KATJA HAAJANEN TAMPEREEN AMMATTIOPISTO TAMPEREEN TERVEYDENHUOLTO-OPPILAITOS VANHUSTYN ERIKOISAMMATTITUTKINTO 05VTE op 3 NOKIA

VANHUSTEN PALVELUJRJESTELMSS JA TYYHTEISSS TOIMIMINEN NYTN AIKA JA PAIKKA: 6.5, 8.5 JA 12.5 2006 VIHNUSKOTI OSASTO 3 TOIVONTUPA. NYTN VASTAANOTTAJA: LIISI KUUSNIEMI TYHISTORIA: Olen valmistunut lhihoitajaksi 1998 Tampereen sosiaalialan oppilaitoksesta. Olen ollut Nokian kaupungin palveluksessa jaksoja ajalla 5.4 1997- 14.4 2002 toimien perushoitajan, laitosapulaisen ja ryhmperhepivhoitajan tehtviss. Olen ollut Vihnusrinnestin palveluksessa 4.1- 2.6 2000 toimien hoitoalan tehtviss. Sain vakituisen hoitajan toimen Nokian kaupungilta Vihnuskoti osasto 3:lle 15.4 2002 ja tyskennellyt siell siit lhtien. TYDENNYSKOULUTUKSET: Lhihoitajan nytttutkinnon arvioitsija koulutus 2000 Validaatiotyntekij tutkinto 2004 Vanhusten liikunnan perusteet kurssi 2004 Rai laitoshoidon c-koulutus 2005 Lisksi muita koulutuksia, joista ei ole saanut todistuksia VIHNUSKOTI OSASTO 3 TOIVONTUPA, DEMENTIAOSASTO Osasto on perustettu dementiaosastoksi 1995. Asukkaat ovat vaikeaa ja keskivaikeaa dementiaa sairastavia vanhuksia. Vakituisia asukkaita on 15 sek yksi intervallipaikka, johon asukas vaihtuu noin kahden viikon vlein. Usein osastolla on mys yksi asiakas ylipaikalla. Jokaisella asukkaalla on oma omilla huonekaluilla kodikkaaksi sisustettu huone, ypyt ja hydraulinen snky ovat talon puolesta. Meill on hienot sauna-ja suihkutilat, jokainen asukas psee pesuille kerran viikossa. Pesupivt ovat yleens sellaisina pivin, jolloin on kolme hoitajaa aamuvuorossa. Osastolla on asukkailla paljon tilaa liikkua. Meill on hieno aidattu piha, jossa asukkaiden on mahdollista ulkoilla. Usein kesll juommekin pivkahvit ulkona huvimajassa. Maisema on mit parhain, nkym Vihnusjrvelle. Ovet meill ovat tietenkin lukossa, etteivt asukkaat pse lhtemn yksin ulos. Osastolla noudatetaan yksilvastuista hoitotyt. Kaikilla asukkailla on omahoitaja ja varahoitaja. Meill on kytss ns. pivjrjestys eli hoitajille jaetaan asukkaat, keit he hoitavat tyvuoronsa aikana. Omahoitaja hoitaa aina vuorossa ollessaan omat asukkaansa ja vara-asukkaansa, jos heidn omahoitajansa ei ole tyss. Jokaisessa tyvuorossa hoitaja saa itse suunnitella, ket asukasta hoitaa mihinkin aikaan, pystyy hyvin huomioimaan asukkaiden yksillliset tavat esim. kuka nukkuu aamusta pidempn ja kuka haluaa menn illasta jo aikaisemmin nukkumaan. Asukkailla on sauna/ suihku kerran viikossa ja silloin pyritn jos mahdollista, ett omahoitaja tai varahoitaja saunottaa/suihkuttaa asukkaansa. Aina se ei tietenkn ole mahdollista epsnnllisen kolmivuorotyn takia. Tiistaisin osastolla ky 1 pivkvij. Hn tulee osastolle klo 8 jlkeen aamulla ja lhtevt takaisin kotiin klo 14 jlkeen, kuljetuksen jrjest Atro Vuolteen taksi. Pivkvij ruokailee osastolla ( aamupala, lounas ja pivkahvit) ja ky suihkussa/ saunassa pivn aikana, hnt avustetaan tarpeen mukaan. Pivkvijn on mys mahdollista kyd avopalvelukeskuksessa parturissa tai jalkahoidossa, jos aika on varattu samalle pivlle kun hn on osastollamme.

Osastolla on 8 hoitajaa, osastonhoitaja (koulutukseltaan sairaanhoitaja) ja 2 laitosapulaista. Yleens aamuvuorossa on 2 hoitajaa, kylpypivin 3 hoitajaa. Iltavuorossa on 2 hoitajaa ja yvuorossa 1 hoitaja. Aamuvuoro alkaa klo 7 yhoitajan raportilla. Jos osastonhoitaja ei ole tyvuorossa edellisen illan hoitaja toimii vastaavan hoitajana. Hn huolehtii lkkeiden annon asukkaille ja jakaa ruuan. Lkri ky osastolla maanantaisin ja torstaisin, jos osastonhoitaja ei ole tyvuorossa, niin vastaava hoitaja huolehtii lkrille menevt asiat. Aamulla asukkaat saavat hert omaan tahtiinsa. Kaikki asukkaat tarvitsevat runsaasti perushoitoa. Avustamme asukkaita heidn yksilllisyyttn ja omatoimisuuttaan tukien. Asukkaat otetaan huomioon kokonaisuutena (holistinen ihmisksitys). Hoitotyss noudatamme eettisi ohjeita ( vanhusksitys, dementoituneen oikeudet, lhihoitajan eettiset ohjeet).Aamupala tarjoillaan noin klo 8, osa asukkaista nauttii sen ruokasalissa ja osa omissa huoneissaan. Lounas tarjoillaan osastolla noin klo 11.45 yleens kaikki asukkaat ruokailevat ruokasalissa. Avustamme ruokailussa huomioiden ruokavaliot ja asukkaiden yksillliset tarpeet. Lkkeiden antaminen asukkaille on haasteellista, sill asukas ei ymmrr niiden tarpeellisuutta. Monelle asukkaalle joudutaankin lkkeet hienontamaan, ett asukas ottaisi ne. Lounaan jlkeen asukkaat voivat halutessaan menn pivlevolle, ennen sit avustamme heit kymn wc:ss ja kuivitamme tarpeen vaatiessa. Osa asukkaista j saliin seurustelemaan, osa haluaa vain kulkea osastolla. Jokaisen yksilllisyytt kunnioitetaan. Viriketoimintaa yritetn mahdollisuuksien mukaan jrjest asukkaille, mutta aina se ei onnistu henkilkunnan vhyyden vuoksi. Seurakunnasta ky diakonissa kerran kuukaudessa pitmss tilaisuuden, mys pappi ky pitmss pivhartautta. Pivkahvi tarjoillaan noin klo14 ja se nautitaan ruokasalissa, jos asukas haluaa juoda kahvinsa omassa huoneessaan se ky mys. Usein tarjoillaan kahvia mys omaisille, joita on kymss osastolla. Pivkahvin jlkeen seurustellaan taas pivsalissa ja avustetaan asukkaita tarpeen mukaan wc:hen. Iltavuorolaiset tulevat tihin klo 13 ja 13.30, raportti pidetn klo 13.30. Omaisia ky pivittin osastolla ja otamme heidt huomioon ja tuemme heidn jaksamistaan. Meill on lmpimt ja avoimet suhteet omaisiin, Vietmme omaisten iltaa kaksi kertaa vuodessa ja jrjestmme erilaisia juhlia vuodenaikoihin liittyen esim. joulujuhla, joihin omaiset ovat erittin tervetulleita ja osallistuvat niihin mielelln. Aamuvuorolaiset lhtevt kotiin klo 15. Pivllinen tarjoillaan asukkaille noin klo 15.30 alkaen. Avustamme asukkaita ruokailussa jokaisen ruokavaliot ja yksillliset tarpeet huomioiden. Ruokailun jlkeen avustellaan asukkaita wc:hen tarpeen mukaan. Vietmme aikaa pivsalissa seurustellen, musiikkia kuunnellen, laulaen tai tv:t katsellen. Toinen hoitajista noutaa keittilt astiakrryn klo 17.30 ja laittaa iltapalat valmiiksi, jos laitosapulainen ei ole tyss klo 18:sta asti. Iltapala aloitetaan ensimmisille tarjoileman jo klo 17.30, iltapalan jlkeen asukkaat avustetaan nukkumaan jokaisen yksillliset tarpeet huomioiden. Validaation keinoin asukkaiden avustaminen iltatoimissa sujuu miellyttvsti. Pyrimme pitmn osastolla rauhallista ja turvallista ilmapiiri, niin asukkaat menevt rauhallisina ja tyytyvisin nukkumaan.

Toinen iltahoitaja psee kotiin klo 21. Yhoitajan tyvuoro alkaa klo 21.15, toinen iltahoitaja antaa raportin yhoitajalle ja psee kotiin klo21.30. Yhoitajan tehtviin kuuluu asukkaiden turvallisuuden takaaminen yll. Hn avustaa wc:hen tarpeen mukaan, vaihtaa yhden asukkaan asentoa tarvittaessa, rauhoittelee asukkaita. Tarvittaessa yhoitaja saa apua toisen osaston apuyklt esim. jos joku asukkaista on kaatunut. Yhoitaja pit kaulassaan turvahlytint, joka on turvana vaaratilanteissa, se hlytt muilla osastoilla, jos sen kytkee plle. Tiistaisin ja perjantaisin yhoitaja lajittelee puhtaan pyykin ja keskiviikkoisin purkaa osastolle tulleet vaipat laatikoista vaippavarastoon. Lkkeet tulevat osastolle valmiiksi annosteltuina pusseihin. Yhoitaja jakaa pussit seuraavaksi pivksi valmiiksi, sek lis tarvittavat lkkeet. Kerran viikossa tehdn mys tilaus laitostoon, sielt tilataan mm. haalareita, alusvaatteita, pyyhkeit, sukkia, vuodesuojia. Niit ei tilata omaksi, vaan ne ovat vuokratuotteita. Niit tilataan tarpeen mukaan. Aamupalalle tehdn voileivt valmiiksi. Yhoitaja avustaa aikaisia herji aamutoimissa heidn yksillliset tapansa huomioiden, kirjoittaa yraportin asukkaiden papereihin. Yhoitaja antaa raportin yst aamuvuorolaisille klo 7. Osastolla on turvapuhelinkeskus, johon hoitajat vastaavat oman tyns ohella. Eli ihmiset joilla on Nokialla turvapuhelin kytss, niin ne hlytykset tulevat meidn osastolle. Meill on typukumme taskussa mukana ns. piippari , joka alkaa soida kun tulee turvahlytys. Hlytykseen tytyy vastata kolmen minuutin kuluessa, muuten on puheyhteys mahdolliseen avuntarvitsijaan katkennut.Me lhetmme tarpeen mukaan ambulanssin tai kotipalvelun apua tarvitsevan luo, yaikaan aina ambulanssin. Paljon tulee kyll vahinkohlytyksi, jolloin asiakas on hlyttnyt vahingossa. Avuntarvitsijan avaimen ambulanssinkuljettajat hakevat meidn osastolta ja palauttavat sen sitten takaisin meille. Tarvittaessa he vievt asiakkaan jatkohoitoon terveyskeskukseen. Nyt on kyll suunnitteilla, ett turvapuhelinkeskus siirrettisiin johonkin muuhun paikkaan, sill se aiheuttaa vaaratilanteita omille asukkaillemme esim. yaikaan kun vuorossa on yksi hoitaja ja turvapuhelin soi, niin hoitajan on mentv siihen vastaamaan ja jtettv asukas esim. wc-pytylle istumaan ja luotettava, ett tm pysyy siin vaikka onkin mahdollista, ett asukas nousee pytylt ja saattaa kaatua. Kahdella asukkaalla on yaikaan kytss magneettivy, sill ilman sit he eivt pysyisi sngyssn ja saattavat kaatua lhtiessn petist. Yhoitajan on kytv kahden tunnin vlein (vlill useamminkin) katsomassa asukasta, jolla on kytssn magneettivy. Seurannat kirjataan magneettivyn seuranta- lomakkeelle. (Merkint koska vy kiinnitetn, avataan, vy on paikallaan) Kaikkien asukkaiden pitisi olla itsekseen liikkuvia ja karkailevia, jonka vuoksi on lukitut ovet osastolla Tll hetkell meilt on yksi asukas jonottamassa paikkaa sairaspuolelle, koska ei en hydy meidn osaston paikasta. Osastosiirrot tehdn sosiaalityntekijn avustuksella. Osastonhoitaja ilmoittaa sosiaalityntekijlle, jos jonkun asukkaan vointi on muuttunut oleellisesti ja hnelle tarvittaisiin paikka joltain toiselta osastolta. Omahoitajan mielipidett kuunnellaan mys. RAI:ta kytetn tss mys apuna. Sosiaalityntekij on mys yhteydess asukkaan omaisiin, kun siirtoa aletaan suunnitella, tietenkin mys osaston henkilkunta, ensisijaisti omahoitaja tai osastonhoitaja on omaisiin yhteydess.

KUVAUS KAHDESTA ASUKKAASTA; JOIDEN OMAHOITAJA OLEN:

TOIVO on 89-vuotias. Hnell on moni- infarktidementia. Hnell on huono kuulo ja huono nk. Hnell on kuulolaite, mutta hn ei kyt sit. Kun Toivolle puhuu, pit puhua selkesti kuuluvalla nell (ei kuitenkaan huutaa) ja pit katsekontakti hneen, niin hn kuulee kyll mit sanotaan ja ymmrtkin usein mit tarkoitetaan. Toivolla on mys silmlasit, mutta ne ovat useimmin hukassa kuin kytss. Toivo kvelee itsenisesti ilman apuvlineit, toisinaan hnt huimaa ja silloin kvely on horjuvaa. Silloin tytyy auttaa hnt taluttamalla hnet istumaan g-tuoliin tai tavalliseen tuoliin. Toivolla on kytss haalarit pivin in, pivisin kytss on teippivaippa ja isin teippivaippa + muotovaippa. Hnt kytetn silti wc:ss mahdollisimman usein ja usein hnen onnistuukin pissata wc:hen. Toivolla on proteesit, niiden pesemisest hoitajan tytyy huolehtia. Yksi hampaat tytyy pest mukiin, etteivt ne mene vrn kurkkuun yn aikana. Yleens Toivo saa laitettua hampaat itse suuhunsa, mutta joskus hn tarvitsee apua alahampaiden laittamisessa paikalleen. Toivo pystyy symn itsenisesti ja hnell onkin yleens hyv ruokahalu. Erityisesti makeasta hn pit. Hnell ei ole mitn erikoisruokavaliota ja hn sy ihan normaalia ruokaa. Ruokajuomana on maito tai piim ja mehu. Kahvin hn juo maidon ja sokerin kera. Ruokailutilanteisiin Toivo tytyy ohjata ja nytt hnelle paikka mihin istua, joskus hn saattaa nousta pydst ennen kuin saa ruuan ja silloin hnet tytyy ohjata takaisin istumaan. Kytss hnell on ruokaliina, kun ruokaa tippuu aina vlill lusikasta. Lkkeit Toivo ei pysty nielemn kokonaisina, niinp ne pit hienontaa. Hoitajan tytyy antaa lkkeet Toivolle ja katsoa, ett hn nielaisee ne. Parhaiten hn ottaa ne kiisselin joukossa. Henkilkohtaisesta hygieniastaan Toivo ei pysty itsenisesti huolehtimaan, vaan hoitajan tytyy tehd se hnen puolestaan. Aamu-ja iltapesut hoitaja huolehtii hnelle, vlill tytyy pest useamminkin, jos Toivon vatsa on toiminut vaippoihin. Vlill Toivo saattaa olla vastahakoinen pesuissa, mutta yleens ne sujuvat hyvin. Erityisesti silloin hn saattaa olla re, jos vatsa on toiminut vaippoihin. Hoitaja ajaa Toivon parran ja laittaa partavett, silloin Toivo on tyytyvinen. Suihkupiv asukkailla on kerran viikossa ja suihkuun Toivo lhtee heti aamulla herttyn hyvntuulisena. Toivo on tysin autettava pesuissa, hn itse pit suihkusta kiinni ja pst lmmint vett plleen, kun hoitaja pesee hnt. Toivo on kovin viluinen, siksi on trke, ett hn saa suihkuttaa lmmint vett plleen, ett pysyy lmpimn. Toivo kuivaa itsen osin itse pesujen jlkeen. Hoitaja huolehtii ihon hoidosta. Toivo pystyy itse jonkin verran pukemaan pllens mm. paidan laittaminen sujuu hyvin hnelt. Kynsien leikkaamisen ja korvien putsaamisen hoitaa hoitaja, Toivo onkin kovin tarkka kynsiens leikkaamisen kanssa. Hn antaa hyvin leikata ne ja kokeilee, ettei kynsiin j tervi kohtia. isin Toivolla on sngyssn kytss magneettivy, ett hn saisi rauhalliset yunet. Ilman magneettivyt hn ei pysyisi petissn, vaan kulkisi osastolla ja saattaisi kaatua, koska hnt huimaa tai hn saattaisi menn naapurihuoneeseen ja siell hnell saattaisi tulla riitaa toisen miesasukkaan kanssa. Toinen miesasukas saattaisi lyd tai jopa kaataa Toivon. Ennen kuin Toivolle laitettiin magneettivy, hnell tulikin riitaa yaikaan naapurihuoneen miesasukkaan kanssa ja siell oli ollut kunnon ksirysy. Onneksi yhoitaja oli sattunut paikalle.(Kanslia on

osaston toisessa pss, niin sinne asti ei vlttmtt kuulu meteli, kun asukashuoneiden ovet ovat kiinni.) Yll kun Toivo her hn pyrkii istumaan ja roikottaa jalkojaan sngyn laidan pll. Hn saattaa huutaa kovalla nell iti tai Hilkka. Toivo tykk kun hnt pit kdest kiinni, kun hnen kanssaan kulkee osaston kytvll. Hn on herttainen, hymyilee paljon ja saattaa halata hoitajaa. Kun Toivo tulee kytvll vastaan ja hnt tervehtii, hn tervehtii takaisin ja vastaa hymyll ja saattaa kohottaa kulmakarvojaan ilmeikksti. Hn on aivan mahtava persoona. Toivon Hilkka- vaimo asuu viel heidn kotonaan yksin. Heill on tytr ja poika. Muu perhe ky mahdollisuuksien mukaan katsomassa Toivoa osastolla. Joskus Toivo saattaa hieman osoittaa mieltn tietoisesti/ tiedostamatta vaimolleen ja kulkea vaan osastolla huomioimatta tt, mutta onneksi ei aina. Toivo ilahtuu omaisten vierailuista kovasti. Vierailut tosin unohtuvat nopeasti. Toivon lkitys on seuraava: Furesis 20 mg (klo 8), Nitrosid 10 mg (klo 8 ja 19), Para-Tabs 500 mg(klo 8, 16 ja 19), Risperdal 1 mg (klo 19) ja Tenox 20 mg (yhoitaja antaa). EINO on 86- vuotias. Hnell on Alzheimerin tauti. Hn nkee ihan hyvin ja kuulokin on ihan normaali. Aistiapuvlineit hnell ei ole, kotona asuessaan on saattanut kytt ns. tiimarin laseja lukiessaan. Sellaiset lasit hnell on ypydn laatikossaankin, mutta hn ei kyt niit. Einon kvelykyky on huonontunut viime aikoina. Hn ei jaksa en itsenisesti kvell kuin pieni matkoja. Matkaan omasta huoneesta piv- ja ruokasaliin ja takaisin hoitaja tuo/ vie Einon pyrtuolilla. Eino istuu yleens pitki aikoja pyrtuolissa, vlill hn saattaa vaihtaa itsenisesti paikkaa siirtymll pyrtuolista tavalliseen tuoliin istumaan. Einolla on kytss haalarit pivin in, teippivaippa on kytss mys pivin in. Hnt kytetn mys wc:ss mahdollisimman usein ja aina kun hnet vain saadaan suostumaan lhtemn sinne. Einolla on proteesit, niiden pesemisest hoitaja huolehtii, mutta joskus Eino saattaa ne itsekin pest. Hampaat hnell on suussa mys isin. Eino pystyy symn itsenisesti. Viime aikoina hnell on ollut vhn ruokahaluttomuutta. Hnell ei ole mitn erikoisruokavaliota. Ruokajuomana piim tai maito ja mehu, Eino on kyll todella huono juomaan ja usein jtt osan juomisistaan juomatta. Sellainen hn on ollut kuulemma jo kotona asuessaankin tyttren mukaan. Kahvin Eino juo maidon ja ainakin seitsemn sokeripalan kera, jos sokereita vie vhemmn hn pyyt niit lis. Einoa tytyy ruokailutilanteissa kehottaa usein symn ruokansa. Vlill Einolla on kytss ruokaliina, kun ruokaa tippuu lusikasta, mutta monesti hn ottaa sen heti pois, kun se on laitettu tai ei anna laittaa sit ollenkaan. Jos Eino her aikaisin ja on virke, hn saattaa syd aamupalankin ruokasalissa, mutta vlill hnelle tarjoillaan aamupala huoneeseen. Eino on erittin lkekielteinen. Hnen lkkeens tytyy hienontaa ja piilottaa ne ruuan joukkoon. Yleens voileipn makkaroiden alle. Hnelle ei voi edes mainita, ett tss ovat sinun lkkeesi, koska hn ei mielestn tarvitse lkkeit, koska hnell ei ole mitn vaivoja. Henkilkohtaisesta hygieniastaan Eino ei pysty itsenisesti huolehtimaan, vaan hoitajan tytyy tehd se hnen puolestaan. Aamu- ja iltapesut hoitaja huolehtii hnelle, vlill tytyy pest useamminkin, jos Einon vatsa on toiminut vaippoihin. Vlill Eino saattaa olla vastahakoinen pesuissa, mutta yleens hn antaa ne kyll tehd. Usein hn kyll sanoo jo hetken suihkuttamisen

jlkeen, ett riitt jo. Nivuset ovat Einolla nyt hyvss kunnossa, mutta niitten kuntoa tytyy seurata pivittin, sill ne rtyvt herksti. Hoitaja ajaa Einon parran. Vlill on pssyt kasvamaan niin pitkksi, ett partakone nipist Einoa, silloin hn kielt ajamisen. Muulloin Eino pit kun hn partansa ajetaan ja laitetaan partavett. Suihkupiv asukkailla on kerran viikossa ja suihkuun menon aika riippuu hoitajasta, joka on Einoa viemss suihkuun. Itse ollessani suihkupivn vuorossa, vien Einon suihkuun aamupalan jlkeen (silloin Eino ruokailee omassa huoneessaan). Suihkuun Eino viedn yleens suihkutuolilla, itse saatan vied hnet saunalle pyrtuolilla ja hn istuu pesujen ajan pesutuolilla, eik tarvita suihkutuolia. Eino on tysin autettava pesuissa eli hoitaja pesee hnet. Hoitaja huolehtii ihon hoidosta. Nyt Einolla on pieni rikkeym oikean jalan jalkapydss ja saman jalan isovarpaan hn on loukannut jonnekin, niin sekin pit hoitaa. Eino kuivaa itsen osin itse pesujen jlkeen. Eino pystyy itse jonkin verran pukemaan pllens mm. paidan laittaminen sujuu. Kynsien leikkaamisesta huolehtii hoitaja, joskus Eino ei anna kynsin leikattavan ollenkaan. Korvien putsaamisen hn huolehtii itse, kun antaa korvapuikon hnelle kteen ja kehottaa putsaamaan korvat. isin Eino ei paljon liiku pois huoneestaan, mutta saattaa istuskella snkyns laidalla vlill, mutta oikaisee aika nopeasti takaisinsnkyyn pitkkseen. iseen aikaan Eino saattaa kaivata tytrtn ja vvyn ja kutsuu heit nimelt ja pyyt auttamaan. Eino on kova juttelemaan ja tykk kun hnen kanssaan on aikaa seurustella. Eino tykk kun hnt pit kdest kiinni ja huomioi hnt. Eino sanoo aina periaatteesta joka asiaan ensin ei, mutta saattaa toimia toisin jo silmnrpyksess. Kun jotain asiaa toimittaa Einolle, ei kannata luovuttaa heti, koska hnen mielens muuttuu nopeasti. Tytr on kertonutkin, ett is vnk vaikka valkoisesta mustan, kun on sill pll. Einolta saa herttaisen hymyn ja hnen silmns suorastaan loistavat vlill. Hn on aivan mahtava persoona. Einolla on tytr, joka ky mahdollisuuksiensa mukaan katsomassa hnt osastolla. Hn tuo aina Einolle jotain hyv mm. hedelmi. Lisksi hn huolehtii, ett Einolla on oma pullo meidn lkekaapissamme, niin sielt saa antaa Einolle iltaisin paukun, jos hn haluaa. Tyttren vierailu unohtuu Einolta nopeasti. Vlill hn haluaa soittaa tyttrelleen ja saakin soittaa. Einon lkitys on seuraava: Aspirin cardio100 mg (klo 8), Furesis 20 mg (klo 8), Risperdal 0,5 mg(klo 8 ja 16), Temesta 0,5 mg (klo 8 ja 12), Temesta 1 mg (klo 19) ja Imovane 7,5 mg (klo19).

1. NYTTPIV LAUANTAI 6.5 2006 KLO 13.30-21.30

Tyvuoro alkaa Aamuvuoron vastaavana hoitajana toimineen hoitajan raportilla. Raportin antaja huomioi, koska tyvuoroon tulleet ovat olleet viimeksi tyss, kertoo asukkaiden huomiot sielt asti, jos on tapahtunut jotain erikoista esim. asukas on kaatunut. Min olen vuorossa iltavuorossa vastaavana hoitajana, niinp min saan lkekaappien avaimet ja hoidan vuorossa ruuan jaon asukkaille. Kirjoitan pivjrjestys-kaavakkeesta itselleni yls keit asukkaita hoidan tnn, omat asukkaat hoidan aina vuorossa ollessani ja vara- asukkaani tss vuorossa, koska heidn omahoitajansa eivt ole vuorossa. Raportin jlkeen tarjoilemme asukkaille pivkahvit n. klo 14 ja istumme itsekin heidn seuraansa juomaan kahvia tai mehua seurustellen asukkaiden kanssa. Kahvin jlkeen kytn asukkaita tarpeen mukaan wc:ss huomioiden heidn itsemrmisoikeutensa, kohtelemalla heit arvokkaasti ja kunnioittavasti. Noin klo 15.30 ohjaamme asukkaat ruokailu tilaan ja min jaan heille ruuan huomioiden asukkaiden ruokavaliot ja heidn muut yksillliset tarpeensa (kenelle annetaan hienonnettua ruokaa nielemisvaikeuksien vuoksi, kenelle annetaan pieni lusikka ruokailua varten, ettei hotki ruokaansa yms.) Asukkaille annetaan heidn lkkeens ruokailun yhteydess ja lkkeiden antaja huolehtii, ett asukas ottaa lkkeens, eik sylje niit lattialle. Asukkaita avustetaan ruokailussa tarpeen mukaan. Ruokailun jlkeen kertn tarjottimet ja astiat tiskiin, vien astiakrryn ylkertaan keittille tiskiin, jos laitoshuoltaja lhtee kotiin klo 16. Sen jlkeen avustetaan yksi miesasukas nukkumaan, hn istuu pivisin g- tuolissa ja vsyy aikaisin istuttuaan koko pivn. Vlill hn on aggressiivinen hoitajille hoitotoimenpiteit tehtess. Toinen omista asukkaistani saattaa mys olla niin vsynyt, ett hnelle autetaan iltatoimet ja autetaan omaan petiin. Hn kulkee vain vhn osastolla (saattaa vaihtaa paikkaa tuolista toiseen), mutta psntisesti hn istuu pyrtuolissa. Hnen huoneensa on osaston toisessa pss, sinne hn ei jaksa en kvell, niinp hnt kuljetetaan pyrtuolilla. Hoitajien ruokatauko. Tauon jlkeen haen tiskikrryn keittilt ja puran puhtaat astiat keittin kaappeihin ja tarjoiluvaunuun aamua varten astiat. Jos joku asukkaista jaksaa lhte mukaani hakemaan krry, otan hnet mukaani. Jos osastolla vierailee omaisia huomioin heidt ja keskustelen heidn kanssaan heidn omaisestaan. Muutamalle asukkaalle tarjoillaan iltapala vuoteeseen, heidt syttmll. Muille asukkaille tarjoillaan iltapala ruokasalissa. Iltapalan jlkeen auttelen asukkaita iltatoimissa ja sen jlkeen nukkumaan. Iltatoimissa huomioin asukkaiden yksillliset tarpeet huomioiden. ( Yhden asukkaan kanssa luetaan iltarukous iltaisin) Kun kaikki asukkaat on auteltu nukkumaan on aika kirjoittaa raportti. Pidn raportin yhoitajalle.

2. NYTTPIV MAANANTAI 8.5 2006 KLO 7-14

Tyvuoro alkaa yhoitajan raportilla. Kirjoitan pivjrjestys- kaavakkeesta itselleni yls, keit asukkaita hoidan tnn. Ensimmiseksi menen oman asukkaani Toivon luo. Hnell on isin kytss magneettivy, sill hn ei muuten pysyisi petissn, vaan kulkisi osastolla ja saattaisi kaatua, koska hnt huimaa tai hn saattaisi menn naapurihuoneeseen (jossa asuu toinen oma asukkaani) ja siell heill saattaisi tulla riitaa (toinen asukas saattaisi lyd tai jopa kaataa Toivon). Avaan Toivon magneettivyn ja lasken hnen sngyn laitansa alas. Sen jlkeen annan hnen itse laittaa tekohampaansa suuhunsa, avustan tarvittaessa. Hnen hampaansa laitetaan aina yksi mukiin, koska ne saattavat aiheuttaa hnelle tukehtumisvaaran, hampaat ovat olleet poikittain hnen suussaan kun hn on nukkunut, jos niit ei ole otettu pois suusta yksi. Toivo laittaa itse tossut jalkaansa ja sen jlkeen min vien hnet suihkuun. Suihkutuksessa huomioin Toivon yksillliset tarpeet. Hn haluaa, ett pestn oikein lmpisell vedell, koska hnen tulee helposti vilu. Sill aikaa, kun min autan hnt pesuissa, niin Toivo pit itse suihkusta kiinni ja pst plleen lmmint vett. Huomioin Toivon ihon kunnon, rasvailen ihoa tarvittaessa. Leikkaan hnen kyntens ja puhdistan hnen korvansa. Toivo on tyytyvinen saamaansa palveluun, meille on muodostunut toimiva omahoitaja- asukas suhde. Uskon, ett hn tuntee minun tapani toimia, vaikka ei minun nimeni muistakaan, mutta kasvot hn tunnistaa. Mielestni se tuo asukkaalle turvallisuuden tunteen, kun tuttu hoitaja hoitaa hnt. Hoitaja joka tuntee asukkaan elmnhistoriaa, tuntee asukkaan tapoja ja tiet miten juuri tmn asukkaan kanssa pit toimia, niin ett kaikki menee hyvin, on juuri oikea hoitaja avustamaan/ hoitamaan asukasta. Suihkun jlkeen menemme ksi kdess ruokasaliin, jossa tarjotaan aamupala. Saatan Toivon istumaan ja tarjoilen hnelle aamupalaa. Aamupalan jlkeen Toivoa saattaa vsytt, kun on kynyt suihkussakin ja hn saattaa ottaa pienet nokoset. Ajan Toivon parran ja laitan partavett hnen kasvoihinsa. Toivo nauttii, kun hnen partansa ajetaan, kun taas toinen miesasukas osastolla ei antaisi milln ajaa partaansa. Auttelen muitakin asukkaita heidn tarpeittensa mukaan. Kytn Toivoa wc:ss tarpeen mukaan. Kirjoitan raportin. Lounas tarjoillaan noin klo 11.45. Lounaan jlkeen auttelen asukkaita heidn tarpeensa mukaan.

3. NYTTPIV PERJANTAI 12.5 2006 KLO 7-14

Tyvuoro alkaa yhoitajan raportilla. Kirjoitan pivjrjestys- kaavakkeesta itselleni yls, keit asukkaita hoidan tnn. Ensimmiseksi auttelen aamutoimet Toivolle, koska hn yleens on jo aikaisin hereill ja istuu sngyssn roikottaen jalkojaan sngyn laitojen pll. Aamupalan jlkeen vien toisen oman asukkaani Einon suihkuun. Einon kanssa menee yleens jonkin aikaa, ennen kuin saa hnet houkuteltua lhtemn pesuille. Yleens hn kuitenkin lhtee melko pian. ( Einolla on sellainen tapa, ett oli asia mik hyvns, niin hn sanoo aina ensin periaatteesta, ett EI, vaikka toimisikin toisin. Einon tytr on kertonutkin, ett is vnk vaikka valkoisesta mustan.) Auttelen Einon pyrtuoliin ja vien hnet sill saunalle. Riisumisessa Eino tarvitsee runsaasti apua ja pesuissakin hnt on autettava runsaasti. Huomioin Einon ihon kunnon ja hoidan hnen oikeassa jalassaan olevan rikkeymn, rasvailen ihoa ja leikkaan hnen kyntens, jos hn antaa leikata ne. Korvat Eino putsaa itse. Eino vsyy kovasti pesujen jlkeen, vien hnet joko pivsaliin tai omaan huoneeseen hnen toiveensa mukaan. Ajan Einon parran jossain vaiheessa, jos hn antaa sen ajaa. Kirjoitan raportin. Lounas tarjoillaan noin klo 11.45. Einon lkkeet tytyy murskata ja piilottaa hnen ruokansa joukkoon, sill hn ei niit muuten ota. Lounaan jlkeen auttelen Einon wc:hen ja sen jlkeen pivlevolle hnen omaan petiins. Auttelen muitakin asukkaita heidn tarpeittensa mukaan. YLEIST NYTTPIVIST: Noudatan sosiaali- ja terveysalan eettisi periaatteita. Tyskentelytavastani nkyy, ett tunnen asukkaiden kokemuksia ja elmnhistoriaa ja otan ne huomioon asukkaiden kanssa tyskennellessni. Kunnioitan asukkaiden itsemrmisoikeutta, tuon arvokkuutta, iloa ja sislt asukkaiden arkeen omalla toiminnallani/ kyttytymisellni. Olen yhteydess asukkaiden omaisiin ja ystviin. Omalta osaltani yritn vaikuttaa osaston ilmapiiriin positiivisella ja innostuneella asenteellani, kohtelen ystvllisesti kaikkia. Tuen asukkaiden omatoimisuutta antamalla asukkaan itse tehd sellaisia asioita, mitk hn viel pystyy itse tekemn, vaikka ne vievtkin enemmn aikaa, kuin hoitajan tekemn. Osaan arvioida ja kehitt omaa tytni. Osaan perehdytt ja toimia opiskelijan ohjaajana. Olen toiminut opiskelijan ohjaajana tyssoppimisen jaksollani, nytekansiossani on opiskelijan tekem arvio/ palaute saamastaan ohjauksesta Tunnistan omat voimavarani ja rajani tyssni. Pystyn elytymn asukkaiden tilanteisiin, hallitsen empatiataidot. Hallitsen selken ja asiallisen viestinnn, osaan esiinty ja tiedottaa asioista asianmukaisesti.. LAKI-INFO Laki- infon opintopiirimme pit meidn osastollamme torstaina 4.5 2006 klo 13. Se pidetn henkilkunnalle, mutta mys asukkaat ja omaiset voivat tulla sit kuuntelemaan, jos haluavat. Lisksi olen kernnyt materiaalia nytekansiooni, jota kytn nyttni tukena.