ESTADO DE ALAGOAS

SECRETARIA DE ESTADO DA DEFESA SOCIAL

POLCIA MILITAR

BOLETIM DE OCORRNCIA UNIFICADO - 1

Data do Registro:

BO N:

Hora do Registro:

N de Folhas / Total de Fls:

Unidade:
Procedimento:
C.O.P.:

T.C.O.:

Fato Principal:

Hora:

Data:

:
Fatos concorrentes:
N:

Fato

Endereo (Rua, Av.,Conj):

Bairro:

Municpio / UF:

Estabelecimento:

Ponto de Referncia:

Como foi solicitado o atendimento da ocorrncia:

Modus Op.

Via COPOM:

Diretamente
ao Policial:

Denncia
annima:

Localidade(Comunidade, condomnio., ...):

CEP:

Op. Policial(Cd): Instrumento:

Diretamente ao
rgo Policial:

O Policial deparou com

a ocorrncia (iniciativa):

Forma de Aproximao do Autor/Supeito:

Forma de Evaso do Autor/Supeito:

Formas de Abordagem:

Afinidade Vtima/Autor(parentesco,amizade,...):

AUTOR

TESTEMUNHA

VTIMA

SUSPEITO

OUTROS (........................................................................................................)

Nome/Razo Social:

Apelido/Nome Fantasia:
Me:

Pai:
Sexo:

Estado Civil:

RG:

CNH:

Idade: D. Nascimento: Escolaridade:

Org Expedidor/UF: CPF:

Naturalidade/Nacionalidade:
Condies Fsicas (sem leso, lesionado, embriagado, bito):

CNPJ:

Envolvido

Cor (branca, negra, parda,...): Caractersticas Gerais (Altura e Peso aproximados, Albino, Barba, Bigode, Cabelo, Cicatriz, Portador de Deficincia,Tatuagem, Vestes, ...):
Endereo (Rua, Av.,Conj.):

N:

Bairro:

CEP:

Municpio / UF:

Ponto de Referncia:

Telefone (DDD): residencial / celular

Profisso:

Endereo do Local de Trabalho (Rua, Av., Conj.):

Bairro:

N:
CEP:

Municpio / UF:

Local de Trabalho:

Ponto de Referncia:

PM

PC

BM

Telefone (DDD):

PF

PRF

GM

Vigilante

Em Servio

Fora de Servio

Inativo

Turista(origem):

AUTOR

TESTEMUNHA

VTIMA

SUSPEITO

OUTROS (........................................................................................................)

Nome/Razo Social:

Apelido/Nome Fantasia:
Me:

Pai:
Sexo:

Estado Civil:

RG:

CNH:

Idade: D. Nascimento: Escolaridade:

Org Expedidor/UF: CPF:

CNPJ:

Naturalidade/Nacionalidade:
Condies Fsicas (sem leso, lesionado, embriagado, bito):

Envolvido

Cor (branca, negra, parda,...): Caractersticas Gerais (Altura e Peso aproximados, Albino, Barba, Bigode, Cabelo, Cicatriz, Portador de Deficincia,Tatuagem, Vestes, ...):
Endereo (Rua, Av.,Conj.):

N:

Bairro:

CEP:

Municpio / UF:

Ponto de Referncia:

Telefone (DDD): residencial / celular

Profisso:

Endereo do Local de Trabalho (Rua, Av., Conj.):

Bairro:

N:
CEP:

Municpio / UF:

Ponto de Referncia:

PM

PC

BM

Local de Trabalho:
Telefone (DDD):

PF

PRF

GM

Vigilante

Em Servio

Fora de Servio

Inativo

Turista(origem):

BO N:

BOLETIM DE OCORRNCIA UNIFICADO - 2

N de Folhas / Total de Fls:

AUTOR

VTIMA

TESTEMUNHA

SUSPEITO

OUTROS (........................................................................................................)

Nome/Razo Social:

Apelido/Nome Fantasia:
Me:

Envolvido

Pai:
Sexo:

Estado Civil:

RG:

CNH:

Idade: D. Nascimento: Escolaridade:

Org Expedidor/UF: CPF:

Naturalidade/Nacionalidade:
Condies Fsicas (sem leso, lesionado, embriagado, bito):

CNPJ:

Endereo (Rua, Av.,Conj.):

N:
Municpio / UF:

Bairro:

CEP:

Telefone (DDD):
Profisso:

Ponto de Referncia:

AUTOR

VTIMA

TESTEMUNHA

SUSPEITO

OUTROS (........................................................................................................)

Nome/Razo Social:

Apelido/Nome Fantasia:
Me:

Envolvido

Pai:
Sexo:

Estado Civil:

RG:

CNH:

Idade: D. Nascimento: Escolaridade:

Org Expedidor/UF: CPF:

Naturalidade/Nacionalidade:
Condies Fsicas (sem leso, lesionado, embriagado, bito):

CNPJ:

Endereo (Rua, Av.,Conj.):

N:
Municpio / UF:

Bairro:

CEP:
Profisso:

Ponto de Referncia:

(
{ Arma
Veculo (

indicar calibre)
indicar cor, placa)

NEnv

Tipo

N Env

Espcie (Marca,...)

Marca/Modelo

Arma (N Srie) /
Veculo (Chassis)

Quantidade

N de Srie

Unidade(Un)
Lquido( l )
Peso(Kg)

Histrico da Ocorrncia (Policial)

Objetos

Armas/Veculos

Telefone (DDD):

Responsvel pela Ocorrncia:

Matrcula:

OPM:

Assinatura:

Recebedor(Supervisor, Auxiliar,...):

Matrcula:

OPM:

Assinatura:

Apreend.

Valor (R$)

Apreend.

BO N:

BOLETIM DE OCORRNCIA UNIFICADO - 3

N de Folhas / Total de Fls:

Histrico da Ocorrncia - Obs.: orientao sexual critrio dos envolvidos

Ordem das verses no Histrico: Vtima(s), Testemunha(s) e Autor(es) do fato, identificando cada uma.

Compromisso

Termo de compromisso do(s) autor(es) do fato:

O(s) autor(es) do(s) fato(s), abaixo assinado(s) de nome(s) ............................................................................................................................................. e

..........................................................................................................................................., qualificado(s) no presente B.O., ciente(s) que ao assumir(em)
o presente compromisso, nos termos do Art. 69, nico da Lei n 9099/95, compromete(m)-se a comparecer(em) ao ............ JECrim da Comarca de
...................................................................... (localizado ................................................................................................), no dia ........./ ........./ ...........
s ........... : ........... , ou quando for(em) intimado(s). A assinatura do presente compromisso no importar priso em flagrante, nem fiana,
tambm no implica em admisso de culpa. O(s) autor(es) compromete(m)-se, ainda, a informar(em) ao juzado eventual(is) mudana(s) de endereo(s).
Autor ..........................................................................................................

Termo de manifestao da vtima(s):

J devidamente qualificado(a) no presente BO, na condio de vtima de infrao(es) penal(is) pblica(s), condicionada(s) ou ao(es) penal(is)
privada(s), por este instrumento,
Eu, .............................................................................................................
exero o direito de representao ou queixa contra o(s) autor(es) do fato.
manifesto interesse de no exercer o direito de representao ou
queixa, estando ciente, que tenho at seis meses para faz-lo.
Vtima ........................................................................................................
Responsvel pela Ocorrncia:

Validao

Autor ..........................................................................................................

Recebedor (Supervisor, Auxiliar, ...):

Revisor:

Matrcula:
Matrcula:
Matrcula:

Eu, .............................................................................................................
exero o direito de representao ou queixa contra o(s) autor(es) do fato.
manifesto interesse de no exercer o direito de representao ou
queixa, estando ciente, que tenho at seis meses para faz-lo.
Vtima ........................................................................................................

OPM:

Data:

OPM:

/
Data:

OPM:

/
Data:

Assinatura:
Assinatura:
Assinatura:

BO N:

Fato Principal:

Artigo/Lei:

1 Fato concorrente:

Artigo/Lei:

2 Fato concorrente:

Artigo/Lei:

3 Fato concorrente:

Artigo/Lei:

Reviso

Histrico da Ocorrncia

Tipificao do Fato

FOLHA DE REVISO

Digitador:

Matrcula:

OPM:

Data:

Responsvel pela Ocorrncia:

Matrcula:

OPM:

Data:

Revisor:

Matrcula:

OPM:

Data:

Assinatura:

Assinatura:
Assinatura:

N de Folhas / Total de Fls: