MEMORIAS

XV CONGRESO
Parte 2

MANEJO REHABILITATORIO DEL PACIENTE DEMENCIADO

L. T. F MARGARITA ESCALONA CASTRO

REHABILITACIN
Proceso global y con>nuo de duracin limitada y con obje>vos denidos, encaminados a promover y lograr niveles p>mos de independencia Isica y las habilidades funcionales, as como su ajuste psicolgico, social, vocacional y econmico que le permitan llevar de forma libre e independiente su vida.

 Resulta de la aplicacin integrada de muchos procedimientos para lograr que el individuo recupere su estado funcional p>mo, tanto en el hogar como en la comunidad en la medida que lo permita la u>lizacin apropiada de todas sus capacidades residuales para as mejorar su calidad de vida.

Tratamiento Neuro- Restaura>vo, Mul>factorial, Intensivo y Personalizado, basada en el principio de la Neuro- Plas>cidad del sistema nervioso para lograr la recuperacin o la limitacin del deterioro.

INICIO DEL PROGRAMA

Toda tcnica de es>mulacin deber atraer el inters del paciente y contar con la colaboracin del entorno familiar.

 Las tcnicas de orientacin buscan es>mular a los pacientes y a la familia para mantener durante el mayor >empo posible la funcionalidad Isica, psquica y social. Se basan en la repe$cin

constante de es/mulos, rdenes y actos.

 Debern ser adecuadas al estado evolu>vo de cada paciente por lo que su aplicacin deber ser individual o en grupos homogneos.

 A medida que progrese la enfermedad ser necesaria la correcta es>mulacin, orientacin y supervisin para cada una de las ac>vidades. CAPACIDADES REALES DE CADA PACIENTE

No suplir una funcin todava conservada, pero realizar tareas para las cuales ya no es capaz.

 Ser necesario adecuar el entorno donde vive el paciente atendiendo a consideraciones de seguridad y que permita una fcil orientacin en el mismo
Ausencia de obstculos y objetos peligrosos, rtulos, seguridad en las puertas y ventanas, entre otras

REAS DE INCIDENCIA

FUNCIONES COGNITIVAS
Memoria, orientacin, lectura, escritura, clculo.

PRAXIAS

Repe>cin de gestos, ejecucin de ordenes, dibujo

GNOSIAS
Reconocimientos tc>les, gusta>vos, olfatorios, audi>vos y visuales

FASIAS

Vocalizacin, ar>culacin, ges>culacin.

ETAPAS INICIALES

ACONDICIONAMIENTO FSICO
Es el desarrollo de la suma de cualidades Isicas bsicas importantes para el rendimiento.
Fuerza. Resistencia. Velocidad. Flexibilidad

 Tomando en cuenta las diferencias de la poblacin de la tercera edad, se recomienda un programa de entrenamiento que siga los lineamientos bsicos de prescripcin:
Frecuencia: mayor Intensidad : menor Duracin :mayor Tipo de ac>vidad: moderada a baja

FUNCIONES PARA MEJORAR LA SALUD

Los ejercicios de resistencia

Aumentan su respiracin y la frecuencia cardiaca por lo tanto mejoran la condicin del corazn, los pulmones, y el sistema circulatorio.

FORTALECIMIENTO
Incrementan los msculos, dndoles ms fuerza. Aumentos muy pequeos en sus msculos pueden hacer una gran diferencia en la capacidad Isica. Tambin aumentan el metabolismo, ayudan a conservar el peso y a controlar el nivel de azcar en la sangre, asi como ayudan a prevenir la osteoporosis

EQUILIBRIO
Ayudan a prevenir un grave problema en las personas mayores: las cadas.
Ya que son una causa permanente de fractura de cadera y otras lesiones que pueden causar una discapacidad.

POSTURA
Debemos tener en cuenta que la musculatura erectora del tronco va perdiendo su capacidad Realizaremos un trabajo de incidencia sobre dicha musculatura, junto a correspondientes ejercicios de es>ramiento (asociaremos en todo momento el trabajo de acondicionamiento muscular con ejercicios de movilidad ar>cular y es>ramiento de los grupos musculares some>dos a esfuerzo).

FLEXIBILIDAD
Ejercicios de es>ramiento para msculos y los tejidos que sujetan las estructuras del cuerpo. Tambin puede jugar un papel importante en la prevencin de cadas.

MARCHA

ES RECOMENDABLE
Realizar ejercicio
30 minutos: tres o cuatro veces por semana 10-24 minutos: 5 veces por semana

Ejercicios que reproduzcan modelos de actuacin u>litarios para la vida co>diana Ausencia absoluta de dolor

ETAPAS AVANZADAS

CUIDADO DE SALIENTES SEAS

ALINEACIN Y CAMBIOS DE POSICIN

PREVENCION DE CAIDAS EN EL ADULTO MAYOR

LTF. ALONSO PEREZ AVILA

DEFINICION (OMS)
Consecuencia de cualquier acontecimiento que precipite al paciente al suelo en contra de su voluntad. Las cadas producen en el anciano una elevada morbilidad y mortalidad

Prevencin de cadas en el Adulto Mayor

"

2008 8.8 millones de adultos mayores 60-75 aos 25% > 75 aos 35% 10-25% Fracturas 50% Hospitalizacin 50% Sndrome post cada 30% Causa muerte La incidencia y el numero de factores aumentan con la edad.
" " " " Prevencin de Cadas en el Adulto Mayor en el primer " Nivel de atencin. Mexico:Secretaria de Salud; 2008" http//www.centec.salud.gob.mx/interior/gpc.HTML "
32

"

FACTORES INTRISECOS
Enfermedades Crnico Degenerativas Dficit visual y auditivo Dficit propioceptivo Disminucin de reflejos posturales, alteracin del equilibrio y balance Debilidad muscular
33

FACTORES INTRISECOS
Alteraciones de la marcha Enfermedades vestibulares Incontinencia urinaria Desplazamiento anterior de la linea de gravedad Alteraciones en la marcha Demencia, depresin, capacidad de juicio

FACTORES EXTRISECOS
Medicamentos y alcohol Superficies, mobiliarios, iluminacin Inadecuado uso de auxiliares de la marcha Calzado Medios de transportes
35

PREVENCION DE CAIDAS EN EL ADULTO MAYOR

No todos los Adultos Mayores presentan el mismo proceso de envejecimiento, enfermedades y factores de riesgo externos

36

Prevencin de cadas en el Adulto Mayor Los riesgos y consecuencias de cadas Son mayores en un Adulto Mayor hospitalizado o institucionalizado

37

OBJETIVO DEL MANEJO DE PREVENCION

Diagnstico oportuno + Abordaje interdisciplinario = Mantener la funcionalidad en la realizacin de las Actividades Bsicas Cotidianas

38


OBJETIVO DEL MANEJO DE PREVENCION
Mediante: Tratamiento Mdico Identificacin y tratamiento de dficits modificables Entrenamiento en la compensacin para corregir los dficits

PROGRAMA DE TERAPIA FISICA

"

Interrogatorio sobre la cada Pruebas Especificas: Equilibrio Balance Funcionalidad Fuerza muscular , flexibilidad Propiocepcin Examen postural

40

PROGRAMA DE TERAPIA FISICA Evaluacion de la marcha Interrogatorio Ambiental

PROGRAMA DE EJERCICIOS
Entrenamiento del control del centro de gravedad. Entrenamiento Multisensorial. Entrenamiento en estrategias ortostaticas. Reeducacin de la marcha. Fuerza y resistencia por regiones

GRACIAS

3ER ENCUENTRO NACIONAL DE UNIVERSIDADES DE ADULTOS MAYORES

DE GERIATRIA Y GERONTOLOGIA

XV CONGRESO NACIONAL

LICENCIATURA EN GERICULTURA FACULTAD DE MEDICINA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA

T.S. MA. CRISTINA RAMOS BARRAZA

DOCENTE DE ESC. DE GERICULTURA. Noviembre del 2011.

LICENCIATURA EN GERICULTURA
MAPA CURRICULAR

CREACION DE CARRERA Presentacin Antecedentes Justificacin Presentacin de carrera Objetivo general de carrera Objetivo especifico Misin Visin valores Perfil de ingreso Perfil de egreso Campos de desempeo laboral

EJES RECTORES
1. 2. 3. 4. 5. Eje bsico eje socio-humanista eje metodolgico-administrativo. Eje clnico Eje integrador

 DESCRIPCION DE CARRERA
-CARRERA PROFESIONAL UNIVERSITARIA -OFERTADA POR LA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA -FACULTAD DE CIECIAS BASICAS DE LA SALUD -CARRERA AFIN A LA MEDICINA INTEGRAL Y ESPECIALIZA EN LA ATENCION DEL ADULTO MAYOR EN EL AMBITO BIO-PSICO-SOCIAL -PRESENCIAL Y CON DURACION DE 9 SEMESTRES, CAMPUS I DE LA FACULTAD DE MEDICINA

OBJETIVO GENERAL
FORMAR PROFESIONALES CAPACES DE BRINDARATENCION INTEGRAL AL ADULTO M AY O R , T O M A N D O E N C U E N TA S U S CARACTERISTICAS BIOLOGICAS PSICOLOGICAS Y SOCIALES A TRAVES DE ACCIONES DE PLANEACION DE PROGRAMAS PREVENTIVOS, DE ATENCION Y REHABILITACION .

OBJETIVO ESPECIFICO
Mantener la vida del adulto mayor con dignidad y bienestar hasta la muerte. Recuperar al mximo el nivel de independencia y autosuficiencia del adulto mayor. Colaborar interdisciplinariamente en la elaboracin de planes y proyectos que mejoren las condiciones de salud integral del adulto mayor Proporcionar cuidados especficos de acuerdo a las necesidades del adulto mayor.

 MISION
SOMOS UNA DEPENDENCIA DE EDUCACION SUPERIOR PERTENECIENTE A LA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA DESTINADA A FORMAR PROFESIONALES EN LAS AREAS DE LA SALUD, CAPACES DE ACTUAR CON HUMANISMO, SENTIDO SOCIAL, PRINCIPIOS ETICOS Y CAPACIDAD CIENTIFICA PARA RESOLVER LOS PROBLEMAS DE SALUD EN ATENCION INTEGRAL AL ADULTO MAYOR DE LA ENTIDAD, LA REGION Y EL PAIS, MANTENIENDONOS ACTUALIZADOS EN LOS DIFERENTES CAMPOS DE FORMACION E INVESTIGACION.

 VISION
SER PROFESIONALES DE LA SALUD EN GERICULTURA COMPROMETIDOS CON LA ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR, CON PRESENCIA Y RECONOCIMIENTO A NIVEL NACIONAL E INTERNACIONAL C O N T R I B U Y E N D O A L MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE VIDA GERIATRICA .

VALORES
Amor y pasin profesional compromiso Honestidad Integridad Justicia Lealtad Respeto Responsabilidad Solidaridad

PERFIL DE INGRESO
Bachillerato concluido calificacin mnima de 8(ocho) Solicitar, aplicar y acreditar ceneval Evaluacin psicomtrica Entrevista personalizada Dominio del 50% del idioma ingles Realizar tramites administrativos de pre-inscripcin e inscripcin conforme a convocatoria y reglamento institucional.

 PERFIL DE EGRESO
EL EGRESADO DE LA CARRERA LICENCIADO EN GERICULTURA DE LA UNIVERSIDA AUTONOMA DE SINALOA A TRAVES DE LA FACULTAD E MEDICINA SERA CAPAZ DE: PRESERVAR LA SALUD INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR, CON HUMANISMO, SENTIDO ETICO Y PROFESIONAL CON CONOCIMIENTOS CIENTIFICOS, ATENDIENDO LA NORMATIVAD VIGENTE A TRAVES DE LA ELABORACION DE PLANES, PROYECTOS DE ATENCION GESTION E INVESTIGACION, COMPROMETIDOS CON EL BIENESTAR INDIVIDUAL Y COLECTIVO DEL ADULTO MAYOR CON UN ENFOQUE BIO-PSICOSOCIAL.

CAMPOS DE DESEMPEO LABORAL

Los alumnos al titularse podrn desempearse como: Empresarios /Administradores de instituciones geritrica( asilos, centros de da, residencias de reposo, centros de terapia y rehabilitacin fsica) Empresarios/Administradores de talleres de terapia ocupacional. Administradores de centros recreativos y ocio . (hoteles, turismo, restaurant, club, salones de baile , talleres de terapia ocupacional) Empresario /promotor de salud geritrica en clnicas de primer nivel de atencin publicas y privadas Representante medico de laboratorios o empresas geritricas. Empleado en instituciones del gobierno federal, estatal y municipal. (secretaria de salud, economa, proyectos, prestaciones sociales , congreso, urbanismo y vivienda, ecologa, sep., etc.)) Cuidadores profesionales de adultos mayores sanos y enfermos. Docencia e investigacin. Orientador familiar y acompaante legal . Orientador y educador gerontolgico.( desarrollador de cursos, talleres, etc.) Y en cualquier mbito donde se atiendan adultos mayores.

 DIRECTORIO OFICIAL MEDICINA UAS

DR. VCTOR ANTONIO CORRALES BURGUEO Rector de la universidad autnoma de Sinaloa DR. BARTOLO LPEZ QUINTERO Director de la facultad de medicina DR. MANUEL F. MILLAMOTO TOBISAWA Secretario acadmico MC. IRMA OSUNA MARTINEZ Secretaria administrativa. DRA. NIKELL ESMERALDA ZARATE DEPRAECT Coordinadora de carreras campus I DR. LEN TROTSKY CAZARES VALENZUELA Coordinador de Gericultura T.S. MA. CRISTINA RAMOS BARRAZA Docente de asignatura Investigacin Social y practicas asistenciales I y II.

LICENCIATURA EN GERICULTURA

POR UNA CULTURA A

FAVOR DEL ENVEJECIMIENTO EXITOSO
GRACIAS .

FACIAL
EN EL

Adulto mayor

DR. ELIEZER TREJO DUARTE MEDICINA DE REHABILITACION

INTRODUCCION
Afeccin frecuente de VII par craneal. E>ologa diversa. Generalmente benigno. Secuelas irreversibles. Puede ocurrir en dis>ntos niveles de lesin:
Vas cor>co bulbares Nuclear. Perifrica en conducto de Falopio. Extracraneal.

INTRODUCCION
Afectacin VII par craneal. E>ologa diversa (benigna y secuelas irreversibles) Isquemia
Desmielinizacin

Compresin CONDUCCION NERVIOSA

Edema

Inamacin del nervio

PARALISIS FACIAL

REPASO ANATMICO
RAMAS FUNDAMENTALES: - N. Petroso mayor Glndula lagrimal - N. Estapedio Msculo del estribo. - Cuerda del impano Gandulas salivares 2/3 anteriores de lengua - Ramo Sensi>vo conducto audi>vo externo - Ramas Motoras Perifricas musculatura mmica facial

clasiIicacin
Central
ECV
Isqumico Hemorrgico

Procesos de neo formaciones cerebrales

clasiIicacin
Perifrica

Parlisis total facial de la hemicara homolateral Signo de Bell Boca desviada hacia el lado sano Frente lisa Problemas para saborear alimentos

ETIOLOGA PARLISIS FACIAL

1. PRIMARIA O IDIOPATICA DE BELL: la ms frecuente (70%)

- Inicio Brusco - Causa ms frecuente: neuri>s vrica - Factores predisponentes: HTA, DM

2. SECUNDARIA TRAUMTICA (2 ms frecuente) TUMORAL: - Instauracin progresiva como Neuroma del acs$co SINDR. DE RAMSAY-HUNT (H. ZOSTER TICO)

 INFECCIOSA : OMA, Enfermedad

de Lyme (Bilateral) SINDR. DE HEERFORDT (FIEBRE UVEOPAROTDEA): Forma extrapulmonar de Sarcoidosis. (Bilateral)

SINDR. DE GUILLAIN-BARR: (Bilateral) SINDR. DE MELKERSSON- ROSENTHAL

Segn localizacin de La lesin

Distal del agujero es>lomastoideo. Proximal a la cuerda del impano. Proximal al n. estapedio. Proximal al ganglio geniculado

nivel

Parlisis Facial. Parlisis Facial + ageusia. Parlisis Facial + ageusia + hiperacusia. Parlisis Facial + ageusia + hiperacusia + disminucin de lagrimeo.

Si$o afectado

CLNICA
Parlisis Central: Slo en la parte inferior de la cara Parlisis Perifrica: Parlisis total facial de la hemicara homolateral - Signo de Bell - Boca desviada hacia el lado sano - Frente lisa - Problemas para saborear alimentos

EXPLORACIN
Elevar las cejas Cerrar los ojos Inar los carrillos Ensear los dientes

DIAGNSTICO
1 DIAGNOSTICO CLINICO DIAGNOSTICO TOPOGRFICO
- Test Schirmer - Impedanciometra (>mpanometria) - Gustometra y Sialometra

ELECTRODIAGNSTICO
- ElectroneurograIa - ElectromiograIa

Tratamiento rehabilitatorio
Calor local por 10 a 15 min. Electroterapia es>mulacin de punto motor del musculo afectado. Masoterapia tnico es>mulante Reeducacin frente a espejo Proteccin ocular

tratamiento
Prednisona 1mg/kg./da 60-80mg. X 5 das 40mg. X 3 dias 30mg.x 3 dias 20mg. X 3 dis 10mg. X 3 das 3-3-3 por 3 das 3-32 322 2-21 2-1-1 1-1-1 1-1-0 1-0-0 0-0-0

Tratamiento
Aciclovir

800 mg 5 veces al dia por 10 das.

TRATAMIENTO QUIRURGICO

PRONSTICO
- - - - - 75 % Recuperacin espontnea en 4-6 semanas. Factores de mal prons>co. Mayores de 55 aos. Diabetes mellitus. Hipertensin arterial sistmica. Paresia severa desde el inicio. Hiperacusia. Dolor a nivel de mastoides. P. Facial postherp>ca. ENMG con datos de denervacin. Proteccin ocular (oclusin nocturna, gotas, gafas protectoras) Masaje musculatura debilitada/ Fisioterapia cor>coides Analgsicos An>virales ?

+/- Terapias Alterna7vas

GRACIAS

Dr. Eliezer Trejo Duarte inapam CAI no. 3 Doctores

VIEJISMO
El viejismo est basado en prejuicios

nega8vos que se establecen contra los viejos, por lo que representa una forma de discriminacin.

VIEJISMO
La discriminacin por edad, tambin conocida por el trmino ingls ageism traducido al espaol por la Comisin Europea como edasmo y por Salvarezza como viejismo, es la estereo >picacin y discriminacin contra personas o colec>vos por mo>vo de edad. Engloba una serie de creencias, normas y valores que jus>can la discriminacin de las personas en base a su edad.

VIEJISMO
El trmino ageism fue acuado en 1968 por el gerontlogo y psiquiatra Robert Butler para referirse a la discriminacin contra las personas mayores y basndose en los trminos sexismo y racismo. Aunque el tema de la edad puede provocar una mezcla de pensamientos o sen>mientos posi>vos y nega>vos, 8enden a ser mayoritariamente nega8vos.

DEFINICIN DE VIEJISMO
Es el proceso de sistem8ca estereo8pacin y discriminacin contra las personas por el hecho de ser viejas, tal y como ocurre con el racismo y el sexismo que se acompaa de discriminacin derivada del color de la piel o del gnero

Butler (1975)

VIEJISMO
El viejismo afecta dis>ntos mbitos de la sociedad, como es el empleo, la edad de jubilacin, los servicios de la salud, el transporte y la educacin. En una encuesta realizada por la Universidad de Kent, un 29% de los encuestados armaba haber sufrido discriminacin mo>vada por su edad, un porcentaje mayor que la que se da por sexismo o racismo.

VIEJISMO
En el Reino Unido, la ley prohbe, desde 2006, la discriminacin por mo>vo de edad y el nmero de denuncias ante los tribunales va en aumento: de 900 casos en 2006-07 (poco despus de la entrada en vigor de la ley) a 5.200 denuncias ante los tribunales de empleo en 2009-10. En Mxico cuando se legislara al respecto?

Las dos estamos envejeciendo

PERO DE QUIEN SE ESCRIBE?

APOYA LA IGUALDAD PARA LA GENTE MAYOR

VIEJISMO
La gerontologa estudia los factores que inuyen en el envejecimiento y la vejez. Preocupante es la exclusin de los ancianos del escenario mundial. Viejismo (ageism) conducta social segn la c u a l s e e s t a b l e c e n a c 8 t u d e s d e desconsideracin y segregacin hacia los adultos mayores, basadas nicamente en la edad cronolgica o discapacidades asociadas.
Robert Butler (1969)

VIEJISMO
El uso de estereo>pos se conoce como viejsmo. Consiste en denir a la persona de edad avanzada a travs de una serie de calica8vos nega8vos que resumen no solamente las ac8tudes nega8vas, sino las reacciones hos8les del individuo de cualquier edad, pero que se le imputan al viejo, a la vejez o al envejecimiento. Reeja el desconocimiento que existe en torno a esta l>ma etapa de la vida.

VIEJISMO
Es necesario entender que el envejecimiento psicolgico introduce ml8ples manifestaciones que dependen tanto de la personalidad propia del individuo como de las reacciones de su entorno. Cada individuo >ene su propia manera de envejecer, ya que elabora una forma peculiar de enfrentar la realidad de su vejez y para adaptarse y actuar dentro de la sociedad.

VIEJISMO
NO ES SOLO NEGRO Y BLANCO, TAMBIEN HAY GRIS

CAMBIANDO CON LA EDAD

VIEJISMO
Est basado fundamentalmente en prejuicios nega8vos por lo que representa una forma de discriminacin. Es posible que la sociedad legi8me un estereo8po discriminatorio contra los ancianos?

VIEJISMO
Independientemente de los topes de jubilacin que establece la en>dad de seguridad social, si segregamos por edad a los adultos mayores de la ac>vidad social. se estara gestando una discriminacin laboral? Se vulnerara el principio laboral de que no debe haber restriccin en cuanto a edad se reere; ya obstaculizara la bsqueda de medios de subsistencia y de mejoramiento personal.

VIEJISMO
El envejecimiento y la edad cronolgica son conceptos diferentes, ligados quiz por cambios en la adaptabilidad del individuo. El individuo es uno solo, joven o viejo, se desarrolla heterogneamente en un entorno biolgico, funcional, cogni>vo, social y familiar; por lo que ninguna ley debera negar el sen>do de s mismo, ni devaluar su singularidad de individuo obviando sus capacidades personales e intelectuales.

VIEJISMO

Desafortunadamente los estereo>pos culturales viejistas estn muy diseminados en la sociedad actual, y los adultos mayores son frecuentemente e>quetados como Isicamente no atrac>vos, seniles, improduc>vos, enfermos, asexuados y onerosos.

prohbe la entrada al ruedo a los nios , ancianos y personas con ...

VIEJISMO
El viejismo es un fenmeno complejo con dimensiones histricas, culturales, psicolgicas, antropolgicas y sociales cuyo estudio mul>disciplinario debe empezar a ser abordado en nuestro pas, donde la poblacin mayor de 65 aos supera ya el 8% de la poblacin total y su proyeccin de sostenido crecimiento exigir del Estado serias y planicadas pol>cas de integracin y soporte social.

VIEJISMO
Clasicar y categorizar ha sido importante para la sociedad. Razas (blancos y negros) Sexo (hombres y mujeres) Posicin social (ricos y pobres) Nivel educa>vo (letrados y analfabetas) Intelectual (inteligentes, tontos, sabios, ignorantes Caracters>cas Isicas (obesos, delgados, altos y bajos) Apariencia Isica (guapos y feos).

VIEJISMO
El viejismo incluye cuatro diferentes niveles: 1. Ac7tudes discriminatorias 2. Comportamientos improcedentes 3. Comportamientos intolerantes e inadecuados en el trato por parte de los servidores de la salud 4. Discriminacin por pol7cas y prc7cas como son la jubilacin y bajos sueldos, etc.

VIEJISMO
La edad, a lo largo de la historia ha sido una categora importante de clasicacin. Jvenes y viejos Se han ido construyendo otras categorizaciones como la de la niez, la adolescencia y no sabemos si en un futuro habr nuevas categorizaciones basadas en este criterio.

VIEJISMO
Lo importante es que no slo representan nmeros, estndares, colores, etapas o dems, sino que estn impregnadas de: Ac8tudes Emociones Sen8mientos Prc8cas sociales para cada una de ellas.

MITOS SOBRE LA VEJEZ

Los viejos son solitarios y depresivos Todos los viejos son iguales Los viejos estn enfermos, son frgiles y dependientes Los viejos estn incapacitados cogni>va y psicolgicamente. Los viejos son in>les Los viejos son una carga

VIEJISMO
Los viejos se clasican como: Seniles: rgidos en accin y pensamiento, pasados de moda en valores morales y capacidades. El viejismo permite a las generaciones ms jvenes percibir a los viejos como personas diferentes a ellos mismos, por lo que su>lmente dejan de reconocerlos como seres humanos.

VIEJISMO
La clasicacin por edades no es est>ca Nadie esta exento de llegar a una edad avanzada, todos experimentaremos la vejez y potencialmente el viejismo. Afecta directamente en el auto concepto. El viejismo como prejuicio, implica exclusin y repudio.

CONSTRUCCIN DEL CONCEPTO

De acuerdo con Butler y Lewis (1977) existen una serie de factores que han sido la columna vertebral de la construccin del fenmeno: Temor a la muerte nfasis en una cultura de la juventud nfasis en la produc8vidad Enfoques en el estudio del envejecimiento.

PRIMER FACTOR TEMOR A LA MUERTE

Para la civilizacin occidental, la idea de nitud y muerte no es asumida como parte inevitable del ciclo vital humano. En las sociedades hallamos que la enfermedad y la muerte se consideran enemigos, por lo que se buscan respuestas cienicas para luchar contra ambos. La medicina trata de buscar formas de luchar contra la enfermedad y evitar la muerte.

SEGUNDO FACTOR NFASIS EN LA JUVENTUD

Sobre valoracin de la juventud y de la belleza Isica. Esfuerzos de la sociedad para prolongarla o simplemente retardar la llegada de la vejez. Se coloca a los jvenes en estatus de superioridad. Se disimula o se niega la vejez para poder con>nuar desempeando un papel dentro de la sociedad.

 La eciencia y la ecacia. En el caso de los viejos, la produc>vidad se reconoce en tanto se mantenga el potencial econmico. Creencia generalizada de que la vejez es sinnimo de incapacidad y que la jubilacin, los vuelve improduc>vos.

TERCER FACTOR NFASIS EN LA PRODUCTIVIDAD

CUARTO FACTOR ESTUDIOS SOBRE EL ENVEJECIMIENTO

La vejez como una etapa de prdida de funciones y deterioro de los sistemas, origina una visin nega>va. El enfoque economicista considera al anciano como un problema y una carga econmica para la sociedad. La gerontologa y la geriatra se han visto implicadas en el proceso de invisibilizacin del viejo, la vejez y el envejecimiento a par>r de uso de un lenguaje excluyente.

PREJUICIOS
Ac>tud adquirida antes de toda prueba y/o experiencia. Imitacin, creencia y costumbre, favorables o desfavorables. El prejuicio como predisposicin categrica para aceptar o rechazar a las personas por sus caracters>cas sociales reales o imaginarias.

PREJUICIOS
Un prejuicio puede ser maniesto o explcito cuando existe una percepcin de amenaza y rechazo. Puede ser su>l o implcito, en donde se >ende a culpabilizar a un grupo externo de su situacin o se >ende a exacerbar las diferencias de un grupo frente a otro.

PREJUICIOS
Son reejo de una ac>tud aprendida basada en la experiencia que las personas >enen a lo largo de la vida. Tienen efectos nega>vos, por estar basados en informacin insuciente o incompleta impiden el desarrollo de la sociedad.

ESTEREOTIPOS
Se denen como creencias populares, imgenes o ideas aceptadas por un grupo, enunciado en palabras y cargada de emocin. Es una concepcin simplicada e incluso caricaturizada de un personaje, personalidad, aspecto de la estructura social o programa social que ocupa en nuestras mentes el lugar de imgenes exactas.

ESTEREOTIPOS
Son imgenes mentales sobre una categora de personas, ins>tuciones o acontecimientos que es compar>da por un gran nmero de personas.

CRITERIOS QUE CARACTERIZAN A LOS ESTEREOTIPOS

Criterio de generalizacin, en el que se asume que los miembros de un grupo 7enen los mismos rasgos Criterio de dis8n8vidad, se cree que un rasgo se asocie ms a un grupo que a otro Criterio de diferenciacin por categoras, se piensa que las diferencias entre dos miembros de grupos diferentes con relacin a un rasgo (por ejemplo la edad).

CRITERIOS QUE CARACTERIZAN A LOS ESTEREOTIPOS

1. 2. Rerindonos a los estereo7pos, aparecen dos opciones: Como creencias y expecta>vas sobre las caracters>cas de los miembros del grupo de personas mayores Como creencias y expecta>vas hacia la vejez y el proceso del envejecimiento.

VIEJISMO: FORMAS, NIVELES Y EXPRESIN

Ac>tudes discriminatorias hacia los ancianos Comportamientos discriminatorios contra los ancianos Comentarios prejuiciosos hacia la vejez Tratamientos y servicios diferenciados Discriminacin por prc>cas y pol>cas ins>tucionales.

Cuadro 1. Caractersticas bsicas de los estereotipos del viejismo15

CARACTERISTICAS BASICAS DE LOS ESTEREOTIPOS DEL VIEJISMO

El estereotipo proporciona una visin altamente exagerada de unas pocas caractersticas.

Algunos estereotipos son inventados o no tienen base real, y se valoran como razonables debido a su relacin con algunas tendencias de comportamiento que tienen alguna parte de verdad.

En un estereotipo negativo, las caractersticas positivas se omiten o no son suficientemente declaradas.

Los estereotipos no reflejan las tendencias compartidas por la mayora u otras caractersticas positivas de las personas.

Los estereotipos no proporcionan ninguna informacin sobre la causa de las tendencias que se sealan.

Los estereotipos no facilitan el cambio. Los estereotipos no facilitan la observacin de la variabilidad

interindividual, siendo esto especialmente importante en el caso de las personas mayores.

Cuadro 2. Conceptos psicolgicos y sociales aplicados al viejismo16

CONCEPTOS PSICOLOGICOS Y SOCIALES APLICADOS AL VIEJISMO

El

lenguaje forma idea

infantil. de

Es

usualmente con la

usado viejos

en y,

el es

dilogo con nios y bebs, pero tambin es empleado como a la comunicacin especialmente usado por los cuidadores. Esto remite de del comparacin envejecimiento entre con dependencia y la derivada fragilidad

dependencia infantil. Lenguaje para ancianos. Es una forma de dirigirse a la persona vieja, de manera lenta y con volumen amplio que da por hecho que el viejo o no escucha o no entiende con claridad. La compasin. Este trmino describe la tendencia de los jvenes y de los propios ancianos de percibir a los viejos o a s mismos como necesitados o vulnerables. Dependencia auto inducida o aprendida. Se refiere al efecto de tratar personas viejas como dependientes e indefensas, independientemente de sus reales

PLAN DE 10 PUNTOS PARA REDUCIR EL VIEJISMO

1. 2. 3.

Braithwaite (2004). Crear conciencia en la poblacin respecto a los estereo>pos existentes hacia los adultos mayores. Difundir el conocimiento de la diversidad de las caracters>cas personales de los adultos mayores. Tener un mayor compromiso en el reconocimiento y en la respuesta de las ml>ples necesidades de los ancianos.

 Plan de 10 puntos para reducir el PLAN DE 10 PUNTOS viejismo PARA REDUCIR EL VIEJISMO Braithwaite (2004).
3. 4. 5. 6.

Promover los conocimientos que permitan considerar a los viejos como seres individuales. Promover la cooperacin intergeneracional. Promover la importancia de la par>cipacin social de los ancianos. Fortalecer prc>cas ins>tucionales que promuevan la calidez humana sin dis>ngo de edad.

 Promover la importancia de la participacin social de los adultos mayores.

10 PUNTOS PARA REDUCIR EL VIEJISMO

Reaccionar menos al es>gma de la degeneracin y la dependencia.

8. 9.

Revisar las prc>cas y las pol>cas en busca de evidenciar la es>gma>zacin asociada a la falta de respeto que se trasmite al tratar a la gente mayor como un grupo invisible. 10. Emi>r leyes que establezcan la par>cipacin de los adultos mayores en la planeacin e implementacin de normas (pol>cas) dirigidas a este grupo de edad.

CONTRA EL VIEJISMO
Fomentar el respeto. Incrementar el bienestar Conservar la autosuciencia Fomentar la independencia Isica y econmica Promover programas de apoyo social

Desarrollar programas preven>vos para las enfermedades crnicas, la discapacidad e ins>tucionalizacin.

GEORGIA O'KEEFFE

1918

2002

VIEJISMO
El aspecto poco >co del viejismo pone a prueba todas las dimensiones de la bio8ca, de la familia, de los servicios sociales, asistenciales y administra>vos. El envejecimiento es una oportunidad para dignicar no solo la vida de las personas mayores, sino tambin la calidad de las ins>tuciones y los servicios sanitarios.

Quedo de Ustedes atentamente!

Mail: marga09cruz@gmail.com 04455-54375484

INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIN

XV CONGRESO NACIONAL DE GERIATRA Y GERONTOLOGA

D en C. Tirzo Serrano Miranda. Divisin Epidemiologa Clnica y Sociomdica.

22- nov.-2011.

PARTICIPANTES

Dra. Blanca Jimnez Herrera. Subespec. en Rehab. Geritrica; Jefa Servicio de Rehabilitacin Geritrica

Edgar Hernndez Zamora D en Luz Arenas Sordo. Servicio de C. Especialidad Bioqumica y Gen$ca. M en C. Ciencias Mdicas. Biologa Molecular. Doctorando: Ciencias Mdicas. Servicio de Gen$ca.

Cesar Zavala Hernndez D. en C., Especialidad Bioqumica y Biologa Molecular. . Servicio de Laboratorio de Patologa Clnica.

D en C. Tirzo Serrano Miranda . M en C. Inves$gacin en Servicios de Salud y Candidato a D en C.

140

ANTECEDENTES
1.McCully KS. Vascular pathology of homocysteinemia: implications for the pathogenesis of arteriosclerosis. Am J Pathol. 1969 Jul; 56(1):111-28. (1). 2. Selhub J, and colbs. Vitamin (B6, B12 y folatos en suero) status and intake as primary determinants of homocysteinemia in an elderly population. JAMA 1993; 270:2693-8. 3.Mayer EL, colbs. Homocysteine and coronary atherosclerosis. J Am Coll Cardiol 1996; 27:517-27. (Infarto miocardio, leucemia linfoblstica aguda, Ca. de mama e Hipotiroidismo). 4.Vangelder E, colbs. Hyperhomocysteinaemia and type 2 diabetes. Ann Biol Clin (Paris). 2006 Sep-Oct; 64(5): 485-9. 5.Religa D, colbs. Hyperhomocysteinemia and methylenetetrahydrofolate reductase polymorphism in patients with Parkinson's disease.Neurosci Lett. Aug 14;404(1-2):56-60. Epub 2006 Jun 19. 6. J. Martn y colbs. Homocistena y deterioro cognitivo en la 141 enfermedad de Parkinson. [rev neurol 2010;50:145-151].

PREVALENCIA HOMOCISTENA
a) EEUU, CHINA Y ALGUNOS EUROPEOS: De 5 y 10 %, de acuerdo con un intervalo de 90 al 95 percentiles (alrededor de 15 mol/L). b) SE MENCIONA QUE PORCENTAJE PUEDE SER MS ALTO EN 30 Y 40 %, EN POBLACIN ADULTA MAYOR. c) EN MXICO: SE DESCONOCEN CIFRAS EN A.M.

Schicmke RN y colbs.: Homocystinuria. Studies of 20 families with 38 affected members. JAMA 193: 711-719, 1965. Malinow MR, y colbs.: Prevalence of hyperhomocysteinemia in patients with peripheral arterial occlusive disease. Circulation 79: 1180-1188, 1989. Brattstrm L y colbs.: Homocysteine and cysteine: determinants of plasma levels in middle142 aged and elderly subjects. J Int Med 236: 633-641, 1994.

CAUSAS DE HIPERHOMOCISTEINEMIA
v NUTRICIONALES. DIETA HIPERPROTICA v GENTICOS. Methylenetetrahydrofolate reductase

polymorphism
v ANEMIA MEGALOBLTICA v EDAD Y SEXO v PACIENTES CON FALLA RENAL CRNICA v TX. FARMACOLGICOS: Metotrexate; Fenitoina; Carbamazepina.
143

METABOLISMO DE LA METIONINA

144

OBJETIVOS (PRIMERA ETAPA): a)Determinar los niveles de adulta mayor. Hyc en poblacin

b)Determinar posibles asociaciones con patologas.

OBJETIVO SECUNDARIO (SEGUNDA ETAPA) a) Creacin de un banco de DNA.

145

MATERIAL Y METODOS
DISEO: Transversal, descriptivo, comparativo. POBLACIN: Pacientes que acudan al Servicio de Rehabilitacin Geritrica, tanto de primera vez, como subsecuentes . Criterios de inclusin: Pacientes mayores de 65 aos de edad. Pacientes del sexo masculino y femenino. Criterios de exclusin: Paciente que decidan retirar su participacin. Criterios de eliminacin: Hemlisis de la muestra Prdida de la muestra.

146

NIVELES DE HOMOCISTENA PLASMTICA

Normal:

5 a 15 mol/L.

Moderado: 15-30 mol/L. Intermedio: >30-100 mol/L. Severo: > 100 mol/L.

Atsushi Araki, Yoshiyasu Sako. Determinacin de Homocistena libre y total en plasma humano .Cromatografa de lquidos con deteccin de Fluorescencia 147 , Journal of Chromatography, 1987. Determinacin de Homocistena total en plasma por HPLC con deteccin de fluorescencia.

CUESTIONARIO
Variables Sociodemogrficas: Edad, sexo, escolaridad, lugar de origen, estado civil, situacin econmica. Antecedentes Personales Patolgicos de: 1. Diabetes mellitus tipo 2 2. Hipertensin Arterial Sistmica (HTA) 3. Osteoporosis 4. Alteraciones renales 5. Cncer 6. Cardiopata isqumica 7. Insuficiencia venosa perifrica 8. Fracturas 9. Demencias 10.Enfermedad de Parkinson 11.Dislipidemias 12.Enfermedad vascular cerebral 13.Obesidad (IMC)

148

RESULTADOS PRELIMINARES
N = 82 pacientes. Rango de edad: De 66 a 100 aos Media: 77.4 Grupo etreo principal: 75-84 aos (36.5%). Estado de origen: La mayora del D.F., Edo. de Mxico, Hidalgo y Michoacn. Sexo: Femenino 62.7%; Masculino 37.3%
149

 Estado civil: Casados (42.7%). Escolaridad: Primaria I.M.C.: Sobrepeso 37(45.7%) y, obesos 17(21%) Criterio de O.M.S. para I.M.C.: Bajo Peso: Menor a 18.5 Peso Normal: Entre 18.5 24.9 Sobrepeso: 25 29.9 Obesidad: Mayor o igual a 30.
150

Distribucin de Niveles de Hcy

N = 82

Niveles Hcy mol/l 5 a 14 15 a 29 30 a 99

Frecuencia y Porcentaje 12 (14.6%) 53 (64.6%) 17 (20.7%)

151

Distribucin Hcy/Sexo
N = 82
32

21 11 8 1

152
152

Prueba de Ch2: p = .026

153

Relacin de I.M.C. y Hcy.

154

Relacin de I.V.P. y Hcy.

155

Relacin de HTA y Hcy.

156

Distribucin de Padecimientos y Niveles de Hyc.

Padec. HTA OSTEOPOROSIS CNCER INSREN ENF. C.V. IVP FRACTURAS DEMENCIA PARKINSON DISLIPIDEMIAS ENF. V.C. DIABETES Hyc 15 29 31 7 2 2 6 35 22 4 1 20 4 11 30 - 99 11 2 2 3 4 8 4 2 1 6 0 5 Total 42 9 4 5 10 43 26 6 2 26 4 16
157

DISCUSIN
Los resultados coinciden en parte con los establecidos por autores en el mbito internacional, s o b r e t o d o l o s r e l a c i o n a d o s a p r o b l e m a s cardiovasculares, de insuciencia venosa y renales. Se constata que los niveles de Hcy, aumentan con la edad (Cifras en adulto mayor; el 88% presenta niveles ms altos de lo normal). A diferencia de otros autores, estos niveles son mayores en mujeres que en hombres. Exis>eron Niveles ms altos de Hyc en personas con estudios de Primaria y Casados.

158

CONCLUSIONES
1. Necesario aumentar el tamao de muestra para establecer una mayor precisin, la asociacin con diversas patologas. 2. Realizar estudios compara>vos con otros grupos Etreos y del pas. 3. Inves>gar variables gen>cas y bioqumicas para determinar causalidad en patologas relacionadas. 4. Estandarizacin cifras de Hcy en poblacin mexicana.

159

Pirmide de vidrio del museo Louvre en Pars (Construida hace 27 aos por el arquitecto I. M. Pei.)

1) tserranomiranda71@gmail.com 2) aserrano@inr.gob.mx
160

Cuidados en protesis de cadera en el adulto mayor

L.T.F. Vctor Alonso Prez vila

Artroplastia total de cadera

Ciruga ortopdica la cual consiste en remplazar de forma total o parcial la ar>culacin de la cadera con un implante ar>cial llamado prtesis

indicaciones
Artrosis de cadera Fracturas de cadera Necrosis avascular Tumores Infecciones oseas

Objetivos
Disminucin de dolor Aumentar funcionalidad Reincorporar al paciente a las ac>vidades de vida diaria

Cuidados
Preoperatorios: Instruir al paciente acerca del procedimiento y los cambios que este implicara a su vida. Sugerir aditamentos y accesorios a u>lizarse Si se cuenta con el >empo preparar al paciente para llegar e las mejores condiciones a cirugia.

 Postoperatorios: Induccin a pacientes y familiares Cuidado de la nueva ar>culacin ( movimientos) Traslados Uso de cama, sillas sanitarios automvil y dems accesorios de la vida diaria

 Marcha Uso de escaleras Terapia Isica

Rehabilitacion
Disminuir dolor Disminuir inamacin Aumento de arcos de movimiento Reeducacin de la marcha Fortalecimiento muscular Cuidados ar>culares

Gracias

CALIDAD DE VIDA, ANSIEDAD Y DEPRESIN EN EL ADULTO MAYOR, SEGN GNERO

UNIVERSIDAD VERACRUZANA VERACRUZ, VER. Ma. Graciela Carrillo Toledo, Hilda del R. Lozoya Lpez Escalera, Ma. Magdalena Domnguez Snchez, Sarai Quintas Guzmn.

ANTECEDENTES

S e g n e l I N E G I , e n Mxico, para el ao 2010 la poblacin de adultos mayores era de 9.4 millones (8.7%) de la poblacin total del pas. Enfermedades crnico degenerativas. Esperanza de vida: Hombres: 73.1 aos Mujeres: 77.8 aos

ANTECEDENTES

El aumento cada vez mayor de adultos mayores en nuestro pas se ha convertido en un problema de Salud Pblica, ya que es una poblacin que se considera vulnerable debido a sus condiciones de fragilidad, deterioro funcional, mltiples patologas, merma de reserva homeosttica, pobre acceso a servicios de salud y carencia de recursos econmicos.

ANTECEDENTES . Todo esto hace que estas personas v i v a n c o n s t a n t e m e n t e con depresin y ansiedad, lo que a u n a d o a l o anterior, se reeja en su calidad de vida.

JUSTIFICACIN
AL LLEGAR A LA VEJEZ, LOS ADULTOS MAYORES QUE HAN SUFRIDO MAYOR DETERIORO EN SU ANATOMA Y FUNCIONALIDAD, SUFREN MS. LAS MUJERES SE ADAPTAN MEJOR A ESTOS CAMBIOS, DEBIDO A SU ESTILO DE VIDA SOCIAL PRINCIPALMENTE. LOS HOMBRES SUFREN MS DEPRESIN Y LAS MUJERES MS ANSIEDAD.

PREGUNTA DE INVESTIGACIN

Existe diferencia de calidad de vida, ansiedad y depresin entre los adultos mayores del gnero masculino y femenino?

OBJETIVO
DETERMINAR SI EXISTE DIFERENCIA EN LA CALIDAD DE VIDA, ANSIEDAD Y DEPRESIN EN ADULTOS MAYORES HOMBRES O MUJERES.

HIPTESIS
HO. NO EXISTE DIFERENCIA EN LA CALIDAD DE VIDA, DEPRESIN Y ANSIEDAD EN ADULTOS MAYORES HOMBRES Y MUJERES. HA. EXISTE MS DEPRESIN EN LOS ADULTOS MAYORES DEL SEXO MASCULINO QUE EN EL FEMENINO Y MS ANSIEDAD EN EL SEXO FEMENINO QUE EN EL MASCULINO. HA. LA CALIDAD DE VIDA ES SIMILAR EN AMBOS GNEROS.

MATERIAL Y MTODOS

Encuesta comparativa Test de Yesavaje y Brink Test Hamilton Test SF 12 196 adultos mayores del Programa Longevidad Saludable del DIF municipal

VARIABLES
Independiente Gnero, De acuerdo a su anatoma y fisiologa: Masculino y Femenino. Dependientes Calidad de vida: Sensacin de bienestar que puede ser experimentada por las personas y que representa la suma de sensaciones subjetivas y personales del sentirse bien. En el rea mdica se limita a la salud. Ansiedad: Estado emocional en el que las personas se sienten inquietas, aprensivas o temerosas. Depresin: Estado de abatimiento e infelicidad que puede ser transitorio o permanente.

RESULTADOS

CARACTERSTICAS GENERALES DE LOS ADULTOS MAYORES N=196 Caracterstica Hombres(n=36) Mujeres(n=160) n % n % ________________________________________________________________ Grupos de edad (aos) 60 69 11 30.5 64 40 70 79 19 52.8 73 45.6 80 o + 6 16.6 23 14.3 X + DE 73.4 + 3.1 71.2 + 2.7 Estado civil Solteros Casados 13 23 36.1 63.8 116 44 72.5 27.5

Escolaridad Ninguna 16 44.4 112 70 Primaria 16 44.4 38 23.7 Secundaria 1 2.7 4 2.5 Bach o tcnico 2 5.5 4 2.5 Licenciatura o ms 1 2.7 2 1.2 _______________________________________________________________

CALIDAD DE VIDA DE LOS ADULTOS MAYORES SEGN SF-12. N= 196 Medida sumaria Hombres (n=36) Mujeres(n=160) p n % n % _________________________________________________________________________ FSICA Alta Media Baja 18 14 4 50 38.9 11.1 72 64 24 45 40 15 NS

MENTAL Alta 18 50 63 39.4 NS Media 16 44.4 85 53.1 Baja 2 5.5 12 7.5 ___________________________________________________________________________

ANSIEDAD Y DEPRESIN DE LOS ADULTOS MAYORES N=196 Trastorno Hombres (n=36) Mujeres (n=160) p n % n % ________________________________________________________________________________ Ansiedad No Leve Moderada Grave

11 17 6 2

30.5 47.2 16.6 5.5

35 74 44 8

21.7 45.9 27.3 4.9

NS

Depresin No 21 58.3 90 55.9 NS Moderada 14 38.8 56 34.8 Severa 1 2.7 15 9.3 ________________________________________________________________________________

ROL EMOCIONAL DE LOS ADULTOS MAYORES N=196

70.00% 63% 60.00% 55.50%

50.00% Frecuencia rela$va

40.00% 31% 30.00%

39.00% Hombres Mujeres

20.00%

10.00%

5.50% 6%

0.00% ALTA MEDIA BAJA

50.00% SALUD 45.00% 40.00% 35.00% Frecuencia rela$va 30.00% 25.00% 20.00% 15.00% 10.00% 5.00% 0.00%

MENTAL DE LOS ADULTOS MAYORES N=196

47.20% 47.20% 43.40%

44.40%

Hombres Mujeres

8.30%

9.30%

Alta

Media

Baja

ESTADO FSICO SEGN CALIDAD DE VIDA DE LOS ADULTOS MAYORES FISICO

N=196

Hombres(n=36) Mujeres(n=160) p n % n % ____________________________________________________________________________ Funcin fsica Alta Media Baja Rol fsico Alta Media Baja 25 3 8 14 13 9 69.4 8.3 22.2 38.8 36.1 25 82 33 46 73 60 28 50.9 20.4 28.5 43.3 37.2 17.3 <0.05

NS

Dolor corporal Alta 12 33.3 24 14.9 <0.05 Media 17 47.2 87 54 Baja 7 19.4 50 31 ______________________________________________________________________________

ESTADO FSICO SEGN CALIDAD DE VIDA DE LOS ADULTOS MAYORES FISICO

N=196

Hombres(n=36) Mujeres(n=160) p n % n % ____________________________________________________________________________ Salud general Alta Media Baja Funcin social Alta Media Baja 12 23 1 23 10 3 33.3 63. 8 2.7 63.8 27.7 8.3 72 84 5 115 31 15 44.7 52.1 3.1 71.4 19.2 9.3 NS

NS

Vitalidad Alta 14 38.8 68 42.2 NS Media 21 58.3 89 55.2 Baja 1 2.7 4 2.5 ______________________________________________________________________________

CONCLUSIONES
1. El mayor porcentaje de los adultos mayores fueron mujeres, solteras o viudas y sin escolaridad. 2. La calidad de vida en los planos fsico y mental fue ms alta en los hombres. 3. La ansiedad leve y la ausencia de depresin se present en la mayora de ambos grupos. 4.- El rol emocional y la funcin fsica estuvieron mejor calificados en los hombres. 5.- Refirieron ms dolor corporal los hombres que las mujeres.

BIBLIOGRAFA
1.- VERA M. SIGNIFICADO DE LA CALIDAD DE VIDA DELADULTO MAYOR PARA S MISMO Y PARA SU FAMILIA. ANALES DE LA FAC. DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE LIMA, PER 2007;68:284-290. 2.- SHAMAH L.T., CUEVAS N.L, MUNDO R.V., MORALES R.C., CERVANTES T.L Y VILLALPANDO H.S. ESTADO DE SALUD Y NUTRICIN DE LOS ADULTOS MAYORES EN MXICO: RESULTADOS DE UNA ENCUESTA PROBABILSTICA NACIONAL. SALUD PBLICA DE MXICO 2008;50:383-389. 3.- GONZLEZ C. M. DEPRESIN EN ANCIANOS: UN PROBLEMA DE TODOS. REV CUBANA MED GEN INTEGR 2001;17(4):316-20. 4.- DAZ P M.D., MARTNEZ P Y CALVO F.F. TRASTORNOS AFECTIVOS EN EL . .B. ANCIANO . REV MULT GERONTOL 2002;12 (1):19-25. 5.- DE LA FUENTE-BACELIS T., QUEVEDO-TEJRO E.C., JIMNEZ SASTR A. Y ZAVALA-GONZLEZ M.A. FUNCIONALIDAD PARA LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA EN ELADULTO MAYOR DE LAS ZONAS RURALES. ARCHIVOS EN MEDICINA FAMILIAR 2010;12:1-4. 6.- JRSCHIK G.P ESCOBAR B.M.A., NUIN O.C. Y BOTIGU S.T. CRITERIOS DE ., FRAGILIDAD DELADULTO MAYOR. ESTUDIO PILOTO. ATEN. PRIMARIA 2011;43 (4): 190-196. 7.- GUYATT GH, FENNY HD & PATRICK DL. MEASURING HEALTH-RELATED QUALITY OF LIFE. AN INTERN MED 1993; 118: 622-629

LA SALUD EN LOS ANCIANOS

La salud como valor fundamental, reconocido y protegido por el derecho, entendida social, bio8ca y jurdicamente, pasa a ser un correlato necesario del derecho a la vida que tenemos todos*. En las sociedades actuales, pluralistas y democr8cas, la rapidez del progreso biomdico, las repercusiones sociales que plantean el cuidado y la atencin de la salud presentan desaZos.
Gross Espiell H. Ms all de la Declaracin de la UNESCO sobre el Genoma Humano y los Derechos Humanos. Lexis Nexis Jurisprudencia

LA SALUD
DesaIos que incluyen el concepto de ser humano que tenemos para nosotros mismos y para los dems Nuestro concepto de vida y de muerte, nuestro juicio y prudencia para que los avances tecnolgicos estn orientados al mejoramiento de la calidad de vida y de muerte, priorizando la idea y el valor de la dignidad humana, no slo de las generaciones presentes sino tambin de las futuras.

LA SALUD
Es en este contexto que se ha generado y desarrollado una nueva sensibilidad histrica, una creciente preocupacin 8ca por la calidad de vida, en una inseparable relacin con la idea de dignidad humana.

Badeni G. El derecho a la vida. El Derecho. Revista Lexis Nexis Jurisprudencia Argen$na 2002 (J.A.-2002-III- Suplemento del Fascculo N 1): 38-44.

LA DIGNIDAD HUMANA
La dignidad en el contexto bio>co >ene un signicado esencial: la inadmisibilidad de toda forma de instrumentalizacin del ser humano en el campo de la biologa y la medicina y la absoluta primaca del ser humano respecto de los intereses econmicos o del progreso de la ciencia.

MARCO JURIDICO DE BIOETICA

La democracia requiere de ins8tuciones slidas para su adecuado funcionamiento y para la proteccin de los derechos fundamentales. El Estado, debe establecer mecanismos accesibles, y efec>vos que permitan a los ciudadanos hacer sen>r su voz y para exigir el cumplimiento de sus derechos

DEMOCRACIA (del griego demos, pueblo y kratos, autoridad, gobierno en el que el pueblo ejerce la soberana


CONSTITUCION POLITICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS
Queda prohibida toda discriminacin mo8vada por origen tnico o nacional, genero, edad, discapacidad, condicin social, condiciones de salud, religin, opiniones, preferencias, estado civil o cualquier otra que atente contra la dignidad humana y tenga por objeto anular o menoscabar los derechos y libertades de las personas.

Reformado mediante decreto publicado en el diario ocial de la federacin el 14 de agosto del 2001

DERECHOS FUNDAMENTALES
Los derechos fundamentales de la persona, sus exigencias por el respeto a su dignidad, libertad e igualdad, no pueden encontrarse desprotegidos frente a cualquier acto u omisin que pretenda menoscabar su efec8vo ejercicio. No basta reconocer los derechos es necesario protegerlos

DERECHOS FUNDAMENTALES
Los derechos fundamentales de la persona, sus exigencias por el respeto a su dignidad, libertad e igualdad, no pueden encontrarse desprotegidos frente a cualquier acto u omisin que pretenda menoscabar su efec8vo ejercicio. No basta reconocer los derechos es necesario protegerlos

 LEGISLACIN
Nuestras leyes 8enen muchos vacos por llenar en materia de bio8ca. Exigencia del consen>miento informado. Igualdad en la prestacin de servicios de salud. Jus>cia. Respeto.

BIOETICA
El contexto laico es fundamental tanto para hablar de >ca como de Bio>ca. Es necesario discu>r temas polmicos y actuales como: Sida, vejez, clonacin, aborto, eutanasia, inves>gacin en el primer y tercer mundo, el acceso de ricos y pobres a la salud, etctera.

AMBITO DE LA BIOETICA
Tres intereses denen a la bio>ca: 1. Generacin de vida: nuevas tecnologas reproduc>vas e ingeniera gen>ca 2. Prolongacin de la vida: el transplante y la donacin de rganos e inves>gaciones en ingeniera gen>ca 3. Interrupcin de la vida, bsqueda de una muerte buena, eutanasia, cuidados palia>vos, el aborto. .

AMBITO DE LA BIOETICA
El campo de la bio>ca est bien denido, pero sigue siendo diIcil establecer un cdigo >co que alcance consenso para tener valor legisla>vo. El rango de las cues>ones biolgicas es amplio y algunas generan intranquilidad y desconanza: transplante de rganos de donantes vivos o muertos, eutanasia, sedacin terminal.

AMBITO DE LA BIOETICA
El desarrollo tecnolgico y cienico avanza mucho ms rpido que las normas jurdicas, en Mxico. Prolongacin terapu8ca o suspensin deni8va de asistencia mecnico tecnolgica a la vida para enfermos en coma irreversible o con muerte cerebral.

BIOETICA
Actualmente una parte sustan8va del debate bio8co que suscita gran polmica es la posibilidad de decidir sobre la interrupcin de procesos de vida en sus dos variaciones: el aborto y la eutanasia. La exigencia de la muerte correcta y digna para todos.

BIOETICA
En la conformidad de estas cues>ones, rela>vamente poco complejas cienica y tecnolgicamente, est en juego precisamente la nocin de ser humano. En pugna la sacralidad de la vida y la autonoma junto con la capacidad de autodeterminacin.

BIOTICA
Surge el trmino de 8ca biomdica, se relacion el debate de la medicina con otras reas del conocimiento, momento en el que la palabra bio8ca empieza a adquirir relevancia.

Deontologa, orienta la conducta, un poco al es8lo

del impera8vo categrico de Kant: Lo que conviene, es aquello que es obligado hacer, entra en el terreno de la obligacin, no impuesta desde fuera, sino asumida por uno mismo.

BIOTICA
A la bio>ca, la enlazan dos grandes ver>entes de pensamiento, una es el aspecto medico y otra el aspecto humanista propiamente dicho. En ambos casos es necesario actuar conforme a principios 8cos con ac8tud ejemplar y autonoma, procurando la benecencia y la jus8cia.

Cano Valle, Fernando BIOTICA: Temas humans$cos y jurdicos Universidad Nacional Autnoma de Mxico. Ins$tuto de Inves$gaciones Jurdicas .2005

PROPUESTA
Adquirir y cumplir a cabalidad las responsabilidades, implica cumplir con el ser, el deber ser, la jus8cia, la equidad, la bsqueda de la verdad, siempre incansable y acatando lo inexorable, que sin duda incorpora nuevos dictados a la conciencia.

EUTANASIA
Bajo el mas estricto orden moral, ante el dolor, el sufrimiento, la desesperacin y la angus8a de un paciente en estado terminal, los mdicos realizan la eutanasia, en algn momento de su ac>vidad clnica.

EUTANASIA
No es ajeno a los mdicos que la vida humana 8ene un valor intrnseco, independiente del modo o del es8lo de vida de las personas, pero tambin es cierto que no hay mdico insensible al sufrimiento, a la degradacin del ser humano o a lo indigno que puede ser el da a da de un enfermo terminal.

SITUACIN
La ciencia mdica y la tecnologa prolongan la existencia enferma

olvidndose de la persona que la padece.. Desgaste en los valores y deterioro de la relacin mdico-paciente, exigen a que se denan los limites de los tratamientos hacia el nal de la vida.

EUTANASIA
Eutanasia: desaIo >co y legal. Algunos enfermos incurables exigen que los dejen morir para que termine su dolor y sufrimiento. Dilema para los mdicos, los familiares, y para la sociedad misma.

SITUACIN

Unos aceptan vivir con cualquier invalidez y deterioro. Otros sos>enen que vivir sin dignidad y en malas condiciones no son razones que jus>quen la subsistencia.

EUTANASIA
Es triste y lamentable que a principios del Siglo XXI la Humanidad no haya resuelto problemas como la eutanasia, y proteccin a los grupos vulnerables Prestndose la ausencia, imperfeccin, e indenicin de las leyes, ante una lucha de intereses diversos en los que lo que menos cuenta es la dignidad y la libertad de las personas.

LOS PRINCIPIOS DE LA BIOTICA

En Estados Unidos y en Europa se jerarquizan la autonoma del ser humano y en su capacidad de decisin y autodeterminacin. En europea y en la zona del mediterrneo se coincide con el corpus hipocra7cum y la losoZa personalista donde los principios de no malecencia y jus8cia dominan.

 PRINCIPIO DE AUTONOMA
El principio del respeto por las personas se basa fundamentalmente en el reconocimiento de la autonoma y la proteccin de los individuos con autonoma disminuida. Una persona autnoma es un individuo capaz de deliberar sobre sus obje>vos personales y actuar bajo la direccin de esta consideracin.

AUTONOMA
Asegurar las condiciones necesarias para que las elecciones sean independientes, mi8gando los miedos que impidan o diculten la autonoma del acto. Por respeto admi8r que las personas se desenvuelvan libremente. La autonoma nunca debe ser vulnerada o comprimida.

Beauchamp y Childress Principios de la 8ca biomdica. Pg. 312.

 BENEFICENCIA
Es proteger a grupos considerados vulnerables.

Ancianos Menores Mujeres embarazadas Prisioneros Personas con discapacidad Minoras tnicas Analfabetas Pobres

BENEFICENCIA
Colaborar a la felicidad de los dems

PRINCIPIO DE JUSTICIA

Es darle a las personas los benecios que por sus cualidades o circunstancias par>culares, les corresponde.

Beauchamp y Childress.

Principios de la bio8ca mdica

Pag 312

JUSTICIA
Adecuada distribucin de oportunidades. Los problemas surgen cuando un determinado bien resulta escaso para todos.
QUITATE LA VENDA PARA QUE VEAS QUE A MI TAMBIEN ME HAN VIOLADO

CONCLUSIONES
Se debe fomentar una ac8tud mas comprensiva de la ancianidad, atendiendo a factores mdicos, sociales, econmicos, culturales, histricos, psicolgicos y antropolgicos. Evitar el rechazo a la vejez, tan desatendida como temida, mo>vo de nuestra reunin el da hoy por el creciente inters debido al constante aumento de ancianos a nivel mundial.

CONCLUSIONES
Atender el impacto de factores econmicos y sociales. Entender sus cambios por el paso y el peso de los aos. Comprender como se adaptan a la jubilacin, al proceso mismo del envejecimiento, (hay ciertamente ml>ples tericas para explicarlo y muchas mas para intentar evitarlo) Apoyar ante las inquietudes que rodean a la muerte ajena y a la propia.

ENFERMERIA HOMBRES, ASILO DE NUESTRA SEORA DEL CAMINO D.F.

Pasante en Servicio Social de la Carrera de Arquitectura Mario Eduardo Ontiveros Escalona Asesor: Arq. Irma Romero Universidad Latinoamericana 2008 - 2012

Asilo construido hace 64 aos en distintas etapas, dando soluciones arquitectnicas acorde a las pocas. Actualmente cuenta con 125 huspedes 2/3 partes mujeres y 1/3 parte hombre. Se solicita modicar el rea denominada enfermera hombres, dado que esta cuenta con un dormitorio general para 14 huspedes en donde requieren de mayor privacidad, y dos baos de uso comn para ese grupo que requiere de remodelacin y mejor adaptacin. As como de otros dos baos de habitaciones de pacientes delicados que se usan poco por no ser funcionales, ya que, tienen materiales ligeros creando un clima extremoso en su interior. Requerimiento de un rea de bodega prximo a enfermera dado que los aditamentos y otros equipos mdicos no tienen no tienen un rea de resguardo. Todo esto sin sacricar lugares de los 22 huspedes.

1.PETICIN DEL CLIENTE: NUESTRA SEORA DEL CAMINO D.F.

2.PETICIN DEL CLIENTE: NUESTRA SEORA DEL CAMINO independientes con Existe demanda de habitaciones

todos los servicios, rea privada que tambin permitira mayor ingreso econmico al asilo y de esta forma subvencionara parcialmente el costo operativo ordinario de todo el asilo, buscando la sustentabilidad. Se considero el rea de azotea en enfermera hombres que consta de 330m2, para la ampliacin de este requerimiento. A solucionar habitaciones individuales y dobles con bao completo perfectamente adaptado a un adulto mayor y el mobiliario bsico de cama, buro, reposet y closet, opcional tocador o mueble cajonera. Comedor, sala de televisin, reas de circulacin, recepcin y control enfermera para los huspedes de esa rea.

3. PETICIN DEL CLIENTE

Despus de una primer presentacin de este proyecto se me solicito incluir lo siguiente:
Sistema de captacin de agua pluvial Sistema de calentadores solares Planta potabilizadora de agua pluvial Ahorro de energa elctrica mediante celdas fotovoltaicas . As como una actualizacin del costo del proyecto considerando estas ultimas peticiones.

Comentarios nales
Arquitectnicamente siempre ser mejor disear que remodelar. Para proyectar un espacio para adulto mayor se requiere de conocimientos gerontolgicos aplicados a la arquitectura, esta es un rea de especialidad poco desarrollada en las escuelas y facultades de arquitectura y ante el envejecimiento de la poblacin del pas es importante promover la arquitectura gerontolgica. Gracias me_escalona@hotmail.com

Abordaje del envejecimiento en Mxico

Dr. Evelio Javier Contreras

Envejecimiento
PROCESO CONTNUO PROGRESIVO E IRREVERSIBLE UNIVERSAL DELETREO HETEROGNEO
QUE PRODUCE: CAMBIOS FENOTPICOS ASOCIADO A CAMBIOS PATOLGICOS ESTADO DE DECLINACION PROGRESIVA DE FUNCIONES ORGANICAS

Envejecimiento
CARACTERSTICA FUNDAMENTAL DEL PROCESO DE ENVEJECIMIENTO ES LA PRDIDA DE LA RESERVA FUNCIONAL.

Envejecimiento
SE HACE VULNERABLE DISMINUYE SU RESPUESTA AL ESTRS DISMINUYE SU EFICACIA PARA MANTENER LA HOMEOSTASIS

Envejecimiento
EL PROCESO CONVIERTE A LOS ADULTOS SANOS EN ADULTOS FRAGILES
CON MAYOR RIESGO DE ENFERMEDAD, DAO Y MUERTE

Envejecimiento
POBLACION ENVEJECIDA, MARGINADA, ENTRE QUIENES EL ANALFABETISMO, LA POBREZA Y EL ESCASO APOYO SOCIAL Y FAMILIAR CONDUCEN A:

POBRE CAPACIDAD DE AUTOCUIDADO

UN GRAN RETO
EL CUIDADO ADECUADO A NUESTRA POBLACION ENVEJECIDA ES UN GRAN RETO PARA LA SEGURIDAD SOCIAL

Y EL DESAFO MAS GRANDE PARA LA SALUD PUBLICA DEL SIGLO XXI

Envejecimiento acelerado
Ao Francia Ao Mxico

1750 2000 2050

5.2 % 16.2 % 26.4 %

2000 2036 2050

4.6 % 16.2 % 24.0 %

Naciones Unidas 1999, CONAPO 1999

ACTUALMENTE VIVEN EN MEXICO 10.8 MILLONES DE ADULTOS MAYORES, QUE REPRESENTAN EL 9.66 POR CIENTO.

TRANSICION DEMOGRAFICA ACELERADA

LA REDUCCION DE LA TASA DE NATALIDAD. REDUCCION DE MORTALIDAD. Y EL AUMENTO DE ESPERANZA DE VIDA SE ESTIMA, QUE EL PORCENTAJE DE ADULTOS MAYORES SE INCREMENTE: 12.5 % EN 2020 28.0 % EN 2050

Envejecimiento poblacional
Mxico: Pirmide poblacional por grupo de edad (1970 - 2100)
Edad 90-94 80-84 70-74 60-64 50-54 40-44 30-34 20-24 10-14 0-4
6

1970

Hombres

Mujeres

Edad 90-94 80-84 70-74 60-64 50-54 40-44 30-34 20-24 10-14 0-4

2000
Hombres Mujeres

Marco de referencia Envejecimiento de la poblacin Aumento en la esperanza de vida

5 4

2 1 0

2 3

5 6

Edad 90-94 80-84 70-74 60-64 50-54 40-44 30-34 20-24 10-14 0-4

2030
Hombres Mujeres

Edad 90-94 80-84 70-74 60-64 50-54 40-44 30-34 20-24 10-14 0-4

2100
Hombres Mujeres

Feminizacin del envejecimiento Enfermedades crnicas

TRANSICION EPIDEMIOLOGICA

ESCENARIO DOMINADO POR MORTALIDAD INFECCIOSA Y CONTAGIOSA

ESCENARIO DOMINADO POR ENFERMEDADES CRONICO DEGENERATIVAS

Transicin epidemiolgica
Obedece a los cambios en la estructura por edades de la poblacin y el proceso de envejecimiento que determina cambios en el perl epidemiolgico. Disminucin de enfermedades infectocontagiosas y aumento de defunciones por padecimientos crnico degenera$vos .

ACELERADO ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACION EN MEXICO ES UNA REALIDAD! Y ES EL MOMENTO INDICADO PARA CONTINUAR CON LA CREACION DE ACCIONES QUE NOS PREPAREN PARA ENFRENTAR ESTE NUEVO PANORAMA DEMOGRAFICO.

ABORDAJE DEL ENVEJECIMIENTO EN MEXICO

REFERENTE AL TEMA DEL ADULTO MAYOR EN MEXICO EN 1979 NACE: INSEN

INSTITUTO NACIONAL DE LA SENECTUD

Otawa 1986
SURGE EL TEMA: PROMOCION, PREVENCION Y AUTOCUIDADO ( EN LA 1 CONFERENCIA INTERNACIONAL SOBRE LA PROMOCION DE LA SALUD (OTAWA 1986)

LA PROMOCION Y LA PREVENCION, BASES DE UNA CULTURA DEL ENVEJECIMIENTO ACTIVO Y SALUDABLE

2002
EN EL 2002 EL INSEN CAMBIA SU NOMBRE A: INSTITUTO NACIONAL DE LAS PERSONAS EN PLENITUD. INAPLEN Y SE INCORPORA A SEDESOL, (COMO

ORGANISMO DESCENTRALIZADO, CON PERSONALIDAD JURIDICA Y PATRIMONIO PROPIO)

25 junio 2002
SE PUBLICA EN EL DIARIO OFICIAL DE LA FEDERACION, LA CREACION DE LA LEY DE LOS DERECHOS DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

Junio 2002

Y LA CREACION DEL INAPAM INSTITUTO NACIONAL DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES. Y SE LE CONFIRI LA RECTORIA DE LAS POLTICAS PBLICAS PARA LA ATENCIN ESPECFICA DE LA POBLACION DE 60 AOS O MS.

INAPAM
Obje>vos El INAPAM se instaur con el obje>vo de coordinar, promover, apoyar, fomentar, vigilar y evaluar las acciones pblicas

INAPAM
la Ley de los derechos de las personas adultas mayores proporcion al Ins>tuto la autonoma tcnica y de ges>n para el cumplimiento de sus atribuciones, obje>vos y nes.

INAPAM
ha fomentado el desarrollo integral de las personas de 60 aos o mas, promoviendo el empleo con retribuciones justas, asistencia social, servicios de salud, as como las oportunidades necesarias para alcanzar niveles de bienestar y una mejor calidad de vida.

INAPAM
Acciones orientadas a reducir las desigualdades e inequidades sociales y econmicas y a asegurar los derechos bsicos para que los adultos mayores vivan en un entorno social incluyente.

EJES ESTRATEGICOS
el Inapam, en sus funciones y atribuciones de rectora, ha denido cinco ejes estratgicos de las pol>cas publicas del envejecimiento en Mxico
Cultura del envejecimiento, Envejecimiento Ac$vo y Saludable, Seguridad Econmica, Proteccin Social y Derechos de las personas adultas mayores.

SEGUNDA ASAMBLEA MUNDIAL 2002

La formulacin de estos ejes rectores se realiz con base en los compromisos adquiridos en la segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento, celebrada en Madrid, 2002,

ESTRATEGIA REGIONAL
y en la estrategia Regional de implementacin para Amrica La>na y el Caribe del Plan de Accin Internacional de Madrid sobre el envejecimiento, que se acord adoptar en la Conferencia Regional Gubernamental celebrada en San>ago, Chile, en 2003.

ESTRATEGIA REGIONAL
La estrategia Regional es un documento que plantea metas, obje>vos y recomendaciones para la accin a favor de las personas adultas mayores en cada una de las tres reas prioritarias acordadas en Madrid: a)Las personas de edad y el desarrollo; b) el fomento de la salud y el bienestar de la vejez, y c) la creacin de un entorno propicio y favorable;

INSTITUCIONES DE SALUD
bajo la rectora de la Secretaria de Salud, elaboran y actualizan pol>cas y estrategias de prevencin y control que permiten conjuntar esfuerzos y organizar los servicios de salud para una mejor capacidad de respuesta en los dis>ntos rdenes de gobierno.

INSTITUCIONES DE SALUD
Se le da prioridad a las acciones de prevencin y promocin de la salud e integracin de prc>cas exitosas e innovadoras, sustentadas en las mejores evidencias cienicas con el propsito de atenuar la carga de enfermedad en los adultos mayores.

INSTITUCIONES DE SALUD
Con la consiguiente generacin de una cultura de vida saludable para incidir posi>vamente en el desarrollo de una mejor salud, en alianzas con la inicia>va privada y la sociedad civil,

INSTITUCIONES DE SALUD
innovaciones en el manejo integral del paciente e introduccin de nuevos esquemas terapu>cos, campaas de comunicacin de riesgos consolidacin de acciones educa>vas y de capacitacin para logar un envejecimiento ac>vo y saludable.

INSTITUCIONES DE SALUD
La implementacin en 1999 del Comit Nacional de Atencin al Envejecimiento (CONAEN), as como de los Comits Estatales de Atencin al PROGRAMA DE Envejecimiento de las En>dades ATENCION AL ENVEJECIMIENTO: Federa>vas (COESAENS), EN DONDE PARTICIPAN EL Sector Salud, Federal y Estatal, adems Ins>tuciones de Educacin Superior (IES) y de organizaciones de la Sociedad Civil (OSC)

Pol>ca Publica Nacional de Vacunacin para el adulto Mayor con un esquema bsico consistente en: an>inuenza, an>neumococo y toxoide tetnico-dirico.

PROGRAMA DE ATENCION AL ENVEJECIMIENTO:

PROGRAMA DE ATENCION AL ENVEJECIMIENTO:

Pol>ca Nacional en Materia de Promocin y Prevencin a la poblacin en general, a travs de la Estrategia de lnea de Vida generndose la Car>lla Nacional de Salud para el adulto mayor, misma que fue implementada en el IMSS e ISSSTE con estrategias similares pero con diferente denominacin: PREVENIMSS y PREVENISSSTE, RESPECTIVAMENTE.

PROGRAMA DE ATENCION AL ENVEJECIMIENTO: Ac>vidades a favor del Envejecimiento Ac>vo y Saludable, de manera coordinada con el Sector Salud en todo el pas. Destacan las Semanas de Salud para Gente Grande (SSGG), las cuales se integraron a la agenda de salud.

El desaIo que implica el crecimiento de un envejecimiento poblacional en Mxico, requiere del diseo y establecimiento de medidas innovadoras de prevencin y control que permitan atender con esquemas de manejo integrado las enfermedades de mayor prevalencia en este grupo de edad y sus futuras complicaciones.

INSTITUTO DE GERIATRIA
Dicho decreto fue publicado en el Diario Ocial de la Federacin el 29 de julio del 2008

INSTITUTO DE GERIATRIA
cuyo obje>vo central es contribuir a mejorar las condiciones de salud y bienestar de la poblacin mexicana que envejece, mediante la inves>gacin en salud, la generacin de conocimiento y de propuestas de accin que lleven a la denicin de pol>cas pblicas para favorecer el envejecimiento saludable de la poblacin en Mxico, con la par>cipacin de los sectores social y privado.

ABORDAJE DEL ENVEJECIMIENTO EN MEXICO

Los Adultos Mayores del maana, ya nacieron!!.

Las generaciones mas numerosas, las nacidas entre 1960 y 1980, ingresarn al grupo de 60 aos y mas, a par>r del 2020 y se vera reejado en el aumento de las proporciones de los adultos mayores en las prximas dcadas.

 GRACIAS!

 Vejez y Cultura
Dra. Elia Nora Arganis Jurez. UNAM-IPN

Introduccin
Envejecimiento: proceso biolgico. Etapa de reconocimiento de los cambios corporales. Frecuente presencia de enfermedades crnicas Necesidad de autocuidado. Vejez: construccin sociocultural.

 La vejez desde el punto de vista de la Antropologa.

Etapa biogrca que recupera las vivencias anteriores, as como los valores culturales e integra los atributos exteriores (demandas sociales) y las interiores (construccin de la identidad). (Pelcastre y Mrquez, 2006) La vejez conforma un importante colectivo que posee un simbolismo y ritualstica propio, y un modo de organizar las relaciones sociales. (Fericgla, 2002)

 E s u n p r o c e s o h e t e r o g n e o y multidimensional. Posee el signicado que la cultura da s o c i a l m e n t e a l a experiencia de los individuos.

La construccin de la iden>dad.
En el caso de la poblacin de 60 y ms aos de edad, existe una gran variedad de formas de designarlos, con una carga que puede ir desde la utilizacin del trmino viejo en sentido despectivo, de indiferencia o bien en sentido positivo, de reconocimiento afecto y respeto. (Orozco, et
al ,1998).

 En diversas investigaciones, los adultos mayores expresan que en la sociedad no existe un trato adecuado hacia ellos: Creo que no se nos da el apoyo necesario, a los que no estn incapacitados les deban de dar trabajo, porque hay algunos que pueden trabajar perfectamente y otros que no, sera bueno que desarrollen otras actividades y para los incapacitados las dependencias deberan tratarlos bien. (Carlos, 76 aos)

 Cuando a uno ya lo ven viejo lo discriminan, es importante la educacin de los jvenes, los valores se han perdido, ya no lo respetan a uno. (Elda, 75 aos) A los viejos no nos hacen caso, hay veces que si se preocupan por nosotros, pero a veces nos ignoran, creo que las personas de la tercera edad necesitamos mayor ayuda econmica y mejores servicios mdicos. (Luisa, 72 aos)

Es>lo de vida en la vejez.

En la historia individual y social del anciano, se construye un estilo de vida que si bien est d e t e r m i n a d o p o r s u c o n t e x t o socioeconmico y cultural, vara de acuerdo a la dinmica de las redes de relaciones con que cuenta cada individuo. Condiciona la capacidad fsica y mental de los individuos y tiene repercusiones en los desempeos de ciertos roles sociales.

Envejecer en las comunidades indgenas y rurales.

En sociedades indgenas y rurales con valores tradicionales los ancianos tienen un estatus elevado con roles de gnero diferenciados. Son los propietarios de la tierra. Participan en las decisiones polticas de la comunidad. Son los depositarios de la tradicin y manejan los rituales. Establecen lazos de reciprocidad en las redes sociales.

Vejez, migracin y modernizacin.

Impacto diferencial en las comunidades. Modicacin del rol y estatus de los ancianos. Recursos econmicos diversos. Desintegracin de las redes sociales. Abandono

Los ancianos en las zonas urbanas.

Transicin en la nutricin: dieta de alimentos procesados con un relativamente alto contenido grasa y carbohidratos renados.

Transporte masivo en autobuses y automviles, mayor acceso a la televisin y a otros medios de comunicacin y entretenimiento masivo, favorecen un estilo de vida sedentario.
(Wong R. 2006)

 A l t o s n d i c e s d e sobrepeso y obesidad

Mayor incidencia y prevalencia de enfermedades crnico degenerativas, en particular diabetes e hipertensin.

 Al disminuir el papel e c o n m i c o d e l o s v a r o n e s c o n frecuencia buscan su insercin en el sector informal o en negocios familiares. (Wong R. 2006)

Permanencia del papel de cuidadoras de las mujeres. (Robles, L. 2006)

 Dicultades de establecer nuevas relaciones de pareja para los solteros y viudos. Las mujeres tiene mayores posibilidades de integrarse a los colectivos institucionales: clubes de la tercera edad, asociaciones religiosas. Los varones al jubilarse suelen a disminuir su interaccin social ya que muchas veces esta se estructuraba por las relaciones laborales. (Arganis,
2004)

 El contacto con la red familiar y social puede verse disminuido y las o p o r t u n i d a d e s p a r a recibir ayudas familiares puede verse limitada. Las condiciones de t r a n s p o r t e y l a separacin de residencia entre padres e hijos p u e d e n r e p r e s e n t a r m a y o r a i s l a m i e n t o .
(Wong R. 2006)

El adulto mayor y los servicios de salud.

Opinin individual depende de muchos factores. Aspectos prioritarios para los enfermos: trato amable, medicamento adecuado y corto tiempo de espera. La mayora son usuarios satisfechos.

Problemas en la relacin mdico paciente.

Deciencias en la relacin mdico- paciente. Inexistencia de contacto visual. Actitud distante del profesional. Explicaciones inadecuadas del problema de salud. Vocabulario tcnico que el paciente no entiende Regaos por el incumplimiento teraputico.

Problemas con las ins>tuciones.

Medicamentos inecaces o desabasto. Prolongados tiempos de espera. Trato inadecuado del personal administrativo. Problemas tcnicos de los equipos de diagnstico.

 Valoracin positiva de las plticas recibidas en los servicios de trabajo social y nutricin. Desconocimiento de las actividades de apoyo. Reducida asistencia de los derechohabientes a los grupos.

Conclusiones.
Los programas de salud dirigidos a los adultos mayores deben ser evaluados para mejorar las condiciones de salud de esta poblacin

 Es necesario mejorar la comunicacin, analizando cules son los problemas ms frecuentes que se presentan y sus posibles soluciones.

 El fomento de los grupos de autoayuda que cuenten con la a s e s o r a d e u n e q u i p o profesional interdisciplinario, permitir favorecer la calidad d e v i d a d e l o s a d u l t o s mayores, al incrementar su c o n o c i m i e n t o d e s u s padecimientos y para ampliar y fortalecer sus redes de apoyo social.

 I m p o r t a n c i a d e l o s factores socioculturales y e c o n m i c o s e n e l envejecimiento. El sistema nacional de salud tiene ante si un gran reto para cubrir con las expectativas de una poblacin envejecida.

Comentario nal
Para entender a la vejez en los diversos grupos sociales tenemos que c o n s i d e r a r l a c o m p l e j i d a d d e l proceso. Importancia de realizar e s t u d i o s multidisciplinarios.

Email: enarganis@yahoo.com.mx

SEXUALIDAD
Para muchas personas, la sexualidad durante la vejez con8na siendo un tema tab repleto de falsas creencias y mitos. Las evidencias sugieren que los ancianos son sexualmente ac>vos y, en algunos casos, ms an que la poblacin general adulta.

LA SEXUALIDAD
Puede armarse que la edad como tal no es un obstculo para disfrutar una vida sexual plena y sa>sfactoria.

LA SEXUALIDAD
Bes sus ojos, sus labios, mi boca baj a lo largo de su pecho y roz el ombligo infan>l, el vello animal, el sexo, donde su corazn laia a golpecitos; su olor, su calor me emborrachaban y seni que mi vida me abandonaba, mi vieja vida con sus preocupaciones, sus fa>gas, sus recuerdos gastados.

Simone De Beauvoir

SEXUALIDAD
En el hombre, el acto sexual es algo ms que el puro sexo brutal o deseo de procreacin; es un sexo de relacin, de dilogo Zsico, es una ac8vidad ldica que sirve de unin a la pareja
Alonso de Medina El animal humano

SEXUALIDAD Y ENVEJECIMIENTO
Una inves>gacin reciente llevada a cabo en Suiza y publicado en Internet por el Bri7sh Medical Journal, demuestra que en los l>mos quince aos las relaciones sexuales en personas de setenta aos o mas ha aumentado considerablemente Los datos se reeren tanto a las personas casadas y a solteros de edad avanzada.

SEXUALIDAD Y ENVEJECIMIENTO
Las mujeres, en par>cular, cuentan con una mayor sa>sfaccin en las relaciones n>mas y >enen mucho ms sen>mientos posi>vos hacia sus experiencias. El incremento de la ac$vidad sexual entre las personas mayores se debe a que consideran que el sexo y su prc>ca es una parte natural e integral de la vida.

Nils Beckman, del Ins>tuto de Neurociencia y Fisiologa de la Universidad de Gotemburgo

SEXUALIDAD Y ENVEJECIMIENTO
Por tanto, es esencial que los sexlogos y profesionales de la salud de tomen nota de estos datos y reconsideren a las relaciones sexuales como un fenmeno que es independiente de la edad. Estudiosos explican estos resultados, atribuyndolos a la prolongacin de la vida y de la calidad de la misma.

DECLARACIN DE LOS DERECHOS SEXUALES

Es un derecho humano universal basados en la libertad, dignidad e igualdad inherentes a todos los seres humanos. La salud sexual debe ser un derecho bsico, esencial para el bienestar individual, interpersonal y social.

Declaracin del XIII Congreso Mundial de Sexologa, 1997 Valencia (Espaa). Revisada y aprobada por la Asamblea General de la Asociacin Mundial de Sexologa (WAS) el 26 de agosto de 1999, en el XIV Congreso Mundial de Sexologa (Hong Kong).]

DECLARACIN DE LOS DERECHOS SEXUALES

Para asegurar el desarrollo de una sexualidad saludable en los seres humanos los derechos sexuales deben ser reconocidos, respetados, ejercidos, promovidos y defendidos por todas las sociedades con todos sus medios. Sin que la edad sea un impedimento para ello.

DERECHOS SEXUALES
Los Derechos sexuales son derechos humanos fundamentales y universales.

SEXUALIDAD EN LA ANCIANIDAD
Concebir la imagen de ancianos buscando el placer sexual es diIcil. El universo de la sexualidad del anciano aparece plagado de prejuicios. Olvidamos que somos potencialmente sexuales desde el nacimiento hasta la muerte. Un primer obstculo es el constructo social de asociar lo sexual con lo genital.

LA SEXUALIDAD EN NMEROS
El 96 % de la poblacin mayor a 75 aos es sexualmente ac>va. Frente a las cifras debemos preguntarnos qu sexualidad estn viviendo los ancianos en nuestro pas. es diZcil imaginar a un anciano como alguien sexualmente ac8vo, especialmente si se trata de nuestros padres o abuelos .

SEXUALIDAD EN LOS ANCIANOS

La vejez es una etapa por la cual todos tendremos que pasar, pero no todos la vamos a transitar con sa>sfaccin. Paula8no pero gradual e invariable, generador de diversas teoras, en las cuales intervienen factores tan diversos como la nutricin, las enfermedades, el desgaste, el desapego y el mismo ambiente. (Pardo, 2003).

SEXUALIDAD EN EL ADULTO MAYOR

La sexualidad se maniesta a travs del complejo nter juego entre las necesidades de in8midad, afecto, vinculacin, autoero8smo, auto imagen, y el contexto del individuo en relacin al gnero, comunidad y etnicidad.

Kaiser F. Sexual func$on and the older woman. Clin Geriatr Med 2003; 19(3):46372.

SEXUALIDAD EN EL ADULTO MAYOR

La vida sexual est directamente relacionada con la libertad para disfrutar que las personas hayan tenido en pocas anteriores; incluso hay mayores ventajas: celos moderados, ningn miedo a embarazos no deseados, ahora es sexo por placer.

Ventajas que traen los aos, pero tambin la sabidura.