Fordyce Granules Fordyce Granules adalah kelenjar sebasea ektopik atau atau Sebaseous choristomas (Jaringan normal yang

terdapat dalam lokasi yang abnormal) di dalam mukosa oral. Pada keadaan normal, kelenjar sebasea ini terlihat di dalam dermal adnexa, yang berhubungan dengan folikel rambut. Features Fordyce Granules mucul dalam bentuk papula berwarna putih kekuningan yang multiple atau bisa juga muncul sebagai papula berwarna putih. Fordyce Granule ini kadang terlihat menyerupai kumpulan, dan paling banytak terdapat pada mukosa bukal dan berupa garis merah terang pada bibir atas. Adakalanya Fordyce Granules (FG) dapat terlihat pada area Retromolar Pad dan pada pillar tonsil anterior. Prevalensi terjadinya biasanya lebih sering terjadi pada laki-laki dibanding perempuan. Granulanya cenderung muncul pada masa pubertas dan meningkat dalam jumlah sesuai dengan meningkatnya umur. FG bersifat asimtomatik dan sering ditemukan dalam epemeriksaan rutin. Secara historic, FG ini identik dengan kelenjar sebasea normal yang ditemukan di dermis. Treatment Pada Kasus FG ini sebenarnya tidak perlu dilakukan pembedahan. Namun pada kasus FG dengan garis merah terang pada bibir atas mungkin harus dilakukan pembedahan karena alasan mengganggu estetik. Gambar :

Fordyce Granules

Garis Merah terang pada Bibir Atas

Black Hairy Tongue Hairy Tongue secara klinik di deskripsikan sebagai sebuah lapisan abnormal pada permukaan dorsal lidah. Hairy Tongue terjadi karena deskuamasi tidak sempurna dari sel yang membentuk papilla filiforme sekunder. Pembuatan sel-sel keratin menghasilkan formasi dari rambutrambut yang memanjang. Penyebab dari Black Hairy Tongue (BHT) masih belum diketahui secara pasti. Namun ada beberapa factor yang berkontribusi atau menginisiasi terjadinya BHT. Faktor-faktor tersebut adalah perokok berat dan juga agent psikotropika. Faktor predisposisi lainnya adalah penggunaan antibiotic spectrum luas seperti penicillin serta penggunaan steroid sistemik. Selain itu penggunaan mouthwash atau antasida juga berhubungan dengan kondisi predisposisi ini. Hal yang paling penting adalah Oral Hygene yang buruk dapat membuat kondisi ini menjadi lebih buruk. Faktor etiologi yang umum dari pengaruh-pengaruh ini dapat menimbulkan perubahan dari flora normal Rongga Mulut dan meningkatnya jamur dan bakteri ekromogen. Feature Black Hairy Tongue bisasanya meliputi 2/3 bagian anterior dari dorsum lidah, dengan predileksi (tempat yang paling banyak) di daerah midline hanya pada bagian anterior dari papilla circumvallata. Pada pasien BHT muncul dengan pemanjangan papilla filliforme dan kurangnya deskuamasi dari papilla. Lidah terlihat lebih tebal. Lesi ini muncul dari range kekuningan ke coklat kehitaman. Meskipun lesinya biasanya asimtomatik, papilla dapat menyebabkan reflex tersumbat atau gatal pada kerongkongan/tenggorokkan. Pada BHT juga terjadi halitosis. Tindakan biopsy biasanya tidak dibutuhkan. Pengobatannya terdiri dari penghilangan factor predisposisi seperti penghentian merokok, penghentian Oxigenating mouthwashes dan penghentian antibiotic. Perubahan pada Oral Hygne juga sangat penting, terutama pada saat menggosok gigi dan menyikat lidah. Treatment 1% Pedophyllin resin (agen keratolitik) digunakan dalam pengobatan ini, tetapi kandungan obatnya sebenarnya masih dipertanyakan keamanannya. Topical tretinoin juga baru-baru ini telah dicobakan pada pengobatan penyakit Black Hairy Tongue ini. Gambar :