenino Pluripatologa Polimedicacin Deterioro cognitivo

Consecuencias fsicas
Fracturas: 5-8 % de residentes en la comunidad

90% de las fracturas (cadera, antebrazo, hmero, y pelvis) es posible encontrar el antecedente de cada
Generalmente de bajo impacto traumtico

Consecuencias fsicas
Fracturas: > 75 aos:
40% en mujeres vs 27% en varones

Fractura de cadera acarrea una mayor morbimortalidad. Genera estancias medias dobles intrahospitalaria

Consecuencias fsicas
Traumatismos craneoenceflicos: El tiempo transcurrido entre la cada y la aparicin de la sintomatologa (15-30 o ms das) Hematoma subdural subagudo o crnico
puede aparecer ante traumatismos mnimos cursa con sintomatologa poco especfica ( Sd. confusional, deterioro cognitivo, somnolencia, etc.) y fluctuante

Consecuencias fsicas
Lesiones de partes blandas: Contusiones, heridas, desgarros musculares, etc. en 50% Al no requerir, generalmente, atencin sanitaria urgente suelen pasar desapercibidas, minimizndose el impacto funcional

Consecuencias fsicas
Permanencia prolongada en el suelo: 50% necesitan ayuda para levantarse 10% permanecen en el suelo durante largo tiempo Los factores de
> 80 aos dependencia funcional disminucin de fuerzas en MMII trastornos del equilibrio

Incidencia en mayores que viven solos o cuidados sociofamiliares escasos

Consecuencias fsicas
Permanencia prolongada en el suelo: Deshidratacin Rabdomiolsis Infecciones Hipotermia (<35 C) Complicaciones cardiovasculares

Consecuencias psicolgicas: Sd postcada (Sd. de Kennedy)

25% restringen su movilidad y dificultad para la independencia en actividades diarias Miedo a nuevas cadas:
Introversin Prdida de relaciones Cuadros depresivos Declive acelerado

Consecuencias psicolgicas: Sd postcada (Sd. de Kennedy)

Factores de riesgo:
Edad avanzada Sexo femenino Alteraciones de movilidad y equilibrio Antecedente de cadas con permanencia prolongada en el suelo

Consecuencias familiares y socioeconmicas

Actitud sobreprotectora: inmobilizacin Ingreso a residencias
Coste medio de atencin hospitalaria aguda Dependencia funcional inducida (rehabilitacin, cuidadores)

Evaluacin
1. Anamnesis 2. V.G.I.
Valoracin biomdica Valoracin mental Valoracin funcional Valoracin sociofamiliar

3. Valoracin del equilibrio y la marcha 4. Valoracin del entorno 5. Plan de Tratamiento y seguimiento