I.

INTRODUCCIN

La medicina moderna concibe al medicamento como el recurso teraputico ms empleado, ya que la mayora de las intervenciones curativas o profilcticas involucra el empleo de un frmaco. Esto implica, naturalmente, que gran parte de la poblacin est constantemente expuesta a los riesgos y beneficios que su consumo ocasiona 1. Indudablemente lo que convierte a un medicamento en un problema no son tanto sus riesgos farmacolgicos inherentes, sino el modo en que es prescrito y usado ya que la inadecuada utilizacin puede generar daos irremediables 2.

Durante mucho tiempo se ha considerado a la automedicacin como una de las formas de uso irracional de los medicamentos, al constituir una terapia no controlada que no permite un seguimiento del tratamiento y que puede conllevar a numerosos riesgos 3.

En el marco de la Declaracin conjunta por la Federacin Farmacutica Internacional (FIP) y la Industria Mundial de la Automedicacin Responsable (World SelfMedication Industry-WSMY) surge la definicin de automedicacin responsable como el uso de medicamentos, sin receta, por iniciativa y conocimiento propio de las personas 4. Si bien el paciente actualmente est mejor informado y acepta mayor responsabilidad en el cuidado de su propia salud, algunos autores han demostrado que los pacientes reconocen al farmacutico como el profesional capacitado para brindar asesoramiento sobre los medicamentos 5.

De forma general se entiende por automedicacin aquella situacin en que los pacientes consiguen y utilizan los medicamentos sin ninguna intervencin de parte del mdico (ni

en el diagnstico de la enfermedad, ni en la prescripcin o supervisin del tratamiento). La automedicacin constituye una decisin del propio paciente a veces aconsejado por amigos o familiares u otro tipo de informaciones, o que el paciente recuerde tratamientos anteriores 6.

La automedicacin representa un problema an ms complejo debido a que participan factores de ndole cultural, costumbres, creencias educacionales y hasta comerciales. Se puede decir que la automedicacin surge de la falta de educacin sanitaria por parte de la poblacin 7.

En general, todos los medicamentos tienen en mayor o menor grado reacciones adversas potenciales, por ello, la importancia de valorar el beneficio y riesgo antes de utilizar un frmaco, ya que no deben considerarse como simples bienes de consumo y su uso refleja en gran medida las caractersticas del mercado farmacutico, las polticas de salud y en definitiva el grado de desarrollo de un pas 8.

En pases en desarrollo como el nuestro, los trabajos de investigacin sobre el empleo de medicamentos son relativamente escasos; razn por la cual no se cuenta con informacin actualizada que sealen un anlisis del uso de medicamentos, existiendo un incipiente conocimiento epidemiolgico del mismo 9.

Tal es el caso de LOPEZ J., DENNIS R. y MOSCOSO S. (2009) en el estudio sobre la Automedicacin en una Localidad de Bogot, donde el 45,2 % de sus habitantes haba presentado un problema de salud en las dos semanas previas a la realizacin de la encuesta y recurrieron a la automedicacin para solucionar el problema. El 52 % de

stas personas corresponden a adultos, el 35 % son nios, y un 13 % son adultos mayores 10.

Llanos L., Contreras C., Velsquez J. et al. (2001) en el estudio sobre la Automedicacin en cinco provincias del Departamento de Cajamarca concluy que el 36.19% se automedica y el 66.18% de ellos lo hace a travs de una farmacia privada 11.

Montalvo J. (1999) realiz un estudio en sectores urbano- marginales de la ciudad de Chiclayo donde encontr una prevalencia de automedicacin de 39,78% 12.

Culquitante H. y Garrido D. (2011) en la Tesis sobre Automedicacin en usuarios de farmacias y boticas del Centro Cvico de la ciudad de Trujillo el 2011, determinaron que el 64.13% de la poblacin se automedica, siendo los hombres con 57.6 los que tienen ms tendencia a acudir a las farmacias o boticas 13.

En tal sentido, el papel del farmacutico es relevante para brindar al paciente informacin y asesoramiento acerca del uso de medicamentos y las consecuencias de la automedicacin.

Es nuestra obligacin como profesionales de la salud ensear conductas que alejen a los pacientes de los errores derivados de un mal uso de los frmacos y advertirles sobre los efectos secundarios de los mismos. Se debe hacer hincapi que un medicamento no es un artculo de compra como cualquier otro y ensear la responsabilidad que debe asumir todo paciente en el autocuidado de su propia salud.

Por los antecedentes descritos nos proponemos determinar las caractersticas de la automedicacin en los usuarios de farmacias y boticas del Centro Poblado Mayor Cartavio Octubre 2011.

Por lo que nos proponemos cumplir con los siguientes objetivos especficos.

OBJETIVOS ESPECIFICOS: Determinar las caractersticas demogrficas de los usuarios de los

Establecimientos Farmacuticos del Centro Poblado Mayor Cartavio.

Determinar la fuente primaria de consulta del usuario que se automedica.

Identificar las principales dolencias que motivan al usuario a automedicarse.

Identificar los grupos farmacolgicos de mayor demanda por parte de los usuarios que se automedican.

Determinar la forma farmacutica ms frecuente que se utiliza para automedicacin.

Establecer la relacin entre el gnero, la edad, y el nivel de instruccin de los usuarios respecto a la automedicacin.

II. MATERIAL Y METODO

2.1. MATERIAL DE ESTUDIO 2.1.1. Poblacin de estudio

La poblacin en estudio, se conform por todos los usuarios hombres y

mujeres entre 18 80 aos de edad que acudieron a adquirir medicamentos

con y sin receta, a los 12 establecimientos farmacuticos del Centro

Poblado Mayor Cartavio (Anexo N 1), que se encuentran registrados a la fecha en los padrones de la Direccin Regional de Insumos y Drogas (DIREMID) del 2011.
14

, en el periodo comprendido entre el 16 al 31 de octubre

2.1.2. Muestra.

La muestra estuvo constituida por la totalidad de los usuarios hombres y mujeres de 18 y 80 aos de edad que acudieron a adquirir medicamentos sin prescripcin mdica en las farmacias y boticas del Centro Poblado Mayor Cartavio Octubre 2011 en el horario de 6 a 9 pm. Quedando conformada por 201 usuarios.

Criterios de Exclusin Fueron excluidas de la muestra los usuarios que en el momento de la aplicacin del cuestionario portaban la prescripcin mdica. Usuarios que acudieron a adquirir material mdico o cosmticos. Usuarios que no desearon participar respondiendo el cuestionario.
5

2.2. METODO 2.2.1. Tipo de Estudio Corresponde al tipo de estudio descriptivo de corte transversal. 2.2.2. Recoleccin de Datos. Fuentes de informacin Se utiliz un cuestionario validado con 5 preguntas, 3 cerradas y 2 abiertas empleado en la Tesis de Culquitante H., Garrido D. (Anexo 2). Se elabor una ficha para consolidar los datos obtenidos (Anexos 3). Mtodos y Tcnicas: Se aplic el cuestionario para la recoleccin de datos. Procedimiento de recoleccin de datos. Se obtuvo la informacin con la aplicacin del cuestionario a los usuarios que llegaron al establecimiento farmacutico a adquirir medicamentos. El procesamiento de la informacin se har con el nmero de usuarios que no portaron receta al momento de adquirir medicamentos en el establecimiento (201) y se tomar en cuenta a todos los usuarios encuestados (280) solamente para determinar el porcentaje de usuarios que se automedican. Para aplicar el cuestionario se eligi el horario de mayor afluencia de pblico, siendo ste de 6 p.m. a 9 p.m.

Procesamiento de la informacin. Los datos obtenidos se organizaron en tablas y cuadros usando el programa IBM SPSS (Software para anlisis predictivos). Los grficos se desarrollaron con el programa de Microsoft Excel 2010. As mismo para establecer la relacin entre edad, sexo, grado de instruccin, ingreso econmico con la automedicacin, se utiliz la prueba de independencia de criterio mediante el Chi cuadrado (X2) con un nivel de confianza del 95%., considerando los siguientes criterios de significacin:

Si

p > 0,05 No existe relacin significativa. p < 0,05 Si existe relacin significativa. p < 0,01 Si existe relacin altamente significativa

III. RESULTADOS
Cuadro 1: Caractersticas demogrficas en porcentajes de los usuarios que se automedican en los establecimientos farmacuticos, Centro Poblado Mayor Cartavio Octubre 2011. Gnero Masculino Femenino Total Frecuencia 86 115 201 Porcentaje (%) 42,79 57,21 100,00

Edad 18 a 29 aos 30 a 49 aos 50 a 69 aos 70 a 80 aos Total Nivel de Instruccin Sin Instruccin Primaria Secundaria Superior Total Ingresos Mensuales (Soles) 300 - 650 651 - 1000 1001 - 1500 1501 - a ms Total

Frecuencia 71 74 48 8 201

Porcentaje (%) 35.32 36.82 23.88 3.98 100,00

Frecuencia 2 27 144 28 201

Porcentaje (%) 1,00 13,43 71,64 13,93 100,00

Frecuencia 128 56 15 2 201

Porcentaje (%) 63,68 27,86 7,46 1,00 100,00

Fuente: Encuesta de Automedicacin, Cartavio 2011

Cuadro 2: Frecuencia y porcentaje de fuentes primarias de informacin para la automedicacin en usuarios de establecimientos farmacuticos, Centro Poblado Mayor Cartavio Octubre 2011. Fuentes Primarias de Informacin Amigo Familiar Publicidad Conocimiento Previo Botica o Farmacia Total Frecuencia 7 14 9 78 93 201 Porcentaje (%) 3,48 6,97 4,48 38,81 46,27 100,00

Fuente: Encuesta de Automedicacin, Cartavio Octubre 2011

Grfico 1.

50 6,97

38,81

46,27

3,48 0

4,48 Porcentaje (%)

Porcentaje (%)

Porcentaje de fuentes primarias de informacin para la automedicacin en usuarios de establecimientos farmacuticos, Centro Poblado Mayor Cartavio Octubre 2011.
Fuente Cuadro 2

Cuadro 3. Frecuencia y porcentaje de dolencias que motivan acudir a los Establecimientos Farmacuticos, Centro Poblado Mayor Cartavio 2011. Dolencias Dolores Inflamaciones Infecciones virales Infecciones bacterianas Infecciones fungicas Hipertension Dermatitis y alergias Diarreas y estreimiento Fiebre Insomnio Diabetes Otros Total Frecuencia 54 18 15 32 7 11 10 27 2 6 4 15 201 Porcentaje (%) 26,9 9,0 7,5 15,9 3,5 5,5 5,0 13,4 1,0 3,0 2 7,5 100,0

Grupos

Fuente: Encuesta de Automedicacin, Cartavio Octubre 2011

Grfico 2.
Porcentaje (%)

26,9 9 DOLORES INFLAMACIONES 7,5 INFECCIONES VIRALES

15,9

3,5

5,5 HIPERTENSION

5 DERMATITIS Y

13,4 APARATO DIGESTIVO

1 FIEBRE

3 DIABETES INSOMNIO

7,5 OTROS

INFECCIONES

INFECCIONES

Grupos

Porcentaje de dolencias que motivan acudir a los Establecimientos Farmacuticos, Centro Poblado Mayor Cartavio Octubre 2011.
Fuente: Cuadro 3

10

Cuadro 4. Frecuencia y porcentaje de grupos farmacolgicos usados en la automedicacin en establecimientos farmacuticos, Centro Poblado Mayor Cartavio Octubre 2011. Grupo Farmacolgico Aines Sistema cardiovascular Antihistamnicos Broncodilatadores Hormonas Aparato digestivo Antibiticos Sistema nervioso Vitaminas Otros Total
Fuente: Encuesta de Automedicacin, Cartavio Octubre 2011

Frecuencia 65 9 14 3 2 15 47 9 15 22 201

Porcentaje (%) 32,34 4,48 6,97 1,49 1,00 7,46 23,38 4,48 7,46 10,95 100,00

Grfico 3.
32,34 23,38 6,97 1,49 1 7,46 7,46 10,95

35 30 25 20 15 10 5 0

4,48

4,48

Porcentaje (%)

Porcentaje de grupos farmacolgicos usados en la automedicacin en establecimientos farmacuticos, Centro Poblado Mayor Cartavio Octubre 2011.
Fuente Cuadro 3

11

Cuadro 5. Frecuencia y porcentaje de la formas farmacuticas ms solicitadas por los usuarios que se automedicaron en Establecimientos Farmacuticos, Centro Poblado Mayor Cartavio Octubre 2011. Forma Farmacutica Tableta Jarabe, Suspensin Ampolla, Insulina Supositorio Gotas Pomadas, Cremas vulos Otros Total
Fuente: Encuesta de Automedicacin, Cartavio Octubre 2011

Frecuencia 166 9 10 2 2 9 2 1 201

Porcentaje (%) 82,59 4,48 4,98 1,00 1,00 4,48 1,00 0,50 100,00

Grfico 4.
82,59

100 50

4,48 0

4,98

4,48

0,5

Porcentaje (%)

Porcentaje de la formas farmacuticas ms solicitadas por los usuarios que se automedicaron en Establecimientos Farmacuticos, Centro Poblado Mayor Cartavio Octubre 2011.
Fuente Cuadro 4

12

Cuadro 6. Distribucin numrica y porcentual de la automedicacin, segn el gnero de los usuarios en establecimientos farmacuticos, Centro Poblado Mayor Cartavio Octubre 2011. Automedicacin segn gnero Automedicacin SI NO N 86 35 Masculino % del total 30,7% 12,5% Sexo N 115 44 Femenino % del total 41,1% 15,7% N 201 79 Total % del total 71,8% 28,2% Pruebas de chi-cuadrado Valor Chi-cuadrado Coeficiente de contingencia 0,053 0,014 gl 1 Sig. asinttica (bilateral) (p) 0,818

Total 121 43,2% 159 56,8% 280 100,0%

Fuente: Encuesta de Automedicacin, Cartavio Octubre 2011

Grfico 5.

Automedicacin SI

Automedicacin NO 41,10%

30,70% 12,50%

15,70%

% del total

% del total

Distribucin porcentual de la automedicacin, segn el gnero de los usuarios de establecimientos farmacuticos, Centro Poblado Mayor Cartavio Octubre 2011.
Fuente: Cuadro 5

13

Cuadro 7: Distribucin numrica y porcentual de la Automedicacin, segn la edad de los usuarios de Establecimientos Farmacuticos, Centro Poblado Mayor Cartavio Octubre 2011. Automedicacin segn edad Automedicacin SI NO N 71 39 % del total 25,4% 13,9% N 74 35 % del total 26,4% 12,5% N 48 5 % del total 17,1% 1,8% N 8 0 % del total 2,9% 0,0% N 201 79 % del total 71,8% 28,2% Pruebas de chi-cuadrado Valor gl

Total 110 39,3% 109 38,9% 53 18,9% 8 2,9% 280 100,0%

Edades

18 a 29 aos 30 a 49 aos 50 a 69 aos 70 a 80 aos Total

Chi-cuadrado Coeficiente de contingencia

16,038 0.233

Sig. asinttica (bilateral) (p) 0,001

Fuente: Encuesta de Automedicacin, Cartavio Octubre 2011

Grfico 6.

25,40% 13,90%

26,40% 12,50% 17,10% 1,80% 2,90%

Si

No

0%

18 - 29 aos

30 - 49 aos

50 - 69 aos

70 - 80 aos

Distribucin porcentual de la Automedicacin, segn la edad de los usuarios de Establecimientos Farmacuticos, Centro Poblado Mayor Cartavio Octubre 2011.
Fuente: Cuadro 6

14

Cuadro8. Distribucin numrica y porcentual de la Automedicacin, segn el nivel de instruccin de los usuarios de Establecimientos farmacuticos, Centro Poblado Mayor Cartavio- Octubre 2011. Automedicacin segn Grado de Instruccin Automedicacin SI Sin Instruccin Primaria Grado de Instruccin Secundaria N % del total N % del total N % del total N Superior % del total N Total % del total 2 0,7% 27 9,6% 144 51,4 % 28 10,0 % 201 71,8 % NO 0 0,0% 1 0,4% 47 16,8% 31 11,1% 79 28,2% Total 2 0,7% 28 10,0% 191 68,2% 59 21,1% 280 100,0%

Pruebas de chi-cuadrado Valor gl Sig. asinttica (bilateral) (p) Chi-cuadrado Coeficiente de contingencia 27,649 0.300 3 0,000

Fuente: Encuesta de Automedicacin, Cartavio Octubre 2011

15

Grfico 7.
Si No 51,40%

16,80% 9,60% 0,70% 0% Primaria 0,40% Secundaria Superior 10% 11,10%

Sin Instruccin

Distribucin porcentual de la Automedicacin, segn el nivel de instruccin de los usuarios de Establecimientos farmacuticos, Centro Poblado Cartavio 2011.
Fuente Cuadro 8

Cuadro 9. Distribucin numrica y porcentual de la Automedicacin, segn la ocupacin de los usuarios de Establecimientos farmacuticos, Centro Poblado Mayor Cartavio- Octubre 2011. Automedicacin segn ocupacin Automedicacin SI NO N 80 34 Su Casa % del total 28,6% 12,1% N 31 5 Independiente % del total 11,1% 1,8% N 33 1 Obrero % del total 11,8% 0,4% N 14 10 Ocupacin Empleado % del total 5,0% 3,6% N 17 11 Estudiante % del total 6,1% 3,9% N 14 18 Profesional % del total 5,0% 6,4% N 12 0 Jubilado % del total 4,3% 0,0% N 201 79 Total % del total 71,8% 28,2%
16

Total 114 40,7% 36 12,9% 34 12,1% 24 8,6% 28 10,0% 32 11,4% 12 4,3% 280 100,0 %

Pruebas de chi-cuadrado Valor gl Chi-cuadrado Coeficiente contingencia 35,490 0,335 6 6

de

Sig. asinttica (bilateral) (p) 0,000 0,000

Fuente: Encuesta de Automedicacin, Cartavio Octubre 2011

Grfico 8.
28,60%

30% 25% 20% 15% 10%

12,10%

11,10%

11,80% 6,10% 3,60% 0,40% 3,90% 6,40% 5,00% 4,30% 0,00%

5,00% 5% 0% 1,80%

Automedicacin SI

Automedicacin NO

Distribucin porcentual de la Automedicacin, segn la ocupacin de los usuarios de Establecimientos farmacuticos, Centro Poblado Mayor Cartavio Octubre 2011.
Fuente Cuadro 9

17

Cuadro 10. Distribucin numrica y porcentual de la Automedicacin, segn el ingreso econmico de los usuarios de Establecimientos farmacuticos, Centro Poblado Mayor Cartavio Octubre 2011. Automedicacin por Ingreso Econmico Automedicacin SI S/. 300 - 650 Ingreso Econmico (Nuevos Soles) S/. 651 - 1000 S/. 1001 - 1500 S/. 1501 - a ms Total N % del total N % del total N % del total N % del total N % del total 128 45,7% 56 20,0% 15 5,4% 2 0,7% 201 71,8% NO 45 16,1% 8 2,9% 15 5,4% 11 3,9% 79 28,2% Total 173 61,8% 64 22,9% 30 10,7% 13 4,6% 280 100,0%

Prueba de chi-cuadrado Valor

a

gl

Sig. asinttica (bilateral)

Chi-cuadrado Coeficiente de Contingencia

35,665 0,336

0,000

Fuente: Encuesta de Automedicacin, Cartavio Octubre 2011

18

Grfico 9.
Automedicacin SI 45,70% Automedicacin NO

20,00% 16,10% 2,90% 300 - 650 651 - 1000 5,40% 5,40% 0,70% 3,90% 1501 - a ms

1001 - 1500

Ingreso Economico (en Nuevos Soles)

Distribucin porcentual de la Automedicacin, segn el Ingreso Econmico de los usuarios de Establecimientos farmacuticos, Centro Poblado Mayor Cartavio 2011.
Fuente Cuadro 10

Cuadro 11. Porcentaje de usuarios que se automedicaron en Establecimientos Farmacuticos, Centro Poblado Mayor Cartavio-Octubre 2011.

AUTOMEDICACION
SI Encuestados NO Total

Frecuencia

Porcentaje

201 79 280

71,8 28,2 100,0

Fuente: Encuesta de Automedicacin, Cartavio Octubre 2011.

19

Grfico 10.

Frecuencia de Automedicacin

28%
Encuestados SI

72%

Encuestados NO

Porcentaje de usuarios que se automedicaron en Establecimientos Farmacuticos, Centro Poblado Mayor Cartavio-Octubre 2011.
Fuente Cuadro 11

20

IV. DISCUSION

Los especialistas de la salud son enfticos en recalcar el peligro que implica la automedicacin, tan comn en nuestra sociedad. El uso abusivo de los medicamentos es un problema serio y grave, al que las personas an no le toman en serio.

Los factores ms importantes que parecen haber desencadenado esta cultura de administracin de frmacos en domicilio por parte del propio enfermo sin consulta mdica previa, podran ser los siguientes:

1. Escasez de tiempo para acudir a la consulta mdica en una sociedad actual dominada por las obligaciones laborales y domsticas. 2. Prdida de la credibilidad sanitaria basada en el deterioro de la relacin mdicopaciente (se confa mas hoy en da en el desarrollo tecnolgico que en las "manos" de un doctor). 3. Procesos patolgicos banales que por su carcter de cronicidad son poco valorados por el propio enfermo e interpretados por este como "automedicables" (resfriado comn y gripe, cefaleas, trastornos gastrointestinales leves). 4. Contribucin actual de los medios de comunicacin y mala interpretacin por parte de los pacientes de la cultura sanitaria aportada: hoy en da existe mucha informacin y "todo el mundo entiende de medicina". 5. Propagandas escritas o en la pantalla de medicamentos que muestran alivios inmediatos de sntomas, que en muchas ocasiones complican ms la patologa de base (tos seca nocturna y asma).

Las caractersticas demogrficas de los usuarios que se automedican en los establecimientos farmacuticos del Centro Poblado Cartavio 2011, segn gnero
21

muestran un predominio del sexo femenino (57,21%) sobre el sexo masculino (42,79%). Los usuarios que ms se automedican estn comprendidos en el grupo entre 30 49 aos, seguido del grupo entre 18 a 29 aos, observando claramente que son los ms jvenes quienes acuden con mayor frecuencia a adquirir medicamentos. Observando el grado de instruccin, los usuarios con nivel secundario (71,64%), son los que ms acuden a los establecimientos farmacuticos, seguidos de los de nivel superior (13,93%), por otro lado, los usuarios de menor ingreso econmico (63,68%), son los que ms frecuentemente asisten a adquirir medicamentos. Estos datos difieren en los obtenidos por Culquitante H, y Garrido D, (2011) en la Tesis Automedicacin en usuarios de farmacias y boticas del centro cvico de la ciudad de Trujillo-2011, donde sealan que existe un predominio del gnero masculino (57,6%) sobre el femenino (42,4%), y al mismo tiempo difiere en el grupo etreo, nivel de instruccin y nivel de ingreso. Observando que la fuente de trabajo de la poblacin masculina es la Empresa Agroindustrial Cartavio, donde la gran mayora cumple sus obligaciones laborales en el campo, podemos determinar que es el grupo femenino el que con mayor frecuencia acude a la farmacia o botica, ya que la mayor parte de las encuestadas tiene como ocupacin su casa, tienen en promedio 25 aos y poseen un nivel intermedio de estudios, son al mismo tiempo las de menor ingreso econmico, ya que se consider como ingreso el monto promedio que perciben a diario. Se deduce que sean los usuarios del gnero masculino quienes menos acudan debido al horario y la labor de trabajo que realizan que fundamentalmente es en el campo y en la fbrica. La pobreza, educacin y salud son factores estrechamente ligados que influyen sobre el acceso a medicamentos e insumos esenciales, particularmente para los sectores menos

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favorecidos y para quienes se debe especialmente organizar los servicios del sector pblico 15. En el cuadro N 02 y grfico N 01, observamos que la persona o profesional que atiende en el establecimiento farmacutico ocupa un rol primordial como fuente primaria de informacin con un 46,27%, seguido del conocimiento previo sin intervencin de terceros con un 38,81% y en tercer lugar se ubican la informacin proporcionada por el familiar con 6,97%, relegando a la publicidad (4,48%) y al consejo del amigo (3,48%). Los resultados obtenidos se aproximan a los reportados por Culquitante H, (2011) con 38,9% de usuarios que manifiestan que son las farmacias y boticas la principal fuente de automedicacin, al mismo tiempo se acerca, al obtenido por Cceres F y Airauta J. en el Trabajo de investigacin Automedicacin en usuarios de farmacias y boticas del distrito de Laredo (2005) con 56,25% de la poblacin16. De lo observado podemos inferir, que el Profesional Qumico Farmacutico, es la primera fuente de consulta y confianza encontrada por el usuario ante un problema de salud, lo que implica una mayor responsabilidad para el citado Profesional, debiendo ste tener una completa preparacin y constante actualizacin para absolver con xito y sin complicaciones las necesidades primarias de salud de la poblacin de su jurisdiccin. Por otro lado, un elevado porcentaje de usuarios dicen tener un conocimiento previo (38,81%), lo que es preocupante, ya que la mayora de los casos solicitan medicamentos que han sido prescritos en alguna ocasin anterior a la dolencia que motiva su presencia en el establecimiento farmacutico, corriendo el riesgo de solo ser un paliativo en el mejor de los casos o generar resistencia antimicrobiana o intoxicacin medicamentosa, en casos ms complicados. Este grupo que ya tiene una nocin del medicamento a adquirir, debe tener una especial orientacin en cuanto a la etiologa y semiologa de la enfermedad y por otro lado, una clara informacin sobre la

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posologa del medicamento. En tercer lugar, se ubica el familiar (6,97%), el mismo que teniendo toda la mejor voluntad de solucionar el problema de salud, por lo general tiene un conocimiento vago de la dolencia a tratar. Es preocupante que, el 53,73% de personas que acuden a un establecimiento farmacutico no consideren lo importante que, es tener una informacin adecuada de un profesional competente como es el mdico, el prescriptor por excelencia, o el qumico farmacutico, quien debe ejercer su rol dispensador y prevenir al usuario informndole que todo medicamento es un txico, pero que usado de manera adecuada puede ser muy beneficioso para la salud15. En el Cuadro N 03 y el grfico N 02, sobre las principales dolencias que obligan a automedicarse, evidenciamos la clara tendencia a tratarse de dolor (26,9%) en segundo lugar las infecciones bacterianas (15,9%), seguido de problemas del aparato digestivo (13,4%) e inflamaciones diversas (9,00%), y en un quinto lugar las infecciones virales (7,5%). Estos datos muestran la gran susceptibilidad que tienen los usuarios a tratarse al sentir el mnimo dolor, sin interesar su origen, pero ms preocupante es el intentar tratar supuestas infecciones tanto bacterianas como virales, sin los estudios respectivos que puedan evitar casos de resistencia microbiana, la misma que es ocasionada por una mala dosificacin en cuadros infecciosos y, la recidiva de una enfermedad es una complicacin siempre latente. Al mismo tiempo encontramos un elevado

desconocimiento por parte del usuario entre un sntoma u otro, solicitando un medicamento para cada dolencia, pudiendo llevar a casos de polifarmacia, con elevados tendencias a la toxicidad e interacciones indeseadas. En el cuadro N 04 y el grfico N 03, hemos establecido 10 grupos farmacolgicos como los que ms frecuentemente fueron adquiridos en los establecimientos

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farmacuticos del Centro Poblado Mayor Cartavio - octubre 2011, siendo de estos el grupo correspondiente a los AINES con 32,34% los de mayor uso, seguidos de los antibiticos con 23,38%, en tercer lugar un variado grupo de otros medicamentos con 10,95% y en cuarto y quinto lugar, encontramos a dos grupos con 7,46%, las vitaminas y los medicamentos para el Aparato digestivo y en sexto lugar los antihistamnicos con un 6,97%. Estos datos nos sealan que, la mayor parte de la poblacin se orienta a consumir antiinflamatorios no esteroidales por la amplia gamma de efectos que tiene en favor del paciente y su costo econmico que posee, sin tomar en cuenta el alto riesgo que conlleva, los efectos colaterales y las reacciones adversas que pueden producir este tipo de medicamentos con su uso indiscriminado, por lo que debe tomarse en cuenta factores como edad, funcin renal y heptica, as como antecedentes de lcera pptica17. Por otro lado, interpretamos estos datos como el uso primordial que tienen los trabajadores para calmar los dolores musculares producto del trabajo fsico que realizan, acompaado de una falsa idea de cuadros infecciosos, como lo son en su mayora aquellas personas que solicitan antibiticos para infeccin renal, es tambin comprensible que se opte por las vitaminas como los suplementos de primera eleccin para recuperar las energas gastadas en el trabajo, al mismo tiempo que sean los medicamentos para el Aparato digestivo los elegidos para tratar las dolencias (acidez. gastritis, lcera) producto de la ingesta indiscriminada de Aines, as como los antihistamnicos que, por lo general son usados para combatir los efectos indeseados de los procesos gripales 18. En el cuadro N 05 y grfico N 04, podemos observar claramente que es el grupo conformado por: gragea, cpsula y comprimido, el que ocupa el primer lugar (82,59%) en la predileccin de los usuarios al momento de adquirir un medicamento, en segundo lugar encontramos al grupo conformado por: ampollas, insulina (4,98%), seguido de los

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medicamentos de ingesta lquida: jarabe, suspensin (4,48%) al igual que las cremas y pomadas (4,48%). Estos resultados nos indican la preferencia de los usuarios a adquirir medicamentos de fcil administracin siendo la va oral la menos traumtica y la de mayor aceptacin, sin embargo, tambin observamos que la va parenteral por su mayor velocidad en el traslado del principio activo, ocupa un alto porcentaje, fundamentalmente en el tratamiento de infecciones bacterianas. Estos resultados al mismo tiempo nos evidencian la intencionalidad de poner fin a la dolencia en corto plazo. En el grfico N 06 y grfico N 05, podemos observar que el gnero femenino (41,1%), tiene la tendencia a acudir a adquirir un medicamento sin receta mdica sobre el gnero masculino (30,7%), este mismo efecto lo encontramos en los casos de los usuarios que si tienen receta al momento de solicitar el medicamento, siendo el 15,7% del total de encuestados del sexo femenino y 12,5% del sexo masculino. Aplicando la prueba de Chi Cuadrado observamos un valor de 0,053, el mismo que es muy bajo, por otro lado el valor de p es 0,818 un valor por encima del valor de significancia del 5% y contrastado con el coeficiente de contingencia que es 0.014, podemos establecer que no hay relacin directa entre la automedicacin y el gnero. En el cuadro N 07 y grfico N 06, observando los casos que tienden a la automedicacin vemos la presencia de un grupo etreo predominante (30-49 aos) con 26,4%, seguido muy de cerca del grupo de 18 a 29 aos con 25,4%, sin embargo en los casos de no automedicacin los resultados se invierten siendo el grupo de menor edad el predominante con 13,9%, hay que tener en cuenta que es la poblacin joven quien en su mayora tiene un trabajo informal y no cuenta con acceso a la Seguridad Social, lo que explica que sea la poblacin de la tercera edad, la que menos concurra a los Establecimientos Farmacuticos y su porcentaje en automedicacin sea muy pequeo

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(2,9%). Al aplicar la prueba de Chi Cuadrado podemos evidenciar que su valor 16,038 nos asegura que hay una relacin directa entre la automedicacin y el factor edad, esto se comprueba con el valor de p = 0,001 y se contrasta con su coeficiente de contingencia 0,0233 sin embargo este valor es muy pequeo hecho que se demuestra por la existencia de dos grupos etreos con porcentajes muy prximos, pero al ser contiguos, podemos afirmar que a menor edad ms automedicacin. En el cuadro N 08 y grfico N 07, se observa que los usuarios que tienen nivel secundario presentan una alta tendencia a automedicarse (51,4%), seguido del nivel superior con 10%, caso similar ocurre con los usuarios que no se medican siendo tambin el nivel secundario el que ms consulta al mdico (16,8%), seguido del nivel superior (11,1%). Aplicando la prueba de Chi Cuadrado observamos que es 27,649 un valor que nos evidencia que hay una relacin directa entre la automedicacin y el nivel secundario de instruccin, ms an cuando observamos que el valor de p es 0,00 y lo podemos corroborar con el coeficiente de contingencia =0,3, el cual no es alto debido a que es el mismo grupo el que no se automedica, sin embargo es significativo. En el cuadro N 09 y grfico N 08, observamos que la ocupacin se dividi en 7 grupos, siendo el trabajo en casa el que ocupa el primer lugar con un 28,6% que se automedica, seguido del trabajo obrero con 11,8% y en tercer lugar el trabajo Independiente con 11,1%, este mismo cuadro nos muestra en ltimo lugar el grupo que corresponde a los jubilados con 4,3%, por otro lado en los usuarios que no se automedican encontramos al grupo cuya ocupacin es su casa en primer lugar (12,1%), seguido de los profesionales (6,4%) y los estudiantes (3,9%). Aplicando la prueba de Chi Cuadrado para determinar la relacin entre una u otra variable observamos que es 35,490 con un grado de libertad de 6 y un valor de p de 0,000, con un nivel de contigencia de 0,335, lo que evidencia una relacin directa entre la automedicacin y la

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ocupacin pudiendo asegurar que es el grupo correspondiente a las amas de casa las que ms concurren a los establecimientos farmacuticos a adquirir un medicamento. Seguido del grupo de obreros que por tener una recargada labor de trabajo, es difcil que acudan al mdico a pasar consulta al igual que aquellos que tienen trabajo independiente ya que no tienen horario fijo y por lo general es la mayora de la poblacin informal. En el cuadro N 10 y grfico N 09, observamos un elevado porcentaje de usuarios que tienen menos ingreso econmico son los que acuden a comprar medicamentos sin receta (45,7%), seguido del grupo que ganan hasta S/. 1000 (20%), por otro lado quienes ms ganan son lo que menos se automedican. En el caso de las personas que visitan al mdico, encontramos una cifra aparentemente contradictoria con un 16,1% tambin se ubican los que perciben menor ingreso econmico y esto es fcil de interpretar ya que en este grupo se consign a las amas de casa las mismas que tienen el menor ingreso econmico y tienen que lidiar diariamente con el ingreso que ellas mismas llaman el diario, pero es su propia naturaleza de madres la que las obliga a hacer un esfuerzo y acudir al mdico. En segundo lugar se ubican los que tienen un ingreso medio entre S/. 1001 a 1500 con 5,4%. Aplicando la prueba del Chi Cuadrado observamos un valor de 36,665 que no deja discusin a la relacin directa entre el ingreso econmico y la automedicacin, ha sido calculada con un grado de libertad de 3 y tiene un valor p de 0,000, con un coeficiente de contingencia de 0,336 valor similar al obtenido en el cuadro N 09 debido al 16,1% de personas que no se automedican. Hecha esta aclaracin asumimos sin atenuantes que mientras menos ingreso tenga el usuario, el establecimiento farmacutico ser su primera opcin a elegir para resolver sus dolencias. Finalmente, en el cuadro N 11 y grfico N 10 determinamos la prevalencia a automedicarse del Centro Poblado Mayor Cartavio - octubre 2011, con un 71,8% contra

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un 28,2% de usuarios, que por diversos factores ya sea sexo, edad, instruccin, ocupacin o ingreso econmico, acuden al mdico a tratarse sus dolencias.

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V. CONCLUSIONES

De acuerdo a los datos obtenidos y al anlisis de las posibles razones que este grupo poblacional tiene podemos llegar a las siguientes conclusiones: 1. En la determinacin de caractersticas demogrficas se concluye que es el grupo femenino el que ms se automedica con 57,21%, el grupo etreo entre 70-80 aos es el que menos acude al establecimiento farmacutico con 3,98%, mientras el grupo entre 30-49 aos es el que ms compra medicamentos sin receta mdica con 36%. Los usuarios que tienen nivel de instruccin secundaria son los que ms acuden a adquirir medicamentos con 71,64% y los que menor ingreso econmico son tambin los que cotidianamente acuden a solicitar medicamentos con 63,68%.

2. Los establecimientos farmacuticos son la fuente primaria de consulta por parte de los usuarios que sufren alguna dolencia con 46,27%

3. La principal dolencia de demanda de medicamentos es para los diversos dolores e inflamaciones con 35,9%

4. El grupo farmacolgico de mayor demanda por la poblacin del centro poblado Mayor Cartavio es el correspondiente a los AINES con 32,34%

5. La forma farmacutica ms solicitada es la que corresponde al grupo de tabletas con 82,59%

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6. No existe una relacin significativa entre el gnero y la automedicacin pero si existen relacin entre la edad, grado de instruccin, ocupacin e ingreso econmico.

7. Se determin que existe una prevalencia de automedicacin de 71,8%.

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VI. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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http://sibdi.ucr.ac.cr/CIMED/cimed12.pdf.

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ANEXOS

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ANEXO N 01. Relacin de establecimientos farmacuticos existentes

RELACION DE FARMACIAS Y BOTICAS DE CARTAVIO

Estudio realizado en el Centro Poblado Cartavio, entre el 16 de octubre al 31 de octubre del 2001
N 1 2 NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO Farmacia San Jos Farmacia Pinillos DUEO Jess Wong Watson Luz Anglica Snchez Pinillos REGENTE Si SI DIRECCION Calle Ferrocarril N 7 Mzna. 2 de mayo N 1 C. Comercial Cartavio 3 Farmacia Bettina Gutirrez Oliveros SI N 1 4 5 6 7 Botica Ayacucho Botica Grupo FARMAV Botica Mi Salud Botica FARMA CARTAVIO Botica Megafarma Virgen de la 8 Puerta 9 10 11 12 Botica Farma Hogar Botica AA Botica VICTFARMA Botica ARANDA Santos Aranda Caldern Carlos Morales Anndy Villegas Marquina NO NO NO SI Calle Real N 96 Calle Huscar N 44 Calle Real N 81 Calle Salaverry N 17 Santiago Urtecho NO Calle Real N 85 Wilson Contreras Ramrez Manuel Adolfo Ascoy Valera Esther Snchez Romero Fausto Reyes Santos SI SI SI SI Mzna Ayacucho N 1 Calle Huscar N 22 Calle Zafra N 109 Atahualpa N 34

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ANEXO N 02. Encuesta de automedicacin aplicada a los usuarios de los establecimientos farmacuticos del Centro Poblado Mayor Cartavio 2011.

ENCUESTA DE AUTOMEDICACION
EN CUANTO AL PACIENTE, CON O SIN RECETA MEDICA 1. SEXO: Masculino ( ) Femenino ( )

2. GRUPO ETAREO (en aos) a) 18-29 b) 30-49 c) 50-69 d) 70-80

3. GRADO DE INSTRUCCIN: a) Analfabeto ( ) b) Primaria ( ) c) Secundaria ( ) d) Educacin Superior ( ) 4. OCUPACION: a) Desempleado b) Su casa c) Independiente d) Obrero e) Empleado

f) Estudiante g) Profesional 5. Ingreso Familiar Mensual a) S/. 300 S/. 650 b) S/. 650 S/. 1000 c) S/. 1000 S/. 1500 d) S/. 1500 a ms

h) Jubilado

6. Pas Ud. Consulta con el mdico antes de adquirirlo SI ( ) NO ( ) Por qu? _________________________________________

EN CUANTO AL MEDICAMENTO QUE HA ADQUIRIDO SIN RECETA MEDICA 7. Qu medicamento ha adquirido? : _____________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 8. Para qu sntoma o enfermedad lo utilizara? __________________________________________________________________________________ 9. Quin le aconsej a utilizarlo? (A) Amigo (B) Familiar (C) Publicidad (D) Conocimiento Previo

(E) En el Establecimiento Farmacutico 10. Con qu frecuencia compra medicamentos sin consultar al mdico? (A) A diario (B) Una vez a la semana (C) Una vez al mes (D) Trimestral (F) Anual (G) Otro ______________________ (E) Semestral

11. Consideras que la automedicacin tiene efectos: (A) Buenos para la salud (B) Malos para la salud (C) Ningn efecto (D) No s qu efecto tenga

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ANEXO N 03. Ficha para consolidar los datos obtenidos.

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