CAPITOLUL III Fia 3. Msurarea i notarea funciilor vitale 3.1. Msurarea temperaturii 3.2. Msurarea respiraiei 3.3.

Msurarea pulsului 3.4. Msurarea tensiunii arteriale 3.5. Msurarea nlimii i greutii 3.6. Masurarea si notarea diurezei FIA 3. MSURAREA I NREGISTRAREA FUNCIILOR VITALE 3. 1. MSURAREA TEMPERATURII CORPULUI 3. 1. 1. OBIECTIVE: Determinarea nivelului temperaturii corpului Aprecierea evoluiei unor boli Detectarea rspunsului pacientului la msurile iniiate de creterea sau de scderea temperaturii corpului Evaluarea refacerii pacientului dup boal 3. 1. 2. NECESAR MATERIALE: n funcie de calea aleas pentru msurare, pregtii pe o tav medical: Termometru din sticl, oral sau rectal Termometru pentru axil Lubrifiant dac se folosete calea rectal Mnui de unic folosin, comprese de tifon Ceas de mn Culoare albastr (creion, pix, carioc) Foaie de temperatur Soluie dezinfectant Tampon de bbc.

3. 1. 3. ETAPE : a) PREGTIREA PSIHIC: Explicai procedura pacientului pentru a obine colaborarea sa b) PREGTIREA FIZIC:

Aezai pacientul n poziia cea mai adecvat cii utilizate pentru msurarea temperaturii corporale: Decubit dorsal - pentru msurarea n cavitatea bucal i axilar; Decubit lateral - pentru msurarea n cavitatea rectal

c) EFECTUAREA PROCEDURII:

3. 1. 3. a METODA ORAL Splai-v minile tergei termometrul cu o compres de tifon cu dezinfectant Prindei strns termometrul cu degetul mare i celelalte degete Scuturai-l printr-o micare puternic din articulaia minii pn la coborrea mercurului sub 36 C Plasai bulbul cu mercur al termometru lui pe dreapta sau stnga a cavitii sublinguale Instruii pacientul s nchid gura, apropiind buzele n jurul termometrului Meninei termometrul sub limb timp de 3 min. ndeprtai termometrul i tergei-l cu tampon cu dezinfectant Citii gradaia de pe scala termometrului nregistrai temperatura n carnetul personal notnd numele, data nregistrrii, valoarea Dezinfectati termometrul i plasai-l n ambalajul su din plastic Splai-v minile 3. 1. 3. b. METODA AXILAR Splai-v minile Asigurai intimitatea pacientului i descoperii axila tergei termometrul cu soluie dezinfectant Scuturai termometrul pentru a cobori mercurul n rezervor, dac este cazul Plasai bulbul termometrului n centrul axilei, paralel cu toracele Apropiai braul pacientului de trunchi i flectai antebraul pe torace Meninei termometrul n axil 10 minute ndeprtai termometrul i citii gradaia nregistrai valoarea termic n carnetul personal, notnd: numele pacientului, data nregistrrii, temperatura tergei termometrul cu dezinfectant dup folosire Introducei termometrul n ambalajul su Splai-v minile.

3. 1. 3. c. METODA RECTAL Splai-v minile tergei, scuturai i citii gradaia termometrului Punei-v mnui de unic folosin Lubrifiai bulbul termometrului i zona din apropiere pe o distant de ~ 2,5 cm. Asigurai intimitatea pacientului Aezai pacientul n decubit lateral i descoperii regiunea fesier ndeprtai fesele pentru vizualizarea orificiului anal Introducei termometrul prin anus cca. 3,8 cm la adult, 2,5 cm la copil i 1,25 cm la sugar Meninei termometrul pe loc 3 pn la 5 minute ndeprtai termometrul i tergei-l cu o compres de tifon tergei orice urm de lubrifiant sau de materii fecale din jurul anusului Citii gradaia termometrului Dezinfectati termometrul Splai-v mainile

3. 1. 4. REPREZENTAREA GRAFIC A TEMPERATURII Socotii pentru fiecare linie orizontal din foaia de temperatur cte 2 diviziuni de grad Notai grafic valoarea nregistrat, printr-un punct de culoare albastr aezat direct pe linia orizontal din rubrica corespunztoare pentru dimineaa (d) sau seara (s) pentru cifrele cu so (pare); exemplu: 36,2; 37,4; 38,6; etc. Notai grafic valoarea nregistrat printr-un punct de culoare albastr aezat n mijlocul ptratului din rubrica corespunztoare (d sau s) dac cifrele sunt fr so (impare), exemplu: 36,1: 36,5; 37,3; etc. Unii primul punct cu rubrica pentru temperatura aflat n partea dreapt a sistemului de coordonate din foaia de temperatur Obinei curba termic prin unirea punctelor care indic valorile temperaturii msurate bicotidian pe parcursul zilelor de supraveghere i ngrijire. 3. 1. 5. EVALUAREA PROCEDURII Bilan pozitiv: Temperatura nregistrat este congruent cu starea de sntate a pacientului Tegumentele sunt intacte, fr iritaii sau transpiraii

Bilan negativ-intervenii: Pacientul prezint discomfort, frisoane, tegumentul este congestionat, iritat, transpirat sau palid, rece Temperatura nregistrat impune aplicarea unor msuri adecvate Anunai de urgen medicul 3. 2. MSURAREA RESPIRAIEI 3. 2. 1. OBIECTIVE: Determinarea ratei respiratorii la internare pentru a servi ca baz de comparare cu msurtorile ulterioare Monitorizarea efectelor bolii, traumatismului sau stressului asupra sistemului respirator Evaluarea rspunsului pacientului la medicaia sau tratamentele care afecteaz sistemul respirator 3. 2. 2. NECESAR MATERIALE: Pregtii pe o tav medical: Ceas cu secundar, de mn sau cronometru Culoare albastr (creion, pix sau carioca) Foaie de temperatur (F.T.) 3. 2. 3. ETAPE: PREGTIREA PACIENTULUI Evitai pregtirea psihic a pacientului ntruct acesta i poate modifica ritmul obinuit n momentul n care contientizeaz propria respiraie Msurai respiraia concomitent cu celelalte semne vitale dac apar schimbri n starea pacientului, dac pacientul are o afeciune cardiopulmonar sau primete oxigen ori medicamente ce afecteaz fiziologia respiraiei. EFECTUAREA PROCEDURII: Observai micrile de ridicare sau de coborre ale toracelui cu fiecare inspiraie sau expiraie Meninei, n continuare, degetele pe locul de msurare a pulsului n timp ce observai toracele pacientului Numrai micrile de ridicare a toracelui (inspiraiile) timp de minimum 30 de secunde i nmulii cu 2 numrul obinut pentru a afla rata pe minut Numrai timp de 1 minut inspiraiile dac respiraia este neregulat; nregistrai rata respiratorie n carnetul personal notnd: numele pacientului, data nregistrrii, rata respiratorie

3. 2. 4. PARAMETRI URMRII: amplitudine frecven ritm 3. 4. 5. REPREZENTAREA GRAFIC A RESPIRAIEI Socotii cte o respiraie pentru fiecare linie orizontala din F.T. Notai grafic valoarea nregistrat printr-un punct de culoare albastr aezat direct pe linia orizontal din rubrica corespunztoare pentru diminea (D) sau sear (S) Unii primul punct, printr-o linie cu sgeat, de rubrica respiraiei aflat n partea dreapt a sistemului de coordonate din F.T. Obinei curba respiraiei prin unirea punctului iniial cu celelalte valori ale msurtorilor efectuate ulterior. 3. 2. 6. EVALUAREA PROCEDURII Bilan pozitiv: Rata respiraiei, n repaus, este n limitele normale caracteristice vrstei Respiraia se face pe nas, este linitit, fr zgomote, fr efort Tegumentele i mucoasele sunt normal colorate, pacientul este contient, orientat n timp i spaiu Bilan negativ-intervenii: Rata respiratorie este mai mic sau mai mare fa de valorile normale caracteristice vrstei Pacientul trece printr-o detres respiratorie manifestat prin: zgomote respiratorii anormale, efort respirator, utilizarea muchilor respiratorii Accesorii, ortopnee, piele palid sau cianotic, pierdere de cunotin Pacientul poate avea una sau mai multe din urmtoarele probleme de dependena: intoleran n activitate; anxietate; alterarea confortului; Clearance ineficient al cilor respiratorii; posibil insuficien respiratorie; Alterarea schimburilor gazoase. 3. 2. 7. MODIFICRI N SITUAIILE SELECTATE Prevedei 5-10 minute de repaus nainte de numrarea respiraiilor dac a aprut o activitate recent ce poate altera rata respiratorie a pacientului Descoperii toracele pacientului dac respiraia este superficial pentru a obine cea mai corect rat respiratorie Evitai msurarea respiraiei la sugar sau copil n timpul plnsului Aplicai podul palmei pe toracele copilului atunci cnd doarme pentru a numra exact micrile respiratorii

3. 2. 8. EDUCAREA PACIENTULUI nvtai procedura de msurare i nregistrare a ratei respiratorii de ctre membrii familiei ca i acordarea de ngrijiri atunci cnd este nevoie Ajutai pacientul s se ngrijeasc la domiciliu n funcie de caracteristicile respiraiei i de statusul respirator Explicai parinilor / aparintorilor c trebuie s se prezinte cu copiii la medic dac apar dificulti n inspiraie sau respiraie superficial Sftuii pacienii s umidifice, s nclzeasc sau s rceasc aerul din spaiul ambiental pentru a reduce incidena infeciilor respiratorii Sftuii / instruii pacienii s respecte indicaiile medicului legate de administrarea medicamentelor; de diet i evitarea factorilor de risc n scopul ameliorrii sau dispariiei problemelor respiratorii 3. 2. 9. VALORI NORMALE: Vrsta Rata medie/minut Nou-nscut 30-80 Copil mic 20-40 Copil mare 15-25 Adult 14-20 Brbat 14-18 Femeie 16-20 3. 3. MSURAREA PULSULUI

OBIECTIVE: Determinarea numrului de bti cardiace pe minut Obinerea de informaii despre activitatea inimii i starea arterelor Aprecierea rspunsului inimii la medicaia cardiac, activitate sau stress. NECESAR MATERIALE: Pregtii pe o tav medical: Ceas de mn cu secundar sau cronometru Culoare roie ( creion, pix sau carioc) Carnet de adnotri personale ETAPE : a) PREGTIREA PSIHIC: Explicai pacientului procedura pentru a reduce emoiile, teama i a obine colaborarea Asigurai un repaus psihic de cel puin 5 minute nainte de msurare;

b) PREGTIREA FIZIC: Asigurai un repaus fizic de cel puin 5 minute nainte de msurare Aezai pacientul n poziie confortabil n funcie de starea general: - decubit dorsal cu membrul superior ntins pe lng corp, articulaia minii n extensie, mna n supinaie (palma orientat n sus) - poziie semieznd (n pat sau n fotoliu) antebraul n unghi drept - sprijinit pe suprafaa patului, mna n supinaie i extensie

c) EFECTUAREA PROCEDURII: Splai-v minile Reperai artera radial la extremitatea distal a antebraului, pe faa anterioar (intern), n anul radial aflat n prelungirea policelui Plasai degetele index, mediu i inelar (2,3,4) deasupra arterei radiale reperate Exercitai o presiune uoar asupra arterei pe osul radius, astfel nct s percepei sub degete pulsaiile sngelui Fixai-v un punct de reper pe cadranul ceasului de mn Numrai timp de 1 minut pulsaiile percepute cu degete, sau 30 secunde i nmulii cu doi numrul pentru a obine rata pulsului pe minut Apreciai ritmul, amplitudinea i elasticitatea peretelui arterial in timp ce msurai frecvena nregistrai frecvena pulsului n carnetul personal notnd: numele pacientului, salonul, data nregistrrii Splai-v minile.

REPREZENTAREA GRAFIC A PULSULUI PE FOAIA DE TEMPERATURA Socotii pentru fiecare linie orizontal a foii de temperatura cte 4 pulsaii Notai grafic valoarea nregistrat printr-un punct de culoare roie, aezat direct pe linia orizontal din rubrica corespunztoare pentru D (dimineaa) sau S (seara); pentru valorile care cresc din 4 n 4 (ex. 64, 68, 76, 80) Notai grafic valoarea nregistrat printr-un punct de culoare roie aezat n mijlocul ptratului din rubrica corespunztoare (D sau S) pentru valorile care cresc din 2 n 2 (ex.: 62, 66, 70) Unii primul punct printr-o linie cu sgeat de rubrica pulsului aflat n partea dreapta a sistemului de coordonate din F.T. Obinei curba pulsului prin unirea punctelor care indic valorile ratei cardiace msurate bicotidian, pe parcursul zilelor de supraveghere i ngrijire

EVALUAREA PROCEDURII Bilan pozitiv: Pulsul este bine btut, regulat, iar frecvena se nscrie n limitele normale corespunztoare vrstei Tegumentele i mucoasele sunt normal colorate Pacientul este linitit. Bilan negativ-intervenii: Rata pulsului este mai mare sau sub normalul caracteristic vrstei Pulsul radial nu este perceptibil Pulsul este aritmic Amplitudinea este mic sau crescut Pacientul este palid, anxios, acuz palpitaii, extrasistole Pacientul are una sau mai multe dintre problemele de dependen urmtoare: intoleran la activitate alterarea confortului deficit de volum lichidian: - exces de volum lichidian; - alterarea perfuziei tisulare ATENIONRI: Cutai alte artere accesibile dac pulsul radial nu este palpabil i msurai pulsul la: - artera temporal - la un lat de deget deasupra i lateral de stnca temporalului, n dreptul pavilionului auricular - artera carotid extern (dreapt sau stng): pe faa anterioar a gatului, n anul delimitat de laringe (anterior) i muchiul sternocleidomastoidian (lateral) - artera pedioas - pe faa dorsal a piciorului, n dreptul primului ant intermetatarsian - artera femural - n regiunea inghinal, la nivelul triunghiului lui Scarpa - apex (vrful inimii) - pulsul apical - n spaiul 5 inlercostal (i.c.) pe linia medioclavicular stng Evitai msurarea pulsului radial la copiii sub 2 ani ntruct rata crescut i aria mic de palpare pot determina valori eronate/inexacte Obinei rata pulsului radial la copiii peste 2 ani atunci cnd sunt linitii sau dorm, ntruct este dificil s obii colaborarea copilului de a rmne cu mna nemicat Numrai rata pulsului timp de 1 minut, la copil, pentru o acuratee maxim. VALORI NORMALE:

VARST Nou-nscut 1-2 luni 12 luni-1an 2-6 ani 6-12 ani adolescent adult

VALOARE NORMAL 120-160 b/min 100-140 b/min 80-130 b/min 75-120 b/min 75-110 b/min 60-100 b/min 60-80 b/min

3. 4. MSURAREA TENSIUNII ARTERIALE 3. 4. 1. OBIECTIVE: Determinarea presiunii sistolice i diastolice la internare pentru a compara starea curent cu valorile normale Evaluarea strii pacientului n ce privete volumul de snge, randamentul inimii i sistemul vascular Aprecierea rspunsului pacientului la tratamentul cu fluide sau/i medicamente

3. 4. 2. NECESAR MATERIALE: Tav medical: Stetoscop biauricular; Tensiometru cu maneta adaptat vrstei Comprese cu alcool medicinal Culoare albastr ( pix, carioc, creion); Foaie de temperatur (F.T) Carnet de adnotri personale

3. 4. 3. ETAPE: a) PREGTIREA PSIHIC: Explicai pacientului procedura pentru a reduce teama i a obine colaborarea Asigurai un repaus psihic de cel puin 5 minute nainte de msurare ntruct emoiile influeneaz presiunea sngelui

b) PREGTIREA FIZIC: Aezai pacientul n poziie confortabil de decubit dorsal ori semieznd sau n ortostatism conform indicaiei medicale

c) EFECTUAREA PROCEDURII: Utilizai comprese cu alcool pentru a terge olivele i prile metalice ale stetoscopului dac este necesar Selectai un tensiometru cu maneta potrivit strii constituionale a pacientului Amnai msurarea T. A. dac pacientul este tulburat emoional are dureri, dac a fcut exerciii de micare, dac msurarea presiunii arteriale nu este o urgen Alegei braul potrivit pentru aplicarea manetei (fr perfuzie i.v. intervenie chirurgical la nivelul snului sau axilei, fr arsuri, shunt arterio-venos sau rni ale minii) Permitei pacientului s adopte poziia culcat sau aezat cu braul susinut la nivelul inimii i palma ndreptat n sus; Descoperii braul pacientului fie prin ridicarea mnecii prin dezbrcare dac aceasta (mneca) este prea strmt pentru a nu crete presiunea deasupra locului de aplicare a manetei Verificai dac maneta conine aer Scoatei aerul din manet, la nevoie, deschiznd ventilul de siguran i comprimnd maneta n palme sau pe o suprafa dur nchidei ventilul de siguran nainte de a umfla maneta Aplicai maneta, circular, n jurul braului, bine ntins, la 2,5 -5 cm deasupra plicii cotului i fixai-o. Palpai artera brahial sau radial exercitnd o presiune uoar cu degetele; Aezai membrana stetoscopului deasupra arterei reperate i introducei olivele n urechii Umflai maneta tensiometrului pompnd aer cu para de cauciuc n timp ce privii acul manometrului Continuai s pompai aer pn cnd presiunea se ridic cu 30 cm deasupra punctului n care pulsul a disprut (nu se mai aud bti n urechi) Decomprimai maneta, deschiznd uor ventilul de siguran i restabilind circulaia sngelui prin artere; nregistrai mental cifra indicat de acul manometrului n oscilaie n momentul n care, n urechi, auzii prima btaie clar (lup-dup); aceast cifr reprezint presiunea (tensiunea) sistolic sau maxim nregistrai numrul care corespunde btii de final n timp ce continuai decomprimarea manetei; acesta reprezint T.A. diastolic sau minim

 ndeprtai maneta, curai i dezinfectai olivele stetoscopului nregistrai valorile msurate n carnetul personal, notnd: numele bolnavului, data nregistrrii, valorile obinute (T.A. = 130/70 mmHg sau T.A.= 13/7 cmHg). 3. 4. 4. REPREZENTAREA GRAFIC A T. A. Socotii pentru fiecare linie orizontal din foaia de temperatur, 10 mmHg sau 1 cmHg. Reprezentai grafic valorile nregistrate printr-un dreptunghi de culoare albastr, aezat pe verticala timpului (D sau S); latura de sus a dreptunghiului reprezint T.S. (tensiunea sistolic) iar latura de jos a dreptunghiului reprezint T.D. (tensiunea diastolic). 3. 4. 5. EVALUAREA PROCEDURII Bilan pozitiv: T.A. a pacientului este, n limitele normale corespunztoare vrstei Pacientul nu acuz cefalee, tulburri de echilibru Bilan negativ-intervenii: Presiunea sistolic sau diastolic este mai mare sau mai mic fa de rata normal a persoanelor de aceeai vrst; 3. 4. 6. NGRIJIREA PACIENTULUI Pacientul poate avea una sau mai multe din problemele de dependen: - intoleran la activitate - alterarea randamentului inimii - exces de volum lichidian - deficit de cunotine - alterarea nutriiei; - alterarea meninerii sntii ATENIONRI: Ridicai braul pacientului deasupra inimii pentru 15 secunde nainte de reverificarea presiunii dac auzii cu dificultate sunetele (btile cardiace) n urechi Msurai T.A. la coaps dac accesul la arterele braului nu este posibil Alegei o maneta lat i aezai pacientul pe abdomen pentru palparea adecvat a arterei poplitee Ajustai evaluarea presiunii arteriale inregistrate, dac folosii coapsa, ntruct exist tendina ca T.A. s fie mai mare la extremitatea distal fa de extremitatea proximal (superioar)

Msurai presiunea arterial prin metoda palpatorie, n lipsa stetoscopului auricular; ntotdeauna vei obine exact numai tensiunea sistolic prin aceast metod.

3. 4. 7. EDUCAREA PACIENTULUI: Sftuii pacienii aduli s-i msoare T.A. cel puin o dat pe an Informai pacienii despre utilitatea automsurrii TA., la domiciliu, prin echipament digital; dei costisitor este mult mai uor s citeti valorile Instruii pacientul s se prezinte cu promptitudine la medic dac valorile T.A. sunt oscilante Instruii pacientul cu hipertensiune arterial (HTA) s-i ia medicamentele n mod regulat, s reduc consumul de sare, s-i verifice greutatea i s nvee tehnici de managementul stressului Informai pacientul/familia care sunt valorile n funcie de vrst; oferii, eventual, un tabel cu valori orientative ca n exemplul de mai jos. VIRSTA 1an 6- 9 ani 10-13 ani 14-17 ani 18-adult VAL.NORM. 95/65mm Hg 100/65 mm Hg 110/65 mm Hg 120/80 mm Hg 120/80 mm Hg LIMITA SUPERIOAR Nedeterminate 120/80 mm Hg 125/85 mm Hg 135/90 mm Hg 140/90 mm Hg

3. 6. MSURAREA NLIMII I GREUTII 3. 6. 1. OBIECTIVE: Stabilirea greutii pacientului pentru aprecierea strii de nutriie i a reinerii apei n organism Aprecierea raportului dintre nlime i greutate 3. 6. 2. NECESAR MATERIALE: Cntar pentru aduli Antropometru (sau cntar antropometru) Carnet pentru notarea valorilor 3. 6. 3. ETAPE: a) PREGTIREA PSIHIC: Explicai pacientului necesitatea msurtorii i stabilii mpreun ora potrivit n cursul dimineii Asigurai pacientul, dac este cazul, c se respect intimitatea

b) PREGTIREA FIZIC: Ajutai pacientul s se dezbrace de halat Explicai pacientului s nu mnnce, sau urineze i s elimine scaunul nainte de cntrire Instruii pacientul s stea cu clciele lipite de tija antropometrului c) EFECTUAREA PROCEDURII: Msurarea nlimii Aezai pacientul n picioare cu spatele la tija i sub cursorul taliometrului Rugai pacientul s stea cu spatele drept i clciiele lipite de tija taliometrului Cobori cursorul pn la capul bolnavului i citii pe tij - gradaia nlimii Msurarea greutii Aducei balana n echilibru i imobilizai acul indicatorului nchiznd braul balanei Verificai dac sunt ndeplinite condiiile: - Bolnav nemncat - Vezic urinar golit

- Scaun eliminat - Asigurai-v c poart aceleai haine la fiecare cntrire Folosii acelai cntar Aducei cele dou cursoare pentru kg i grame aproape de greutatea estimat a pacientului Rugai pacientul s urce pe cntar Deschidei braul (tija balanei) i micai cele dou cursoare (cursorul) pn ce acul se stabilete din nou la zero Fixai scara cursorului i rugai pacientul s coboare d) NGRIJIREA PACIENTULUI Conducei pacientul la pat (dac este nevoie) Ajutai-l s se aeze n pat e) REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNC Nu este cazul n general Cntarele mobile sunt aduse la locul lor f) NOTAREA PROCEDURII Notai valorile inlimii i greutii Precizai dac din diverse motive nu pot fi indeplinite toate condiiile g) EVALUAREA PROCEDURII Bilan pozitiv: Cntrirea s-a fcut corect, rezultatul atest o evoluie bun Bilan negativ-intervenii: Valorile obinute arat scderea greutii la pacienii slbii, denutrii, creterea greutii i reinerea apei n organism Verificai respectarea regimului 3. 7. MSURAREA SI NOTAREA DIUREZEI

3. 7. 1. OBIECTIVE: Obinerea datelor privind starea morfo-functionala a aparatului renal i asupra altor imbolnviri Cunoaterea volumului diurezei Efectuarea unor determinari calitative din cantitatea total de urin emis Urmrirea bilanului intrri-ieiri 3. 7. 2. NECESAR MATERIALE: colectarea urinei pe 24 ore:

Vase cilindrice gradate, cu gt larg, dezinfectate si cu capac Culoare albastr ( pix, carioc, creion); Foaie de temperatur (F.T) Carnet de adnotri personale

3. 7. 3. ETAPE: a) PREGTIREA PSIHIC: Explicai pacientului procedura

b) PREGTIREA FIZIC: nmanati recipientul pacientului, asigurai spaiul pentru depozitarea acestuia. c) EFECTUAREA PROCEDURII: Colectarea se ncepe dimineaa, la o anumit or, i se termin in ziua urmtoare , la aceeai or Pacientul urineaz dimineaa i se arunc cantitatea de urin emis Se colecteaz ,apoi, toate urinile emise in 24 ore, pn a doua zi, la aceeai or, pstrndu-se i ultima 3. 7. 4. REPREZENTAREA GRAFIC A DIUREZEI Se noteaz prin haurarea ptrelelor corespunztoare cantitii de urin i zilei respective Spaiul dintre dou linii orizontale al foii de temperatur corespunde la 100ml urin 3. 7. 5. EVALUAREA PROCEDURII Bilan pozitiv: Diureza pacientului este, n limitele normale corespunztoare vrstei Pacientul nu acuz tulburari la miciune Bilan negativ-intervenii: Diureza este sub valoarea normal Diureza este peste valoarea normal Pacientul acuz dureri si jen la miciune ATENIONRI: Golirea vezicii trebuie s se fac inainte de defecare Recipientul cu urin este etichetat cu numele pacientului, numr salon, numr pat, se ine la rcoare i intuneric 3. 7. 6. VALOAREA NORMAL: n jur de 1500ml urina/24ore