EMERGENCIAS Y URGENCIAS HIPERTENSIVAS.

Hipertensin

Elevacin de la presin Arterial (>180/120 mmHg) asociado a

lesin a rgano Diana

Emergencia

que compromete la vida del paciente en forma inminente.

Elevacin de la presin Arterial sin lesin a rgano diana y no compromete la vida del paciente, este puede estar asintomatico

Urgencia

JNC 7

EMERGENCIA HIPERTENSIVA

El objetivo inicial: es reducir la presin arterial media en no ms del 25% (en cuestin de minutos a 1 hora).

Estabilizar a 160/100-110 mmHg en los prximos 26 horas.

PRESIN ARTERIAL MEDIA

Rango Normal: 70-105 mm Hg Calculada: PAM = (PAD+1/3(PAS-PAD) PAM= Presin sistlica Presin Diastlica / 3 + Presin diastlica.

Infarto cerebral

Eclempsia

Principales situaciones de emergencia

Diseccin artica

Hemorragia intracerebral

Encefalopata Hipertensiva

Edema agudo de pulmn

ENCEFALOPATA HIPERTENSIVA:

Nitroprusiato de sodio IV

Alternativas: Fenoldopam y el labetalol. (nicardipina y enalaprilato)

El uso de agentes nifedipina, puede resultar en excesiva reduccin de la TA e isquemia cerebral

URGENCIA HIPERTENSIVA
de las cifras de TA en 24-48hrs

Tratamiento Oral
No requiere Asistencia Hopitalaria

No reducir TA demasiado rpido por posible Hipoperfusin

URGENCIA HIPERTENSIVA

Asintomatica Idipatica

Abandono Terapeutico
HTA pre y Post operatorio

HTA aceleradamaligana No complicada

T R A T A M I E N T O

FRMACOS UTILIZADOS EN LAS URGENCIAS HIPERTENSIVAS

El uso de nifedipina sublingual no debe realizarse de manera indiscriminada, por el riesgo de provocar eventos isqumicos, de tipo cerebral y miocrdico.

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-030-SSA2-1999, PARA LA PREVENCIN, TRATAMIENTO Y CONTROL DE LA HIPERTENSIN ARTERIAL

Urgencias hipertensivas mayores

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