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EMERGENCIAS Y URGENCIAS HIPERTENSIVAS.

este puede estar asintomatico Urgencia JNC 7 .Hipertensión Elevación de la presión Arterial (>180/120 mmHg) asociado a lesión a Órgano Diana Emergencia que compromete la vida del paciente en forma inminente. Elevación de la presión Arterial sin lesión a órgano diana y no compromete la vida del paciente.

EMERGENCIA HIPERTENSIVA  El objetivo inicial: es reducir la presión arterial media en no más del 25% (en cuestión de minutos a 1 hora). Estabilizar a 160/100-110 mmHg en los próximos 26 horas. .

PRESIÓN ARTERIAL MEDIA Rango Normal: 70-105 mm Hg Calculada:  PAM = (PAD+1/3(PAS-PAD)  PAM= Presión sistólica – Presión Diastólica / 3 + Presión diastólica. .

Infarto cerebral Eclempsia Principales situaciones de emergencia Disección aórtica Hemorragia intracerebral Encefalopatía Hipertensiva Edema agudo de pulmón .

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(nicardipina y enalaprilato)  El uso de agentes nifedipina.ENCEFALOPATÍA HIPERTENSIVA:  Nitroprusiato de sodio IV  Alternativas: Fenoldopam y el labetalol. puede resultar en excesiva reducción de la TA e isquemia cerebral .

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URGENCIA HIPERTENSIVA ↓de las cifras de TA en 24-48hrs Tratamiento Oral No requiere Asistencia Hopitalaria No reducir TA demasiado rápido por posible Hipoperfusión .

URGENCIA HIPERTENSIVA Asintomatica Idipatica Abandono Terapeutico HTA pre y Post operatorio HTA aceleradamaligana No complicada .

T R A T A M I E N T O .

FÁRMACOS UTILIZADOS EN LAS URGENCIAS HIPERTENSIVAS .

El uso de nifedipina sublingual no debe realizarse de manera indiscriminada. . de tipo cerebral y miocárdico. por el riesgo de provocar eventos isquémicos.

PARA LA PREVENCIÓN.NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-030-SSA2-1999. TRATAMIENTO Y CONTROL DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL Urgencias hipertensivas mayores Urgencias hipertensivas menores .