Professional Documents
Culture Documents
I. ORTODONSI : Gabungan ilmu dan seni yang berhubungan dengan perkembangan dan menegakkan / merawat anomali
seseorang.
1
ORTODONSI PREVENTIVE
ORTODONSI
ORTODONSI INTERSEPTIVE
ORTODONSI KOREKTIVE
2
ORTODONSI INTERSEPTIVE Suatu prosedur ortodonsi yang dilakukan pada maloklusi yang baru atau sedang ( proses ) terjadi dengan tujuan memperbaiki oklusi normal. Intercept : mencegat atau menghalangi.
dilakukan ( Fait Accompli ) walau pada tingkatan yang ringan dengan sendirinya Cepat dan tepat Terlambat oklusi normal
MALOKLUSI ( O. Korektive ).
Contoh :
Gigi hilang dini Space Maintainer ( O. Preventive ). ruang menyempit Gigi hilang dini Space Regainer ( O. Interseptive )
LINGKUP PERAWATAN :
Tujuan Utama Perawatan : - Lengkung gigi ideal. - Oklusi ideal, relasi rahang serasi. - Fungsional normal.
MILENIUM III
ERA GLOBAL
EFEK SAMPING
TANTANGAN
Penentuan waktu dan tingkat hambatan adalah persoalan utama tahap ortodonsi interseptive. Gejala maloklusi ( pola resorbsi ) Maloklusi awal ( erupsi anomali ) Menghilangkan penyebab
10
CONTOH :
12
Kontak Premature
fungsi abnormal.
Identifikasi gangguan oklusal : Membuka menutup mulut dari posisi membuka lebar menutup dalam kedudukan posisi istirahat ( rest ). REST POSITION : Keseimbangan dan hubungan tak dipaksa antara kondilus
A.
Pergeseran Mandibula ke anterior - Pada umumnya oleh karena posisi lingual incisivus maksimal relasi anterior edge to edge ( posterior openbite ) kondilus bergeser ke depan pada eminence artikularis crossbite anterior ( geligi posterior kontak ). PERAWATAN :
KONTAK PREMATURE
Levelling incisal incisivus mandibula dan facies lingualis Tekanan oklusi incisivus maksila
OKLUSI NORMAL14
B. GIGITAN SILANG POSTERIOR AWAL : Penyempitan maksila ( kontraksi ) karena habit mouth
asymetri rahang
asymetri wajah.
15
16
PROSEDUR : 1. Pemeriksaan gangguan oklusal. T.M.J : Clicking / Krepitasi : Dengan stethoscope atau meletakkan ujung jari didepan telingga penderita. 2. Pengambilan gigitan malam dalam oklusi habitual.
perforated
kontak premature.
tanda daerah kontak sebenarnya
pada geligi lawan, tandai tonjol dan dataran oklusal yang terkena catat. 4. Uji coba koreksi oklusal pada studi model yang di mounting pada artikulator. 5. Lakukan pada penderita.
17
W - ARCH APPLIANCE
19
PERAWATAN :
a. ALAT TONGUE BLADE ( T. B ) 1. Buat tongue blade selebar gigi / geligi yang palato versi. 2. Letakkan T. B pada insisal incisivus RB tanpa tekanan. 3. Dengan tumpuan tepi insisal incisivus RB, T. B diputar ke atas dan ke depan
TONGUE BLADE
menyentuh permukaan lingual gigi RA yang palato versi. Penderita disarankan menggigit dengan tekanan yang tetap.
4. Durasi 1 2 jam / hari, dalam 10 14 hari. 5. Disarankan orang tua mengawasi. 6. Sebaiknya dilakukan sambil nonton TV.
22
23
1. Primate Space ( RB ).
2. Ugly Duckling Teeth ( RA ). a. DIASTEMA SENTRAL KARENA FRENULUM LABII SUPERIOR
- Attachment rendah
- Perawatan : Frenectomy.
BLANCH TEST
ELASTIK
TUBE
25
b. Crib Appliance
terapi 3 bulan
4. PENANGGULANGAN KEBIASAAN JELEK - Kebiasaan bayi dan balita menghisap ibu jari atau
ibu jari sebagai kelanjutan kebiasaan refleks dari mamalia. - Normal apabila hilang beberapa bulan postnatal. - Berakibat jelek setelah usia 2.5 5 tahun rahang dan gigi. - Maloklusi karakteristik, open - bite dan geligi incisivus atas protrusif, geligi bawah kadang mengikuti. malformasi
A. PALATAL BAR
B. HYRAKE
28
29
30
ALAT UNTUK MENGONTROL KEBIASAAN BURUK YANG DIREKATKAN PADA GIGI M1 DESIDUI. ALAT DILEPAS SECARA BERTAHAP, PERTAMA SPURS, LOOP DAN TERAKHIR SELURUH ALAT.
31
SPURS MENEKAN PERMUKAAN LABIAL GIGI I RB, MENGHALANGI I RB BERGERAK KE LABIAL OVERJET >>> MALOKLUSI > PARAH.
32
anterior RA.
- Koreksi hipotonus otot bibir.
33
Cara
: Menarik bibir atas ke bawah dan menekan geligi anterior RA diikuti bibir bawah menekan bibir atas.
34
b. Chin Cap
Tujuan :
- Menghambat pertumbuhan RB yang cenderung lebih cepat dari pada RA.
HEAD CAP
ELASTIK
300 gr
35
VESTIBULAR SCREEN
36
LETAK VESTIBULAR SCREEN DI DALAM MULUT DAN CARA PENGGUNAAN VESTIBULAR SCREEN UNTUK TERAPI OTOT ORBICULARIS ORIS
37
DAERAH T. KETEGANGAN YANG SERING TERJADI PADA ANAK ANAK DAPAT MENIMBULKAN KELELAHAN OTOT ATAU KEBIASAAN YANG TIDAK DIINGINKAN SEPERTI, MENGHISAP JARI, MENGGIGIT BIBIR, MENGGIGIT KUKU, MENGHISAP PIPI, BRUXISM DAN CLENCHING. KEADAAN INI DAPAT DI ATASI DENGAN LATIHAN BIBIR YAITU : MENGHISAP BIBIR ATAS KE ARAH BAWAH HINGGA MENEKAN SEGMEN ANTERIOR RA, SEDANGKAN BIBIR BAWAH DILETAKKAN DI ATAS DAN MENEKAN BIBIR ATAS. LATIHAN INI DILAKUKAN SELAMA 15 30 MENIT / HARI SEBAGAI PROSEDUR ORTODONSI INTERSEPTIVE TERUTAMA PADA ANAK ANAK DENGAN BIBIR ATAS YANG HIPOTONUS DAN PENDEK.
38
39
Sejarah :
- Palsson : - Cabut 1 / lebih gigi yg tak teratur - Robert Bunon ( Perancis ) 1743 : memperbaiki geligi sisanya.
Indikasi : 1. Umur 5 6 tahun geligi desidui berjejal ringan ( slight crowded ) atau tak ada celah diantara geligi anterior
desidui.
2. Tanggal premature gigi kaninus desidui, satu atau ke duanya ( fisiologis : akibat tekanan erupsi I2 ). 3. Rotasi dan tipping mesial M1. 4. Gejala geligi anterior berjejal ( I2 palato / linguo versi
42
pola erupsi geligi ( arah : normal / tidak dan urutan erupsi ). 2. Foto profil / ronsen sefalometri keseimbangan muka.
3. Studi model : imbangan ruang dan lebar geligi ( Metoda Moyers ). 4. Ronsen Periapikal : Metoda Nance, Huckaba. 5. Prosedur Serial Ekstraksi : - Tanpa pencabutan P1 ( ruang cukup ). Pencabutan P1 atau stripping ( ruang kurang ).
43
koreksi malposisi I2 atau gigi anterior berjejal. 2. RB : - Penyediaan ruang erupsi C - Penyediaan ruang erupsi P1 - Penyediaan ruang erupsi P2 RA : - Mempercepat erusi P1 - Penyediaan ruang erupsi C cabut M1. cabut P1.
44
URUTAN SERIAL EKSTRAKSI. A.DIAGNOSIS AWAL DIBUAT BILA KEKURANGAN RUANG PARAH DAN GIGI INSISIVUS CROWDING. B. PENCABUTAN KANINUS DESIDUI UNTUK MENYEDIAKAN RUANG ERUPSI GIGI I. C. PENCABUTAN GIGI M1 DESIDUI DILAKUKAN BILA ATAU 2/3 AKAR P1 TELAH TERBENTUK MEMPERCEPAT ERUPSI P1. D. BILA P1 TELAH ERUPSI, GIGI TERSEBUT DICABUT DAN KANINUS ERUPSI PADA RUANG P1. SISA RUANG YANG ADA AKAN TERTUTUP OLEH TIPPING ATAU MAJUNYA GIGI POSTERIOR.
45
HASIL AKHIR
46
E. KEADAAN LAIN YANG MEMERLUKAN TINDAKAN SERIAL EKSTRAKSI. F. DIMULAI DGN PENCABUTAN M1 DESIDUI, TINDAKAN INI MEMPERCEPAT ERUPSI GIGI P1 PERMANEN. G. PADA SAAT P1 ERUPSI, GIGI TERSEBUT DICABUT, GIGI C ERUPSI MENEMPATI RUANG BEKAS PENCABUTAN P1. H. SISA RUANG YANG ADA AKAN TERTUTUP DENGAN ADANYA PERGESERAN GIGI POSTERIOR KE DEPAN.
47
UNTUK
MENCEGAH
48
A. PADA AWAL PERAWATAN HARUS DIPERHATIKAN : HUBUNGAN MOLAR KELAS I DAN PERMULAAN PERTUMBUHAN AKAR DARI GIGI C DAN P1. B. PENCABUTAN M1 DESIDUI RB. 49
C. PENCABUTAN GIGI M1 DESIDUI RA, D. GIGI P1 TUMBUH DENGAN CEPAT MENDAHULUI C, OLEH KARENA ITU PROSESUS ALVEOLARIS TERBENTUK SEMPURNA PADA DAERAH INI. PERTUMBUHAN ALVEOLAR INI MENYEDIAKAN 50 TULANG SEHINGGA GIGI C DAPAT BERGERAK KE DISTAL SECARA ALAMI.
E. PENCABUTAN GIGI P1 RB SETELAH GIGI TERSEBUT ERUPSI DAN TULANG ALVEOLAR PADA DAERAH TERSEBUT TELAH MENCAPAI TINGGI NORMAL. F. PENCABUTAN GIGI P1 RA. 51
G. GIGI C PERMANEN BERGERAK KE DISTAL MENEMPATI RUANG BEKAS PENCABUTAN. H. HASIL AKHIR DARI TINDAKAN SERIAL EKSTRASI.
52