Anatomi Tendon Achilles berasal dari gabungan tiga otot yaitu gastrocnemius, soleus, dan otot plantaris.

Pada manusia, letaknya tepat di bagian pergelangan kaki. Tendon Achilles adalah tendon tertebal dan terkuat pada tubuh manusia. Panjangnya sekitar 15 sentimeter, dimulai dari pertengahan tungkai bawah. Kemudian strukturnya kian mengumpul dan melekat pada bagian tengahbelakang tulang calcaneus

Salsa Fadhzillah Z 1102011253

Page 1

Pengertian ruptur tendon

Robek, pecah atau terputusnya tendon. Tendon merupakan jaringan fibrosa di bagian belakang pergelangan kaki yang menghubungkan otot betis dengan tulang tumit.

Penyebab 1. Penyakit tertentu, seperti arthritis dan diabetes 2. Obat-obatan, seperti kortikosteroid dan beberapa antibiotik yang dapat meningkatkan risiko pecah 3. Cedera dalam olah raga, seperti melompat dan berputar pada olah raga badminton, tenis, basket dan sepak bola 4. Trauma benda tajam atau tumpul pada bawah betis

Tanda dan Gejala 1. Rasa sakit mendadak dan berat dapat dirasakan di bagian belakang pergelangan kaki atau betis 2. Terlihat bengkak dan kaku serta tampak memar dan kelemahan 3. Sebuah kesenjangan atau depresi dapat dilihat di tendon sekitar 2 cm di atas tulang tumit 4. Tumit tidak dapat digerakan turun atau naik

Salsa Fadhzillah Z 1102011253

Page 2

Pemeriksaan Penunjang 1. Pergerakan otot dan tumit, jika pergerakan tersebut lemah atau tidak ada maka dicurigai cedera tendon Achilles 2. Pemeriksaan dengan sinar-X Pengobatan Tujuan pengobatan adalah untuk mengembalikan ke keadaan normal dan memungkinkan pasien untuk melakukan apa yang dapat dilakukan sebelum cedera. Tindakan pembedahan dapat dilakukan, dimana ujung tendon yang terputus disambungkan kembali dengan teknik penjahitan. Tindakan pembedahan dianggap paling efektif dalam penatalaksanaan tendon yang terputus. Tindakan non pembedahan dengan orthotics atau theraphi fisik. Tindakan tersebut biasanya dilakukan untuk non atlit karena penyembuhanya lama atau pasienya menolak untuk dilakukan tindakan operasi. Sumber : http://medianers.blogspot.com/2010/08/ruptur-tendon-achilles.html

Salsa Fadhzillah Z 1102011253

Page 3

Achilles menjadi meradang sebagai akibat dari tendon Achilles yang diletakkan di bawah terlalu banyak tekanan. Tendon Achilles bergabung dengan otot betis pada tulang tumit, dan ditemukan di bagian belakang kaki seseorang yang lebih rendah. Ini adalah tendon terbesar dalam tubuh dan mampu bertahan kekuatan besar, namun masih rentan terhadap cedera. Achiles tendinitis biasanya merupakan hasil dari berat, latihan dampak tinggi, seperti berlari. Jika diabaikan, Achilles tendonitis dapat menyebabkan tendon robek atau pecah, dan oleh karena itu penting untuk mencari pengobatan yang diperlukan. Kadang-kadang, pengobatan dapat sederhana seperti mendapatkan istirahat atau mengubah latihan rutin. Namun, dalam kasus yang lebih parah, operasi mungkin diperlukan. Menurut Medilexicon ini kamus medis , tendon Achilles tendon atau kalkanealis adalah: tendon tebal penyisipan surae triceps (gastrocnemius dan soleus) ke tuberositas dari kalkaneus.

Tendon Achilles (tendon kalkaneus) dilihat dari belakang

Salsa Fadhzillah Z 1102011253

Page 4

Apa saja tanda dan gejala dari Achilles tendonitis? Gejala adalah sesuatu pasien merasa dan laporan, sedangkan tanda adalah sesuatu yang orang lain, seperti dokter, mendeteksi. Misalnya, rasa sakit adalah gejala, sedangkan ruam adalah tanda. Gejala yang paling khas dari Achilles tendonitis adalah penumpukan bertahap rasa sakit yang memburuk dengan waktu. Tanda-tanda lain yang mungkin dan gejala dari Achilles tendonitis adalah:

Achilles tendon terasa perih beberapa sentimeter di atas di mana itu memenuhi tulang tumit tungkai bawah terasa kaku tungkai bawah terasa lambat dan lemah sedikit rasa sakit di bagian belakang kaki yang muncul setelah berlari atau berolah raga, dan memburuk nyeri pada tendon Achilles yang terjadi saat menjalankan atau beberapa jam setelahnya nyeri lebih besar dialami saat berjalan cepat (seperti berlari), untuk waktu yang lama (seperti lintas negara), atau bahkan ketika naik tangga membengkak tendon Achilles atau bentuk benjolan creaks tendon Achilles saat disentuh atau dipindahkan

Harap dicatat bahwa gejala-gejala, dan lain-lain yang serupa, dapat terjadi dalam kondisi lain, jadi untuk diagnosis yang akurat, pasien akan perlu untuk mengunjungi dokter mereka. Apa komplikasi dari Achilles tendonitis? Sebuah komplikasi utama dari Achilles tendonitis Achilles adalah tendinosis. Achilles tendinosis adalah suatu kondisi degeneratif di mana struktur perubahan tendon dan menjadi rentan terhadap kerusakan serius. Hal ini dapat menyebabkan tendon robek dan menyebabkan rasa sakit yang hebat. Ketika Achilles tendinosis telah terjadi, dan tendon telah robek, operasi kemungkinan besar akan dilakukan untuk memperbaiki kerusakan tendon. Apa yang menyebabkan Achilles tendonitis? Ada beberapa cara seseorang dapat mengembangkan tendinitis Achilles. Beberapa penyebab yang lebih mudah untuk menghindari daripada yang lain, tetapi menyadari mereka dapat membantu diagnosis dini dan membantu mencegah cedera serius. Penyebab Achilles tendonitis meliputi:

Salsa Fadhzillah Z 1102011253

Page 5

menggunakan sepatu yang salah atau usang ketika menjalankan / berolahraga tidak pemanasan dengan benar sebelum berolahraga meningkatkan intensitas latihan terlalu cepat (kecepatan berjalan atau jarak yang ditempuh misalnya) prematur memperkenalkan berjalan bukit atau naik tangga untuk berolahraga rutin berjalan pada keras / tidak rata permukaan otot betis terluka atau memiliki sedikit fleksibilitas (ini menempatkan banyak ketegangan pada Achilles tendon) mendadak aktivitas fisik intens seperti berlari untuk garis finish

Tendinitis Achilles juga dapat disebabkan oleh perbedaan di kaki, pergelangan kaki atau anatomi . Sebagai contoh, beberapa orang dapat memiliki kerataan di kaki mereka di mana ada biasanya akan lengkungan, ini menempatkan beban lebih pada tendon. Bagaimana bisa Achilles tendonitis dicegah? Meskipun Tendinitis Achilles tidak dapat sepenuhnya dicegah, risiko pengembangan dapat diturunkan. Menyadari kemungkinan penyebab tidak membantu, namun risiko dapat dikurangi dengan mengambil tindakan pencegahan berikut:

Mendapatkan berbagai latihan - bergantian antara latihan berdampak tinggi (misalnya berjalan) dan rendah-dampak latihan (misalnya berenang) bisa membantu, karena itu berarti ada hari-hari ketika tendon Achilles berada di bawah tekanan kurang. Batasi latihan-latihan tertentu - melakukan berjalan bukit terlalu banyak, misalnya, dapat meletakkan beban yang berlebihan pada tendon Achilles. Memakai sepatu yang benar dan menggantinya ketika dipakai - memastikan mereka mendukung lengkungan dan melindungi tumit akan menciptakan ketegangan kurang dalam tendon. Menggunakan lengkungan mendukung dalam sepatu - jika sepatu dalam kondisi baik tetapi tidak memberikan dukungan lengkungan yang dibutuhkan ini adalah lebih murah (dan mungkin lebih efektif) alternatif untuk mengganti sepatu sepenuhnya. Peregangan - melakukan hal ini sebelum dan setelah berolahraga membantu untuk menjaga tendon Achilles yang fleksibel, yang berarti lebih kecil risikonya menderita tendinitis. Tidak ada salahnya peregangan setiap hari (bahkan pada hari istirahat), karena hal ini hanya akan lebih meningkatkan fleksibilitas. Secara bertahap meningkatkan intensitas latihan - Achilles tendonitis dapat terjadi ketika tendon tiba-tiba diletakkan di bawah terlalu banyak tekanan, pemanasan dan meningkatkan tingkat aktivitas secara bertahap memberikan waktu otot Anda untuk melonggarkan dan menempatkan kurang tekanan pada tendon.

Bagaimana Achilles tendonitis didiagnosis? Ketika mendiagnosis Achilles tendonitis, dokter akan meminta pasien beberapa pertanyaan tentang gejala-gejala mereka dan kemudian melakukan pemeriksaan fisik. Untuk melakukan pemeriksaan fisik pada tendon Achilles, dokter akan menyentuh ringan di bagian belakang
Salsa Fadhzillah Z 1102011253 Page 6

pergelangan kaki dan tendon untuk menemukan sumber rasa sakit atau peradangan. Mereka juga akan menguji kaki dan pergelangan kaki untuk melihat apakah rentang gerak dan fleksibilitas telah dirugikan. Dokter mungkin juga memerintahkan tes pencitraan harus dilakukan pada tendon. Hal ini akan membantu dalam penghapusan kemungkinan penyebab lain dari rasa sakit dan bengkak, dan dapat membantu dokter menilai tingkat kerusakan (jika ada) yang telah dilakukan untuk tendon. Jenis tes pencitraan yang dapat digunakan untuk mendiagnosis Achilles tendonitis adalah:

MRI (Magnetic Resonance Imaging) Sinar X Ultrasound

Bagaimana bisa Achilles tendonitis dapat diobati? Tujuan ketika merawat Achilles tendonitis adalah untuk meringankan nyeri dan mengurangi pembengkakan. Jenis perawatan yang digunakan dapat bervariasi, berdasarkan keparahan kondisi dan apakah atau tidak pasien adalah atlet profesional. Setelah diagnosis, dokter akan menentukan metode pengobatan yang diperlukan bagi pasien untuk menjalani, ada kemungkinan bahwa mereka akan menyarankan kombinasi. Metode yang digunakan untuk mengobati Achilles tendonitis meliputi:

Ice pack - menerapkan ini untuk tendon, ketika sakit atau setelah berolahraga, dapat mengurangi rasa sakit dan peradangan. Istirahat - ini memberikan waktu jaringan untuk menyembuhkan. Jenis butuh istirahat tergantung pada tingkat keparahan gejala. Dalam kasus-kasus ringan Achilles tendonitis, itu mungkin berarti hanya mengurangi intensitas latihan, dalam kasus yang parah mungkin berarti istirahat total selama berhari-hari atau berminggu-minggu. Mengangkat kaki - pembengkakan dapat dikurangi jika kaki disimpan dinaikkan di atas tingkat jantung. Latihan dan peregangan - dokter mungkin menunjukkan pasien beberapa latihan peregangan yang membantu menyembuhkan tendon Achilles, serta mencegah cedera di masa depan. Mereka mungkin, sebagai gantinya, merujuk pasien ke fisioterapis atau spesialis lain. Latihan belajar akan meningkatkan fleksibilitas daerah dan meningkatkan kekuatan betis kemungkinan. Penghilang rasa sakit - non-steroid anti-inflammatory drugs (NSAIDS), seperti ibuprofen dapat mengurangi rasa sakit dan pembengkakan. Jika Anda menderita asma , penyakit ginjal atau penyakit hati tidak mengambil NSAID tanpa memeriksa terlebih dahulu dengan dokter Anda. Suntikan steroid - ini dapat mengurangi pembengkakan tendon, tetapi harus dilakukan dengan hati-hati, karena proses ini telah dikaitkan dengan risiko lebih besar pecah tendon. Seorang dokter kemungkinan akan melakukan suntikan saat memindai daerah dengan USG untuk mengurangi resiko ini
Page 7

Salsa Fadhzillah Z 1102011253

definisi edema Edema adalah penimbunan cairan secara berlebihan diantara sel-sel tubuh atau di dalam berbagai rongga tubuh, keadaan ini sering dijumpai pada praktik klinik sehari-hari yang terjadisebagai akibat ketidakseimbangan factor-faktor yang mengontrol perpindahan cairan tubuhantaralain gangguan hemodinamik sistem kapiler yang menyebabkan retensi natrium dan air, penyakit ginjal serta berbindahnya air dari intravaskular ke interstitium. (Sudoyo dkk, 2009.IPD) Edema adalah pembengkakkan pada cairan tubuh dibawah kulit dalam jaringan tubuh danlebih sering terjadi pada kaki atau nama lainnya edema perifer. Sumber : http://www.medicalnewstoday.com/articles/240819.php

Edema adalah adanya cairan berlebihan pada jaringan tubuh. Pada banyak keadaan,edema terutama terjadi pada kompartemen cairan ekstraselular namun ini juga dapat melibatkancairan intraselular (Guyton & Hall, 1997) Edema adalah efek samping yang umum dari pemeriksaan radioterapi pada kanker kepala dan leher. (Annals of Otology, Rhinology & Laryngology, Aug2007, Vol. 116 Issue 8, p559-564, 6p)LI 3.2 Menjelaskan etiologi dan klasifikasi edema. Edema dapat dibedakan menjadi : 1. Edema lokalisata (edema lokal) Hanya tebatas pada organ/pembuluh darah tertentu. Terdiri dari : - Ekstremitas (unilateral), pada vena atau pembuluh darah limfe - Ekstremitas (bilateral), biasanya pada ekstremitas bawah - Muka (facial edema) - Asites (cairan di rongga peritoneal) - Hidrotoraks (cairan di rongga pleura) b. 2. Edema Generalisata ( edema umum ) Pembengkakan yang terjadi pada seluruh tubuh atau sebagian besar tubuh pasien.Biasanya pada : - Gagal jantung - Sirosis hepatis - Gangguan ekskresi

Salsa Fadhzillah Z 1102011253

Page 8

Selain itu, edema juga dapat dibedakan menjadi : a. Edema Intaseluler Edema yang biasa terjadi akibat depresi sistem metabolik jaringan dan tidak adanyanutrisi sel yang adekuat. b. Edema Ekstraseluler Edema yang biasanya disebabkan oleh kebocoran abnormal cairan dari plasma ke ruanginterstitial dengan melintasi kapiler dan kegagalan limfatik untuk mengembalikan cairandari interestitium ke dalam darah Sumber : (http://www.medicinenet.com/edema/article.htm) etiologi ruptur tendon Achilles Dorsofleksi yang tiba-tiba secara pasif pada keadaan kontraksi maksimal otot betis.Dan etiologi yang lain adalah pecah lengkap tendon Achilles, 3-5 cm dari proksimal kepenyisipan distal. Dalam kebanyakan kasus tendon tidak sehat sebelum robek, tapi menderitadari perubahan tendonitis. Tendonitis adalah penebalan tendon dan rasa sakit saat disentuhakibat penggunaan berlebihan dan akan sangat terasa ketika dipakai berjalan.Penyebab palingumum dari Tendinitis adalah gerakan berulang yang berlebihan dari kegiatan atletik, ataupekerjaan. . Faktor risiko yang berhubungan dengan ruptur tendon Achilles meliputi: - Atlet rekreasi (prajurit akhir pekan) - Relatif pada usia tua (30-50 thn) - Riwayat ruptur tendon achilles sebelumnya - Pengguanaan kortikosteroid dan fluorokuinolon dapat meningkatkan kejadian ruptur.Flourokuinolon menurunkan transkripsi decorin, penurunan decorin menyebabkan perubahan pada arsitektur tendon, sifat biomekanik dan menghasilkan peningkatan kerapuhan. - Perubahan mendadak dalam pelatihan, intensitas, atau tingkat aktivitas - Partisipasi dalam aktivitas baru yang bera Ruptur Tendon Achilles Menjelaskan pemeriksaan klinis ruptur tendon achilles Test Thompson (Test Simmond) Tes ini dilakukan untuk mengetahui kelainan tendon yang terjadi di tulang calcaneus. Caramelakukan tes ini, penderita tidur dengan posisi tengkurap, dengan kedua kaki dipinggirtempat tidur, lalu dilakukan kompresi pada otot betis. Pada otot yang normal, setelahdilakukan kompresi maka akan terjadi flexi plantar, sebaliknya jika setelah dilakukan flexiplantar dan tidak terjadi flexi plantar, maka telah terjadi ruptur tendon achilles
Sumber : www.scrib.com

Salsa Fadhzillah Z 1102011253

Page 9

Salsa Fadhzillah Z 1102011253

Page 10