a SI/SE Este ifore og fa opinion de un gua intsmaconal de experts 10 represent necesaomente el citer nia pala defo rgrizactn Mund deo Sod CSA 866 TE INVESTIGACIONES SOBRE LA MENOPAUSIA EN LOS ANOS NOVENTA Informe de un Grupo Cientifico de la OMS OPT Ons Ginebra 1996Catalogacion por la Biblioteca de la OMS Grupo Cientilico OMS de Investigaciones sobre la Menopausia en los Afios Noventa (1994 : Ginebra, Switzerland) Investigaciones sobre la menopausia en los afios noventa : informe de un grupo cientifico de la OMS. (OMS, Serie de informes técnicos ; 866) 1.Menopausia 2.Investigacion 3.Terapia de reemplazo de estrégeno 4,Osteaporosis posmenopausica [Titulo |l.Serie ISBN 92 4 320866 7 (Clasificacion NLM: WP 580) ISSN 0509-2507 La Organizacién Mundial ce Ia Salud daré consideracién muy favorable @ las solicitudes de autorizacion para reproducir o tradueir,integramente o en parte, alguna de sus publicaciones. Las solicitudes y las peticiones de informaci6n deberan dirigirse a la Oficina de Publicaciones, Organizacién Mundial de la Salud, Ginebra, Suiza, que tendré sumo gusto en proporcionar la informacion més reciente sobre cambios introducidos en la obra, planes de reedicién, y reimpresiones y vaducciones ya disponibles. © Organizacién Mundial de la Salud 1996 Las publicaciones de la Organizacién Mundial de la Salud estén acogidas a la proteccién prevista por las disposiciones sobre reproduccién de originales det Protocolo 2 de la Convencién Universal sobre Derecho de Autor. Reservados todos los derechos. Las denominaciones empleadas en esta publicacién y Ia forma en que aparecen presentados fos datos que contiene no implican, por parte de la Secretaria de la Organizacién Mundial de la Salud, juicio alguno sobre la condicion juridica de pafses, territorios, ciudades 0 zonas, 0 de sus autoridades, ni respecto del trazado de sus tronteras 0 limites. Cuando en las cabecoras de los cuadros aparece la designacion «pais o zona, ésta abarca palses, lerritorios, ciudades 0 zona. En los mapas, las lineas discontinuas representan de manera aproximada fronteras respecto de las cuales puede que no haya pleno acuerdo, La mencion de determinadas sociedades mercantiles o de nombres comerciales de ciertos productos no implica que la Organizacién Mundial de la Salud los apruebe o recomiende con preferencia a olros andlogos. Salvo error u omisién, las denominaciones de productos patentados llovan en las publicaciones de la OMS letra inicial mayuscula Typeset in Hong Kong Printed in Spain 97/11733 — Best-setfFotojae — 2600Indice 1. Introduccién: 2. Tipos de estudios 24 22 23 24 25 Estudios descriptivos basados en ta observacion Estudios epidemiolégicos analiticos Interpretaci6n de las estimaciones de riesgo procedentes de estudios epidemiolégicos analiticos Ensayos clinicos controlados Investigaciones cualitativas y multidisciplinarias 2.5.1 Investigacion cualitativa 252 Investigacién multidisciplinaria 3, Demografia de la menopausia 34 3.2 3.3 34 Crecimiento demogratico Menopausia y mortalidad Conclusiones Recomendacién 4, Endocrinologia de la menopausia normal 44 42 43 44 45 46 47 48 Conceptos basicos Terminologia Morfologia de los ovarios Caracteristicas del ciclo menstrual Edad en la menopausia Concentraciones hormonales, edad y estado menstrual Conclusiones Recomendaciones 5. Sintomas de la menopausia y su tratamiento 5.41 5.2 53 54 55 Conceptos basicos Sintomas de la menopausia 5.2.1 Sintomas vasomotores 6.2.2 Atrofia urogenital 5.2.3 Menstruacién irregular en la perimenopausia 5.24 Otros trastornos Aplicabilidad de los datos existentes a los paises en desarrollo Conclusiones Recomendaciones 6. El entorno cultural y la menopausia 64 62 63 64 65 Conceptos basicos Aspectos culturales y econémicos de la menopausia en los paises en desarrollo Consecuencias de la menopausia para la salud en los paises en desarrollo Conclusiones Recomendaciones Ow on 10 12 14 14 15 16 17 18 a 23 23 24 26 29 30 30 31 31 32 32 33 34 35 36 i