Professional Documents
Culture Documents
BK-4.9-BP-04-00-01
1. Nama :: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
2. No. Kad Pengenalan : (B) …………………………..……………. (L) ……………………………………Tarikh Lahir : …………………………….
3. Alamat Tempat Bertugas : ………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………….
4. No. Telefon : (P) ………………………………. (HP/R) ……………………………………………. No. Faks : …………………………………….
5. Tarikh melapor diri bertugas : (Isi yang mana berkenaan)
5.1 Guru Sandaran Terlatih (Belum lantik tetap) 5.2 Guru PPPBS/PPPLD Tetap (Sepenuh masa/PJJ)
a. Tarikh lapor diri di Kementerian Pelajaran a. Tarikh Lantikan Pertama : ……….…………………………………...
bagi calon Semenanjung yang ditempatkan
di Sabah dan Sarawak: b. Tarikh Pengesahan Perkhidmatan : ….………………………….….
……….…..………………………………………………….
c. Jawatan/Gred (Sekarang) …….…………………….…………………
b. Tarikh Lapor diri di Sekolah
Pertama : …………………………….……………………. d. Tarikh Penempatan semula selepas tamat cuti belajar
……...…………………………………………………………………….
c. Nama dan Alamat Sekolah
Pertama : ……...………….………………………………. e. Bagi Calon lulusan luar negeri, tarikh lapor diri di Bahagian
………...….………………………………………………… Biasiswa : …….…………….………………………………………….
………...….…………………………………………………
…….……….……………………………………………….. f. Kursus Induksi/PAK* : Lulus penuh/lulus sebahagian/gagal/
belum menduduki*
d. Elaun diterima : RM ………….…….……………………..
g. Tarikh Pergerakan gaji (TPG) : ….…………………………………….
Kepujian B. Melayu : Nama Sijil : SPM/SPVM/SPMV/SAP/STPM/STP/HSC/Univ. (UM, UPM dan USM) Bahagian : ………
Tahun Lulus** : …………………………….. Ujian Lisan* : Lulus/Gagal
7. Kelayakan Ikhtisas
Ijazah/Diploma/Sijil*
Status Ijazah* Nama Institusi : …………………………………………………………………………………..
Sepenuh PJJ Nama Kelayakan Ikhtisas : …………………………………………………………………………………..
Masa …………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………..
(Sila tandakan) Pengkhususan / Opsyen Major ……………………….…...……Minor …..……...……………………..
Tarikh Lulus** : …………………………………………………………………………………..
8. Maklumat
GSTPenempatan CMK PJJ CLJ Bekas Tentera/Polis
CAL SAN SAR PPGB LL
(Sila tandakan)
No. Rujukan : …………………………………………………….. Tarikh : …………………………………….
Nota: GST - Guru Sandaran Terlatih
CAL - Calon dari Agensi Lain yang sedang berkhidmat dalam perkhidmatan Awam
CMK - Guru Tetap yang mengikuti Ijazah secara Cuti Belajar Separuh Gaji
SAN - Guru Sekolah Agama Negeri (Bawah Kerajaan Negeri)
PJJ - Guru Tetap Yang Mengikuti ijazah Secara Sambilan / Pengajian Jarak Jauh
SAR - Guru Sekolah Agama Rakyat
CLJ - Calon yang telah meletak jawatan dalam perkhidmatan Awam
PPGB-Program Pensiswazahan Guru Besar yang mengikuti Kursus Mod-Intensif
Bekas Tentera/Polis - Bekas tentera/polis yang tamat tempoh berkhidmat dan tidak menerima pencen
C. TUGAS-TUGAS LAIN
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
Tandatangan : ..............................................
Nama : ..............................................
Jawatan : ..............................................
Tarikh : ..............................................