NOMOR LAMP.

PERIHAL

: : : PERMOHOMAN PINDAH TUGAS MUTASI

KEPADA YTH. BPK. KEPALA DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN MADIUN DI MADIUN

Dengan hormat, Yang bertanda tangan dibawah ini kami : Nama NIP Jabatan Alamat Instansi : YUNI SUSILAWATI, SPd.SD : 510204405/19690608 200801 2 015 : Guru Pratam Tk.I : SDN BENER 01 Kec. Saradan Kab. Madiun

Bersama ini mohon dengan hormat kepada Bapak agar berkenan mengabulkan permohonan pindah kami dari SDN BENER 01 Kec. Saradan Kab. Madiun ke SDN BEDOHO Kec. Jiwan Kab. Madiun. Adapun sebagai alasan yang mendorong kami mengajukan pindah adalah: 1. 2. 3. 4. Mendekati tempat tinggal demi kelancaran tugas sehari-hari Untuk memperbaiki ekonomi Menambah keaktifan tugas dinas Mendekatkan transportasi untuk kegiatan sekolah

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Foto copy SK Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) Foto copy SK Pegawai Negeri Sipil (PNS) Foto copy Kartu Pegawai (KARPEG) Foto copy SK Kenaikan Pangkat terakhir Bezzetting Formasi Riwayat Pekerjaan DP 3

Besar harapan kami atas terkabulnya permohonan kami, dan atas perhatiannya disampaikan banyak terima kasih. Madiun, 1 September 2012 Kepala SDN BENER 01 Pemohon

BASUKI, SPd NIP: 19660922 199003 1 003

YUNI SUSILAWATI, SPd.SD NIP: 19690608 200801 2 015

Kepala UPT Pendidikan TK dan SD Kec. Saradan

Drs. SARNO NIP: 19571110 197907 1 004