ใบสมัครโปรแกรมอัจฉริยะ

โปรแกรม เตรียมตัวเป็นอัจฉริยะ รุ่น 15 (To Be Genius # 15) 990 บาท

วันที่ 25 มกราคม 2552 (1 วัน)
โปรแกรม จำาแบบอัจฉริยะ รุ่น 5 (Smart Memory # 5) 990 บาท
วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2552 (1 วัน)
โปรแกรมศิลป์ สมาธิ ปัญญา รุ่น 7 (Smart Smart # 7) 1,290 บาท
วันที่ 8 กุมภาพันธ์ 2552 (1 วัน)
โปรแกรมเด็กน้อยพหุปัญญา รุ่น 8 (Smart D Kid # 8) 890 บาท
วันที่ 15 กุมภาพันธ์ 2552 (1 วัน)
ค่ายฉลาดคิด รุ่น 3 (Smart IQ Camp # 3) 4,900 บาท
วันที่ 21-23 มีนาคม 2552 (3 วัน 2 คืน)
ค่ายค้นหาแววอัจฉริยะ รุ่น 7 (Smart D Camp # 7) 6,900 บาท
วันที่ 28-31 มีนาคม 2552 (4 วัน 3 คืน)
ค่าอารมณ์ดี รุ่น 3 (Smart EQ Camp # 3) 3,450 บาท
วันที่ 21-23 มีนาคม 2552 (2 วัน 1 คืน)

ข้อมูลทั่วไป
ชื่อ (ด.ช./ด.ญ.) …………..…………. นามสกุล …….……….………. ชื่อเล่น ….….. วันเกิด ...../..../25.…. อายุ…...ปี
นำำาหนัก……..กก. ส่วนสูง…..….ซม. ศาสนา…….... เรียนอยู่ชัำน ….. โรงเรียน …………...………………………………

ที่อยู่ บ้านเลขที่………..… หมู่ท…

ี่ .... หมู่บ้าน............................….. ซอย.........................ถนน………………….……..
ตำาบล/แขวง ………..…...………..… อำาเภอ/เขต …….……………...จังหวัด.……….....……..…. รหัสไปรษณีย์ ….…..
โทรศัพท์บ้าน ……….…….……….... โทรศัพท์มือถือ ……………...….…… E-mail…………………...………………....

ชื่อบิดา……………………………..….……….. อายุ......ปี อาชีพ……………….. สถานที่ทำางาน………….………........

ชื่อมารดา…………………………..….……….. อายุ......ปี อาชีพ……………….. สถานที่ทำางาน…….……………........
(ในกรณีที่ไม่ได้อยู่กับบิดา มารดา)
ชื่อผู้ปกครอง……………………………..…….. อายุ......ปี อาชีพ……………….. สถานที่ทำางาน…….……………........
จำานวนพี่น้อง….... คน เป็นคนที่..….. โรคประจำาตัว(ถ้ามี) …………………...………………………………….
………….
ความสามารถพิเศษ………………………………...……..…………………………………………………………….…….
งานอดิเรก ………………………………………..………………………………...…………………………………………
สิ่งที่คาดหวัง ………………..…………………..………………………..…………………………………………………...

ข้อมูลการโอนเงิน
โอนเข้าบัญชีธนาคารดังนีำ
ประเภทบัญชี : ออมทรัพย์
ชื่อบัญชี : นพ.ทวีศักดิ์ สิริรัตน์เรขา
ธนาคารไทยพาณิชย์ สาขาถนนเชิดวุฒากาศ (ดอนเมือง) เลขบัญชี : 105-2-13329-5
ธนาคารกสิกรไทย สาขาย่อยดินแดง เลขบัญชี : 703-2-38338-0
ธนาคารกรุงศรีอยุธยา สาขาดินแดง เลขบัญชี : 052-1-55030-4
ธนาคารกรุงเทพ สาขาย่อยเทสโก้โลตัส แจ้งวัฒนะ เลขบัญชี : 023-0-13183-1

การสมัคร
ส่งใบสมัคร และสำาเนาใบโอนเงิน ได้ตามความสะดวก ดังนีำ
1. จดหมาย: สมาร์ท ดี แคมป์ เลขที่ 169 ถนนสรงประภา แขวงสีกัน เขตดอนเมือง กรุงเทพฯ 10210
2. โทรสาร (Fax): 0-2981-2701 (จันทร์-ศุกร์ 8.00-16.00 น.)
3. อีเมล (E-mail): smartdcamp@yahoo.com

ติดต่อสอบถามเพิ่มเติมที่ คุณแสงรวี 083-903-9956

ดาวน์โหลดใบสมัครได้ที่ www.smartdcamp.com