baars yaklam mustafa erta

ARIYA DUYARLI DAMARSAL YAPILAR

Meningeal arterler Venz sinsler

Anterior serebral arter

Orta serebral arter

nternal karotid arter

nternal ve eksternal Karotid arterler

ARIYA DUYARLI YAPILAR

Orta meningeal arter dallar Superior sagittal sins Superior serebral venler

Dura mater

Superior serebral venler

Superior anastomoz veni nferior anastomoz veni

Yzeyel orta meningeal ven Orta meningeal arter ve venler nferior serebral venler

ARIYA DUYARLI YAPILAR VE ARIYI LETEN SNRLER

Dura mater

Skalp kaslar
Ary ileten Kraniyal sinirler (5,7,9,10) Servikal sinirler

Sins mukozas

Kutanz sinirler

Boyun kaslar Diler

DERMATOMLAR

DERMATOMLAR

Trigeminal sinir Oftalmik dal (V1)

Servikal spinal sinirler

Trigeminal sinir Maksiller dal (V2)

Vagusun aurikler dal

d kulak yolu ve kulak sayvannn arkasndaki kk bir alan

Trigeminal sinir Mandibler dal (V3)

Servikal pleksustan dallar

ban ar ve sinirler
Trigeminal sinir (5) yz, n-orta kafa ukuru Glossofaringeal (9) C2,3 boyun, arka kafa ukuru

SNSLERN YANSIYAN ARI BLGELER

Primer Ba Arlar Migren Gerilim tipi ba ars Kme ba ars ve dier trigeminal otonomik sefaljiler Dier primer ba arlar ksrk b.a., koital b.a., egzersiz b.a. gibi Sekonder Ba Arlar Ba ve/veya boyun travmasna bal ba ars Kraniyal ve/veya servikal vaskler hastalklara bal ba ars intrakranyal hemoraji, subaraknoid hemoraji, akut iskemik SVH gibi Vaskler olmayan intrakraniyal bozuklua bal ba ars yksek - dk BOS basnc, kafa ii infeksiyon, tmr Madde ya da yoksunluuna bal ba ars Enfeksiyona bal ba ars viral infeksiyon, bakteryel infeksiyon gibi Homeostaz bozukluuna bal ba ars Hipoksi, hiperkapni, hipoglisemi, diyaliz gibi Kraniyum, boyun, gz, kulak, burun, sins, di, az ile dier yz ve kraniyum yaplarndaki sorunlara bal ba arlar Psikiyatrik bozukluklara bal ba ars Kraniyal nevraljiler, merkezi ve primer fasiyal ar ve dier ba arlar Kraniyal nevraljiler ve merkezi fasiyal ar nedenleri Trigeminal - glossofaringeal nevralji gibi Dier ba arlar, kraniyal nevralji, merkezi ya da primer fasiyal ar

ba arlar - snflama

ba arsna yaklam
PRMER BA ARISI
migren, gerilim, kme vs

SEKONDER BA ARISI
SVH, tmr gibi

AKUT ba ars
ncesinde benzer bir olay yks olmakszn tek bir ba ars ata sz Sklkla ateli bir hastalk eliinde

Nrolojik belirti veya bulgu varsa organisite?

AKUT YNELEYC ba ars

Ataklar arasnda yaknma yok Ataklar benzer

Genellikle migrenz ataklardr

Baka nrolojik belirti veya bulgu varsa organik neden aratrlmal

KRONK PROGRESF ba ars

Zaman iinde skl ve iddeti artan ba ars

Zaman iinde sklkla KBAS belirtileri, anormal nrolojik bulgular, ve progresif bir nrolojik hastalk eklenir
Organisite olasl yksek

KRONK NORPROGRESF b.a.

Sk veya hergn, ya da srekli ba ars Gerilim tipi ba ars Ayda 15 kereden az ise EPZODK Ayda 15 kere ve fazla ise KRONK Baka nrolojik belirti ve bulgu yok

Psikolojik etkenler nemli

KARIIM ba ars
Migrenz arya Gerilim tipi arnn eklenmesi

hastann zellikleri
ya
cinsi

hamilelik durumu
duygu durumu (depresyon)

baka hastalk varl

ba arsnn tanm
zonklayc
sktrc

imekvari

arnn yerleimi
hemi...
iki yanl

yzde
temporal blgede

ortaya karan faktrler

psiik stres
alk parlak k rzgar, lodos menstruasyon seksel aktivite egzersiz ksrk

az veya fazla uyku

n atlama

gdalar
alkol

elik eden, arttran faktrler

bulant, kusma
ktan rahatszlk

sesten rahatszlk
ban hareketleriyle artmas

grme bozukluu, nrolojik belirti

yatma veya ayakta olma

iyiletiren faktrler
uyumak
karanlk, sessiz ortam

yatma veya ayakta olma

oksijen soluma

kronoloji
akut
yineleyici

kronik
transforme

ktye gidi
kmelenme

sklk
seyrek (ylda birka)
ayda birka

ayda 15 gn veya fazla

gnde birden ok

sre
gnlerce
4 72 saat

15 dakika 3 saat
5 saniye 4 dakika

saniyelik

aura
grsel, disfazi, uyumalar
hemipleji

baziler semptomlar
amaroz

oftalmopleji

gemi yk
travma
siklik kusma

ocuklukta karn arlar

kiilik deiiklii

sosyal yk
alkol kullanm
ila kullanm

madde kullanm
kahve

aile yks
ailede baars yks

komorbid durumlar
artm koku duyarl
tat tutmas

allerji, astm
depresyon

epilepsi

devam eden nrolojik bulgular

kranyal semptomlar motor semptomlar duysal semptomlar bilisel semptomlar

denge bozukluu
yrme bozukluu

sekonder ba ars
lk veya en kt ba ars Yeni veya farkl ba ars Skl veya iddeti progresif artan ba ars Yeni balayan ba ars: kanserli hastada 50 ya zerinde Kafa travmas ardndan Egzersizle birlikte ortaya kan ba ars Belirli bir paterne uymayan ba ars Tedaviye yant vermeyen ba ars

Trkiyede prevalans (1998)

15-55 ya kadn
erkek toplam

migren 21.8
10.9 16.4

gerilim 32.1
31.3 31.7

Trkiyede migren prevalans (%)

1998

2008
18-65 ya
n=5323

migren kadn
erkek toplam

15-55 ya
n=2007

21.8

24.6 8.5 16.4

10.9
16.4

migrenlilerin ya gruplar iinde yzdesi

% 40
30 20 10 0

kadn toplam erkek

18-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-65

Trkiyede migren prevalans (%)

1998
15-55 ya
n=2007

Aural migren

2008
18-65 ya
n=5323

kadn
erkek toplam

21.7

21.1 22.5 21.5

21.3
21.6

Trkiyede Kesin ve Olas Migren prevalans (%)

kadn n=2600 kesin migren olas migren toplam

erkek n=2723

toplam n=5323

640 (24.6) 349 (13.4) 989 (38.0)

231 (8.5) 313 (11.5) 544 (20.0)

871 (16.4) 662 (12.4) 1533 (28.8)

Trkiyede Kesin ve Olas Pr Gerilim Tipi Baars prevalans (%)

kadn n=2600 kesin GTBA olas GTBA toplam erkek n=2723 toplam n=5323

116 (4.5) 228 (8.8) 344 (13.2)

154 (5.7) 276 (10.1) 430 (15.8)

270 (5.1) 504 (9.5) 774 (14.5)

Trkiyede Kesin Pr Gerilim Tipi Baars prevalans (%)

kadn n=2600 seyrek epizodik erkek n=2723 toplam n=5323

81 (3.1)

94 (3.4)

175 (3.3)

sk epizodik
kronik toplam

34 (1.3)
1 (0.04) 116 (4.5)

50 (1.8)
10 (0.4) 154 (5.6)

84 (1.6)
11 (0.2) 270 (5.1)

Trkiyede Olas Pr Gerilim Tipi Baars prevalans (%)

kadn n=2600 seyrek epizodik erkek n=2723 toplam n=5323

157 (6.0)

213 (7.8)

370 (6.9)

sk epizodik
kronik toplam

66 (2.5)
5 (0.2) 228 (8.8)

52 (1.9)
11 (0.4) 276 (10.1)

118 (2.2)
16 (0.3) 504 (9.5)

Teekkrler Herhangi bir sorunuz olursa, soru sor butonuna basarak bana iletebilirsiniz.