JOHNNY ANDRS PAREDES BIFFI

Indicacion mas frecuente para exploracion durante el embarazo. 1 de cada 1500 a 2000 gestaciones. Mas frecuente en el 2do trimestre Incrementa Posibilidad de aborto o parto pretermino (si hay peritonitis)

Rev Md Chile 2006; 134: 145151 Apendicectoma en la embarazada

Aparecen Nauseas y Vmitos. Al aumentar tamao utero Apendice se desplaza hacia arriba y hacia afuera (dolor desplazado) Leucocitosis (nl Embarazo) Dolor en la compresin fosa iliaca derecha no tiene mucha importancia Se Confunden con colecistitis, parto pretermino, colico renal.

Dolor abdominal migratorio Nuseas y vmitos Fiebre (no es caracteristico)

Tomografia computarizada del apendice es mas sensible y exacta que la ecografia (Ciego desplazado y la imposicion del utero)

Qx Sin importar la edad gestacin Laparotomia McBurney Laparoscopia discutible (Neumoperitoneo con CO2 acidosis y riesgo fetal) Laparoscopia : 26-28 sem Qx experimentado Antes de la Qx ATB EV Cefalosporina de 2da generacion o una penicilina de 3ra generacion (casos de gangrena, perforacion, peritonitis) Si No se Diagnostica la apendicitis antes del parto Al vaciarse el utero post-parto puede destruirse Abdomen agudo quirurgico