BAHAGIAN A :

PENSYARAH

PENASIHAT / MENTOR

Data dan maklumat yang diberikan adalah betul.

Butiran kewangan yang diberikan adalah betul

Telah disemak dengan teliti

ULASAN:

Tarikh :

............................................
Tandatangan & Cop

BAHAGIAN B :

KETUA UNIT KOKURIKULUM

Disahkan betul.

DISOKONG / TIDAK DISOKONG.

ULASAN:

Tarikh :

......................................
Tandatangan & Cop

BAHAGIAN C :

PENOLONG AKAUNTAN / PEGAWAI EKSEKUTIF /

KETUA PEMBANTU TADBIR /

Kewangan mengizinkan / tidak mengizinkan

Peruntukan yang akan digunakan ialah .
Kenderaan boleh digunakan / tidak boleh digunakan pada tarikh / masa tersebut
ULASAN:

Tarikh :

........................................
Tandatangan & Cop

BAHAGIAN D

TIMBALAN PENGARAH

Tarikh sesuai
Masa sesuai / tidak sesuai
Tempat sesuai / tidak sesuai
Pensyarah Pengiring diluluskan untuk orang sahaja.
DISOKONG / TIDAK DISOKONG.
ULASAN:

Tarikh :

.......................................................
Tandatangan & Cop

BAHAGIAN E : PENGARAH
ULASAN: .

DILULUSKAN
TIDAK DILULUSKAN

Tarikh :

Tandatangan & Cop