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JOHNNY ANDRÉS PAREDES BIFFI

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Indicacion mas frecuente para exploracion durante el embarazo. 1 de cada 1500 a 2000 gestaciones. Mas frecuente en el 2do trimestre Incrementa – Posibilidad de aborto o parto pretermino (si hay peritonitis)

Rev Méd Chile 2006; 134: 145151 Apendicectomía en la embarazada


Aparecen Nauseas y Vómitos. Al aumentar tamaño utero – Apendice se desplaza hacia arriba y hacia afuera (dolor desplazado) Leucocitosis (nl Embarazo) Dolor en la compresión fosa iliaca derecha no tiene mucha importancia Se Confunden con colecistitis, parto pretermino, colico renal.


Dolor abdominal migratorio Náuseas y vómitos Fiebre (no es caracteristico)

Tomografia computarizada del apendice es mas sensible y exacta que la ecografia (Ciego desplazado y la imposicion del utero)

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Qx – Sin importar la edad gestación Laparotomia – McBurney Laparoscopia discutible (Neumoperitoneo con CO2 – acidosis y riesgo fetal) Laparoscopia : 26-28 sem – Qx experimentado Antes de la Qx – ATB EV – Cefalosporina de 2da generacion o una penicilina de 3ra generacion (casos de gangrena, perforacion, peritonitis) Si No se Diagnostica la apendicitis antes del parto – Al vaciarse el utero post-parto puede destruirse – Abdomen agudo quirurgico