Familia Rickettsiaceae

Bacterii pleomorfe (bacili, cocobacili), cu perete de tip Gram negativ, care se inmulesc prin diviziune, obligator intracelulare la artropode sau vertebrate Genuri: - Rickettsia - Coxiella - Ehrlihia

Boala
Febra ptat a Munilor Stncoi Erlihioza Rickettsioza variceliform

Organism/agent etiologic
Rickettsia rickettsii

Vector
cpue

Rezervor
cpue, roztoare slbatice cpue Acarieni, roztoare slbatice Acarieni, roztoare slbatice Omul, puricele veveriei zburtoare, veveria zburtoare Om

Ehrlichia chaffeensis E. phagocytophila, E. ewingii R. akari

cpue acarieni

Tifos de lstri

Orientia tsutsugamushi Fosta denumire Rickettsia R. prowazekii

acarieni

Tifos epidemic/ tifos silvatic Febra de tranee

Pduche

Rochalimea quintana (noua denumire Bartonella quintana) R. typhi

Pduche

Tifos endemic (murin)

Purici

roztoare slbatice

Febra Q

Coxiella burnetii

Nu are

Capre, oi, vaci, pisici

Biogrupuri
al tifosului (cultiv n citoplasm) al febrelor ptate (cultiv i.n.) al tifosului de lstri(cultiv n citoplasm) Difereniate prin localizarea n celula gazd, structur antigenic i caractere clinico-epidemiologice.

Febra ptat a Munilor Stncoi

Ciclul de via al: Rickettsia rickettsii (care determin febra ptat a Munilor Stncoi), Rickettsia akari (care determin rickettsioza variceliform) Rickettsia typhi (care determin tifosul endemic (murin)

IF pentru detectarea R. rickettsii

Microorganisme obligator intracelulare (IF)

ME: vizualizarea asocierii cu actina

(intracelular)

Imunohistochimie
(coloraie cu Ac marcai) PP: biopsie cutanat (esut recoltat la necropsie)

Microcolonii

Coloraia Gimenez
(R. rickettsii - imagine nodul limfatic - cpu)

Tifosul de lstri
Synonyms and related keywords: scrub typhus, chigger fever, tsutsugamushi fever, tsutsugamushi disease, akamushi disease, flood fever, inundation fever, island disease, island fever, Japanese river fever, kedani fever, mite typhus, shimamushi disease tropical typhus, Rickettsia tsutsugamushi, Rickettsia orientalis, R orientalis, Orientia tsutsugamushi, O tsutsugamushi

Patients experience abrupt onset of high fever, severe headache, myalgia, and eschar (resembling an oval cigarette burn) with tender regional lymphadenopathy.

Tratament: doxiciclin cloramfenicol Copii: roxitromicin

Diagnostic
Izolare din singe, sau cheag sanguin Gazde: cobai, soareci Izolare in sacul vitelin al oului embrionat Diagnosticul indirect: cel mai util R Weil-Felix (o reactie de aglutinare cu antigen de Proteus OX; nu se mai face) ELISA, r. de hemaglutinare pasiva, RFC

Tratament
Doxicilina Alternativa: cloramfenicol

Genul Coxiella

Coxiella burnetii

singura specie a genului, clasificat iniial printre

rickettsii; bacterie cu parazitism obligatoriu intracelular, se deosebete de rickettsii prin rezistena particular n mediul extern; se coloreaz prin metoda Gimenez, Giemsa, Macchiavello; prin subculturi n sacul vitelin al embrionului de gin, sufer o trecere de la faza I virulent la faza II lipsit de patogenitate, asemntor cu variaia S-R a bacililor gramnegativi din familia Enterobacteriaceae;

 transmis de la vite sau oi la om pe cale respiratorie sau

digestiv; poate determina infecii acute (pneumonii interstiiale) sau infecii cronice (endocardite) febra Q (query ntrebare: boal iniial cu etiologie necunoscut); diagnosticul etiologic este serologic: Ac specifici fa de Ag n faz II n infecii acute i fa de Ag n faz I n infecii cronice; tratament etiotrop cu tetracicline, fluorochinolone; endocardite: tetraciclin si cotrimoxazol; alte antibiotice utile: lincomicin, cloramfenicol, rifampicin.

Ehrlichia
Ehrlichia sennetsu determin n Japonia o boal asemntaore mononucleozei infecioase. E. chaffeensis (SUA) boal asemntoare febrei ptate a Munilor Stncoi (febr, frisoane, cefalee,
mialgii, astenie, greuri, vrsturi, scderea trombocitelor); gazd: cprioara cu coad alb, iar vector o cpu.

A treia specia (fr nume): determin ehrlichioza uman granulocitar (EUG); vectori: cpue ( Ixodes,
Dermacentor)

Diagnostic: direct dificil; mai frecvent serologie (dinamica anticorpilor prin IF indirect). Tratament: tetracicline.

Bartonella
B. quintana determin febra de tranee. Transmis de pduchi (fecalele lor sunt contaminate, iar poarta de intrare o reprezint leziunile de grataj). Singura specie cultivabil in vitro.

Bartonella henselae
Gazd natural: pisicile Determin: bacteriemii, endocardite, angiomatoz bacilar, pelioz hepatic Cunoscut mai frecvent ca agent etiologic al bolii zgrieturii de pisic evoluie autolimitat (tratament eventual cu azitromicin sau doxiciclin).

Inflamaia important a ganglionilor limfatici

Bartonella henselae coloraie Warthin Starry 250x

Bartonella henselae colonii pe medii complexe, pe baz de agar snge

Bartonella henselae gazda natural